Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Главная страницаОтравления

Симптомы отравления угарным газом — резь в глазах, сонливость, зевота, слабость. Важно вовремя обнаружить интоксикацию, оказать первую помощь, чтобы избежать опасных осложнений.

Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Симптомы и причины отравления продуктами горения

При сгорании большинства материалов выделяются два ядовитых вещества: цианистый водород и угарный газ.

  1. Угарный газ: препятствует насыщению организма кислородом — окисляет гемоглобин до метгемоглобина, неспособного к переносу кислорода.
  2. Цианид: нарушает тканевое дыхание.

Большое количество этих токсичных веществ оказывается в воздухе осенью и весной – в периоды, когда повсюду идет сжигание опавшей листвы.

Возможно отравление другими продуктами горения. Различные материалы при контакте с огнем выделяют пары спирта, ацетона, азотную и серную кислоты, аммиак. Поскольку в местах, где происходит возгорание, всегда много разных материалов, дым представляет собой коктейль из газов и кислот.

  1. Азотная кислота: вместе с дымом распространяясь по дыхательным путям, усугубляет удушье.
  2. Серная кислота: пары кислоты, во время сильного задымления, попадают на слизистые глаз и эпителий дыхательных путей. Развивается воспаление, возможна одышка.
  3. Аммиак: при длительном воздействии на легкие, газ, вызывающий удушье, проявляется кашлем и слезоточивостью. Отравление парами аммиака приводит к токсическому отеку.

Опасность представляет фосген, образующийся при контакте противопожарных химсредств и искусственных материалов (пластмасса, резина, пластик). Вдыхание его паров чревато отеком легких со смертельным исходом.

Помимо интоксикации химическими веществами, серьезный вред наносят фракции копоти, особенно обильные при горении пластика и резины. Загоревшаяся изоляция проводки сопровождается густым едким дымом. Он забивает бронхи, вызывая серьезные респираторные осложнения, затягивающие выздоровление.

Продолжительное воздействие дыма от дуговой сварки чревато развитием астмы. Сварочный дым содержит массу шлаковых и металлических соединений, оседающих в легких.

Если недостаточно хорошо потушить предмет, он начнет тлеть, что вызовет еще больше дыма. В некоторых ситуациях стоит оставить вещи гореть и покинуть опасное место до задымления.

По Международной классификации болезней (МКБ-10), отравление продуктами горения имеет код Т59 и разбивается на 9 подразделов. Для простоты, симптоматику отравления можно разделить на три степени.

Легкая степень характеризуется симптомами:

  • приступы тошноты, рвоты;
  • общая слабость;
  • острая головная боль, пульсация в висках, спазмы;
  • ухудшение зрения, слуха, слезотечение;
  • затрудненное дыхание, сухой кашель;
  • раздражение слизистых оболочек, покраснение;
  • колебания давления.

Средняя степень отравления:

  • кожная сыпь;
  • повышенная сонливость, тяжесть в теле;
  • локальный паралич мышц, конечностей;
  • слуховые и зрительные галлюцинации, шум, цветовая слепота.

Тяжелая степень:

  • повышенная температура;
  • расслабление всех мышц, невозможность контроля за кало- и мочеиспусканием;
  • судороги;
  • цианоз слизистых и кожи;
  • нарушенный сердечный ритм;
  • нет реакции зрачков на свет;
  • потеря сознания, кома;
  • затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки.

Отдельного рассмотрения требует отравление угарным газом. Распространение бытовых газовых приборов и плохая домашняя вентиляция увеличивают шанс этого события. Умение определить отравление жизненно необходимо. Определено три формы интоксикации.

Типичная форма:

  1. Легкая степень: пострадавший владеет собой, но его беспокоят головные боли, шумы, тошнота. Экстренно выведите пострадавшего на свежий воздух.
  2. Средняя степень: пострадавший с трудом сосредотачивает внимание, помимо симптомов легкой степени, добавляются проблемы с дыханием и сердцем. Затруднения в координации и слабость в мышцах создают проблемы с самостоятельным передвижением.
  3. Тяжелая степень: существует риск потери сознания. Коматозное угнетение сознания, скачки давления, судороги, лихорадка. Пострадавший может оказаться в коме. Если она продлится более суток, положительные прогнозы о его будущем маловероятны.

Эйфорическая форма:

Определяющим признаком этой формы является возбужденное состояние пострадавшего. Короткий период эйфории сменяется угнетением, которое протекает на фоне тяжелой степени типичной формы.

Синкопальная форма (состояние синкопе)/апоплексическая (паралич) форма:

  1. Синкопальная: коллапс кровеносной системы вызывает резкое снижение давления, обморок.
  2. Апоплексическая: наступает от попадания в организм угарного газа в огромной концентрации. Отравление наступает быстрее обычного и развивается активнее.

Организм женщины во время беременности крайне чувствителен. Продолжительное пребывание в дымовой завесе от обычного костра может привести к легкому отравлению.

Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Правила оказания первой медицинской помощи

Оказание доврачебной помощи пострадавшим от дыма при пожаре или угарного газа должно быть в экстренном порядке. Продолжительность нахождения в задымлении напрямую пропорционально тяжести отравления.

Схема действий:

  1. Прекратить дальнейшее отравление опасным угарным дымом. Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить свободный доступ кислорода в организм. Освободите грудную клетку пострадавшего от тесной одежды.
  2. Чтобы замедлить распространение вредных веществ с кровью, можно попробовать охладить грудную клетку и голову. Положить лед или холодный компресс.
  3. Для нейтрализации щелочных соединений, проникших в организм, необходимо выпить разведенный столовый уксус.
  4. Требуется повысить тонус организма, для этого выпивается крепкий чай или кофе.
  5. При риске потери сознания/случившемся обмороке подносить к носу пострадавшего нашатырный спирт.
  6. Если пострадавший не выходит из бессознательного состояния – уложить его набок. Эта мера предупредит захлебывание рвотными массами.
  7. В случае остановки сердцебиения – срочный массаж сердца и искусственное дыхание.
  8. Когда первая помощь при отравлении продуктами горения оказана – звонить в больницу.

В порядке выполнения экстренных мер сначала оказывают доврачебную помощь. Улучшив состояние отравившегося, можно вызывать скорую.
Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь  Загрузка …

Дальнейшее лечение

Отравление дымом при пожаре лечится при помощи мер, направленных на выведение ядов и шлаков из организма. Когда интоксикация остановлена, устраняются ее последствия путем общей терапии.

  1. Вначале подают кислород, вытесняющий из легких и крови вредные вещества. При тяжелом состоянии пострадавшего его помещают в медицинскую барокамеру.
  2. Серьезные отравления продуктами горения нейтрализуются антидотом.
  3. При эйфорической форме отравления диоксидом углерода, пострадавшему необходим прием седативных препаратов.
  4. Непроходимость (обструкция) дыхательных путей устраняется Эуфиллином.
  5. Чтобы предотвратить воспаление легких, пострадавшему вводятся антибиотики.
  6. Мышечные судороги прекращаются после приема Барбамила, укола Феназепама.
  7. Кордиамин не лечит сердечную недостаточность, а возбужает нейроны дыхательного центра.
  8. При выраженном болевом синдроме врач назначит смесь из Аминазина, Промедола, Димедрола.

После первых мер, когда состояние больного стабилизировано, ему рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе. Доктором составляется комплекс витаминов, призванный ускорить восстановление организма.

До полного восстановления за пациентом назначается врачебный контроль.

Возможные осложнения

  1. Опасно воздействие кухонного угара и едкого дыма горящего пластика для беременных. Они способны отравиться даже от малого объема продуктов горения. Это может отразиться на развитии плода.

  2. Кислородное голодание мозга может отрицательно сказаться на центральной нервной системе.
  3. Скачки давления и забитые гарью легкие грозят развитием бронхиальной астмы.
  4. Отек мозга и легких — смертельно опасные состояния, требующие реанимационной помощи.

Статья была одобрена редакцией

Ссылка на основную публикацию

Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Рейтинг статьи:

(1

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/produktami-goreniya

Отравление угарным газом: степени тяжести, симптомы и признаки

Главная / Статьи / Медицинская подготовка пожарных / Первая помощь

Отравление продуктами горения  – основная причина (80% всех случаев) гибели людей на  пожарах. Свыше 60% из них  приходится на отравление угарным газом.

Что такое угарный газ и чем он опасен

Давайте попробуем разобраться и вспомнить знания из физики и химии.

Угарный газ (окись углерода, или монооксид углерода, химическая формула  СО) – газообразное соединение,  образующееся при горении любого вида.

Что происходит при попадании этого вещества в организм? После попадания  в дыхательные пути молекулы угарного газа сразу оказываются в крови и связываются с молекулами гемоглобина.

  Образуется  совершенно новое вещество – карбоксигемоглобин, который препятствует транспортировке кислорода. По этой причине очень быстро развивается  кислородная недостаточность.

Бытовые газовые приборы: правила эксплуатации и использованияОтравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Самая главная опасность – угарный газ невидим и никак не ощутим, он не имеет ни запаха, ни цвета, то есть причина недомогания не очевидна, ее не всегда удается обнаружить сразу. Монооксид углерода  невозможно никак почувствовать, именно поэтому второе его название –  тихий убийца.

Почувствовав  усталость, упадок сил и головокружение, человек допускает роковую ошибку – решает прилечь.

И, даже если понимает потом причину и необходимость выхода на воздух, предпринять ничего уже, как правило, не в состоянии.

Многих могли бы спасти знания симптомов отравления СО – зная их, возможно вовремя заподозрить причину недомогания и принять необходимые меры к спасению.

Симптомы и признаки

Тяжесть поражения зависит от нескольких факторов:

  • состояние здоровья и физиологические особенности  человека. Ослабленные, имеющие хронические заболевания, особенно сопровождающиеся анемией, пожилые, беременные и дети более чувствительны к воздействию СО;
  • длительность воздействия соединения СО на организм;
  • концентрация окиси углерода  во вдыхаемом воздухе;
  • физическая активность во время отравления. Чем выше активность, тем быстрее наступает отравление.

Степени тяжести

Степени и симптомы отравления угарным газом

(Инфографика доступна по кнопке скачать после статьи)

Легкая  степень тяжести характеризуется следующими симптомами:

  • общая слабость;
  • головные боли, преимущественно в лобной и височной областях;
  • стук в висках;
  •  шум в ушах;
  • головокружение;
  • нарушение зрения – мерцание, точки перед глазами;
  • непродуктивный, т.е. сухой кашель;
  • учащенное дыхание;
  • нехватка воздуха, одышка;
  • слезотечение;
  • тошнота;
  • гиперемия (покраснение) кожных покровов и слизистых оболочек;
  • тахикардия;
  • повышение артериального давления.

Симптомы средней  степени тяжести – это сохранение всех симптомов предыдущей стадии и их более тяжелая форма:

  • затуманенность сознания, возможны потери сознания на короткое время;
  • рвота;
  • галлюцинации, как зрительные, так и слуховые;
  • нарушение со стороны вестибулярного аппарата, нескоординированные движения;
  • боли в груди давящего характера.

Тяжелая  степень отравления характеризуется следующими симптомами:

  • паралич;
  • долговременная потеря сознания, кома;
  • судороги;
  • расширение зрачков;
  • непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника;
  • учащение пульса до 130 ударов в минуту, но при этом прощупывается он слабо;
  • цианоз (посинение) кожных покровов и слизистых оболочек;
  • нарушения дыхания – оно становится поверхностным и прерывистым.

Нетипичные формы

Их две – обморочная и эйфорическая.

Симптомы обморочной формы:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • снижение артериального давления;
  • потеря сознания.

Симптомы эйфорической формы:

  • психомоторное возбуждение;
  • нарушение психических функций: бред, галлюцинации, смех, странности в поведении;
  • потеря сознания;
  • дыхательная и сердечная недостаточность.

Первая помощь пострадавшим

Очень важно оказывать первую помощь оперативно, так как необратимые последствия наступают очень быстро.

Во-первых, необходимо как можно быстрее вынести пострадавшего на свежий воздух. В случаях, когда это затруднительно, то на пострадавшего нужно как можно быстрее надеть противогаз с гопкалитовым патроном, дать кислородную подушку.

Во-вторых, нужно облегчить дыхание – очистить дыхательные пути, если это необходимо, расстегнуть одежду, уложить пострадавшего на бок для того, чтобы предотвратить возможное западание языка.

В-третьих – стимулировать дыхание. Поднести нашатырь, растереть грудь, согреть конечности.

И самое главное – необходимо вызвать скорую помощь.

Даже если человек на первый взгляд находится в удовлетворительном состоянии, необходимо, чтобы его осмотрел врач, так как не всегдаистинную степень отравления представляется возможным определить только по симптомам.  Кроме того, своевременно начатые терапевтические мероприятия  позволят  снизить риск осложнений и летальности от отравления угарным газом.

При тяжелом состоянии пострадавшего необходимо проводить реанимационные мероприятия до прибытия медиков.

Читайте также:  Что делать, если разбился ртутный градусник в квартире

Источники опасности

В наше время случаи отравления случаются немного реже, чем в те времена, когда отопление жилых помещений было преимущественно печным, однако источников повышенного риска достаточно и сейчас.

Правила хранения и использования газовых баллоновОтравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Потенциальные источники опасности отравления угарным газом:

  • дома с печным отоплением, каминами. Неправильная эксплуатация повышает риск проникновения угарного газа в помещение, таким образом угорают в домах целыми семьями;
  • бани, сауны, особенно те, которые топят “по черному”;
  • гаражи;
  • на производствах с использованием оксида углерода;
  • длительное нахождение вблизи крупных автодорог;
  • возгорание в закрытом помещении (лифт, шахта и др. помещения, покинуть которые без посторонней помощи невозможно).

 Полезная статья: 

Печи: требования и правила пожарной безопасности

Только цифры

  • Легкая степень отравления наступает уже  при концентрации  угарного газа  0,08% – возникает головная боль, головокружение, удушье, общая слабость.
  • Повышение  концентрации СО до 0,32% вызывает двигательный паралич и обморок. Примерно через полчаса  наступает смерть.
  • При концентрации СО  1,2% и выше развивается молниеносная  форма отравления – за пару вздохов человек получает смертельную дозу, летальный исход наступает максимум через 3 минуты.
  • В выхлопных газах  легкового автомобиля содержится от 1,5 до 3% угарного газа. Вопреки расхожему мнению, отравиться при работающем двигателе можно не только в закрытых помещениях, но и на открытом воздухе.
  • Около двух с половиной тысяч человек в России ежегодно госпитализируется с различной степенью тяжести отравления угарным газом.

Окись углерода (угарный газ) // Вредные вещества в промышленности.

Справочник для химиков, инженеров и врачей / Под ред. Н. В. Лазарева и И. Д. Гадаскиной. — 7-е изд. — Л.: Химия, 1977. — Т. 3. — С. 240-253. — 608 с.

Концентрация угарного газа и симптомы отравления

Меры профилактики

Для того, чтобы минимизировать риски отравления угарным газом, достаточно соблюдать следующие правила:

  • эксплуатировать печи и камины в соответствии с правилами, регулярно проверять работу вентиляционной системы и своевременно чистить дымоход, а кладку печей и каминов доверять только профессионалам;
  • не находиться длительное время вблизи оживленных трасс;
  • всегда отключать двигатель машины в закрытом гараже. Для того, чтобы концентрация угарного газа стала смертельной, достаточно лишь пяти минут работы двигателя – помните об этом;
  • при длительном нахождении в салоне автомобиля, а тем более сне в машине – всегда отключать двигатель;
  • возьмите за правило – при возникновении  симптомов, по которым можно заподозрить отравление угарным газом, как можно скорее обеспечьте приток свежего воздуха, открыв окна, а лучше покиньте помещение. Не ложитесь, почувствовав головокружение, тошноту, слабость.

Помните – угарный газ коварен, он действует быстро и незаметно, поэтому жизнь и здоровье зависят от быстроты принятых мер. Берегите себя и своих близких!

Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/otravlenie-ugarnym-gazom-simptomy-pervaya-pomoshh-i-profilaktika/

Первая помощь при отравлении продуктами горения — Медицинская помощь

Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

Симптомы отравления угарным газом резь в глазах, сонливость, зевота, слабость. Важно вовремя обнаружить интоксикацию, оказать первую помощь, чтобы избежать опасных осложнений.

Симптомы и причины отравления продуктами горения

При сгорании большинства материалов выделяются два ядовитых вещества: цианистый водород и угарный газ.

  1. Угарный газ: препятствует насыщению организма кислородом окисляет гемоглобин до метгемоглобина, неспособного к переносу кислорода.
  2. Цианид: нарушает тканевое дыхание.

Большое количество этих токсичных веществ оказывается в воздухе осенью и весной – в периоды, когда повсюду идет сжигание опавшей листвы.

Возможно отравление другими продуктами горения. Различные материалы при контакте с огнем выделяют пары спирта, ацетона, азотную и серную кислоты, аммиак. Поскольку в местах, где происходит возгорание, всегда много разных материалов, дым представляет собой коктейль из газов и кислот.

  1. Азотная кислота: вместе с дымом распространяясь по дыхательным путям, усугубляет удушье.
  2. Серная кислота: пары кислоты, во время сильного задымления, попадают на слизистые глаз и эпителий дыхательных путей. Развивается воспаление, возможна одышка.
  3. Аммиак: при длительном воздействии на легкие, газ, вызывающий удушье, проявляется кашлем и слезоточивостью. Отравление парами аммиака приводит к токсическому отеку.

Опасность представляет фосген, образующийся при контакте противопожарных химсредств и искусственных материалов (пластмасса, резина, пластик). Вдыхание его паров чревато отеком легких со смертельным исходом.

Помимо интоксикации химическими веществами, серьезный вред наносят фракции копоти, особенно обильные при горении пластика и резины. Загоревшаяся изоляция проводки сопровождается густым едким дымом. Он забивает бронхи, вызывая серьезные респираторные осложнения, затягивающие выздоровление.

Продолжительное воздействие дыма от дуговой сварки чревато развитием астмы. Сварочный дым содержит массу шлаковых и металлических соединений, оседающих в легких.

Если недостаточно хорошо потушить предмет, он начнет тлеть, что вызовет еще больше дыма. В некоторых ситуациях стоит оставить вещи гореть и покинуть опасное место до задымления.

Советуем почитать

  • Чем опасно отравление угарным газом
  • Первая помощь при отравлении окисью углерода
  • Может ли курение кальяна привести к отравлению

По Международной классификации болезней (МКБ-10), отравление продуктами горения имеет код Т59 и разбивается на 9 подразделов. Для простоты, симптоматику отравления можно разделить на три степени.

Легкая степень характеризуется симптомами:

  • приступы тошноты, рвоты,
  • общая слабость,
  • острая головная боль, пульсация в висках, спазмы,
  • ухудшение зрения, слуха, слезотечение,
  • затрудненное дыхание, сухой кашель,
  • раздражение слизистых оболочек, покраснение,
  • колебания давления.

Средняя степень отравления:

  • кожная сыпь,
  • повышенная сонливость, тяжесть в теле,
  • локальный паралич мышц, конечностей,
  • слуховые и зрительные галлюцинации, шум, цветовая слепота.

Тяжелая степень:

  • повышенная температура,
  • расслабление всех мышц, невозможность контроля за кало- и мочеиспусканием,
  • судороги,
  • цианоз слизистых и кожи,
  • нарушенный сердечный ритм,
  • нет реакции зрачков на свет,
  • потеря сознания, кома,
  • затрудненное дыхание, вплоть до полной его остановки.

Отдельного рассмотрения требует отравление угарным газом. Распространение бытовых газовых приборов и плохая домашняя вентиляция увеличивают шанс этого события. Умение определить отравление жизненно необходимо. Определено три формы интоксикации.

Типичная форма:

  1. Легкая степень: пострадавший владеет собой, но его беспокоят головные боли, шумы, тошнота. Экстренно выведите пострадавшего на свежий воздух.
  2. Средняя степень: пострадавший с трудом сосредотачивает внимание, помимо симптомов легкой степени, добавляются проблемы с дыханием и сердцем. Затруднения в координации и слабость в мышцах создают проблемы с самостоятельным передвижением.
  3. Тяжелая степень: существует риск потери сознания. Коматозное угнетение сознания, скачки давления, судороги, лихорадка. Пострадавший может оказаться в коме. Если она продлится более суток, положительные прогнозы о его будущем маловероятны.

Эйфорическая форма:

Определяющим признаком этой формы является возбужденное состояние пострадавшего. Короткий период эйфории сменяется угнетением, которое протекает на фоне тяжелой степени типичной формы.

Синкопальная форма (состояние синкопе)/апоплексическая (паралич) форма:

  1. Синкопальная: коллапс кровеносной системы вызывает резкое снижение давления, обморок.
  2. Апоплексическая: наступает от попадания в организм угарного газа в огромной концентрации. Отравление наступает быстрее обычного и развивается активнее.

Организм женщины во время беременности крайне чувствителен. Продолжительное пребывание в дымовой завесе от обычного костра может привести к легкому отравлению.

Правила оказания первой медицинской помощи

Оказание доврачебной помощи пострадавшим от дыма при пожаре или угарного газа должно быть в экстренном порядке. Продолжительность нахождения в задымлении напрямую пропорционально тяжести отравления.

Схема действий:

  1. Прекратить дальнейшее отравление опасным угарным дымом. Вынести пострадавшего на свежий воздух, обеспечить свободный доступ кислорода в организм. Освободите грудную клетку пострадавшего от тесной одежды.
  2. Чтобы замедлить распространение вредных веществ с кровью, можно попробовать охладить грудную клетку и голову. Положить лед или холодный компресс.
  3. Для нейтрализации щелочных соединений, проникших в организм, необходимо выпить разведенный столовый уксус.
  4. Требуется повысить тонус организма, для этого выпивается крепкий чай или кофе.
  5. При риске потери сознания/случившемся обмороке подносить к носу пострадавшего нашатырный спирт.
  6. Если пострадавший не выходит из бессознательного состояния – уложить его набок. Эта мера предупредит захлебывание рвотными массами.
  7. В случае остановки сердцебиения – срочный массаж сердца и искусственное дыхание.
  8. Когда первая помощь при отравлении продуктами горения оказана – звонить в больницу.

В порядке выполнения экстренных мер сначала оказывают доврачебную помощь. Улучшив состояние отравившегося, можно вызывать скорую.

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Дальнейшее лечение

Отравление дымом при пожаре лечится при помощи мер, направленных на выведение ядов и шлаков из организма. Когда интоксикация остановлена, устраняются ее последствия путем общей терапии.

  1. Вначале подают кислород, вытесняющий из легких и крови вредные вещества. При тяжелом состоянии пострадавшего его помещают в медицинскую барокамеру.
  2. Серьезные отравления продуктами горения нейтрализуются антидотом.
  3. При эйфорической форме отравления диоксидом углерода, пострадавшему необходим прием седативных препаратов.
  4. Непроходимость (обструкция) дыхательных путей устраняется Эуфиллином.
  5. Чтобы предотвратить воспаление легких, пострадавшему вводятся антибиотики.
  6. Мышечные судороги прекращаются после приема Барбамила, укола Феназепама.
  7. Кордиамин не лечит сердечную недостаточность, а возбужает нейроны дыхательного центра.
  8. При выраженном болевом синдроме врач назначит смесь из Аминазина, Промедола, Димедрола.

После первых мер, когда состояние больного стабилизировано, ему рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе. Доктором составляется комплекс витаминов, призванный ускорить восстановление организма.

До полного восстановления за пациентом назначается врачебный контроль.

Возможные осложнения

  1. Опасно воздействие кухонного угара и едкого дыма горящего пластика для беременных. Они способны отравиться даже от малого объема продуктов горения. Это может отразиться на развитии плода.
  2. Кислородное голодание мозга может отрицательно сказаться на центральной нервной системе.
  3. Скачки давления и забитые гарью легкие грозят развитием бронхиальной астмы.
  4. Отек мозга и легких смертельно опасные состояния, требующие реанимационной помощи.
  • Статья была одобрена редакцией

Источник: https://onemedicina.ru/pervaya-pomoshh-pri-otravlenii-produktami-goreniya.html

Отравление дымом и продуктами горения: что делать, симптомы отравления

Отравления дымом в мире происходит ежедневно. Пожары в лесах, торфяниках, в степях уносят человеческие жизни. В отопительные сезоны происходят возгорания частных домов. Осенью и весной сжигается листва и остатки овощей. Продукты возгорания и дым загрязняют воздух. Вдыхание отравленного воздуха наносит вред организму человека.

Причины отравления

При пожаре в атмосферу вместе с дымом выделяется угарный газ и цианид. Окись углерода блокирует работу гемоглобина в кровеносных сосудах – кислород не поступает в жизненно важные органы организма.

Цианистый водород не даёт доступа кислороду в клетки тканей, происходит нарушение обмена веществ.

Превышение концентрации этих веществ в атмосфере происходит в межсезонье – во время массового горения прошлогодней листвы, отходов сбора овощей и мусора.

Отравление наступает из-за многих продуктов горения. Горящий материал выделяет вредные газы и прочие составляющие. Дым насыщает не только углекислота, но и аммиак, различные кислоты и спиртовые пары.

Азотная кислота в дыме проникает в дыхательные пути и провоцирует сильный приступ удушья.

Серная кислота вызывает воспаление роговицы глаз и слизистой дыхательных путей.

Пары аммиака вызывают удушье, сухой кашель. Интоксикация аммиаком сопровождается токсическим отёком.

Читайте также:  Передозировка нитроглицерином: симптомы, последствия, смертельная доза

Пожар тушится специальным химическим составом, который при контакте с продуктами горения выделяет ядовитое вещество – фосген. Превышение паров фосгена в организме провоцирует отёк лёгких. Без оказания своевременной медицинской помощи ситуация заканчивается смертью.

Вред человеческому организму наносится гарью от пожара. Высокое её количество возникает от пластика и предметов, изготовленных из резины. Замыкание проводки и последующее возгорание сопровождается плотным ядовитым дымом. Нахождение в очаге такого пожара грозит серьёзной интоксикацией и длительным лечением.

Человек получает интоксикацию организма от сварки. Продолжительное вдыхание дыма провоцирует осложнение болезни лёгких – бронхиальную астму. В лёгких оседают шлаковые массы и соединения металлов.

После пожара остается специфический запах и иногда сопровождается тлением оставшихся предметов. Находиться на пожарище в такой момент не рекомендуется. В воздухе присутствуют продукты горения и влияют на здоровье человека.

В последнее время многие задаются вопросом – можно ли отравиться дымом от костра? Длительное нахождение возле костра опасно для здоровья. В дыме содержится масса смол, оказывающих отрицательное влияние на состояние организма. Особенно опасно вдыхать беременным женщинам и детям.

От сгоревшей еды во время приготовления страдают лёгкие детей и других домашних. Воздух наполняется углекислым газом в смеси с угарным. Особенно вредно и опасно вдыхать такой дым детям и беременным женщинам.

Признаки отравления

Интоксикация продуктами горения в Международной классификации болезней занесена под кодом Т59. Состоит из девяти подразделов. Симптомы отравления дымом делят на три степени тяжести.

Симптомы лёгкой степени:

  • Тошнота с приступами рвоты;
  • Дыхательные пути забиты гарью и дымом – тяжело дышать;
  • Першение в горле с сухим грудным кашлем;
  • Воспаление и раздражение слизистой носа и рта;
  • Покраснение роговицы глаз и области вокруг;
  • Слабость в теле;
  • Возможен резкий перепад артериального давления.

Признаки средней степени тяжести:

  • Кожные покровы покрываются сыпью;
  • Сильная тяга в сон;
  • Тяжесть в теле;
  • Галлюцинации;
  • Неспособность различить цвета;
  • Мышечный спазм конечностей.

Отравление в тяжёлой степени:

  • Высокая температура тела;
  • Мышечная слабость;
  • Судороги и спазмы;
  • Перебои сердцебиения;
  • Отёк носовой и ротовой полости;
  • Непроизвольное выделение мочи;
  • Отёк лёгких, в редких случаях остановка дыхания;
  • Временная слепота;
  • Бессознательное положение пострадавшего;
  • Состояние комы.

Интоксикация угарным газом

Отравление угарным газом наступает при неисправности бытовых приборов, работающих на газу. Причина ещё кроется в нарушении вентиляция помещения. Не каждый может сразу определить, чем отравился. Различают три степени тяжести:

  • Интоксикация в лёгкой степени сопровождается шумами в ушах, лёгкими приступами тошноты и головными болями. Необходимо выйти на улицу.
  • При средней степени присутствуют признаки лёгкого отравления, нарушается концентрация внимания, затруднённое дыхание и сильные боли в области сердца. Потеря координации и общая мышечная слабость.
  • При тяжёлой интоксикации организма наступает потеря сознания. Лихорадочное состояние, конечности сводит судорогами. Артериальное давление резко меняет показатели. Пострадавший может впасть в кому.

Симптом эйфорической интоксикации выражается в возбужденном состоянии. Эйфория длится 20-30 мин., затем наступает депрессия.

Потеря сознания наступает вследствие снижения тонуса кровеносных сосудов и резкого падения артериального давления.

При отравлении большой концентрацией угарного газа происходит паралич жизненно важных функций организма. Симптомы развиваются стремительно.

Первая помощь

Жизнь пострадавшего зависит от своевременно оказанной помощи. При выявлении интоксикации дымом или угарным газом необходимо сразу вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей следует оказать первую помощь. От того, насколько быстро оказана первая помощь, зависит здоровье пострадавшего.

Нахождение в очаге задымления влияет на состояние организма. Продукты горения проникают в жизненно важные органы, нарушают функциональные процессы внутри организма. Длительное воздействие токсичных паров может спровоцировать необратимые последствия.

Порядок необходимых манипуляций при оказании первой помощи:

  • Оградить пострадавшего от воздействия продуктов возгорания. Необходимо обеспечить доступ свежего воздуха. К примеру, открыть окно или вынести (вывести) отравившегося человека на улицу. Обеспечить беспрепятственное проникновение воздуха в лёгкие – расстегнуть одежду в области грудной клетки. Так появится возможность делать более глубокие вдохи. Если имеются ремни или пояса, немедленно освободить тело от них.
  • Токсичные вещества по кровеносным сосудам проникают в клетки и ткани организма. Для замедления движения крови по организму следует снизить температуру в области сердца и головы. В зимнее время можно воспользоваться снегом или льдом. Холодный компресс надо положить на грудную клетку и на лобную часть головы.
  • При наличии в дыме щёлочи необходимо нейтрализовать её действие в организме. Пострадавшему дать выпить воду с небольшим количеством столового уксуса.
  • При общей мышечной слабости организма можно выпить крепкого сладкого чая или кофе.
  • Если пострадавший теряет сознание, держать ватку с нашатырным спиртом у носа.
  • Когда нет возможности привести отравленного в сознание, положить человека на бок. Рвотные массы не перекроют дыхательные пути.
  • Провести реанимационные действия при внезапной остановке сердца. Сделать непрямой массаж сердца с искусственным дыханием рот в рот.
  • Предупредить прибывших врачей скорой помощи о собственных действиях в отношении пострадавшего. Так легче окажется проводить дальнейшие медицинские манипуляции.

Лечение

Когда оказание первой помощи проведено, больного доставляют в больницу. В домашних условиях лечение не проводится. Остановить отравление и устранить последствия возможно лишь в условиях больницы.

  1. Пациент подключается к кислородному аппарату для очищения лёгких и кровеносных сосудов от проникших токсинов.
  2. В организм вводится соответствующий антидот.
  3. Для снятия последствий эйфорического отравления назначается курс препаратов успокаивающего действия на центральную нервную систему.
  4. Эуфиллин применяют при закрытии дыхательного пути.
  5. Прописываются антибиотики для предотвращения воспалительных процессов в лёгких.
  6. Необходим курс сердечных лекарств и насыщения организма витаминами.
  7. При наличии судорог – спазмолитики.
  8. Анальгетики прописываются в случае болевого синдрома.

Помимо лекарственного лечения больному прописывают прогулки на свежем воздухе. До полного восстановления жизненных функций организма пациент находится под врачебным контролем.

Последствия отравления:

  • Нахождение во время вынашивания ребёнка в очаге возгорания пластика опасно осложнениями в развитии плода. Дым сгоревших продуктов питания оказывает такое же воздействие.
  • Длительное нахождение в задымленном помещении без поступления кислорода провоцирует заболевания центральной нервной системы и другие психические расстройства.
  • Перепады артериального давления и наличие гари в клетках лёгкого может стать началом развития бронхиальной астмы.
  • Кома и остановка сердца требуют реанимационного вмешательства.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-dymom-i-produktami-goreniya.html

Отравление продуктами горения: симптомы, первая помощь

К такому состоянию, как отравление продуктами горения, большинство людей относится с излишним оптимизмом, и не считают лёгкую степень отравления чем-то серьёзным.

Это связано с банальным незнанием симптомов и неумением оказания первой доврачебной помощи. Но данные знания иметь необходимо, возможно, когда-нибудь именно вы сможете спасти отравившемуся человеку жизнь.

Чаще всего человек может надышаться задымленным воздухом в горящих помещениях. В этом случае ключевое повреждающее действие оказывают всего 2 продукта горения:

  1. Окись углерода (СО) – отсутствие запаха, цвета или вкуса при ингаляциях делает его особо коварным. В немалом количестве содержится в выхлопных газах автотранспорта, образуется при неправильном использовании печей. Попадая в кровеносную систему отравившегося, связывает молекулы свободного гемоглобина крови. Тем самым блокируется перенос и доставка кислорода к тканям, развивается прогрессирующее кислородное голодание.
  2. Синильная кислота (HCN) – применяется при создании любого вида стройматериалов. По механизму действия цианид схож с угарным газом и также затрудняет обмен кислорода, нарушает кровоток.

В зависимости от типа тлеющих материалов в воздух выбрасываются другие, не менее вредные вещества:

  • Азотная кислота – при попадании на кожу формируются глубокие раны, при ингаляционном пути попадания в организм нарушается дыхание, развивается удушье.
  • Серная кислота – при вдыхании раздражает эпителий респираторных отделов дыхательных путей, вызывая активный воспалительный процесс. При большой концентрации в воздухе также провоцирует одышку.
  • Нитрид водорода (аммиак) – характерен резкий запах, поражение кожи и слизистых оболочек, следствием чего являются слезотечение и кашель. Ингаляционное попадание концентрированного нитрида водорода наступает поражение нервной системы, развивается токсический отёк легких.

При тушении источников возгорания огнетушителями выделяется фосген, который также приводит к выходу внутриклеточной жидкости и заполнению альвеол легких – отёк легких с явлениями дыхательной недостаточности.

Признаки, по которым можно определить интоксикацию:

  1. Симптомы со стороны центральной нервной системы – головная боль в висках и в районе лба, по типу обруча (опоясывающего характера), сопровождающиеся тошнотой, нарушением ориентации и координации движений. Нередко появляется рвота, нарастает угнетение сознания с прогрессированием до коматозного состояния.
  2. В некоторых случаях может изменяться величина зрачка: появление зрачков разной величины либо резкое расширение, может быть и сужение («точечный зрачок»).
  3. Изменяется мышечный тонус конечностей, определяется как тоническое напряжение мышц, так и полная расслабленность вплоть до невозможности управления движениями.
  4. Плохим прогностическим признаком является появление лихорадки, которая возникает на фоне поражения головного мозга и предвещает развитие отёка ствола мозга со смертельным исходом.
  5. Нарушается психический статус пострадавшего – возможно проявление возбуждения либо случаи угнетения психики. Возбуждение чаще наступает в результате резкого взрыва, у человека появляются галлюцинации, нарастает бред. После длительных ингаляций продуктов горения обычно наступает оглушенность или кома.
  6. Признаки поражения органов дыхания – одышка с затруднением вдоха, постепенное развитие отёка легкого. В таком случае изо рта выделяется белая пена, он начинает задыхаться, синеет. При вдыхании концентрированного угарного газа быстро наступает летальный исход за счёт падения артериального давления и остановки дыхания.
  7. Симптомы нарушения работы органов кровообращения – внешне картина схожа с развитием инфаркта миокарда: боли в области сердца, увеличение частоты дыхания, снижение артериального давления.
  8. При непосредственном воздействии горючих веществ с кожей наблюдаются крупные пузыри (отслоение эпидермиса) на фоне воспаленной кожи и подкожного отёка. В случае сильного повреждения тканей развивается её некроз (отмирание) с появлением язв. Показательно изменение цвета кожи при отравлении угарным газом – она приобретает ярко-розовый оттенок.
  9. Отказ работы почек при несвоевременном оказании помощи.

Отравление угарным газом согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра относится к разделу T58 – токсическое действие окиси углерода. Выделяют три формы интоксикации:

  • Типичная – существует три степени: лёгкая, средняя и тяжёлая. В варианте лёгкой степени характерна головная боль, шум в висках и ушах, тошнота, однако сознание пострадавшего не изменено. Такие симптомы исчезают самостоятельно даже при отсутствии лечения. Исключением здесь является лишь головная боль, которая может беспокоить больного вплоть до 24 часов после отравления. При средней степени к вышеописанным признакам присоединяется снижение тонуса мышц, ухудшение координации движений. Изменения затрагивают и органы дыхания и кровообращения, появляются одышка и боли в сердце. Отравившийся человек не может ответить на простейшие вопросы, не ориентируются в месте и времени, нередко на выходе из состояния развивается амнезия. Тяжёлая степень интоксикации отличается развитием коматозного угнетения сознания. Изменяется цвет кожных покровов, размер зрачков. Характерно резкое падение цифр артериального давления, учащение частоты сердечных сокращений. Могут наблюдаться судороги. Появляется лихорадка. Продолжительность комы более суток – неблагоприятный прогностический знак.
  • Эйфорическая форма – её ключевыми признаками являются: возбуждение с последующим угнетением, отравление протекает соответственно тяжёлой степени типичной формы.
  • Апоплексическая и синкопальная формы – достоверно способны различить только врачи-специалисты. Интоксикация наступает очень быстро, развиваются такие формы в результате вдыхания высокой концентрации СО. Апоплексическая форма проявляется в виде приступа судорог с летальным исходом. Синкопальная форма – характерно резкое побледнение больного, сосудистый коллапс приводит к быстрому снижению артериального давления. При развитии данных форм необходима экстренная неотложная медицинская помощь.
Читайте также:  Передозировка карбамазепином: симптомы, противопоказания, лечение отравления, смертельная доза

Рекомендуемые мероприятия первой доврачебной помощи:

  1. Прекратить вдыхание продуктов горения.
  2. Обеспечить поступление кислорода.
  3. Положить лёд на область головы и груди.
  4. Развести столовый уксус водой и дать пострадавшему выпить.
  5. Дать ему выпить чай или кофе, если сознание пострадавшего не нарушено.
  6. Если отравившийся человек потерял сознание, необходимо подносить к носу нашатырный спирт каждые 5 минут.
  7. При необходимости осуществить непрямой массаж сердца и дыхание рот в рот.
  8. При появлении первых признаков отравления требуется вызвать карету «скорой помощи».
  • Видео: как обезопасится от отравления продуктами горения?
  • Предотвратить интоксикацию угарным газом и прочими продуктами горения несложно. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
  • исправно следить за правильностью топки при использовании печей;
  • заведя автомобиль, не оставаться в гараже и тем более в работающем автомобиле;
  • не находиться длительное время у костра;
  • при возникновении пожара как можно скорее покинуть помещение;
  • соблюдать технику противопожарной безопасности.

Рейтинг: Загрузка…  Загрузка …

Источник: https://otravleniehelp.ru/gazy/otravlenie-produktami-goreniya-simptomy-pervaya-pomoshh.html

Отравление продуктами горения: клиника, диагностика, лечение на этапах медицинской эвакуации

Клиническая картина острого отравления. Клиническая картина острого отравления СО характеризуется, в первую очередь, симптомами поражения ЦНС.

Общемозговые нарушения проявляются головной болью с локализацией в височной и лобной областях, часто опоясывающего характера (симптом обруча), головокружением, тошнотой.

Возникает рвота, иногда повторная, развивается потеря сознания вплоть до глубокой комы при тяжелых поражениях.

Стволово-мозжечковые нарушения характеризуются миозом, мидриазом, анизокорией, но в большинстве случаев зрачки бывают нормальных размеров, с живой реакцией на свет. Отмечаются шаткость походки, нарушение координации движений, тонические судороги, спонтанные миофибрилляции.

О развитии пирамидных расстройств свидетельствует повышение мышечного тонуса конечностей, повышение и расширение зон сухожильных рефлексов, появление симптомов Бабинского и Оппенгеймера.

Особое внимание следует обращать на возникновение гипертермии, которая имеет центральное происхождение и рассматривается как один из ранних признаков токсического отека мозга, являющегося наиболее тяжелым осложнением острого отравления угарным газом.

Нарушения психической активности могут проявляться возбуждением или оглушением.

Возбужденное состояние, проявляющееся симптоматикой острого психоза (дезориентация, зрительно-слуховые галлюцинации, мания преследования), характерно для ситуаций, связанных с эмоциональным воздействием (пожары, взрывы бомб, снарядов и др.). При бытовых отравлениях и отравлениях от выхлопных газов автомобилей типичным является состояние оглушенности, сопор или кома.

В ряде случаев помимо гемической и тканевой гипоксии развивается и гипоксическая гипоксия, обусловленная инспираторной одышкой центрального генеза и нарушением проходимости верхних дыхательных путей в результате бронхореи и гиперсаливации. Нарушение функции внешнего дыхания, тканевая и гемическая гипоксия, сопровождается нарушением кислотно-основного состояния с развитием вначале дыхательного, а затем метаболического ацидоза.

При вдыхании оксида углерода в высокой концентрации скоропостижная смерть наступит на месте происшествия вследствие остановки дыхания и первичного токсического коллапса, обусловленных параличом дыхательного и сосудодвигательного центров. В некоторых случаях тяжелого отравления развивается картина экзотоксического шока. При менее тяжелых поражениях наблюдается гипертонический синдром с выраженной тахикардией.

Изменения ЭКГ неспецифичны, обычно выявляются признаки гипоксии миокарда и нарушения коронарного кровообращения: снижается зубец R во всех отведениях, особенно в грудных, интервал S— Т смещается ниже изоэлектрической линии, зубец Т становится двухфазным или отрицательным.

В тяжелых случаях на ЭКГ отмечаются признаки нарушения коронарного кровообращения, напоминающие инфаркт миокарда.

Указанные изменения обычно быстро исчезают по мере улучшения общего состояния больных, однако при тяжелых отравлениях коронарогенные нарушения на ЭКГ могут сохраняться до 7—15 дней и более.

Интоксикация СО часто сопровождается возникновением трофических расстройств, особенно в тех случаях, когда пострадавшие вследствие быстрой потери сознания длительное время находятся в неудобном положении, с подвернутыми и сдавленными конечностями (позиционная травма).

На ранних этапах кожно-трофических расстройств наблюдаются буллезные дерматиты с гиперемией участков кожи и отеком подкожных тканей.

Иногда трофические расстройства принимают вид ишемического полиневрита, выражающегося в атрофии отдельных групп мышц, нарушении чувствительности и ограничении функции конечностей.

В более тяжелых случаях развиваются некротические дерматомиозиты, когда на участках гиперемированной кожи отмечаются уплотнения и инфильтраты с дальнейшим некрозом тканей и образованием глубоких язв. В особенно тяжелых случаях дерматомиозитов возможно развитие миоренального синдрома и острой почечной недостаточности вследствие миоглобинурийного нефроза различной тяжести.

Если отравление произошло недавно, то кожные покровы и видимые слизистые оболочки бывают алыми (алый цвет обусловлен карбоксигемоглобином). Кожные покровы больных, находящихся в состоянии выраженной гипоксии, обычно цианотичны.

Тяжесть интоксикации монооксидом углерода определяется концентрацией и экспозицией яда. В настоящее время токсикологи выделяют два варианта течения острых интоксикаций СО: замедленный — с типичной и эйфорической формами клинического течения и молниеносный — с апоплексической и синкопальной формами.

При типичной форме отравления легкой степени (уровень НbСО 10—30%) появляется головная боль преимущественно в лобной и височных областях, головокружение, шум в ушах, одышка, общая слабость, тошнота, иногда рвота и обморочное состояние.

На щеках виден легкий румянец, цианоз слизистых, сознание обычно сохранено, рефлексы повышены, тремор вытянутых рук, отмечается небольшое учащение дыхания, пульса и умеренное повышение артериального давления.

Эти симптомы исчезают через несколько часов после прекращения действия СО, за исключением головной боли, которая может сохраняться до суток и более.

При отравлениях средней степени тяжести (уровень НbСО 30—40%) указанные симптомы выражены в большей степени.

Отмечается мышечная слабость и адинамия; порой выражены настолько, что несмотря на опасность, угрожающую жизни, больные не в состоянии преодолеть даже небольшое расстояние; нарушается координация движений.

Одышка усиливается, пульс становится более частым, снижается АД, нередко на лице появляются алые пятна. Больные теряют ориентировку во времени и пространстве, сознание спутанное, могут быть потеря сознания или провалы в памяти.

Отравления тяжелой степени (уровень НbСО 50—70%) сопровождаются полной потерей сознания и коматозным состоянием, длительность которых может составлять до 10 часов и более. Кожные покровы и слизистые вначале ярко-алые, затем приобретают цианотичный оттенок. Зрачки максимально расширены.

Пульс частый, АД резко снижено. Дыхание нарушено, может быть прерывистым типа Чейна—Стокса. Температура тела повышается до 38—40° С. Мышцы напряжены, возможны приступы тонических или клонико-тонических судорог.

В дальнейшем развивается коматозное состояние, пребывание в котором более суток является неблагоприятным прогностическим признаком.

  • Тяжелые случаи отравлений СО на 2-3-й день могут осложняться трофическими расстройствами, появлением эритематозных пятен, подкожных кровоизлияний, тромбозом сосудов.
  • Эйфорическая форма является разновидностью тяжелого отравления СО и характеризуется относительно медленным нарастанием гипоксии и развитием речевого и двигательного возбуждения с последующей утратой сознания, нарушением дыхательной и сердечной деятельности.
  • Клиническими формами молниеносного варианта отравления являются апоплексическая и синкопальная формы

Апоплексическая форма развивается при кратковременном вдыхании оксида углерода в очень высоких концентрациях (более 10 г/м3). Пораженный быстро теряет сознание и через 3—5 мин, после кратковременного приступа судорог, погибает от паралича дыхательного центра.

Синкопальная форма характеризуется преимущественным угнетением сосудодвигательного центра и проявляется резким снижением АД, ишемией мозга, бледностью кожных покровов, быстрой потерей сознания, запустеванием периферических сосудов. Кожные покровы приобретают бледную восковидную окраску. Больной также погибает через несколько минут.

Первая помощь и лечение. Поскольку ведущим звеном патогенеза интоксикации оксидом углерода является гипоксия, борьба с ней представляет собой главное направление оказания медицинской помощи пострадавшим. Отравленных следует как можно быстрее эвакуировать из загазованной атмосферы, вынести на свежий воздух.

Первая медицинская помощь при ОДН оказывается, как правило, в порядке само- и взаимопомощи и состоит в обеспечении проходимости дыхательных путей, проведении искусственной вентиляции легких методами «изо рта в нос», «изо рта в рот», непрямого массажа сердца.

Доврачебная помощь включает дополнительно к проведенным мероприятиям введение бронходилятаторов, осуществление ингаляции кислорода, искусственного дыхания с использованием воздуховодов, непрямой массаж сердца при терминальном состоянии.

Для лечения пораженных угарным газом применяют оксигенотерапию, которую можно отнести к патогенетической терапии при этом виде интоксикаций. Наиболее часто используется технически легко выполнимая при наличии соответствующей аппаратуры (ДП-2, ДП-9, ГС-8, КИ-3) изобарическая оксигенотерапия.

В первые часы после отравления рекомендуется использовать чистый кислород, а в дальнейшем — 40—50% кислородно-воздушную смесь.

Наиболее эффективным методом лечения отравленных СО, особенно средней и тяжелой степени, является оксигенобаротерапия (ОБТ), когда кислород подается под повышенным давлением.

При острых отравлениях оксидом углерода средней и тяжелой степени показано как можно более раннее введение антидота СО — ацизола, обладающего способностью улучшать кислородотранспортные функции крови в условиях острой интоксикации СО. Ацизол вводят внутримышечно по 1,0 мл 6,0% раствора (1 человеко-доза). Возможно повторное введение антидота че-рез 1,5—2 ч.

Остальная медикаментозная терапия отравлений СО носит симптоматический характер.

При возбуждении показано введение седативных препаратов, а при судорожном синдроме — введение барбамила по 50—100 мл 1% раствора внутривенно медленно, внутримышечно — 1мл 1% раствора феназепама, 10 мл 25% раствора магния сульфата.

При резком возбуждении и явлениях отека мозга — литический коктейль: аминазин (2 мл 2,5% раствора), промедол (1 мл 2% раствора), димедрол или пипольфен (2 мл 2,5% раствора) внутримышечно. Введение морфия категорически запрещается.

Нарушение дыхания и обструкция дыхательных путей вследствие бронхоспазма являются показанием для внутривенного введения 10 мл 2,4% раствора эуфиллина. При сердечной недостаточности — подкожно 1—2 мл 20% раствора кофеина, внутримышечно 2 мл кордиамина, внутривенно медленно 0,5—1,0 мл 0,05% раствора строфантина в 10— 20 мл 40% раствора глюкозы.

При тяжелых интоксикациях и развитии комы для профилактики и лечения отека мозга — на голову пузырь со льдом или краниоцеребральная гипотермия, внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы с 4—6 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 8 ЕД инсулина, 50—100 мг преднизолона, 40-80 мг фуросемида, 10 мл 10% раствора хлорида (глюконата) кальция. Важное место в терапии интоксикаций занимает борьба с метаболическим ацидозом — внутривенно назначают 250-400 мл 2-6% раствора натрия гидрокарбоната. Внутривенно или внутримышечно вводят 2—4 мл 6% раствора тиамина бромида и 2—4 мл 5% раствора пиридоксина гидрохлорида (в одном шприце не вводить) с целью коррекции нарушений тканевого обмена. Проводят меры по предупреждению и лечению токсического отека легких, для профилактики пневмоний назначают антибиотики в обычных дозировках.



Источник: https://infopedia.su/10×9085.html

Ссылка на основную публикацию