Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощь

Согласно статистике Государственной противопожарной службы, ежегодно в стране умирают от отравления угарным газом сотни человек. Основной причиной отравления является неисправное газовое оборудование, дымоход и вентиляционные пути. Чтобы спасти человеческую жизнь, очень важно вовремя распознать симптомы отравления газом и оказать правильную первую помощь пострадавшему.

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощь

Как действует угарный газ на человека?

Окись углерода или монооксид углерода, представляет собой бесцветный, не имеющий вкуса и запаха токсичный газ, который легче воздуха.

Обладая в 300 раз большей, чем кислород способностью сочетания с гемоглобином, угарный газ образует карбоксигемоглобин (HbCO), и таким образом, представляет угрозу для всех без исключения анатомических органов человека, которые используют гемоглобин для транспортировки кислорода в ткани.

Основным органом, подвергающимся воздействию при остром отравлении угарным газом, является мозг, который при избытке HbCO испытывает кислородное голодание. Результатом длительного воздействия карбоксигемоглобина на центральный орган нервной системы, может являться гипоксия или отек головного мозга, метаболический ацидоз.

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощьПервые признаки отравления угарным газом

Наличие характерных симптомов, таких как, тошнота, рвота и головокружение, зависит от концентрации угарного газа (CO) в окружающей среде, атмосферного давления, объёма крови, диффузии газов в легких, а также от индивидуальных физических особенностей пострадавшего. Отравление детей угарным газом, особенно новорожденных и младенцев, происходит в два раза быстрее, чем у взрослых.

Критическое содержание карбоксигемоглобина в крови, которое вызывает смерть от угарного газа, составляет 60-70%.

Симптомы отравления угарным газом

Признаки отравления и их тяжесть зависит не только от значения содержания оксид гемоглобина в крови, но прежде всего от концентрации окиси углерода во вдыхаемом воздухе, продолжительности воздействия и физической активности пострадавшей стороны. Считается, что вдыхаемый угарный газ, вызывающий симптомы отравления, имеет следующие контрольные значения:

  • при концентрации 60-240 мг/м³ через несколько минут ощущается головокружение;
  • при концентрации бытового газа около 450 мг/м³ в течение 1.5-2 часов появляется головная боль, тошнота, рвота, мышечная слабость, апатия;
  • достигнув концентрации угарного газа 900-1000 мг/м³, у человека через 2 часа наступает коллапс, потеря сознания;
  • если скопление угарного газа составляет 1800-2000 мг/м³, то в течение 20 минут наступает коллапс и риск смерти возможен через 2 часа после отравления;
  • при концентрации около 4000 мг/м³, уже через 5-10 минут наступает потеря сознания, а риск смерти через 30 минут;
  • концентрация угарного газа около 8000 мг/м³ уже через 1-2 минуты способствует коллапсу и риску смерти через 10-15 минут;
  • при концентрации около 15000 мг/м³, через 1-3 минуты – смерть.

Как можно видеть, при высоких концентрациях CO после нескольких вдохов может наступить смерть без каких-либо предупреждающих симптомов из-за паралича дыхания и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Очень важно оказать пострадавшему от угарного газа первую доврачебную помощь. Прежде всего, следует вывести отравленного газом человека из места воздействия отравляющего вещества, обеспечив тем самым собственную безопасность.

Следующий этап, это срочное обеспечение подачи свежего чистого воздуха в дыхательные пути. Если пострадавший не дышит или имеет остановленный сердечный ритм, то следует произвести искусственное дыхание рот в рот и массаж сердца.

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощьМассаж сердца при отравлении угарным газом

Вызов скорой помощи обязателен, так как человеку необходимо получить квалифицированную медицинскую помощь как можно скорее. При тяжелых состояниях отравления применяется гипербарическая оксигенация.

Этот метод лечения чистым кислородом производится под большим давлением в условиях больницы, что позволяет в тяжелом клиническом состоянии уменьшить вероятность возникновения тяжелых неврологических расстройств.

Больничное лечение необходимо в каждом случае отравления угарным газом, так как оно предотвращает возможные осложнения.

Последствия отравления угарным газом

Осложнениями отравления угарным газом являются дегенеративные изменения в центральной нервной системе, невралгия и легочная недостаточность.

При хронических отравлениях – головные боли, частое головокружение, усталость, проблемы с памятью и концентрацией, снижение остроты зрения, бессонница.

Следует знать, что после отравления угарным газом основной удар получают головной мозг, сердце, печень и почки.

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощьПоследствия отравления угарным газом

Профилактика отравления угарным газом

Начало отопительного сезона в жилых помещениях, особенно в частном секторе, может косвенно привести к отравлению, так как зимой большинство людей запечатывают окна и двери от холода. Таким образом, ограничивается воздухообмен и возникает недостаток кислорода для сжигания топлива.

В таких случаях происходит нарушение тяги в дымоходах и образуется утечка окиси углерода в жилое пространство, что серьезно угрожает жизни и здоровью домочадцев. Чтобы избежать подобного, следует обеспечить эффективную вентиляцию в помещениях, где происходит сгорание топлива.

Берегите себя и будьте всегда здоровы!

Источник: https://gastrogid.ru/kak-raspoznat-otravlenie-ugarnym-gazom-prichiny-simptomy-pervaya-pomoshh/

Отравление угарным газом

Введение

Отравление угарным газом происходит, когда человек вдыхаете слишком много монооксида углерода (CO, окись углерода), бесцветного, не имеющего запаха газа, образующегося при сгорании топлива, содержащего углерод, — бензина, солярки, мазута, природного газа, угля, дров.

Симптомы включают головную боль, головокружение, слабость, рвоту, боль в груди и спутанность сознания. Чрезмерное воздействие СО может привести к серьезным нарушениям сердцебиения, судорогам, потере сознания и даже смерти.

Отравление угарным газом можно диагностировать с помощью СО-оксиметра, неинвазивного устройства, которое измеряет содержание СО в крови. Лечение обычно включает подачу кислорода под давлением через не циркулирующую маску. В тяжелых случаях может потребоваться лечение в гипербарической кислородной камере.

Причины и факторы риска

Отравление угарным газом вызвано вдыханием монооксида углерода (CO). Газ бесцветен и не имеет запаха.

Он связывается с гемоглобином — белком на железной основе в красных кровяных телецах, который придает им красный цвет и несет кислород.

Для вытеснения молекул кислорода из гемоглобина требуется лишь небольшое количество монооксида углерода в воздухе, и это количество обычно поступает случайно из различных источников горения.

Угарный газ является естественным побочным продуктом сгорания. В большинстве случаев отравление происходит при вдыхании газа, так как он быстро накапливается в замкнутом пространстве (обычно из-за неисправной вентиляции).

Плохая вентиляция в замкнутом пространстве приводит к отравлению. Некоторые случаи случайного отравления угарным газом происходят из-за ненадлежащего использования таких устройств, как печи, газовых приборов или генераторов внутри домов или зданий. Тем не менее, большинство инцидентов происходит из-за отказа оборудования, обычно связанного с проблемами вентиляции в печи или автомобили.

Общие источники СО включают:

  • дровяные печи;
  • домашние пожары;
  • выхлопные газы транспортных средств;
  • газовые или пропановые плиты и грили;
  • угольные грили;
  • невентилируемые пропановые, керосиновые или газовые обогреватели;
  • газовые электрические генераторы;
  • газовые сушилки для белья.

Источник монооксида углерода (CO) в подавляющем большинстве всех преднамеренных отравлений угарным газом происходит от автомобилей или других двигателей внутреннего сгорания.

Симптомы

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощь

Отравление угарным газом — это хамелеон в медицинском мире. Его симптомы имитируют многие другие состояния, и нет ни одного симптома, который является золотым стандартом всех отравлений угарным газом. Другими словами, его признаки очень трудно идентифицировать, но есть несколько проявлений, о которых вы должны знать.

Частые симптомы

  • Наиболее распространенные симптомы отравления угарным газом расплывчаты и связаны со многими состояниями.
  • Ранние симптомы.
  • Окись углерода связывается с гемоглобином, создавая молекулу под названием карбоксигемоглобин (COHb), которая препятствует способности организма транспортировать и использовать кислород, особенно в мозге. Из-за этого симптомы похожи на другие состояния, которые влияют на головной мозг и вызывают снижение оксигенации (известную как «гипоксия»):
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • усталость.

  Астматический статус

Поскольку это газ, который, как правило, влияет на всех, кто подвергается его воздействию, окись углерода легче определить, когда симптомы поражают сразу нескольких человек. Из-за своей хамелеоноподобной природы это все еще непростая задача, но головные боли и тошнота в отдельности редко заставляют кого-либо думать об отравлении угарным газом как наиболее вероятном виновнике.

  1. Тем не менее, когда угарный газ поражает сразу нескольких пациентов, его часто идентифицируют как «инфекцию или плохим питанием», а не предположением воздействия угарного газа.
  2. Прогрессирующие симптомы.
  3. По мере прогрессирования отравления газом симптомы становятся все более серьезными, но все еще крайне расплывчатыми, и их трудно определить как специфические для воздействия монооксида углерода:
  • спутанность сознания;
  • сбивчивое дыхание;
  • боль в груди;
  • рвота;
  • размытость или двоение в глазах;
  • потеря сознания.

Не существует четких временных рамок, чтобы показать, сколько времени требуется, чтобы перейти от головной боли к потере сознания. Воздействие окиси углерода зависит от времени и концентрации, а это означает, что количество окиси углерода в воздухе так же важно, как и то, как долго пациент подвергается его воздействию.

Редкие симптомы

Темно-красный, покрасневший цвет кожи (часто называемый вишнево-красным) является одним из наиболее показательных признаков отравления угарным газом. Это происходит из-за высокого уровня карбоксигемоглобина в крови.

К сожалению, такая ​​ярко-красная окраска часто обнаруживается при посмертном обследование. Уровень угарного газа в крови, необходимый для придания коже такого цвета, настолько высока, что почти всегда приводит к летальному исходу.

Таким образом, чрезмерно покрасневшая кожа является слишком поздним признаком, чтобы быть полезным при определении, страдает ли пациент от отравления угарным газом. Для успешного лечения отравление газом должно быть обнаружено задолго до того, как тело пациента станет ярко-красным.

Осложнения и последствия

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощь

Как бы часто не происходило отравление газом, многое до сих пор не понятно об этом состоянии. Длительное воздействие повышенных уровней угарного газа — даже если уровни не такие высокие, но воздействие продолжается в течение многих дней или недель — может привести к заболеванию периферических артерий, кардиомиопатии и долгосрочным, плохо изученным неврологическим проблемам.

Повреждение головного мозга является серьезной проблемой, получаемой многими пациентами при отравлении угарным газом.

У пациентов могут развиться неврологические осложнения (трудности с концентрацией внимания, потеря памяти, тремор, проблемы с речью и т. д.) одновременно с отравлением окись углерода или в более позднее время.

Читайте также:  Как восстановить желудок после отравления

Когда неврологические признаки и симптомы появляются позже, это называется отсроченными неврологическими последствиями.

Исследования, почему это происходит и как определить потенциальные симптомы по-прежнему ведутся. Например, сужение зрачка в глазу может предсказать, как мозг будет реагировать через 30 дней после воздействия.

Одно из исследований, которое проводилось среди пациентов в течение многих лет после того, как они подверглись воздействию монооксида углерода, показало, что вероятность развития у них заболеваний периферийных артерий выше, чем у тех, у кого в анамнезе не было отравления угарным газом.

Существует очень мало доказательств лечения отравления угарным газом. Большинство вариантов терапии сосредоточены на скорейшем удалении монооксида углерода из организма.

Эти процедуры варьируются от базовой высокоточной подачи кислорода (15-25 литров в минуту) при нормальном атмосферном давлении в легкие и отделения монооксида углерода от гемоглобина до гипербарической кислородной терапии при более высоком, чем обычно, атмосферном, давлении.

Когда обратиться к врачу

Отравление угарным газом является очень серьезным состоянием и всегда требует помощи врача. Окись углерода просачивается в кровоток, и удаление ее занимает до нескольких часов.

Каждый раз, когда подозревается отравление монооксидом углерода, звоните 112. Не ждите помощи. Немедленно перейдите на свежий воздух. Обычно лучше всего выйти на улицу пока дожидаетесь скорой помощи.

Когда вы обращаетесь к врачу, обратите внимание, что история важнее симптомов. Самый важный способ распознать отравление окись углерода — это распознать признаки опасного поведения, которое привело к появлению симптомов.

Неисправные печи, камины или дровяные приборы обычно являются виновниками в отравлении угарным газом в доме. Легковые и грузовые автомобили являются распространенными виновниками при работе в гараже.

Врач может попросить вас описать, сколько времени потребовалось, чтобы симптомы стали достаточно тяжелыми для обращения за помощью. Что происходило в это время? Прохладная ли погода была, и кто-то из семьи решил начать готовить шашлыки во дворе? Эта информация может помочь подтвердить, что ваши симптомы действительно являются отравлением угарным газом.

Диагностика

Если монооксид углерода не будет признан причиной симптомов, проблема может быть неправильно диагностирована по прибытию в отделение неотложной помощи. Поэтому важно сообщить врачу скорой помощи о своих подозрениях, если вы считаете, что в этом замешаны CO.

Постановка диагноза относительно проста. Она включает в себя неинвазивный тест устройством, называемым СО-оксиметром, который размещается на пальце руки, ноги или других частях тела.

Оксиметр содержит два диода, которые излучают световые лучи различной длины волн.

Количество света, поглощаемого тканью, может сказать врачам, сколько карбоксигемоглобина (соединения, создаваемого связующим CO и гемоглобином) находится в крови.

При нормальных обстоятельствах вы имели бы менее 5 процентов карбоксигемоглобина по сравнению со свободным гемоглобином. Отравление происходит, если уровень составляет от 10 до 30 процентов. Смерть может наступить на уровнях более 30 процентов.

Обычные пульсоксиметры бесполезны, так как они не способны различать карбоксигемоглобин и оксигемоглобин (соединение, образующееся в результате связывания кислорода и гемоглобина).

Как лечится отравление угарным газом

Гемоглобин любит окись углерода и связывается с ней примерно в 230 раз сильнее, чем с кислородом, что является проблемой, поскольку окись углерода не приносит никакой пользы организму. Для отравления угарным газом в воздухе, которым вы дышите, не требуется много угарного газа, а для его избавления требуется много кислорода, и именно в этом заключается лечение.

  ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких)

Традиционное лечение

Отравление угарным газом — это не то, что вы можете лечить дома. Требуется, как минимум, 100-процентная концентрация кислорода в течение нескольких часов, чтобы очистить кровоток от окиси углерода. Отравление угарным газом — это ситуация, которая всегда требует звонка на номер 112.

Основное лечение от отравления угарным газом заключается в введении высокоточного кислорода с помощью дыхательной маски — кислородной маски с пластиковым мешком, свисающим с нее — до тех пор пока моноксид углерода, присоединенный к гемоглобину, не сменится кислородом.

Период полураспада — это измерение времени, необходимого для устранения половины вещества в организме. Период полураспада монооксида углерода без использования кислорода составляет 320 минут — более пяти часов для снижения уровня наполовину. При такой скорости удаления окиси углерода займет около суток.

Введение пациенту 100-процентного кислорода сокращает период полувыведения до 74 минут, что означает, что пациенту с умеренным воздействием все еще потребуется более пяти часов для достижения приемлемых уровней содержания окиси углерода в крови. Пациенты с отравлением монооксидом углерода проводят много времени, сидя в отделении неотложной помощи, вдыхая чистый кислород.

Гипербарическая кислородная терапия

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощь

Другой вариант терапии состоит в том, чтобы вводить кислород под давлением в гипербарической камере, которая по существу представляет собой круглую камеру, в которой пациент лежит и вдыхает 100% кислорода при давлениях, в 1,5-2 раза превышающих нормальное атмосферное давление.

В гипербарической камере кислородная терапия может сократить период полувыведения окиси углерода примерно до 20 минут.

К сожалению, гипербарические камеры не всегда легкодоступны, особенно в сельской местности. Даже в районах, где есть доступ к гипербарической кислородной терапии, организация лечения может занять пару часов.

Учитывая, что пациент будет получать традиционное кислородное лечение в течение периода ожидания, преимущество более быстрого лечения может быть уже потеряно. Кроме того, если воздействие монооксида углерода воздействует на нескольких пациентов, то в гипербарической камере можно лечить только по одному пациенту за раз.

Профилактика

Правильное использование и техническое обслуживание устройств, выделяющих монооксид углерода, — лучший способ избежать случайного отравления угарным газом. Кроме того, распознавание признаков и симптомов отравления угарным газом при наличии возможности может спасти жизнь.

Наиболее эффективным средством профилактики в домашних условиях является сигнализация окиси углерода. Они легко доступны в интернет магазинах и в большинстве хозяйственных магазинов по цене от 20 долларов до 80 долларов.

Источник: https://tvojajbolit.ru/pulmonologiya/otravlenie-ugarnym-gazom/

Отравление угарным газом, симптомы, первая и неотложная помощь

Отравление угарным газом — одно из часто встречающихся отравлений в быту, оно очень опасно и нередко приводит к тяжелым последствиям и даже смертельному исходу.

Характеристика угарного газа

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощь

СО (угарный газ) — продукт неполного сгорания органических веществ. Это газ без цвета, вкуса и запаха, не раздражает кожу и слизистые оболочки, поэтому органолептически не определяется в воздухе. Источником этого яда может быть любое пламя, работающие двигатели внутреннего сгорания, не отрегулированное печное отопление, повреждение газопроводов в квартирах и других помещениях.

Чаще острое отравление угарным газом получают в гаражах, квартирах, на пожарах, авариях на производстве. В таких случаях концентрация СО может достичь значительных уровней. Так, в выхлопных газах автомобилей она может превышать 3-6%.

Угарный газ обладает высокой токсичностью, которая и определяется его концентрацией в воздухе. Так, при нахождении человека в помещении, где его концентрация достигает 0,1%, в течение 1 ч, у него развивается острое отравление средней тяжести; тяжелое — при концентрации 0,3% в течение 30 мин, а смертельное — когда человек вдыхает воздух с 0,4% СО в течение 30 мин или 0,5% всего 1 мин.

Образование карбоксигемоглобина

Опасность для людей и животных возникает при ингаляционном проникновении угарного газа в организм и определяется в значительной степени сродством СО с железосодержащими соединениями: гемоглобина, миоглобина, цитохромными ферментами, которые образуют обратные комплексы.

В частности СО, взаимодействуя с гемоглобином, переводит его в состояние карбоксигемоглобина (сонь). Он способен переносить кислород от легких к тканям. Мало того, в присутствии сонь уменьшается диссоциация оксигемоглобина на О2 и гемоглобин.

Это затрудняет транспортировку кислорода в ткани и негативно отражается на деятельности органов и систем организма, прежде всего головного мозга и сердца.

У лиц, которые дышат воздухом, содержащим 0,1% СО, уровень сонь в крови может достигнуть 50%.

Такому высокому уровню этого соединения способствует значительный аффинитет (родство) СО с гемоглобином, который в 220 раз превышает сродство О2.

Диссоциация карбоксигемоглобина в 3600 раз медленнее оксигемоглобина. Устойчивость его в организме создает основу для развития гемической и тканевой гипоксии.

Антагонистом угарного газа в организме является кислород. При давлении воздуха в 1 атм., T СО из организма составляет около 320 мин, при вдыхании 100% кислорода — 80 мин, а в барокамере (2-3 атм.) — уменьшается до 20 мин.

Признаки отравления угарным газом

Отравления окисью углерода очень опасны, так как выходящий угарный газ не имеет запаха и бесцветный. Человек даже не понимает, что подвергается смертельной опасности.
Признаками отравления угарным газом являются:

  • сонливость,
  • проблемы со зрением и слухом,
  • головная боль,
  • головокружение,
  • одышка,
  • шум в ушах,
  • тошнота,
  • равнодушие к опасности,
  • потеря сознания,
  • конвульсии.

Симптомы отравления

Проявления интоксикации угарным газом определяются не только содержанием его в воздухе, но и длительности действия и интенсивности дыхания. Вдыхание СО в концентрации 0,05% в течение 60 мин приводит к появлению легкой головной боли. При этом в крови концентрация сонь не превышает 20%.

Более длительное воздействие или более интенсивное вдыхание могут способствовать увеличению содержания сонь до 40-50%. Клинически это проявляется значительной головной болью, спутанностью, ярко-красной окраской кожи и слизистых оболочек. При концентрации СО в воздухе 0,1% наступает потеря сознания, ослабляется дыхание.

Возможна смерть, если продолжительность действия газа превышает 1 час. При этом уровень сонь может достичь 60-90%. На уровне сонь менее 15% признаки острого отравления отсутствуют.

Тяжесть острого отравления угарным газом возрастает при переутомлении, кровопотере, гиповитаминозах, при наличии у пострадавших сопутствующих заболеваний, особенно сердечно-сосудистой и респираторной систем, при высокой температуре воздуха, снижении содержания О2 и повышении СО2 в нем.

Ведущими клиническими признаками острого отравления угарным газом являются гипоксия и появление симптомов в такой последовательности:

  • а) психомоторные нарушения;
  • б) головная боль и чувство сдавления в височной области;
  • в) спутанность сознания и понижение остроты зрения;
  • г) тахикардия, тахипноэ, потеря сознания, кома;
  • д) глубокая кома, судороги, шок и остановка дыхания.
Читайте также:  Чем почистить печень после алкоголя: народные средства, эффективные медикаменты, диета

Степени острой интоксикации

Различают 4 степени тяжести острого отравления  угарным газом СО: легкая, средняя, тяжелая и молниеносная.

Легкое отравление

Легкое отравление СО наступает тогда, когда уровень сонь в плазме достигает 20-30%.

Появляется головная боль, головокружение, чувство тяжести и сдавливания в голове, пульсация в висках, шум в ушах, сонливость и вялость.

Возможна эйфория со зрительными и слуховыми галлюцинациями, тошнота, иногда рвота. Нередко развивается тахикардия, умеренная гипертензия, одышка. Умеренно расширенные зрачки реагируют на свет.

Отравление средней тяжести

Проявления острого отравления средней тяжести возникают, когда уровень сонь возрастает до 50%. Клинически это проявляется сонливостью, резким головокружением и головной болью, нарастающей слабостью, нарушением координации движений, рвотой.

Характерная кратковременная потеря сознания и памяти, появление судорог, тонического сокращения жевательных мышц (тризм).

Как и при легком отравлении, кожа и слизистые оболочки остаются ярко-красными, сердцебиение и одышка нарастают, иногда развивается коматозное состояние.

Тяжелое отравление

Когда содержание сонь в крови превышает 50% — состояние пострадавших резко ухудшается (тяжелая степень интоксикации). У больных сознание может не восстанавливаться.

Возникают такие проявления поражения ЦНС, как галлюцинации, бред, клонико-тонические судороги, парезы и параличи, децеребральная ригидность, гипертермия, менингитные симптомы, а со стороны системы кровообращения — резкая тахикардия, аритмии, стенокардия, тахипноэ.

Дыхание становится патологическим, типа Чейна-Стокса.
Мочеиспускание и дефекация непроизвольные.

В зависимости от обстоятельств клиническая картина острых интоксикаций может дополняться другими проявлениями.

Так, на пожарах может развиться ожог верхних дыхательных путей, острая дыхательная недостаточность по аспирационно-обтурационному типу, внезапная смерть (молниеносная степень отравления).

Пострадавшие моментально теряют сознание. У них останавливается дыхание, а через 3-5 мин и сердце.

Кроме того, острое отравление угарным газом в токсикогенной фазе может осложниться отеком мозга, отеком легких, инфарктом миокарда, а в соматогенной фазе — полиневритами, пневмонией, нарушением трофики кожи, острой недостаточностью почек.

На доврачебном этапе диагностика острой интоксикации СО базируется на результатах клинических проявлений, данных анамнеза, анализа обстоятельств на месте происшествия. В лабораторию на анализ передается 5 мл крови (с 1-2 каплями гепарина). Пациентов эвакуируют в стационар, желательно с барокамерой.

Что делать при отравлении угарным газом

Когда мы видим человека в бессознательном состоянии,  в первую очередь нужно оценить, что с ним случилось. Для того, чтобы понять, следует  изучить окружающую среду потерпевшего.

Если человек в бессознательном состоянии предположить, что он отравился угарным газом, можно если:
1. Пострадавший находится в гараже при работающем двигателе автомобиля.

2. Пострадавший находится у печи.

Человек отравившийся окисью углерода будет иметь трудности с дыханием, до тех пор, пока он находится в сознании.

Что делать?
Прежде всего, не паникуйте.
Перемещая пострадавшего нужно всегда помнить о собственной безопасности. Поэтому, старайтесь не дышать воздухом, выдыхаемым пострадавшим  и воздухом в помещении, где есть утечка газа.

Первый шаг: свежий воздух

Если человек потерял сознание, его нужно вынести на свежий воздух . Если это невозможно, обеспечить свежий воздух на месте (выключить машину, открыть дверь гаража, окно).

Второй шаг: оценка дыхательной функции жертвы
В случае бессознательного состояния, после обеспечения свежего воздуха, ему нужно проводить искусственное дыхание. В случае аномалии, немедленно позвонить в скорую помощь, а затем приступить к массажу грудной клетки (30 сжатий и 2 вдоха).

Третий шаг: в ожидании помощи
Если удалось восстановить правильное дыхание, помещаем пострадавшего в безопасное положение и с нетерпением ожидаем прибытия медицинской помощи. Во время ожидания нельзя оставлять больного, нужно постоянно проверить его состояние. Кроме того, больного следует укрыть — защитить от переохлаждения.

Неотложная помощь при интоксикации

Неотложная помощь заключается в немедленном прекращении дальнейшего проникновения угарного газа в организм потерпевшего и обеспечении его спокойствием, теплом и высоким уровнем вентиляции.

Для этого следует немедленно вынести его из загрязненного помещения, обеспечить доступ чистого воздуха или кислорода.

Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом, растереть грудь, на ноги наложить грелки, на грудь и спину горчичники, напоить пострадавшего горячим чаем или кофе.

При остановке дыхания необходимо прибегнуть к искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, введения дыхательных стимуляторов (лобелин гидрохлорид 1 мл 1% р-ра, цититон 1 мл). Применение карбогена и метиленового синего противопоказано. Необходимо также купировать судороги антиконвульсантами.

Фармакологическую коррекцию нарушений сердечной деятельности и профилактику угрожающих расстройств сердечного ритма и проводимости при остром отравлении угарным газом осуществляют с помощью унитиола 5-10 мл 5% р-ра, натрия тиосульфата 30-60 мл 30% р-ра, цитохрома С 25-50 мг витамина Е 1 мл 30% масляного раствора подкожно. Целесообразна инфузия 5-10% глюкозы с инсулином, витаминов группы В, аскорбиновой кислоты, глюкокортикоидов, например, внутривенно 90-120 мг преднизолона гемисукцината.

При наличии гипертермии показаны инъекции анальгина внутривенно 2 мл 50% раствора и краниоцеребральная гипотермия. При появлении признаков острой сосудистой недостаточности инъекции мезатона 0,5-1 мл 1% раствора, эфедрина гидрохлорида 1 мл 5% раствора. Этапность оказания медицинской помощи пострадавшему от оксида углерода представлена в таблице.

Этапы оказания медицинской помощи пострадавшим от отравления оксидом углерода (по данным П. Кондратенко, 2001)

 Лечебные мероприятия  Действия   медперсонала  Лекарственные препараты и   манипуляции
1 2 3
Первая и доврачебная помощь Вынести пострадавшего на свежий воздух В случае остановки сердца — непрямой массаж сердца и ИВЛ: дыхание «изо рта в нос» или «изо рта в рот»
Первая лекарственная помощь Доставка пострадавшего в реанимационное отделение Кордиамин или кофеин, или мезатон (по 1 мл 1% раствора внутримышечно). Кислота аскорбиновая — 20-30 мг в 20-50 мл 40% раствора глюкозы внутривенно; 500 мл 5% глюкозы с 50 мл 2% новокаина и с 20-30 мл 5% аскорбиновой кислоты внутривенно. Анальгин или Реопирин — внутримышечно, а также глюкокортикоиды. При остановке сердца — непрямой массаж сердца и ИВЛ: дыхание «изо рта в нос» или «изо рта в рот»
Квалифицированная медицинская помощь ИВЛ с помощью аппаратов в режиме гипервентиляции, используя 100% подачу кислорода. Цитохром С — по 15-60 мг / сут. Антигипоксанты (натрия оксибутират), транквилизаторы или нейролептики, антигистаминные препараты внутривенно. Симптоматическая терапия. Глюкокортикоиды.

Наиболее эффективным методом лечения острой интоксикации угарным газом является оксибаротерапия ( под давлением 2,5 атмосферы в течение 30-90 мин), поскольку вдыхание О2 под давлением резко ускоряет выделение СО из сыворотки, способствует исчезновению гемоциркуляторных расстройств, улучшению дыхания и деятельности сердца.

Хроническая интоксикация окисью углерода

При хроническом воздействии СО отравления наиболее часто встречаются в профессиональной среде.

Основные клинические проявления

  • церебрастения,
  • диэнцефалия,
  • полиневрит,
  • приступы стенокардии напряжения,
  • тиреотоксикоз,
  • импотенция,
  • пернициозная анемия,
  • полицитемия,
  • спленомегалия и другие. После тяжелого отравления возникают последствия — ухудшение памяти и интеллекта.

 Лечение

Сбор истории, которая вызвала острое отравление, прекращение контакта с СО, симптоматическое лечение, церебропротективное лечение с глюкозо-инсулиновыми вливаниями, витамины группы В, ферментные препараты, физиотерапия, реабилитация — физическая и психическая.

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/yady-krovi/otravlenie-ugarnym-gazom/

Признаки отравления угарным газом

Угарный газ не имеет цвета и запаха, но отравляюще воздействует при попадании в организм. Накопление высокой концентрации в крови может закончиться летальным исходом.

Углекислота быстро вступает во взаимодействие с гемоглобином, формируя карбоксигемоглобин — устойчивое соединение. В случае превышения дозы СО может наступить кислородное голодание, гипоксия мозга на фоне отсутствия транспортировки кислорода в мозг.

Несмотря на проживание в цивилизованном мире все еще провоцирующих факторов, способных привести к отравлению, остается вокруг много.

Где может произойти отравление?

Отравление угарным газом может произойти:

  • в помещениях со старыми печами и давно не очищаемым дымоходом;
  • в местах использования газовых горелок с открытым очагом пламени;
  • в замкнутом пространстве в случае несоблюдения правил эксплуатации отопительных приборов;
  • в гаражах, в салоне машине при включенном электродвигателе;
  • в местах, задымленных лесными пожарами.

В частности в группу риска входят:

  • люди, страдающие истощением, бронхитом, бронхиальной астмой;
  • беременные женщины и подростки;
  • курильщики, злоупотребляющие алкоголем;
  • проживающие в помещениях с использованием старинных печей и с высокой вероятностью случайного вдыхания продуктов распада торфа.

Клинические проявления отравления

Отравление угарным газом: признаки, симптомы, первая помощь

Если не оказать вовремя пострадавшему помощь, то вероятны расстройства психики и со стороны ЦНС, спутанность сознания, учащение сердцебиения, тошнота, побледнение покровов кожи. Может случиться инфаркт миокарда, остановка дыхания, гипоксия. Требуется восстановление дыхания и сердечной мышцы. При более серьезных симптомах отравления СО: резком падении давления, галлюцинациях, нервном параличе, судорогах конечностей смерть может наступить молниеносно, не более, чем через 90 секунд. Опасность в том, неврологические расстройства могут проявиться позже, спустя 2-3 недели после отравления.

Как понять, что это отравление?

Если человек надышался газом, то появятся такие симптомы как:

  • сухой кашель;
  • галлюцинации;
  • повышенное давление;
  • тошнота и рвота;
  • снижение внимания, работоспособности;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • головная боль;
  • покраснение склер глаз;
  • слезотечение;
  • спутанность сознания;
  • мерцание перед глазами;
  • потеря сознания;
  • судорожное состояние;
  • нарушение координации движений, функций дефекации и мочеиспускания.

Угарный газ быстро воздействует на мозг и может быстро наступить гипоксия. Функции всех внутренних органов становятся практически неуправляемыми. Отравление может отразиться на сердечно-сосудистой и дыхательной системе, привести к:

  • давящей боли за грудиной;
  • учащению пульсации, сердцебиения;
  • миокарду в случае прекращения доставки кислорода к сердцу;
  • одышке;
  • нарушению функций сердца, психомоторики, главного центра головного мозга;
  • потери сознания;
  • резкому падению АД на фоне расширения сосудистых стенок.
  • При превышении концентрации углекислоты в 1,2% летальный исход может наступить за считанные минуты.
  • Симптомы в зависимости от процентного содержания СО в организме
  • Признаки отравления угарным газом напрямую зависит от концентрации, накопленной в организме. Так:
  • при 0,8- 0, 9% пострадавший не потеряет сознания и может самостоятельно догадаться об отравлении в случае появления тошноты, головокружения, боли в висках, приступов тахикардии, учащения сердцебиения, шума в ушах;
  • при содержании в 0,31-0 32% кроме вышеописанных симптомов дополнительно появятся: сонливость, галлюцинации, нарушение координации движений, паралич конечностей, если не оказать экстренную помощь пострадавшему;
  • при накоплении газа в 0,81% смертельный исход может наступить через 2-3минуты. При такой концентрации человек не способен оказать себе помощь. Если не провести массаж сердца и вентиляцию легких, то при достижении концентрации газа в крови в 0,1% летальный исход может наступить по истечении через 2-ух часов.
Читайте также:  Сильное алкогольное отравление — что делать в домашних условиях, первая помощь

Как оказать первую помощь?

В первую очередь нужно выявить, находится ли пострадавший в сознании. От чего и будет зависеть порядок действий. Однако, независимо от степени попадания концентрации газа и распространения по крови в срочном порядке во избежание оказания негативного влияния СО на легкие, нужно:

  • расстегнуть пуговицы и уложить пострадавшего на бок;
  • постараться вызвать рвотный рефлекс;
  • сделать массаж грудной клетки;
  • смочить марлевую повязку водой и приложить к носу, меняя через каждых 10 минут, не допуская высыхания слизистой;
  • привести искусственное дыхание, по возможности — вентиляцию легких;
  • попробовать привести пострадавшего в чувства, поднеся к носу ватку с нашатырным спиртом;
  • в срочном порядке доставить в ближайшую больницу или вызвать бригаду скорой помощи.

Главное, не допустить развития паралича дыхательных путей вследствие накопленного концентрата углекислого газа в организме. Причем признаки отравления могут проявиться не сразу, а спустя 20-30 минут в случае освобождения окиси углерода из карбоксигемоглобина и вступления в связь с гемоглобином. Возможно появление кратковременного обморочного состояния.

Кроме оказания экстренной помощи больному нужно:

  • прекратить поступление углекислоты в помещении;
  • заглушить двигатель автомобиля или выключить газовую горелку;
  • вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • открыть в помещении окна;
  • позвонить 03.

Что в первую очередь сделают врачи?

У бригады реанимации в случае отравления угарным газом алгоритм универсален:

  • обеспечение организма кислородом;
  • проведение искусственной вентиляции легких;
  • коррекция гемодинамики в случае отсутствия сознания у пострадавшего;
  • внутривенное введение через капельницу гидрокарбоната натрия 4%.

Схема разрабатывается с учетом степени отравления и состояния больного. Кроме того, организм нуждается в восстановлении энергетического запаса сил, поэтому вводятся витамины, глюкоза, аскорбиновая кислота. Обязательно контролируется давление. Назначаются медикаменты для купирования судорог.

Какие могут быть осложнения?

  1. Если степень отравления – легкая, то симптомы (головокружение, шум в ушах, тошнота, першение в горле, чувство сдавленности в области сердца, сухой кашель) после оказания первой помощи в итоге должны пройти.

  2. Если степень отравления – средняя, то признаки (слабость в ногах, ухудшение зрения, спутанность сознания, судороги, боль в грудине) проходят, но впоследствии вполне возможны осложнения со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы.

  3. Тяжелая степень травления чревата:
  • отечностью мозга;
  • остановкой дыхания;
  • комой;
  • развитием почечной, сердечной недостаточности;
  • отеком легких.

Последствия могут быть серьезными и все зависит от оперативных действия врачей.

Возможно развитие пневмонии, отека легких, сердечной астмы, инфаркта миокарда, стенокардии, расстройства и двигательной нервной системы, паркинсонизма.

Отравление угарным газом симптомы, которого не проходят бесследно, опасно для здоровья.

Окись углерода проявляется сразу в виде симптомов или может дать отдаленные очаги, проявиться через какое-то время, привести к поражению нервной системы, ухудшению зрения и слуха, отека головного мозга, нарушению памяти и снижению умственных способностей. Может произойти сильное поражение жизненно-важных органов.

Особую опасность угарный газ представляет для беременных женщин и детей. Последствия даже незначительной концентрации окиси углерода в крови могут стать необратимыми.

Профилактика

Во избежание интоксикации на предприятиях обязательно рабочий проходит инструктаж. Допустимо работать только на исправном оборудовании. В целях профилактики стоит посоветовать:

  • проведение своевременной очистки печных устройств и дымоходов;
  • проветривание помещений при использовании газовых горелок, колонок с открытым пламенем;
  • соблюдение мер предосторожности в гараже при включенном двигателе автомобиля;
  • проверка работы воздухообмена в своем авто.

Отравление угарным газом и повышение концентрации CO2 в крови чревато смертью, о чём нужно всегда помнить. Если появились первые симптомы отравления угарным газом, то нужно вовремя оказать помощь и при необходимости изолировать близких родственников, не допустить возможного вдыхания.

Источник: http://toshnota.com/priznaki-otravleniya-ugarnym-gazom.html

Первая помощь при отравлении угарным газом

При горении любого вещества выделяется дым. И в состав дыма входит окись углерода СО, иначе называемая угарным газом. Он попадает внутрь через дыхательные пути. Представляет особенную опасность, потому что не имеет ни запаха, ни цвета. Вдыхание его и, как следствие, отравление угарным газом, происходит совершенно незаметно и первоначальное действие поначалу не ощущается.

Действие угарного газа на организм человека

Угарный газ опасен не только из-за отсутствия органолептических свойств, а также и потому, что проникает даже через фильтры противогаза и толстые слои земли и дерева. При попадании в организм он блокирует гемоглобин с образованием карбоксигемоглобина, лишенного способности доставлять кислород к тканям.

Недостаток кислорода в свою очередь приводит к кислородному голоданию организма. И головной мозг страдает от этого в первую очередь. Кроме того, окись углерода начинает участвовать в окислительных реакциях в органах и тканях, изменяя тем самым биохимическое равновесие. А это также отрицательно сказывается на всем организме в целом.

Выраженность симптоматики отравления будет зависеть непосредственно от количества газа, которое вдохнул пострадавший, и сколько карбоксигемоглобина образовалось в крови – точнее, какое количество гемоглобина заблокировано и не может выполнять свою функцию переноса кислорода.

При блокировке около 20 % гемоглобина появляется первая симптоматика отравления. При блоке 50 % и неоказании своевременной помощи возможно утяжеление состояние с развитием комы и летальным исходом.

Признаки отравления СО

При отравлении угарным газом наблюдаются следующие признаки:

  • Головная боль, пульсация в голове, тошнота и рвота.
  • Расстройство зрительной функции – помутнение предметов, размытость и нечеткость контуров. Слезоточивость, боль в глазных яблоках.
  • Шум в ушах и ослабление слуха.
  • Расстройство равновесия и нарушение координации.
  • Снижение концентрации и внимания.
  • Заторможенность, помутнение сознания вплоть до обмороков. Очень редко – эйфория и возбуждение, неадекватное поведение.
  • Тахикардия, ноющие боли в области сердца, повышение артериального давления.
  • Учащение дыхания, одышка, кашель. Дыхание – поверхностное.
  • Незначительная гиперемия лица и верхней части туловища.

Еще  Оказание первой помощи при отравлении грибами

В тяжелых случаях – учащение сердцебиения до 140 ударов в минуту, пульс – очень слабый, возможно развитие инфаркта миокарда. Нарушение функции дыхания – частые вдохи малыми порциями. Бледность кожи и слизистых. Появление судорог и непроизвольного мочеиспускания. Обмороки, коматозное состояние.

Отдаленные последствия проявляются головными болями, нарушением двигательной и активной чувствительности конечностей, обострением имеющихся психических заболеваний, нарушением коронарного кровообращения и развитием токсического отека легких. Эти изменения относятся к ранним и возникают на второй-третий день после отравления.

Поздние последствия появляются от второго до сорокового дня после отравления угарным газом СО:

  • апатия,
  • психозы,
  • снижение интеллекта и памяти,
  • параличи,
  • слепота.

Нередко наблюдаются расстройство функции органов таза, ишемия миокарда (инфаркт, стенокардия, сердечная астма). Также характерно возникновение отдаленных пневмоний.

Если произошло отравление угарным газом, первым делом следует вызвать «скорую».

Вынести или вывести пострадавшего из помещения с высокой концентрацией угарного газа. Если нет возможности – открыть все окна и двери для обеспечения притока свежего воздуха. Надеть противогаз с гопкалитовым патроном или кислородную маску (если есть в наличии).

Расстегнуть пуговицы, ослабить ремни и резинки. Осмотреть верхние дыхательные пути, при необходимости – очистить.

Положить больного на ровную поверхность с приподнятой головой, повернуть набок. Укрыть.

Измерить артериальное давление. При пониженном – горячий сладкий чай или кофе.

  • При обмороке привести в чувство: дать понюхать нашатырь, потереть уши, похлопать по щекам.
  • Растереть грудь, поставить горчичники на грудь и спину.
  • При необходимости – реанимационные мероприятия – искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Народные средства при отравлении угарным газом

При бытовом отравлении приготовить отвар из корней одуванчика из расчета одна чайная ложка сухого измельченного корня на стакан кипятка. Проварить в течение двадцати минут. Настоять сорок минут, добавить полстакана теплой кипяченой воды, пить по одной столовой ложке трижды в день – оказывает хорошее антитоксическое действие.

Еще  Симптомы отравления ртутью, первая помощь

Три столовые ложки сухой травы спорыша залить двумя стаканами кипятка. Настоять. Процедить. Пить трижды по одному стакану настоя.

Профилактика отравления угарным газом

Так как вдыхание и последующее отравление угарным газом происходит совершенно незаметно, надо проявлять осторожность в ряде случаев.

При пользовании печами в банях и домах с печным отоплением: не закрывать заслонку печи ранее положенного времени. А также – в зданиях с неисправным дымоходом.

При долгой работе в закрытом гараже – при длительном прогревании мотора.

При расположении жилья вблизи закрытых парковок и автомагистралей. Выхлопы газов содержат до 3 % СО, а для отравления достаточно 0, 1 %.

  1. При нахождении отопительной колонки в комнате или нарушении работы ее вентиляции: уровень кислорода при сгорании понижается, а уровень токсичного СО возрастает.
  2. При работе на вредном производстве (химическая промышленность).
  3. При пожаре в домах, самолетах, вагонах, лифтах.

При пользовании аквалангами.

Источник: https://medprior.ru/otravlenii-ugarnym-gazom/

Ссылка на основную публикацию