Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Препараты железа помогают улучшить качественные показатели крови.

Их назначают с целью повышения концентрации гемоглобина, при анемии и прочих заболеваниях кроветворной системы.

Фармакологическое действие

Согласно международной анатомо-терапевтическо-химической классификации, железосодержащие средства разделяют на группы:

  • двухвалентные для приема внутрь;
  • трехвалентные для аналогичного способа применения;
  • трехвалентные для внутривенного, парентерального введения;
  • комбинированные с фолиевой кислотой;
  • комбинированные с другими биоактивными веществами.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

По химической структуре различают:

  • соли Fe — сульфаты, хлориды, глюконаты, фумараты;
  • трехвалентное железо в соединении с сахарами, белками.

Подобрать необходимый вариант без вреда для здоровья, учитывая особенности течения болезни, физическое состояние пациента, может только врач.

Соединения Fe отличаются низкой степенью всасывания в желудочно-кишечном тракте. Закисные (двухвалентные) формы усваиваются лучше окисных (трехвалентных). Процесс регулируется следующими механизмами:

  • физиологическим — апоферритин (белок слизистой оболочки) соединяется с частью абсорбированного Fe, образуя ферритин, всасывается в двенадцатиперстной, тонкой кишке, и далее в крови с трансферрином поступает к тканям, служащим депо для гемосидерина, ферритина;
  • пассивной абсорцией — соляная кислота желудка переводит молекулярную форму железа в ионизированную. Чем выше концентрация поступающего препарата, а также степень нехватки Fe в организме, тем быстрее всасывание.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

При парентеральном введении спустя первые сутки двухвалентное железо обнаруживается в эритроцитах. Для выработки гемоглобина в большей части используются запасы депонированного ферритина из макрофагов селезенки, печени, костного мозга.

Формы выпуска железосодержащих средств

Подбирая форму препарата, важно учитывать его переносимость организмом. Более высокой биодоступностью отличаются растворы. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлены:

  • оральные капли;
  • сиропы, растворы для перорального применения;
  • раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций.

Среди остальных форм выпуска:

  • жевательные драже;
  • таблетки;
  • капсулы.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Подбирать наиболее подходящий вариант необходимо не только с учетом биодоступности, индивидуальной переносимости, но и удобств в использовании.

Показания

Прием препаратов железа показан при:

  • железодефицитной анемии — терапевтическая доза определяется по результатам лабораторных исследований крови на содержание гемоглобина;
  • беременности — повышенная нагрузка на организм женщины, связанная с вынашиванием ребенка, нередко становится причиной развития железодефицита;
  • обильных, продолжительных менструациях;
  • значительных кровопотерях в результате травм, операций, внутренних кровотечений при различных заболеваниях.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Парентеральное введение проводится при:

  • нарушениях всасывающей способности кишечника (резекция тонкой кишки, энтерит, кишечная недостаточность);
  • острой форме язвенной болезни (поражение поверхности желудка, двенадцатиперстной кишки);
  • индивидуальной непереносимости железосодержащих соединений;
  • остром железодефиците перед предстоящим оперативным вмешательством.

Определить необходимость восстанавливающей терапии может только врач.

Противопоказания к применению препаратов железа

К противопоказаниям относятся:

  • гиперчувствительность к компонентам лекарства;
  • мегалобластная, гемолитическая анемия;
  • нарушения механизмов эритропоэза;
  • гипоплазия костного мозга;
  • гемосидероз, гемохроматоз, прочие проявления переизбытка железа в организме;
  • нарушение процесса утилизации железосодержащих соединений — поздняя порфирия кожи, сидероахрестическая анемия, отравление свинцом, талассемия;
  • инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями (клебсиеллой, синегнойной палочкой, энтеробактериями).

Не стоит самовольно принимать препараты железа в профилактических целях, так как при достаточной концентрации вещества в организме можно спровоцировать отравление.

Побочный эффект

Перед тем, как начать лечение, следует пройти консультацию врача, чтобы снизить вероятность развития нежелательных реакций организма. При склонностях к расстройствам работы органов ЖКТ после начала приема препаратов железа могут чувствоваться дискомфортные, болезненные ощущения в области желудка.

Среди распространенных побочных реакций при пероральном приеме:

  • тошнота;
  • рвота;
  • расстройства стула;
  • анорексия;
  • потемнение каловых масс.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

В результате парентерального введения может развиться:

  • артериальная гипотензия;
  • головная боль;
  • болезненность суставов;
  • головокружение;
  • тромбофлебит;
  • диспепсия;
  • боль, аллергическая реакция в месте введения.

Человеческий организм не обладает способностью самостоятельно утилизировать избыточное количество железа, поэтому при применении его препаратов повышается вероятность хронического перенасыщения.

Сочетаемость с фармакологическими средствами

Отмечается несовместимость с фармпрепаратами тетрациклиновой группы, так как они значительно снижают степень усвоения железа. К нарушению всасывания приводит также сочетание с антацидами.

Улучшает всасываемость железа в ЖКТ аскорбиновая кислота в дозировке не менее 200 мг.

Не рекомендуется комбинирование перорального и парентерального применения, так как это снижает всасывающую способность органов ЖКТ. Замедляет усвоение Хлорамфеникол.

Дозировка

Терапевтическая суточная доза составляет 100 – 200 мг. В случае железодефицитной анемии назначают 350 мг. Большее количество организм не способен усвоить в силу своих особенностей.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Таблица 1. Потребность в железе в зависимости от пола и возраста человека.

Назначенную дозу делят на несколько приемов. Например, по 1 таблетке 100 мг трижды в день. Схему, дозировку и продолжительность приема назначает лечащий врач.

Передозировка

Отравление препаратами железа происходит чаще всего в детском возрасте, когда ребенок из любопытства может принять лекарство. Опасность для жизни малышей до 2 лет составляет разовая доза 6 – 10 г.

Активное вещество оказывает прижигающее, раздражающее действие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Передозировка препаратов железа приводит к патологическим явлениям:

  • спазмам в эпигастральной области;
  • коллаптоидной реакции (резкому расширению сосудов);
  • ацидозу;
  • нарушению функциональной деятельности печени;
  • тромбоцитопении.

Отравление препаратами железа выражается:

  • болезненностью в эпигастрии;
  • возникновением рвоты с коричневой окраской рвотных масс;
  • появлением примесей крови в кале;
  • диареей;
  • снижением ЧСС;
  • гипотоническим приступом.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

При тяжелой интоксикации возникает:

  • спутанность сознания;
  • отек легких;
  • кровоточивость;
  • судороги;
  • коматозное состояние.

Симптоматика проявляется спустя 30 – 60 мин. после приема препарата. Выраженность клиники может снизиться до полного исчезновения признаков через 5-7 часов. Затем, после интервала длительностью от 6 до 24 часов, состояние ухудшается. Отмечается непрерывная рвота, диарея, коллапс. При отсутствии помощи при отравлении препаратами железа смерть наступает спустя 12-48 часов.

Первая помощь

При передозировке препаратами железа необходимо в срочном порядке вызвать «скорую помощь». Тем временем провести следующие процедуры:

  • промывание желудка с помощью раствора гидрокарбоната натрия (пищевой соды) до тех пор, пока его содержимое не станет чистым;
  • дать пострадавшему принять солевое слабительное;
  • после очистки желудка стоит выпить молоко, его обволакивающее свойство поможет устранить раздражение слизистой;
  • в качестве антидота используют 1% бикарбонат натрия, Тетацин кальция, Дефероксамин, однако их лучше применять под наблюдением врача.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

До приезда медиков следует проводить симптоматическое лечение. При снижении давления выпить крепкий сладкий чай, который способствует выведению Fe.

Терапия при передозировке препаратов железа

Основная задача лечения — образовать соединения с молекулами токсического вещества и облегчить их выведение. С этой целью проводят внутривенное введение антидотов:

  • Десферал (Дефероксамин);
  • Десферал в сочетании с содовым раствором.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Во избежание развития коллапса антидот вводят капельно из расчета 15 мг/кг веса. Максимальная суточная доза составляет 80 мг/кг. В крайне тяжелых случаях проводятся экстренные меры:

  • переливание крови;
  • трансфузия плазмы;
  • введение сосудосуживающих средств — Мезатона, Гидротартрата норадреналина.

Обезвоживание устраняется с помощью внутривенного введения изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы (5 %). При ацидозе применяют лактат, гидрокарбонат натрия, Трисамин.

Для борьбы с проявлениями гипопротромбинемии назначают:

  • аскорбиновую кислоту;
  • Викасол;
  • Рутин;
  • глюкокортикостероиды — Гидрокортизон, Преднизолон.

С целью предотвращения вторичного инфицирования проводится ранняя терапия антибиотиками.

Передозировка железосодержащих препаратов опасна не только для здоровья, но и для жизни человека. Последствия отравления могут иметь необратимый характер, если вовремя не оказать помощь пострадавшему. В условиях стационара следует пройти все необходимые процедуры, чтобы восстановить нормальную работу внутренних органов.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/himicheskie/otravlenie-preparatami-zheleza-mery-predostorozhnosti-i-pervaya-pomosch.html

Отравление железом: признаки, симптомы, лечение

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

В медицине препараты на основе железа используются вот уже не первое столетие. Однако первое отравление железом (во всяком случае, документально зафиксированное) произошло лишь в середине прошлого века. С течением времени ситуация ухудшилась, и к 1990 году именно железо стало одной из основных причин отравлений у детей до 6 лет.

Начиная с 1997 года каждому средству, в состав которого входят соли железа, в комплект поставки вкладывают предостережение о возможном отравлении металлом. Кроме того, были предприняты и иные меры, включая ограничение количества препарата, выдаваемого больным, что позволило в результате снизить процент отравлений железом.

Причины отравления и дозы

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечениеОтравление препаратами железа сегодня люди получают случайно или преднамеренно. Приобрести большинство лекарств с этим микроэлементом можно даже без рецепта от врача, он является составляющей многих витаминных комплексов и добавок. Доза от 30 мг/кг веса тела считается токсичной для организма, доза в 20-60 мг/кг влечет за собой признаки отравления средней тяжести. Однако смертельная доза намного выше, она составляет уже 250 мг. В случае детей младшего возраста объем передозировки намного ниже, потому особенно опасно подобное отравление для детей.

Передозировка железа подразделяется на острую и хроническую. В первом случае поражение организма развивается менее чем за сутки. Хроническое поражение чаще всего происходит из-за врачебных ошибок или оплошностей самого пациента.

Состояние возникает из-за неверно назначенной дозы препарата или ее превышения. Чаще всего отравление проявляется в виде ишемии, воспаления почек, а иногда оно становится причиной онкологии.

Легкие случаи характеризуются проблемами с желудочно-кишечным трактом и изжогой.

При превышении нормального для организма человека содержания железа первый удар получают органы центральной нервной системы, сердце и ЖКТ. Также серьезный ущерб приходится на долю процессов окисления в организме.

Вред здоровью при передозировке

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечениеОрганизм использует микроэлемент в процессах работы. Особенно востребовано железо в некоторых обменных процессах, связанных с миоглобином. Железо распространено по всему организму, но подавляющий объем приходится на гемоглобин, около 20% отводится ферритину и небольшой процент упомянутому уже миоглобину. Абсорбируется железо из медицинских препаратов через слизистую желудка и кишечника, а в кровоток попадает в виде 3-валентного железа. Полученный микроэлемент организм или отправляет в запас, или же напрямую в костный мозг. Ежедневно тело естественным образом выделяет порядка 1 мг железа.

Вред при передозировке производится свободным железом, которое непременно возникает при приеме слишком больших доз препаратов. Из-за переокисления клетки повреждаются, и следует повреждение митохондрий.

При передозировке возможен летальный исход, который обусловлен множеством патологических изменений, наиболее характерными из которых являются повреждения клеток сердечной мышцы и гепатоцитов, а также некроз желудочно-кишечного тракта.

Отложения железа накапливаются в печени, селезенке и кишечнике.

Симптомы

Признаки острого отравления стремительно развиваются на протяжении нескольких часов.

В отдельных случаях симптомы болезни ограничиваются лишь поносом и тошнотой – это свидетельствует о том, что организм смог самостоятельно нейтрализовать основной объем превышения дозы микроэлемента.

Если же организм самостоятельно не справляется с отравлением железа, болезнь протекает по иному сценарию, в который входит 4 основные этапа с различными симптомами.

Первая стадия

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечениеПервая стадия продолжается порядка 6 часов. Большинство симптомов связано с поражением ЖКТ. Наиболее яркие признаки: нарушение работы желудочно-кишечного тракта и судороги. Особую опасность представляет геморрагический гастрит. Из-за его быстрого развития возможно кровотечение из желудка.

При этом немалый вред приходится и на ЦНС. Во время первой стадии отравления фиксируется раздражительность и сонливость, количество сердечных сокращений постепенно уменьшается, снижается артериальное давление. В результате человек теряет сознание, а это уже один из самых неблагоприятных клинических признаков при данном заболевании.

Вторая стадия

Вторая стадия намного продолжительнее – она растягивается приблизительно на 12 часов. Пациент чувствует себя хорошо, его самочувствие заметно улучшается. Симптомы стихают или пропадают вовсе. К сожалению, в большинстве случаев улучшение является ложным: передозировка железа продолжает негативно влиять на организм.

Третья стадия

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечениеТретья стадия может продолжаться до 48 часов. Во время нее начинает развиваться шок, АД резко падает, кровоток снижается. Если в этот период сдать анализы, они могут показать нормальный уровень микроэлементов, в то время как сахар будет понижен. Также могут быть обнаружены и признаки поражения печени. В отдельных случаях поднимается температура, слизистые оболочки и некоторые внутренние органы начинают кровоточить. Среди прочих признаков – желтуха, дезориентация, беспокойство и судороги. Основной удар на этой стадии приходится на почки, легкие и печень, страдает работа сердца.

Читайте также:  Ботулизм: симптомы и лечение болезни

Четвертая стадия

Самая продолжительная – вплоть до нескольких месяцев. Во время этой стадии происходит образование рубца привратника или тонкой кишки, эта патология развивается из-за заживления язв, которые образовались под действием разъедающего свойства железа на слизистую.

Диагностика

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Само железо для рентгеновских лучей непроницаемо, так что выявить его можно лишь на обзорных рентгенограммах желудка. Подобным же методом производится подтверждение эффективности выбранной методики лечения.

В отдельных случаях производится провокационный тест с участием дефероксамина. Подобная методика позволяет выявить момент, когда объем железа в организме превысит возможности тела переработать его.

Наиболее точным способом определения передозировки является тест на содержание железа в крови.

Первая помощь и лечение

Если у человека проявляются синдромы отравления железом, первое, что следует сделать – это срочно вызвать скорую помощь. Пока врачи добираются до места, следует оказать пострадавшему неотложную помощь.

Первая помощь

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечениеПри отравлении железом следует тщательно промыть желудок больного большим количеством жидкости. Для этого необходимо дать ему несколько литров теплой воды, а после вызвать рвоту. Делается это нажатием на корень языка. Если человек потерял сознание, лучше всего вынести его на свежий воздух, при необходимости расстегнуть одежду и ослабить галстук.

Все прочие манипуляции станут производить уже врачи в больнице. Помните, что принять решение о необходимости госпитализации может только специалист. Он определит, сможет ли пострадавший в домашних условиях пролечиться до нормального состояния или ему потребуется более тщательный уход.

Лечение в больнице

Первым делом после попадания в больницу пострадавшему сделают рентгенографию живота, что позволит быстро обнаружить содержащие железо таблетки. Для проверки успешности лечения подобные снимки будут делать постоянно с некоторой периодичностью.

В качестве основного средства борьбы с передозировкой железа используется дефероксамин. Лекарственное средство вводится внутривенно. Врачи используют его в случаях передозировки, характеризующихся явлением шока, частой рвотой, ацидозом и симптомами интоксикации. При подобных отравлениях содержание сывороточного железа в крови превышает 500 мг.

Одним из побочных эффектов данного препарата является снижение артериального давления. Подобный же эффект возникает и при отравлении железом, так что лекарство и болезнь в некотором виде усиливают действие друг друга. Именно поэтому дефероксамин используется лишь в исключительных случаях, а как только метаболический ацидоз будет устранен, его тут же отменяют.

Общее лечение отравления железом выбирают исходя из общего состояния больного и симптоматики.

В случае снижения артериального давления, к примеру, пострадавшему назначаются коллоидные растворы, а ацидоз обмена веществ исправляют бикарбонатом натрия, который вводится внутривенно.

Проблемы со свертываемостью крови чаще всего возникают из-за массивного поражения печени, в таком случае в ход идет свежезамороженная плазма и витамин К.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Обменные переливания крови и гемодиализ в случаях отравления препаратами на основе железа показывают незначительный результат. Не стоит также надеяться на всенародно известное средство – активированный уголь. Так как препарат не связывает компоненты железа, то и эффект от него отсутствует. Вследствие лечения и кровотечения в отдельных случаях может развиться анемия.

Прогноз в случае своевременного обращения чаще всего благоприятный – смертность составляет порядка 1%. Однако в тех случаях, когда пациент поступает в бессознательном состоянии или состоянии шока, этот показатель увеличивается до 10%.

Стоит отметить, что отравление железом сегодня встречается достаточно редко. Однако в семьях с детьми, где кто-то принимает железосодержащие препараты, следует обеспечить их недоступность. То же касается и родственников с психическими заболеваниями.

Нередко хроническое отравление бывает связано с длительным приемом препаратов. Именно поэтому важно в случае проблем со здоровьем обращаться к квалифицированным специалистам вместо того, чтобы заниматься самолечением.

Прописанные препараты следует пить в тех дозах, какие назначил лечащий врач.

Источник: https://otravlenye.ru/vidy/lekarstva/peredozirovka-i-otravlenie-preparatami-zheleza.html

Признаки отравления железосодержащими препаратами

По статистике в США отравление железом стоит на первом месте среди причин смерти от передозировки лекарственными препаратами среди детей в возрасте до 6 лет. Главным виновником при этом становятся вовсе не пища, богатая железом, а поливитамины, которые выглядят как конфеты.

Однако отравление препаратами железа может настигнуть и взрослого, если он проявит излишнее рвение при их приеме.

Чем опасно отравление железом

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Несмотря на то, что железо крайне важный микроэлемент для здоровья, наш организм не в состоянии усвоить его больше, чем необходимо.

Излишек всасывается в кровь, где активизирует свободные радикалы и начинает повреждать клеточные мембраны – в том числе эритроцитов.

Если поступление железа в организм не прекратится, то в дальнейшем развивается гемосидероз – опасное состояние, при котором нарушаются обменные процессы.

Опасная доза железа для человека

По данным Управления по контролю за питанием и оборотом лекарственных средств США (U.S. FDA) суточная норма для взрослого не должна превышать 18 мг/кг массы тела, для детей – 7–12 мг.

Смертельно опасной дозой для ребенка считается 35 мг/кг массы тела. У здорового взрослого негативные симптомы могут начаться с употребления 20 мг/кг препарата за один прием. Опасная доза железа для взрослого человека составляет около 60 мг/кг.

Важно учитывать, что препараты элементарного железа (их обычно назначают беременным) выпускаются в одной дозировке, а поливитамины и биодобавки – в другой. Очень важно внимательно читать инструкцию, чтобы учитывать, сколько именно железа содержится в одной таблетке.

Симптомы отравления железосодержащими препаратами

Начинается все с классических признаков отравления: тошнота, боли в животе и диарея. Избыток железа также окрашивает стул и рвоту в черный или кровавый цвет.

Первые симптомы развиваются в течение шести часов, после чего спустя сутки может наступить улучшение. Однако, если бы этим все ограничивалось, перед нами было бы типичное пищевое отравление.

Главная же опасность отравления железосодержащими препаратами в том, что оно развивается в два этапа. Вторичные симптомы могут наступить в течение 48 часов.

В этом период начинается разрушение эритроцитов и появляются:

  1. головокружение;

  2. падение артериального давления и учащение пульса;

  3. головная боль;

  4. лихорадка;

  5. одышка и жидкость в легких.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Помимо прочего кожа пострадавшего приобретает сероватый или голубоватый оттенок – сказывается влияние свободных радикалов и падение уровня эритроцитов. Из-за поражения печени также может начаться желтуха. Если ничего не предпринять, пациент теряет сознание и впадает в кому.

Лечение отравления железом

Немедленно звоните в «скорую помощь» (103 или 112)! Сообщите:

  • возраст, вес пострадавшего, тщательно опишите все симптомы;
  •  наименование препарата железа, из-за которого предположительно произошло отравление;
  • примерную дозу проглоченного и когда это произошло.

Взрослые гораздо реже страдают от передозировки препаратами железа, поскольку, во-первых, им требуется гораздо более высокая доза, во-вторых, немногие из них принимают их бесконтрольно.

Лечение отравления железом предполагает промывание желудка и кишечника раствором пищевой соды. Это помогает удалить из ЖКТ остатки препарата, если таковые не успели всосаться ЖКТ.

Однако это только первый этап, который применяют в не самых тяжелых случаях. Затем пациенту может потребоваться хелатотерапия – процедура выведения тяжелых металлов. Проводится внутривенно при помощи капельницы с хелаторами – специальными аминокислотами, которые связывают молекулы железа, свинца, ртути, а потом выводят их вместе с мочой.

Отравление железом: симптомы, диагностика и лечение

Прочие методы лечения предполагают:

  • Восполнение жидкости (регидратация), потерянной вместе с рвотой и диареей;
  • Подключение к аппарату ИВЛ в тяжелых случаях и проблемах с дыханием.

Осложнения после отравления препаратами железа

Если помощь была оказана несвоевременно, в течение нескольких дней развивается печеночная недостаточность, возможен также тромбоз глубоких сосудов.

При неэффективном лечении возможны образование язвы желудка и 12-перстной кишки. Формирование рубцовой ткани на печени (цирроз) также является частым осложнением после отравления препаратами железа.

Наиболее распространенными причинами смерти после являются печеночная недостаточность и сосудистый шок.

Перспективы выздоровления после отравления железом

При своевременном лечении необратимые последствия для здоровья маловероятны. Если медицинская помощь была оказана сразу же после передозировки, все симптомы и возможные осложнения исчезают в течение 48 часов.

Наиболее грозные проблемы, как было написано выше, связаны с печеночной недостаточностью. В этом случае перспективы выздоровления после отравления железом стремятся к нулю. Риск серьезных проблем со здоровьем крайне велик, поэтому очень важно быстро распознать симптомы.

Если вы вынуждены принимать препараты железа по назначению врача, обязательно соблюдайте все рекомендации, а также сдайте анализ крови и мочи на его содержание.

Источник: https://medvisor.ru/articles/otravleniya/otravleniye-zhelezom/

Отравление железом

· Железо Fe от лат. Ferrum восьмой элемент периодической системы, с высокой химической реакцией.

  • · Отравление происходит на фоне проглатывания препаратов железа в токсических (симптоматических) дозах.
  • · Состояние может быть потенциально смертельным в больших концентрациях, особенно у детей.
  • · Ранняя диагностика интоксикации необходима для обеспечения надлежащего лечения и предотвращения летальных исходов.
  • · Отравление часто встречается у детей до 5 лет, вследствие случайной передозировки, обычно из-за безответственного хранения медицинских препаратов.
  • · Большинство отравлений являются непреднамеренными и не вызывают острой симптоматики или минимальной токсичности.

· Доза в 20-60 мг/кг вызывает признаки отравления средней тяжести у взрослого человека. Употребление от 30 мг/кг веса тела считается токсичным для организма. Летальная доза существенно выше, и составляет более 100 мг. У детей этот порог в разы меньше.

Этиология и патогенез

· Свободное несвязанное железо токсично для живой ткани и может локально разрушать слизистую оболочку кишечника.

· 10% проглоченного железа (Fe 2+) активно всасывается в виде ионов в тонкой кишке. После абсорбции железо накапливается в виде Fe3 + в слизистой оболочке запасного белка ферритина. Оттуда железо транспортируется в печень, селезенку и костный мозг для дальнейшего хранения в ферритине или для включения в молекулу гема.

· Железо транспортируется связанным с транспортным белком трансферрином.

· При превышении способности крови связывать железо (сывороточное железо > 90 мкмоль / л) свободные ионы приводят к повреждению тканей в большинстве органов, включая печень и сердце.

Токсическая доза

Токсичность

· Минимальная токсическая доза не установлена. Пациенты, принимающие < 20 мг / кг свободного железа, обычно не имеют симптомов.

  1. · Прием внутрь 20-60 мг / кг может вызвать симптомы тяжелой токсичности.
  2. · Прием внутрь > 60 мг / кг приводит к сильной токсичности.
  3. · Сообщения о смерти после отравления железом имели место в широком диапазоне доз, от 60 до 300 мг / кг.

Железо токсично для ряда клеточных процессов. Основной механизм повреждения тканей, вызванного железом, — это образование свободных радикалов и перекисное окисление липидов.

Эффекты

  • Токсические эффекты включают:
  • · Некроз клеток слизистой оболочки.
  • · Нарушение капиллярной проницаемости.
  • · Изменение в митохондриальной липидной мембране.
  • · Торможение ферментативных процессов в цикле Кребса.
  • · Развязка окислительного фосфорилирования.
  • · Прямое расширение сосудов.
  • · Ингибирование сывороточных протеаз (тромбина).
  • Признаки местной токсичности, проявляющиеся в виде болей в животе, рвоты, диареи и желудочно-кишечных кровотечений, обусловлены повреждением слизистой оболочки ЖК тракта.
  • Системная токсичность возникает в результате повреждения сердечно-сосудистой системы и печени.
  • Причиной смерти от отравления железом является шок или печеночная недостаточность.

Диагностика

Диагностические критерии

  1. · Анамнестическая информация о поступлении токсичного количества железа.
  2. · У некоторых пациентов симптомы развиваются после приема 20 мг Fe / кг массы тела.

  3. · Сильное отравление чаще всего наблюдается после приема внутрь > 40 мг Fe / кг массы тела.
  4. · S-Fe> 90 мкмоль / л указывает на тяжелое отравление, но также стоит учитывать клинику и время, прошедшее после приема.

  5. Пациенты с симптомами должны лечиться независимо от потребляемого количества.
Читайте также:  Пищевое отравление у собак: признаки, симптомы, лечение

История болезни

Вопросы, которые необходимо задать пациенту при сборе анамнеза:

  1. Сколько таблеток было употреблено и на протяжение какого количества времени?
  2. Какой тип приготовления?
  3. Сколько времени прошло с момента употребления?
  4. Пациент также принимал алкоголь, наркотики, другие таблетки?
  5. Имеет ли пациент какие-либо признаки кровавой рвоты или крови в стуле?
  6. Пытался ли вызвать рвоту? Насколько успешно?

При расчете потребления железа необходимо учитывать содержание железа в таблетках (сульфат железа 20%, феррофумарат 33%).

Оценка того, сколько таблеток принял ребенок, часто ошибочна.

Стадии и характерные симптомы

Проявления интоксикации железом обычно описываются, как пять, часто пересекающихся, фаз:

  1. Желудочно-кишечная фаза: от 30 мин до 6 ч после приема внутрь. Симптомы: боль в животе, рвота, диарея, гематемезис, истощение, шок и метаболический ацидоз. Рвота является наиболее ярким показателем сильного отравления на этой стадии. Она возникает из-за гиповолемического шока. Большинство пациентов с отравлением железом от легкой до умеренной степени фазы не прогрессируют, и симптомы исчезают в течение 4-6 часов.
  2. Скрытая или относительно стабильная фаза: от 6 до 24 часов после приема. Латентная фаза создает впечатление улучшения. Она недолговечна или отсутствует у людей с тяжелым отравлением.
  3. Шок и метаболический ацидоз: от 6 до 72 часов после приема. Может возникнуть шок, бледность, тахикардия, гипотония, коагулопатия, далее развиться гепатотоксичность.
  4. Гепатотоксичность / некроз печени: от 12 до 96 часов после приема. Из-за некроза печени возникает непроходимость кишечника.
  5. Кишечная непроходимость: через 2-8 недель после приема Fe внутрь. Из-за рубцов желудочно-кишечного тракта, особенно на выходе из желудка.

Клинические данные

Перечень признаков и симптомов

  • Этап 1 (от 1/2 до 1 часа после приема):
  • · Боли в животе.
  • · Рвота и диарея, кровавая рвота не является чем-то необычным.
  • · Может развиться слабость, шок и метаболический ацидоз.
  • Этап 2 (через 6-12 часов после приема):
  • · Не каждый проходит этот этап.
  • · Желудочно-кишечные симптомы могут прекратиться.
  • · Это кажущееся восстановление может дать ложную безопасность.
  • Этап 3 (12-48 часов после приема):
  • · Может наступить рано при серьезном отравлении или после тихой фазы 2 курса.
  • · Метаболический ацидоз и шок.
  • · Анемия.
  • · Некроз.
  • · Почечная, печеночная и сердечная недостаточность.
  • · Возможно, фатальный исход в течение 1-3 дней.
  • Этап 4 (от дней до недель после выздоровления):
  • · Непроходимость желудочно-кишечного тракта из-за травмы на фоне отравления.

Дополнительные исследования

1. Определение концентрации Fe в крови. Сывороточное железо — полезно для подтверждения потребления Fe и для определения степени тяжести. Высокая концентрация не всегда связана с опасностью, потому что она измеряет свободное циркулирующее Fe, в то время как внутриклеточное вызывает системную токсичность.

  1. 2. Если нет возможности быстро определить концентрацию сывороточного Fe, следующие данные могут указывать на серьезную интоксикацию:
  2. · Лейкоцитоз > 15 х 109.
  3. · Гипергликемия > 8,3 ммоль / л.
  4. · Диарея / рвота.
  5. · Обнаружение остатков таблеток с помощью рентгенографии брюшной полости.
  6. · Сывороточные электролиты, мочевина крови и креатинин сыворотки.
  7. · Уровень глюкозы.

3. Параметры коагуляции (МНО, протромбин), определение лейкоцитарной формулы. Газы крови должны быть взяты у пациента с серьезными симптомами.

4. Другие исследования. Рентгеновский снимок живота. Таблетки часто устойчивы к рентгеновским лучам.

Принципы терапии

Первостепенная цель лечения — предотвратить осложнения. Для этого:

1. Проводится аспирация и опорожнение желудка. Вызывается рвота если прошло

Источник: https://nyagan.med24.online/articles/otravlenie_zhelezom/

Передозировка железа: симптомы и влияние на организм

Отравление железом представляет серьёзную угрозу для здоровья и работоспособности.

Железо – важнейший элемент в составе человеческого организма, поэтому превышение либо уменьшение количества ионов металла негативно отражается на нём.

Уровень железа регулируется специальными железосодержащими препаратами. В организме находится четыре грамма металла. Превышение нормы на 30-40 миллиграммов считается отклонением от стандарта.

Функции железа

Железо в организме выполняет важные функции:

  • Поддержание кожи в надлежащем состоянии;
  • От количества железа зависит холестерин;
  • Защита организма от вирусов и инфекций;
  • Поддержание иммунитета;
  • Ускорение клеточного метаболизма;
  • Участие в создании новых кровяных телец (образует новую кровь);
  • Увеличение выносливости человека.

Состояние организма напрямую зависит от железа. Элемент обеспечивает жизненно важные функции, поэтому за его количеством в организме нужно следить, чтобы не допустить серьёзных трудностей в будущем либо даже летального исхода.

Признаки и симптомы отравления

Перенасыщение в организме железом происходит быстро и стремительно. Протекание болезни разделено на четыре стадии:

  1. Первая стадия. Начало появления симптомов происходит через 5-7 часов после отравления. У человека наблюдается тошнота и рвота. Присутствуют боли в желудке либо кровотечение из органа. Резко и сильно повышается давление, может происходить лёгкое головокружение. На первой стадии у человека отмечается сонливость, излишняя раздражительность, злоба. Может происходить потеря сознания.
  2. Второй этап развития заболевания характеризуется неожиданным улучшением состояния и общего самочувствия у больного. Пропадает чувство тошноты, исчезает головокружение, человек перестаёт чувствовать боли в желудке и кишечнике. На указанной стадии происходит иллюзия выздоровления и длится подобное состояние в течение 4-5 часов.
  3. После второй, «выздоровительной», стадии наступает третий этап отравления железом. Начинают отказывать органы и системы организма. Повышение температуры до 39-40 градусов, низкий уровень сахара в крови, а также внутренние кровотечения – признаки третьей стадии. Длится период 2-3 суток.
  1. Четвёртая стадия. Происходит развитие выпуклости, шишки в области желудочного привратника, мешающей органу нормально функционировать. Как правило, на четвёртой стадии все пациенты получают качественное медицинское обслуживание и отравление ликвидируется. Либо у человека серьёзно подрывается здоровье, вплоть до истощения. Стадия длится в среднем в пределах месяца и без должного ухода приводит к необратимым последствиям.

Признаки

Передозировка железа в организме сопровождается признаками, которые свидетельствуют о начале отравления.

Сюда относится тошнота с рвотой, головная боль, головокружение, боли в области желудочно-кишечного тракта и повышение давления. Отдельные симптомы присутствуют и при других заболеваниях.

По указанной причине связывание отдельного признака с отравлением ошибочно, при передозировке железом проявляются все одновременно.

Причины отравления

Причиной появления излишка железа в организме становится употребление лекарственных препаратов, содержащих металл. Отдельные люди подвержены нехватке железа, и лечащие врачи прописывают пациентам железосодержащие препараты. Из-за превышения нормы лекарств организм испытывает избыток ионов элемента.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Гораздо легче диагностировать заболевание у взрослых людей или детей старшего возраста: присутствует возможность напрямую спросить, какие лекарства человек принимал и что ел. Сложнее выявить наличие лишнего железа у детей, тем более у тех, кто ещё не разговаривает.

Лечение

При обнаружении признаков отравления железом нужно вызвать наряд скорой помощи и при необходимости оказать человеку первую помощь.

Первая помощь

При передозировке она заключается в выводе части токсинов из организма:

  1. С целью вывода вредных веществ промыть желудок простым способом: напоить больного водой и вызвать рвотный рефлекс.
  2. Если человек находится без сознания, обеспечить ему возможность дышать, расстегнуть тесную одежду до пояса. При наличии навыков провести искусственное дыхание и массаж сердца до приезда медиков.

Основное лечение

Дальнейшую помощь человек получает в больнице от профессиональных врачей. Список процедур включает дальнейшее углублённое промывание желудка, его исследование с помощью рентгеновских лучей и применение препаратов, восстанавливающих организм. При поражении печени на поздних стадиях развития болезни применяется витамин К.

Если после полного медикаментозного лечения человек не поправился, делают переливание крови. Для проведения процедуры используется плазма крови либо специальные плазменные растворы.

Во время болезни иммунитет человека особенно слаб, нестабилен и подвержен проникновению вирусов и инфекционных заболеваний. С целью предотвращения осложнений пациенту проводится дополнительное лечение антибиотиками.

После выведения вредоносных веществ человек проходит реабилитацию, заключающуюся в восстановлении организма и поддержании работы и систем органов при помощи соответствующих медикаментов.

Отравление железом при беременности

Женщинам прописывается диета, включающая специальные добавки с железом. У беременных повышен риск получить отравление железными примесями.

Перенасыщение опасно, под угрозой и будущая мать, и плод. У ребёнка после рождения могут возникнуть осложнения с сердцем, заболевания кровеносной и нервной системы.

Влияние передозировки на организм

Главные последствия переизбытка металла ждут человека уже после отравления и периода реабилитации. В старости могут возникнуть трудности с сердцем, появится ишемия, тахикардия, повышается риск инфаркта и инсульта из-за поражения сосудов.

После выздоровления на поздних стадиях наблюдаются осложнения с выделительной системой, сбои в работе почек и мочеиспускательной системы. В редких случаях возникает острый вид цирроза печени и другие заболевания большой железы.

Отказ некоторых органов означает неминуемую смерть.

Опаснейшим последствием становится появление злокачественных опухолей, означающих развитие онкологического заболевания. Частым местом появления подобной опухоли по статистике считается желудок.

Как уберечь себя и близких от отравления железом

Большинство случаев отравления железосодержащими соединениями происходит в результате ненормированного употребления препаратов и лекарств, содержащих как чистое железо, так и различные его примеси. Взрослый человек может умышленно превысить дневную дозу и выпить лекарства больше положенного. В результате подобного пренебрежения виноват исключительно сам человек.

Часто передозировка железа в организме происходит у детей либо людей преклонного возраста. Для детей передозировки особенно опасны. Новорождённый ребёнок нуждается в витаминах, макроэлементах и полезных веществах, включая железо. По ошибке мать способна дать малышу лекарство свыше нормы.

Старый человек может не разглядеть, что лекарство содержит железо, либо забыть, что уже принимал его недавно. Поэтому за детьми и пожилыми людьми необходим надзор и должный уход. Домашние препараты следует держать в закрытом от детей месте, лучше в небольшом закрывающемся ящике-аптечке.

Требуется всегда читать инструкцию к любому лекарству, отдельно отметить содержание железа и употреблять лекарство согласно инструкции.

Опасным аспектом отравления является факт, что железо-содержащаяся фармацевтика свободно продаётся в аптеках и медпунктах и отпускается без рецепта или рекомендации врача. Это усугубляет ситуацию с возможностью передозировки железными примесями.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/peredozirovka-zheleza.html

Отравление железом (у детей) — Первая помощь и травмы — 2020

Пожалуйста, немедленно позвоните в Центр борьбы с ядами по телефону 1-800-222-1222 для любого подозреваемого отравления у детей или взрослых.

Отравление железом происходит, когда человек, обычно ребенок, проглатывает большое количество железосодержащих таблеток, чаще всего витаминов.

Острый отравление железом в основном включает детей младше 6 лет, которые проглатывают педиатрические или взрослые витамины, содержащие железо. Эти дети не могут или не хотят рассказывать вам, что и сколько они проглотили.

Соль железа доступна в нескольких препаратах. Например, сульфат железа доступен как капли, сироп, эликсир, капсулы и таблетки.

Препараты для железа широко используются и доступны без рецепта и могут содержаться в бутылках с закрытыми защитными крышками или без них.

  • Количество железа, которое может вызвать отравление, зависит от размера ребенка. У 8-летнего ребенка могут не появляться симптомы из-за количества, которое может вызвать серьезные симптомы у 3-летнего ребенка. Симптомы появляются при дозах более 10 мг / кг (в зависимости от массы тела ребенка).
  • Железо доступно в разных устных формах.
  • Ребенок не может проявлять никаких симптомов после приема нескольких таблеток, которые могли бы выглядеть как конфеты. Единственным доказательством может служить открытая бутылка с витамином. Если вы знаете или даже подозреваете, что ребенок съел таблетки, вы должны немедленно обратиться в отдел неотложной помощи больницы или центр токсикологического контроля относительно возможного отравления железом.
Читайте также:  Укус энцефалитного клеща: последствия для человека, лечение

Отравление железом у детей

  • Железные таблетки, особенно детские мультивитаминные таблетки, могут выглядеть как конфеты для детей.
  • Преднамеренная передозировка может произойти среди взрослых, но встречается редко.

Отравление железом у детей Симптомы

  • Симптомы отравления железом обычно проявляются в течение 6 часов после проглатывания чрезмерного количества железа.
  • Железо разъедает кишечную оболочку и является прямым раздражителем желудка.
  • Люди с отравлением железом могут иметь следующие симптомы:
  • Тяжелая рвота
  • понос
  • Боль в животе
  • Обезвоживание и летаргия, если их не лечить адекватно

Порывистая или стул ребенка может быть кровавой.

  • Часто после поддерживающей терапии симптомы желудочно-кишечного тракта, по-видимому, улучшаются через 6-24 часа после их начала.
  • Если глубокое отравление недостаточно лечится, могут произойти шок и смерть.

Количество принимаемого железа может дать ключ к потенциальной токсичности. Терапевтическая доза для железодефицитной анемии составляет 3-6 мг / кг / день. Токсические эффекты начинают возникать в дозах выше 10-20 мг / кг элементарного железа. Проглатывание более 50 мг / кг элементарного железа связано с серьезной токсичностью.

  • В таблетке 325 мг сульфата железа содержится 65 мг (20%) элементарного железа
  • В таблетке 325 мг глюконата железа содержится 39 мг (12%) элементарного железа
  • Таблетка 325 мг черных фумаратов имеет 107, 25 мг (33%) элементарного железа

Когда обратиться за медицинской помощью для отравления железом

Обратитесь к врачу, местному центру токсикологического контроля или зайдите непосредственно в отделение неотложной помощи ближайшего больницы, если вы подозреваете, что ребенок проглотил железосодержащие витамины, даже если у ребенка нет никаких симптомов. Принесите контейнер, в котором указаны сильные стороны.

Если вы найдете ребенка среди железных пилюль или таблеток для таблеток, или ребенок говорит вам, что он или она проглотил таблетки, отвезите ребенка в отделение неотложной помощи больницы, потому что симптомы, возможно, не успели развиваться.

Отравление железом у детей

Врач диагностирует отравление железом, наблюдая за ребенком. Нормальный физический осмотр и отсутствие симптомов в течение 6 часов указывает на то, что ребенок испытывал либо небольшое отравление, либо не употреблял никаких железосодержащих веществ.

Если можете, сообщите врачу о типе железа и количестве проглатываемых таблеток.

Врач заказывает анализы крови для ребенка, чтобы определить эти уровни:

  • Железо
  • Количество лейкоцитов
  • Сывороточная глюкоза (уровень сахара в крови)

Врач может выполнить рентген живота ребенка, чтобы подтвердить наличие железных пилюль в желудочно-кишечном тракте, хотя иногда они там и не видны.

Лабораторные и визуальные тесты обычно недостаточно чувствительны для обнаружения отравлений. Некоторые тесты также слишком медленны, чтобы повлиять на диагностику и лечение отравления железом.

Отравление железом в лечении детей

Как только врач убедится, что ребенок нормально дышит, у ребенка, вероятно, будет очищена его или ее вся кишка, выпив сильную слабительную жидкость.

Тяжелым отравлениям потребуется IV хелаторная терапия — серия IV, содержащих дефероксамин мезилат (Desferal), химическое вещество, которое связывается с железом в клетке и затем выводится с мочой.

  • Дефероксамин можно вводить с помощью внутривенного введения или инъекции, но путь IV является предпочтительным для более легкой корректировки дозы. Изменение цвета мочи (до красно-оранжевого) и низкого кровяного давления являются распространенными побочными эффектами при лечении дефероксамином.
  • Обычно детям требуется не более 24 часов терапии.

Орогастральный лаваж, или перекачивание желудка, можно рассматривать, но это обычно полезно только в течение 1 часа после проглатывания таблеток. Вставка трубки может вызывать осложнения, и многие таблетки могут не помещаться через отверстия промывной трубки, если они не дезинтегрируются.

Если подозревается проглатывание других лекарств, врач может дать ребенку активированный уголь выпить. Активированный уголь не связывается с железом, но может быть полезен при адсорбировании других лекарств.

Отравление железом у детей Самоуправление дома

Если вы подозреваете, что ребенок случайно проглотил железные таблетки, немедленно вызовите врача или центр контроля токсинов. Вы можете найти свой региональный телефонный номер токсикологического центра до чрезвычайной ситуации, проверив сайт Американской ассоциации центров борьбы с ядом.

  • Не пытайтесь вызвать рвоту, либо вручную, либо с помощью сиропа ipecac. Это затруднит оценку того, действительно ли ребенок действительно токсичен в железе.
  • Принесите контейнеры с лекарствами вместе с вами в больницу.

Отравление железом в профилактике детей

  • Храните лекарства, если дети не могут добраться до них.
  • Детские защитные колпачки не являются гарантией того, что дети безопасны от отравления.
  • Просвещайте детей, что неизвестные таблетки не являются конфетами и могут быть вредными.

Железо отравление в детском прогнозе

Полное выздоровление, вероятно, для детей (или взрослых), которые не проявляют симптомов в течение как минимум 6 часов после проглатывания таблеток. Те, у кого симптомы, могут быть больными и требуют более агрессивного лечения.

  • Отравление железом может проходить через несколько этапов. Поздняя или печеночная стадия развивается через 2-5 дней после приема внутрь. У человека могут быть повышенные ферменты печени, возможно, в конечном итоге приводящие к печеночной недостаточности.
  • Другая поздняя стадия включает желудочно-кишечные рубцы. Через 4-6 недель после приема пищи заключительный этап проявляется с ранним насыщением (полнота после еды) или тошнотой от рубцов и обструкции GI.

Источник: https://ru.thehealthylifestyleexpo.com/iron-poisoning-48904

Отравление и передозировка препаратами железа

Категория: Пищевые отравления

Отравление железом вызвано длительным приемом препаратов, содержащих высокий уровень микроэлемента. Вещество находится в поливитаминах, пищевых добавках и других медикаментах. Неправильное дозирование способствует накапливанию вещества в организме и приводит к интоксикации.

Польза и вред железа

Для хорошего самочувствия и работоспособности важных органов достаточно 0, 0005 мг. железа для человека в целом. Значительное отклонение от нормы в большую сторону приводит к передозировке (отравлению), в меньшую — к сильному ослаблению человека.

Польза железа:

  • регулирует кислород в кровеносной системе;
  • благоприятно влияет на работу щитовидной железы;
  • способствует клеточному обмену и поддерживает его на должном уровне;
  • участвует в формировании нервных толчков;
  • улучшает работу мозга;
  • повышает иммунитет.

Уровень железа в организме при беременности обязательно поддерживается медикаментами. Микроэлемент необходим для нормального развития плода. Препараты назначают только при низком показателе гемоглобина.

Вред для организма наносит отравление металлом. Железо участвует в метаболических процессах, но большая часть распространяется на гемоглобин. Впитывание микроэлемента происходит через слизистую оболочку ЖКТ.

Выведение осуществляется естественным путем около 1 мг. в сутки. Отравление происходит только свободной формой железа, т.е. излишним веществом, которое и не участвует в процессе, и не выводится телом.

Если интоксикация сопровождается самой легкой степенью — тошнотой и поносом, значит организм способен справиться сам. Помочь ему в этом может промывание желудка. Однако, отравление препаратами железа состоит из более тяжелых четырех стадий.

Симптомы передозировки железом:

  1. Первая стадия. Проявляется в первые 5 — 6 часов после приема медикамента. Наблюдается: понос, рвота, выделение кровяных сгустков, острая боль в области живота, сонливое состояние.
  2. Вторая стадия длится от 7 до 24 часов и прогнозирует временное улучшение пациента. Состояние является обманчивым, потому что уровень железа в организме не уменьшается. Токсичность увеличивается.
  3. Третья стадия от 25 до 48 часов. Отравление на этой стадии развивает шоковое состояние. Появляются судороги в мышцах, резко снижается артериальное давление, нарушается работа печени.
  4. Четвертая стадия длится от 49 до 120 часов. Наблюдается окрашивание белка глаз и эпидермиса в желтый оттенок, появляется острая боль в боку справа, рубцевание привратника (пилорическая часть желудка, которая отделена от двенадцатиперстной кишки).

Передозировка железа является опасной уже на начальной стадии, поэтому нельзя заниматься самолечением и оттягивать терапию до четвертого этапа.

Побочные эффекты от Доктора Комаровского — видео

Первые симптомы (тошнота, обильные рвотные массы, понос) — сигнал для вызова скорой помощи. Больного необходимо обильно поить водой до прибытия медиков. Эти действия предотвратят обезвоживание организма. Лучше всего промыть желудок, вызвав рвоту. Для осуществления процедуры нужно вымыть руки с мылом и двумя пальцами надавить на основание языка.

Маленького ребенка при укладывают на бок, чтобы он не захлебнулся рвотой. Голова должна быть на высокой подушке.

Интоксикация железом может сопровождаться обмороком, поэтому необходимо обеспечить доступ кислорода. В помещении открывают окна и расстегивают верхнюю одежду.

Медикаментозное лечение и народные способы

В поликлинике, в первую очередь, продолжат промывание карбонатом натрия для полного очищения организма от частиц железа. Назначаются слабительные медикаменты и дополнительные исследования.

  1. Рентгенологический анализ. Рентген брюшной полости позволяет выявить соли железа, их концентрацию и установить степень отравления.
  2. Лабораторный анализ крови и мочи. ОАК И ОАМ позволяет прослеживать динамику терапии и уровень железа.
  3. В тяжелых случаях назначают биохимическое исследование крови, оценивают уровень плазменного железа, печеночные пробы.

Если анализ сыворотки железа превышает 500 мг., то назначают дефероксамин. Препарат связывается с трехвалентным железом и пресекает его следующие реакции. Дефероксамин прописывают редко, так как он понижает артериальное давление. При интоксикации давление уже снижено, поэтому медикамент усугубляет болезненное состояние.

Дозирование препарата назначают в соответствии с тяжестью отравления:

  • шоковое состояние — вводят медленно до 1 гр. в сутки внутривенно;
  • острая форма — от 5 до 10 гр.;
  • при сильной интоксикации — от 1 до 2 гр. через несколько часов.

При беременности уровень гемоглобина падает, поэтому препараты железа показаны к применению. Передозировка вещества не сказывается отрицательным образом на плаценту. Если и возникает смерть плода, то как следствие отравления матери. Поэтому при тяжелой форме интоксикации назначают дефероксамин.

Общая терапия при отравлении железом основывается на устранении симптомов. В качестве противоядия назначают антитоды. Препараты выводят токсичность и улучшают самочувствие больного. Например, при пониженном давлении или шоковом состоянии, прописывают фентоламин. При устранении отравляющего железа из слизистых, назначают антидот тетацин кальция внутривенно.

Народный способ при отравлении солями железа сводится к промыванию желудка с помощью содового раствора. В 200 мл. теплой воды разводят ¼ ч.л. соды, и дают выпить пострадавшему. Другие рецепты при отравлении веществом не рекомендуется использовать, так как точный диагноз и лечение может назначить только специалист.

Осложнения и профилактика

Интоксикация приводит к длительному периоду восстановления организма и тяжелым последствиям.

Осложнения:

  1. нарушение работы печени, почек, выделительной системы;
  2. дисфункция сердечно-сосудистой системы, развитие ишемической болезни, патологической увеличение частоты сокращений сердца (тахикардия);
  3. развитие лейкоза;
  4. нарушение проходимости желудочно-кишечного тракта;
  5. сбой в работе нервной системы.

Отравление предотвращает профилактика. В первую очередь, нужно строго соблюдать дозирование назначенных врачом препаратов. Не принимать лекарства после истечения срока годности. Хранить аптечку в недоступном для детей месте. Медикаменты не употреблять беспорядочно, обязательно ознакомиться с инструкцией и правилами приема.

При длительном лечении анемии необходимо контролировать уровень гемоглобина в крови, регулярно сдавать ОАК на исследование. Как только показатель приходит в норму, железосодержащие препараты отменяют.

Высокое количество железа содержится в печени, красном мясе, шоколаде. Употребление данных продуктов в большом объеме, совместно с приемом лекарств в состав которых входит микроэлемент, приводит к резкому увеличению железа в организме.

Отравление железом опасно для детей, приводит к коме и летальному исходу. Родителям не нужно назначать прием витаминов или железосодержащих лекарств самостоятельно. При появлении первых признаков интоксикации, немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Что может выдать металлический привкус — видео

Источник: https://otravlen.info/pishhevye/otravlenie-zhelezom.html

Ссылка на основную публикацию