Передозировка фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Фенобарбитал — медикаментозный препарат синтетического происхождения. Принадлежит к группе барбитуратов. Оказывает противоаллергическое, противосудорожное, снотворное воздействие.

Применяется для лечения специфических заболеваний, поэтому многие люди могут слышать о нем в первый раз. Отравление Фенобарбиталом может привести к тяжелым последствиям.

Передозировка медикаментом

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

При употреблении препарата Фенобарбитал, основная причина интоксикации — передозировка. Она может возникнуть в результате неумышленного увеличения суточной нормы, а также в целях самоубийства. Человек может спровоцировать передозировку при употреблении препарата в целях наркомании.

Медикаментозный препарат опасен тем, что может вызвать привыкание. Помимо этого он обладает системой накопления, вследствие этого разрушается нервная система. Именно поэтому лекарство не предназначается для длительного лечения. Максимальный курс лечения — 3 недели.

Препарат назначается врачом в качестве успокоительного при психических нарушениях. Но люди с данными отклонениями, при длительном приеме лекарства, могут впасть в депрессивное состояние. В результате этого попытаться покончить жизнь самоубийством.

Допустимые дозировки препарата

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

В качестве снотворного, средство применяется только при отсутствии сна в результате перевозбуждения, беспокойства. Максимальная разовая доза — 0,2 г. Следует учитывать, что медикамент довольно медленно выводится из организма, активно действующее вещество может наблюдаться в урине даже спустя неделю после употребления.

Поэтому Фенобарбитал не рекомендуется использовать регулярно в качестве снотворного.

Для лечения патологий нервной системы, как правило, назначается 0,05-0,1 г. Разовая норма не должна быть более 0,4 г. Дневная — не больше 0,6 г. При нарушении норм произойдет передозировка Фенобарбиталом.

Если употреблять Фенобарбитал как наркотик, а не лекарственный препарат, для зависимого все может закончиться печально.

В 80 % случаев такая передозировка влечет за собой смерть.

Если вы начали замечать зависимость от медикамента, незамедлительно обратитесь в медицинское учреждение за помощью.

Смертельная для человека дозировка

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Дозировки, которые несут угрозу жизни, при одновременном употреблении начинаются с 0,5-0,75 г. Для каждого человека они индивидуальны. В среднем летальная дозировка — 2-10 г.

Смерть приходит в результате сильной интоксикации. Происходят нарушения в кровообращении. У отравившегося отекает головной мозг, легочные органы. Возникает паралич системы дыхания.

Препарат внесен в «Перечень наркотических средств и психотропов». Это связано с тем, что средство вызывает быстрое привыкание. Смертельная доза Фенобарбитала практически не отличается от наркотической. Чтобы добиться одурманивающего эффекта, необходимо употребить дозировку, которая в 2-3 раза превышает допустимую.

Но спустя несколько месяцев, эйфория от такого количества медикамента пропадает. Необходимо опять увеличивать количество лекарства, что и приводит к передозировке.

Симптоматика передозировки медикаментозным препаратом

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

При передозировке хронической формы наблюдаются следующие симптомы:

  • сонное состояние, вялость;
  • повышенная агрессивность, апатическое состояние ко всему окружающему;
  • головокружение, частые обморочные состояния;
  • нарушение умственной деятельности, несвязанность речи;
  • патологические процессы в желудочно-кишечном тракте, в мочевыделительной системе;
  • патологии кожного покрова.

Симптомы острой передозировки медикаментом:

  • сильное головокружение, чувство дурноты;
  • икота, чувство тошноты, рвотные позывы;
  • резь в зрительном аппарате;
  • синюшность кожного покрова;
  • повышенное потоотделение;
  • сильное слюноотделение, сопливость;
  • редкое и прерывистое дыхание;
  • зрачки изначально сужаются, а потом сильно расширяются, не реагируя на световой поток;
  • перестает вырабатываться урина.

Если не оказать пострадавшему необходимую помощь, при острой передозировке, он начинает засыпать. При этом человек может быть в сознании, но у него снижены все реакции и рефлексы. Начинаются слуховые и зрительные галлюцинации. После этого больной теряет сознание, но некоторые рефлексы все-таки наблюдаются. Температура повышается до 39-40 градусов.

Через определенное количество времени человек впадает в коматозное состояние. Рефлексы отсутствуют, дыхание угнетается, больной может погибнуть. Если же пациента все-таки удалось вывести из этого состояния, наблюдается сильная плаксивость, продолжительная бессонница.

При зависимости от медикаментозного препарата, если уже однажды была передозировка, при повторной интоксикации человек сразу же впадает в кому. Первичная симптоматика не проявляется. В таком случае больному тяжело оказать помощь, в большинстве случаев все заканчивается летальным исходом.

Оказание первой помощи при передозировке Фенобарбиталом

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

При передозировке медикаментом, симптоматика интоксикации проявляется в течение часа. При обнаружении перечисленных ранее признаков, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Только потом можно предпринимать необходимые действия.

Промойте пострадавшему желудочно-кишечный тракт. Для этого заставьте его выпить 1-1,5 л теплой воды 2-3 раза. После этого вызовите рвотные массы, надавив пальцами или ложкой на начало языка. Либо дайте выпить 200 мл соленой воды, раствор марганцовки слабо розового цвета.

Дайте больному до 5 таблеток активированного угля. Он выводит токсины. После этого через 10 минут опять вызовите рвотные массы. Также прочистить организм можно глауберовой солью или мочегонными препаратами.

Если больного клонит в сон, ни в коем случае нельзя давать ему отключаться. Чтобы этого не произошло, поднесите к ноздрям пострадавшего ватку, смоченную в нашатырном спирте. Или же сильно разотрите мочки ушей, пощекочите ноздри перышком.

Обеспечьте приток свежего воздуха. Откройте окна, расстегните верхние пуговицы, снимите ремень и галстук. Будьте готовы к тому, что больному может понадобиться искусственное дыхание и стимуляция сердечного органа. Это необходимо при остановке дыхания, кровообращения.

В том случае, если человек находится без сознания, переверните его на бок, вытащите нижнюю руку вперед. Следите за тем, чтобы он не подавился языком, или не захлебнулся рвотными массами. Ждите приезда медицинских работников.

Противопоказания и последствия интоксикации

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Передозировка может возникнуть не только в результате превышения допустимых норм и при длительном употреблении. Препарат обладает противопоказаниями. Если не принять их во внимание также может возникнуть интоксикация.

Медикамент запрещено использовать при любой разновидности порфириновой болезни, при хронических заболеваниях почек и печени. Не принимайте препарат при аутоиммунных нарушениях. Также не рекомендуется использовать в отношении кормящих и беременных женщин.

При злоупотреблении алкоголем, вероятность интоксикации в разы возрастает. К тому же такие люди входят в группу риска зависимости от препарата.

Если передозировка не приведет к летальному исходу, то точно спровоцирует тяжелые побочные явления. Со стороны центральной нервной системы это внутривенное давление, понижение частоты сердечных сокращений. Также может возникнуть коллапс сердечного органа.

У больного могут появиться тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз. Наблюдаться высыпания на кожном покрове, отечность, дерматит. Кроме этого, при возникновении побочных явлений, появляется диарея, тошнота, рвота.

Больной испытывает частые неврозы. Может впасть в летаргический сон. Умственная деятельность нарушается, человека преследуют слуховые и зрительные галлюцинации. Помимо этого, в качестве побочных явлений, могут возникнуть воспаление легких вторичной формы, трахеобронхит, пролежни.

Терапия отравления

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Как говорилось ранее, отравление может быть острой или хронической формы. Терапевтические мероприятия при различных видах интоксикации отличаются между собой.

При хроническом отравлении (при возникновении зависимости от медикаментозного препарата), доза лекарства снижается постепенно, до полной отмены. Это необходимо для того, чтобы не спровоцировать, так называемый «абстинентный синдром» (чувство ломки).

В качестве комплексной терапии применяется лечение для устранения симптоматики интоксикации. Назначается психологическая помощь и поддержка.

При острой интоксикации, лечение направлено на промывание желудочно-кишечного тракта. В то же время используется поддерживающие препараты для организма. Больные, при остром отравлении, находятся в палате интенсивной терапии. Так как существует большая вероятность летального исхода.

В период лечения, пострадавшим необходим полный покой. Нужно избегать физических и умственных нагрузок, стрессов. Недопустимо лечение в амбулаторных условиях, за больным должны круглосуточно наблюдать высококвалифицированные медицинские работники.

Даже если наступила ремиссия, может случиться рецидив. В этом случае может произойти остановка дыхания, кровообращения. Больному потребуется экстренная реанимация.

Источник: https://otravlenie103.ru/otravlenie-lekarstvami/fenobarbital-peredozirovka

Фенобарбитал передозировка последствия симптомы первая помощь

Фенобарбитал является представителем группы седативных и снотворных, противосудорожных препаратов. Он считается слабым наркотиком и в свободной продаже отсутствует.

Но те люди, которые сталкивались с данным медикаментозным препаратом, могут знать, что передозировка его весьма опасна, она может стать причиной необратимых последствий.

Фармакологический эффект Фенобарбитала

Фенобарбитал – производное барбитуровой кислоты, т.е. относится к группе барбитуратов.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Его противосудорожные, успокаивающие и снотворные свойства реализуются следующим образом:

  1. Противосудорожный эффект развивается за счет подавления передачи нервных импульсов в высшие отделы центральной нервной системы.
  2. Уменьшение возбудимости мозга, а именно его двигательных центров.
  3. Усиление тормозящего эффекта аминокислот на передачу нервных импульсов, подавление их проведения к мозгу.
  4. Снотворный, седативный эффект можно пояснить угнетением чувствительности коры головного мозга.
  5. Происходит также угнетение дыхательного центра.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Прием лекарств

  • Препарат оказывает влияние и на печень, ускоряя метаболизм прочих лекарственных препаратов (вследствие этого слабеет их эффективность).
  • Важно заметить и тот факт, что происходит снижение билирубина в крови.
  • При приеме внутрь препарат усваивается полностью; максимальная концентрация средства в крови создается через два часа после приема.

Фенобарбитал обладает способностью проходить через плаценту. При длительном употреблении возникает кумулятивный эффект (накопление вещества в организме), поскольку выводится препарат очень медленно.

Фенобарбитал в составе других препаратов

Многим потребителям хорошо известно старое название препарата – Люминал. Вспомните, как в комедии «Полосатый рейс» лев погрузился в глубокий сон после того, как ему вместе с мясом дали несколько таблеток Люминала! Кстати, действие лекарства в фильме преувеличено не так уж сильно.

Некоторые компании продолжают выпуск средства именно под этим названием. Так, в Европе пользуется популярностью именно Люминал.

Кроме того, Фенобарбитал входит в состав многих комбинированных, широко известных препаратов, таких, как:

  • Андипал;
  • Валокардин;
  • Корвалол;
  • Пиралгин;
  • Беллатаминал;
  • Валосердин;
  • Пенталгин;
  • Корвалдин;
  • Седал-М;
  • Сантотитралгин;
  • Паглюферал;
  • Теофедрин;
  • Седальгин и др.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Медикаментозный препарат Седальгин плюс

Интересно то, что данное вещество содержится в привычном всем Корвалоле. В народе его считают «скорой помощью для сердца», однако это не так. Корвалол, согласно инструкции к применению, — седативное и спазмолитическое средство.

Опасность его частого применения в том, что быстро развивается привыкание, поэтому больные начинают увеличивать количество приемов и дозировку. Фенобарбитал в составе Корвалола при длительном использовании заметно ухудшает когнитивные функции ЦНС, пагубно сказывается на памяти.

Поэтому применять «безобидный», безрецептурный Корвалол следует с осторожностью, консультируясь с врачом или, по крайней мере, строго следуя инструкции.

Читайте также:  Что делать при пищевом отравлении: симптомы, первая помощь, лечение

Видео

Показания к применению Фенобарбитала

Основным показанием к приему лекарства является эпилепсия. Но препарат востребован медиками не только в качестве противосудорожного средства; используются и его успокаивающие, снотворные свойства.

Показания к приему:

  • эпилепсия;
  • судорожный синдром любого типа;
  • нарушения сна;
  • приступы паники и тревоги;
  • менингит, эклампсия и столбняк, когда развивается эпилептический статус;
  • хорея;
  • паралич спастический;
  • лечение и профилактика гипербилирубинемии;
  • вирусные энцефалиты (осложнения кори, гриппа, ветряной оспы, краснухи).

Данный препарат могут назначать даже грудничкам, когда у них возникает «желтушка» — гипербилирубинемия. Она наблюдается у 30-50% доношенных детей на первой неделе жизни, а также в 75-90% случаев, когда малыш родился преждевременно. Это обусловлено тем, что в крови ребенка создается очень высокая концентрация билирубина, который неспособен вовремя покидать организм, так как ферменты печени достаточно незрелые. Основная опасность подобного состояния состоит в том, что билирубин способен поражать головной мозг. Что касается лечения, то малышам вводят Фенобарбитал, так как он усиливает активность печени, что поможет избавиться от повышенного уровня билирубина. Продолжительность терапии не более одной недели.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Симптомы отравления

Противопоказания к применению:

  • беременность;
  • патологии печени;
  • индивидуальная непереносимость;
  • миастения;
  • алкоголизм;
  • гипертиреоз;
  • зависимость от наркотиков;
  • период лактации;
  • почечная недостаточность;
  • депрессия, диабет;
  • бронхоспазм;
  • порфирия.

Принимать данный препарат можно только по назначению лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, так как это чрезвычайно опасно.

Фенобарбитал: передозировка

Терапевтическая разовая доза Фенобарбитала для взрослых составляет максимально 200 мг; суточная — 500 мг. При превышении этой дозы возникают признаки передозировки.

Чтобы вовремя оказать помощь, важно присмотреться к клиническим признакам поражения.

Основные признаки передозировки:

  • тошнота и рвота;
  • внезапное головокружение;
  • слюнотечение, икота;
  • эйфория;
  • затрудненное дыхание;
  • цианоз кожного покрова;
  • изменение диаметра зрачков (сужение сменяется расширением);
  • расплывчатость, неясность речи;
  • нарушение координации движений;
  • возникновение неконтролируемых влечений.

Основная опасность передозировки в том, что может наступить летальный исход. Токсическая однократная доза равна 0,5-0,75 грамм. Что касается смертельной дозировки, то она составляет от 2 до 8-10 грамм. Все зависит от восприимчивости организма к данному веществу.

Передозировка Фенобарбитала может возникнуть не только в процессе лечения препаратом, но и при попытке суицида, а также при барбитуровой наркомании. При отсутствии медицинской помощи быстро наступает смерть от остановки дыхания.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Признаки передозировки

Первая помощь при передозировке

В случае отравления понадобится срочная медицинская помощь. Если отравление легкое, то можно принять доврачебные меры в домашних условиях.

Алгоритм оказания первой помощи заключается в следующем:

  • Промывание желудка теплой водой, если пострадавший находится в сознании. В одном литре теплой воды необходимо развести столовую ложку поваренной соли, после чего дать пациенту выпить раствор и надавить на корень его языка.
  • Затем понадобится активированный уголь в количестве 30- 50 грамм, измельченных и разведенных в воде. Эту взвесь нужно дать выпить отравившемуся, через десять минут еще раз спровоцировать у него рвоту.
  • Вместе с обильным питьем показано применение мочегонных средств.
  • Если же пострадавший без сознания, его кладут набок и вызывают «скорую помощь».

Специального антидота для нейтрализации данного вещества не существует. Что касается антагонистов барбитуратов, то в первую очередь это Бемегрид, восстанавливающий полноценное кровообращение, дыхание, стимулирующий деятельность ЦНС.

Подводя итоги, можно сказать, что принимают Фенобарбитал в качестве мощного противоэпилептического препарата.

Важно запомнить то, что все безрецептурные средства с его участием способны провоцировать сильное привыкание, они снижают память, ухудшают деятельность всех остальных медикаментов.

Именно поэтому нельзя заниматься самолечением, в любом случае необходимо принимать лекарства только по назначению доктора.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/prichiny-peredozirovki-fenobarbitalom-i-pervaya-pomoshh.html

Отравление Фенобарбиталом и возможные последствия

Фенобарбитал – это лекарственный препарат, который в соответствии с нозологической классификацией используется для лечения эпилепсии, паралитических синдромов (в том числе, неуточненной этиологии), хореического гиперкинеза.

Препараты, содержащие фенобарбитал, запрещены к ввозу во многих странах мира, так как из-за выраженного седативного и угнетающего действия они классифицируются как психоактивные (психотропные) вещества, способные изменять сознание человека, оборот которых должен контролироваться надзорными органами.

Передозировка Фенобарбиталом может быть крайне опасной, поэтому принимать данный препарат можно только при наличии жизненных показаний в минимально эффективных терапевтических дозировках.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Особенности препарата

Фенобарбитал, который также известен под торговым названием «Люминал», – это лекарство, которое в течение длительного времени считалось препаратом первого ряда (то есть, основным средством) для лечения больных с различными формами и стадиями эпилепсии.

В составе комплексной терапии средство также может применяться для лечения заболеваний периферических кровеносных сосудов и различных поведенческих расстройств, включая нарушения психогенного характера.

Несмотря на наличие серьезных ограничений для использования барбитуратов во время беременности, в третьем триместре данные вещества могут использоваться для купирования острых приступов эклампсии – жизнеугрожающего состояния, развивающегося на фоне бесконтрольного повышения артериального давления у беременных и известного как «поздний токсикоз».

Фармакологическая активность препарата представлена следующими терапевтическими свойствами:

  • угнетение импульсной передачи между нейронами (структурными клеточными единицами) в различных отделах ЦНС, регулирующих связь и взаимоотношения организма с окружающей средой;
  • ингибирование высвобождения ионизированного кальция через мембранные оболочки;
  • подавление сенсорных зон коры больших полушарий головного мозга (проявляется снижением двигательной активности и выраженным седативным действием);
  • уменьшение возбудимости поврежденного участка головного мозга, являющегося источником патологической импульсации (противоэпилептический эффект);
  • снижение концентрации свободного билирубина в сывороточных компонентах крови.

Фенобарбитал входит в состав многих лекарственных средств, например, некоторых анальгетиков («Седал-М»), анилидов («Пенталгин»), седативных препаратов с комбинированным составом («Валокордин», «Корвалол»). Биодоступность Фенобарбитала составляет более 95%, а связь с белковыми компонентами плазмы составляет до 40-45%.

Когда наступает передозировка?

Фенобарбитал – серьезный лекарственный препарат, использовать который можно только в случае крайней необходимости при наличии жизненных показаний (основное из них – наличие эпилептогенных очагов в головном мозге). В качестве седативного, снотворного или спазмолитического средства применение барбитуратов допустимо только при невозможности использования или неэффективности других лекарств с аналогичным действием.

Терапевтическая суточная доза Фенобарбитала для взрослого человека составляет от 30 до 150-200 мг.

Превышение указанных дозировок недопустимо, так как последствия могут отрицательно сказаться не только на здоровье человека, но и привести к летальному исходу.

Тяжелое отравление Фенобарбиталом наступает уже после пятикратного превышения допустимой суточной дозы, то есть, при одновременном приеме 1 г действующего вещества (10 таблеток по 100 мг).

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

В таких дозировках препарат обычно принимается по следующим причинам:

  • намеренные попытки суицида путем отравления лекарственными препаратами;
  • попытки достичь наркотического опьянения (производные барбитуровой кислоты относятся к наркотическим и психотропным веществам);
  • самостоятельное превышение рекомендованных доз при ослабевании терапевтического эффекта, которое наступает спустя 3 недели приема.

Синдром хронической токсичности может развиваться при длительном приеме Фенобарбитала или регулярном незначительном превышении терапевтических доз. Если у человека, принимающего Фенобарбитал (Люминал), появились симптомы хронической интоксикации, показана постепенная отмена препарата с последовательным уменьшением дозировки.

Важно! Летальная доза Фенобарбитала в зависимости от возраста, веса и наличия заболеваний жизненно важных органов, составляет от 2 до 10 грамм.

Для человека средней комплекции с массой тела 75 кг (возраст – 27-30 лет), страдающего хроническими заболеваниями печени или сердца, летальной дозой, способной вызвать смерть на фоне стремительного угнетения дыхательной функции, будет 20-30 таблеток по 100 мг.

Тревожные признаки и симптомы

Последствия отравления барбитуратами могут привести к необратимым изменениям в работе центральной нервной системы, инвалидности и даже смерти человека, поэтому необходим строгий контроль и ежедневная визуальная оценка состояния людей, принимающих Фенобарбитал и его аналоги.

Особенно это касается пациентов старческого возраста, страдающих расстройством памяти (например, болезнью Альцгеймера), лиц с тяжелыми формами депрессии и имеющих суицидальные наклонности.

Упаковку с препаратом необходимо всегда держать в месте, недоступном для детей и больных, проходящих лечение от алкогольной и наркотической зависимости.

Первые симптомы передозировки появляются только спустя несколько часов после приема высокой дозы (исключение составляют случаи одновременного приема 1-1,2 г фенобарбитала и более). Родственников и находящихся поблизости людей должны насторожить следующие клинические симптомы:

  • непроизвольные колебательные движения глаз высокой частоты;
  • нарушение равновесия в положение стоя;
  • расстройство двигательной координации и моторики;
  • шаткая походка;
  • невнятная, неразборчивая речь;
  • чередование поверхностного и редкого дыхания с внезапными глубокими вдохами (циклические приступы);
  • сужение или расширение глазных зрачков;
  • слабый, плохо улавливаемый пульс;
  • холодный пот липкой консистенции;
  • резкое падение артериального давления.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Кожа человека при отравлении производными барбитуровой кислоты приобретает патологическую бледность, на некоторых частях телах может появляться цианоз (синюшность). Надавливание на кожу при отравлении средней или высокой тяжести провоцирует образование кровоподтеков и гематом. При развитии отека легких возможна остановка дыхания и сосудистый коллапс (остановка сердца).

Важно! Первые симптомы передозировки препаратами, содержащими фенобарбитал, могут расцениваться как проявления алкогольного опьянения. Точно оценить состояние такого человека и исключить возможные неврологические и иные патологии могут только специалисты после проведения специфической диагностики, поэтому при возникновении подобных признаков необходимо вызывать «скорую помощь».

Первая помощь и лечение

Лечение при отравлении Фенобарбиталом направлено на выведение токсичного вещества из организма и поддержание жизненно важных функций. В качестве первой помощи необходимо вызвать у пострадавшего рвоту путем механического раздражения корня языка, но данная мера эффективна только в течение 1-1,5 часов, пока препарат частично находится в желудке и просвете двенадцатиперстной кишки.

В отличие от других типов отравлений, при передозировке Фенобарбиталом, не рекомендуется выполнять промывание желудка солевыми растворами из-за высокого риска аспирации дыхательных путей рвотными массами. Если больной находится без сознания, или у него наблюдается выраженное ослабевание физиологических рефлексов, желудок промывается при помощи желудочного зонда медицинскими работниками.

После индукции рвоты и удаления из желудка токсичных масс показан прием энтеросорбентов.

Активированный уголь не является препаратом выбора при отравлении такого типа, поэтому при возможности лучше использовать средства на основе лигнина гидролизного («Полифепан») или кремния коллоидного («Полисорб»). Для быстрого выведения метаболитов из кишечника применяют солевые слабительные на основе макрогола.

Поддерживающая терапия в условиях стационара может включать несколько этапов, в частности:

  • форсированный диурез (при условии, что сохранена функция почек);
  • ощелачивание мочи путем введения щелочных растворов;
  • прием сосудосуживающих средств для поддержания нормальных показателей кровяного давления (при выраженной гипотонии);
  • обеспечение дыхательной функции и проходимости дыхательных путей (подключение к аппарату искусственной вентиляции легких или применение кислородной маски);
  • физиолечение в области грудной клетки для профилактики инфекционно-воспалительных процессов.
Читайте также:  Отравление углекислым газом: симптомы, признаки, первая помощь, лечение

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

При выраженных нарушениях в функционировании сердечной мышцы до стабилизации состояния ограничивается питьевая нагрузка.

Какие могут быть последствия?

Одним из наиболее тяжелых последствий передозировки Фенобарбиталом является кома, а также угнетение дыхательной функции и сосудистый коллапс со сниженным тоническим напряжением стенок периферических сосудов.

Это жизнеугрожающее состояние, сопровождающееся развитием тяжелейшей острой сердечной недостаточности с высоким риском остановки сердца и смерти больного.

Частота летальных случаев при передозировке барбитуратами составляет чуть менее 9,1%, что является довольно высоким показателем по сравнению с другими препаратами из группы седативных и противоэпилептических средств.

В числе других возможных последствий острого отравления или хронической интоксикации (на фоне длительного приема повышенных доз Фенобарбитала) также могут быть:

  • пневмония;
  • отек легких;
  • апноэ (остановка дыхания);
  • сердечная недостаточность застойного типа;
  • тяжелые патологии почек;
  • различные типы аритмии и т.д.

У человека с хронической интоксикацией барбитуратами могут наблюдаться стойкие поведенческие изменения: повышенная раздражительность, агрессивность, апатия, астенический синдром (постоянная усталость).

Фенобарбитал – противоэпилептический препарат, имеющий большое количество противопоказаний и способный привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже смерти при нарушении инструкции по его применению. Максимальная суточная доза препарата в дозировке 100 мг не должна превышать 2 таблетки.

При случайном превышении этого количества необходимо вызвать рвоту и принять сорбент, после чего немедленно вызвать «скорую помощь».

Последствия даже незначительного отравления производными барбитуровой кислоты могут быть непредсказуемыми, поэтому чем раньше пострадавшему будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шансов избежать серьезных осложнений.



Источник: https://otravleniya.info/lekarstvami/fenobarbitalom.html

Передозировка Фенобарбитала — смертельная доза, чем опасен, как вывести из организма

Фенобарбитал (Люминал) – это синтетический лекарственный препарат, относящийся к группе барбитуратов, который выпускается в виде порошка или таблеток.  Как и любое другое лекарство, фенобарбитал может стать ядом. Передозировка фенобарбиталом возможна из-за разовых высоких доз, а если принимать препарат слишком долго, то может наступить хроническое отравление.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Механизм действия

Вопрос о том, как именно фенобарбитал воздействует на человека изучен не до конца, поэтому клинические исследования проводятся и сейчас.  Тем не менее, перечислим те известные механизмы его действия, на которые медики опираются во время назначения:

  1. Снотворный и седативный эффект достигается за счёт:
    • подавления сенсорной зоны коры головного мозга и кальциевого тока;
    • усиления и имитации торможения GABA на синоптическую передачу;
    • понижения функциональной работы головного мозга.
  2. Противосудорожный эффект возникает из-за:
    • подавления моно- и полисиноптическиих нервных импульсов;
    • понижения возбудимости нейронов в эпилептогенном очаге.
  3. Эффект детоксикации вызывается усилением активности микросомальных ферментов печени.
  • При завышенных дозах фенобарбитал угнетает церебральные функции, а небольшие количества этого лекарства могут вызвать понижение температуры тела и ослабление тонуса гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта.
  • Несмотря на то, что противосудорожным механизмом действия обладают подавляющее число барбитуратов, фенобарбитал относится к тем немногим лекарствам, которые позволяют его применять для лечения эпилепсии, поскольку нужный эффект достигается при дозах, не вызывающих сонливости.
  • Следует отметить, что для того, чтобы фенобарбитал не нанёс вреда и оказал максимальный лечебный эффект, его не следует принимать с некоторыми лекарствами:
  • ацетазоламид – возможно развитие рахита;
  • ингибиторы МАО, вальпроевая кислота – передозировка и летаргия;
  • фелодипин, верапамил и нимодипин – их действие оказывается неэффективным;
  • примидон и фелбамат – усиливается угнетение ЦНС;
  • фолиевая кислота – понижает действие фенобарбитала;
  • кофеин – понижает седативный и снотворный эффект.

Необходимо дополнительно уточнить. В случае сдачи анализа крови, человеку, принимающему фенобарбитал, надо уведомить об этом лаборанта или лечащего специалиста, поскольку этот препарат вызывает падение уровня билирубина в плазме крови.

Где ещё содержится фенобарбитал

Для того, чтобы избежать интоксикации фенобарбиталом, необходимо знать о том, что он, как составная часть, входит в лекарства анальгезирующего, седативного, противосудорожного действия, в том числе и в препараты, показанные для снятия коронарного и бронхиального спазмов, кишечной и жёлчной колики, или предназначенные для лечения неврозов и дерматитов.

Ниже перечислены лекарства, где содержится фенобарбитал в дозах, не требующих рецепта для их покупки:

Андипал

  1. Беллатаминал
  2. Валокордин
  3. Валордин
  4. Валосердин
Валоферин

  • Корвалдин
  • Корвалол
  • Лавокордин
  • Нео-Теофедрин
Паглюферал

  1. Пенталгин-Н
  2. Пиралгин
  3. Пливалгин
  4. Тетралгин

Терапевтические дозировки

Достаточная терапевтическая доза для наступления снотворного эффекта – 0,2 г.

Фенобарбитал (люминал) назначается только в случае, когда бессонница развивается на фоне возбуждения и беспокойства.

Следует отметить, фенобарбитал всасывается и распределяется по организму очень медленно. Вот почему его приём в качестве снотворного средства рекомендовано минимум за 1 час до желаемого времени наступления сна. Из организма фенобарбитал выводится в течение 2-4 суток у взрослых и 4-7 суток у ребенка, а его следы в моче обнаруживаются даже спустя 14 суток.

  • Крайне медленное выведение из организма способствует высокой кумуляции, именно поэтому фенобарбитал, как снотворное, советуют принимать короткими курсами – 3-4 дня приёма чередовать с 1-2 днями «отдыха».
  • Терапевтическая доза фенобарбитала для лечения эпилепсии и неврозов – 0,05-0,1 г.
  • Максимально допустимые: разовая доза – 0,4 г; суточная доза – 0,6 г.

Смертельная доза

Сколько надо выпить фенобарбитала для того чтобы отравиться?

  • Токсические однократные дозы начинаются с 0,5-0,75 г.
  • Смертельная доза фенобарбитала индивидуальна – от 2 до 8-10 г.

Смерть наступает из-за острого нарушения кровообращения, отёка мозга и лёгких, паралича дыхательного центра.

Фенобарбитал как наркотик

Согласно медицинской статистике, наркомании, которые вызываются снотворными препаратами, возникают из-за злоупотребления лекарствами барбитуратового ряда среднего и короткого периода полужизни.

Фенобарбитал же является лекарством с длительным периодом полужизни, поэтому слишком широкого распространения в качестве наркотического вещества не получил.

Тем не менее, в 2013 году, в России, фенобарбитал был внесён в “Перечень наркотических средств и психотропов”, так как:

  • у лиц с высокой толерантностью к фенобарбиталу, приём гранично высоких доз всё-таки вызывает формирование психической, а затем физической зависимости.
  • желающих получить эйфорическое, сходное с алкогольным, опьянение, не смущает наступление длительного снотворного эффекта.

Прием барбитуратов опасен тем, что доза, которая вызовет смерть, и наркотическая доза не сильно отличаются – для того чтобы почувствовать эйфорическое опьянение надо сразу принять удвоенную или утроенную терапевтическую дозу. Однако, спустя 1-2 месяца возникает привыкание. Уже завышенная доза увеличивается ещё, что и становится причиной передозировок.

Фенобарбитал и алкоголь

При совмещении барбитуратов с алкоголем нередки случаи «удвоенного» угнетения работы центральной нервной системы. При этом действие может развиваться по 2 сценариям:

  1. У алкоголиков или людей, часто принимающих алкоголь, люминал в организме метаболизирует быстрее.
  2. У людей, редко принимающих алкоголь, одновременный приём фенобарбитала и алкогольного напитка вызовет значительную отсрочку ожидаемого эффекта снотворного или другого лечебного эффекта.

Существует предположение о формировании у многих людей одновременной перекрестной устойчивости и к алкоголю, и к люминалу.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Симптомы передозировки

Для хронического отравления фенобарбиталом характерна следующая клиническая картина:

  • постоянная сонливость и вялость;
  • глубокая апатия на фоне постоянной раздражительности;
  • периодические приступы головокружений;
  • понижение умственных способностей и спутанность речи;
  • возможно нарушение со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы;
  • развитие поражений кожи – скарлатиноподобная эритема, крапивница.

А вот каковы признаки, по которым можно распознать острое отравление фенобарбиталом:

  • сильное головокружение, чувство дурноты;
  • икота, тошнота, рвота;
  • рези в глазах;
  • цианоз кожных покровов и профузный пот;
  • слюнотечение, повышенная сопливость;
  • редкое и прерывистое дыхание;
  • зрачки сначала резко сужаются, а спустя время сильно расширяются и не реагируют на свет;
  • прекращается выработка мочи.

Далее острая интоксикация протекает в следующем порядке – 4 клинические стадии:

  1. Стадия засыпания – несмотря на апатию, снижение реакций и спутанность сознания, возможен словесный контакт. Возможно развитие галлюцинаций.
  2. Стадия поверхностной комы – потеря сознания, но некоторые рефлексы хоть и слабы, но присутствуют. Температуры тела повышается до 39-40 °C.
  3. Стадия глубокой комы – все рефлексы отсутствуют, полное угнетение дыхания, вплоть до его полного паралича и летального исхода.
  4. Стадия посткоматозного состояния. После выхода из комы преследует психомоторное возбуждение на фоне плаксивости, стойкие нарушения сна.

На заметку. У зависимых людей, через 4-5 месяцев после первой передозировки, даже приём граничных доз не вызывает характерные первичные симптомы – сразу наступает потеря сознания.

Передозировка Фенобарбиталом: симптомы, первая помощь, лечение, последствия отравления и смертельная доза

Неотложная помощь при передозировке

Важно! Антидота или противоядия против Фенобарбитала не существует, поэтому отравление барбитуратами требует оказания неотложной помощи, которую надо начинать с вызова бригады скорой помощи.

До приезда врачей нужно действовать в следующем порядке:

  1. Два или три раза промыть желудок повторным приёмом 3-4 стаканов тёплой воды и вызыванием рвоты, например, приёмом 1 стакана солёной воды (1 ч.л. соли на 200 мл).
  2. Дать выпить раствор 20-50 г активированного угля, но через 10 минут обязательно повторно вызвать рвоту.
  3. Помочь вывести из организма фенобарбитал может глауберова соль, но принимать другие слабительные средства не рекомендовано.
  4. Дать мочегонное средство и обеспечить обильное горячее питьё – крепкий чай или кофе.
  5. Поддерживать разговор с пострадавшим и не давать ему заснуть.

В случае если человек находится без сознания, следует положить его на бок, следить за тем что бы не запал язык и ждать приезда специалистов. При необходимости выполнять искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Читайте также:  Отравление цинком: симптомы, первая помощь, лечение, профилактика

Фенобарбитал – противопоказания к применению

Как и любой другой, этот терапевтический препарат имеет свои противопоказания:

  • любая форма порфирии;
  • хронические патологии почек и печени;
  • алкоголизм;
  • миастения;
  • беременность в первом периоде и при кормлении грудью.

Педиатры назначают фенобарбитал детям с особой осторожностью, поскольку он может вызывать у ребёнка различные поведенческие расстройства.

Последствия и побочные действия

Люди, злоупотребляющее фенобарбиталом, должны знать и помнить про последствия, которые возможны после его передозировки.

  • Со стороны сердечно-сосудистой системы – устойчивое понижение ЧСС и АД, сосудистый коллапс.
  • Со стороны системы кроветворения – тромбоцитопения, мегалобластная анемия, агранулоцитоз.
  • Со стороны ЦНС – неврозы, летаргия, нарушение мышления, галлюцинации, апное, кошмары.
  • Со стороны ЖКТ – хронические запоры, преследующие тошнота и рвота.
  • Со стороны иммунной системы – локальные отёки, высыпания на коже, эксфолиативный дерматит.

К наиболее частым осложнениям после отравления фенобарбиталом относят развитие вторичной пневмонии, трахеобронхита или возникновение пролежней.

Источник: https://vseotravleniya.ru/himicheskie/lekarstva/peredozirovka-fenobarbitalom.html

Передозировка Фенобарбитала: симптомы, первая помощь и лечение

Передозировка Фенобарбиталом— опасное состояние, которое возникает при приеме медикамента в высоких дозах и в течение продолжительного времени. Она может стать причиной летального исхода, поэтому надо знать, что нужно делать при отравлении лекарством.

Фенобарбитал в начале ХХ столетия фирма Байер выпустила под названием «Люминал».

В России лекарственное средство изготавливается в таблетках несколькими компаниями, поэтому состав вспомогательных веществ медикамента может различаться. Препарат производится в дозировке 5 мг и 50 мг для детей и в дозе 100 мг для взрослых.

Фенобарбитал относится к барбитуратам. Это седативный (угнетающий ЦНС) медикамент продолжительного действия. Он обладает снотворным эффектом, расслабляет гладкую мускулатуру пищеварительного тракта, купирует судороги. Если принимать препарат в небольших дозах, то он оказывает успокоительное действие.

Если пить медикамент в терапевтических дозах, то он не нарушает функции сердечно-сосудистой системы. При передозировке вызывает падение артериального давления. Фенобарбитал не вызывает дисфункции почек. Но при острой передозировке существует риск уменьшения суточного диуреза и развития анурии, что связано с возникновением артериальной гипотонии.

Препарат понижает уровень свободного билирубина в крови.

Фенобарбитал является антагонистом в отношении некоторых возбуждающих нейромедиаторов, подавляет сенсорную зону коры больших полушарий, уменьшает двигательную активность, угнетает ЦНС, что становится причиной седации, сонливости и головокружения.

Сон, который возникает из-за приема медикамента, отличается от физиологического, так как уменьшаются фазы быстрого и медленного сна. После принятия таблетки человек засыпает спустя полчаса-час, иногда позже. Сон продолжается 6—8 часов, но бывает, что он длится до 12 часов. Снотворный эффект уменьшается через 14 дней.

После орального приема медикамент полностью адсорбируется из ЖКТ, он легко мигрирует через плацентарный барьер. Через 1 или 2 часа достигается наивысшая концентрация препарата в крови.

До 50% от принятой дозы у взрослых связывается с белками, у новорожденных — 30—40%. Проходя через печень, лекарство подвергается метаболизму. Период полураспада варьирует от 3 до 4 суток.

Медикамент выводится с уриной.

Область применения

Фенобарбитал применяется при следующих проблемах со здоровьем:

  • эпилепсия,
  • тревожность, беспричинные страхи,
  • судороги, связанные с эпилепсией или имеющие другую причину,
  • хорея,
  • бессонница,
  • чрезмерное эмоциональное возбуждение,
  • центральный паралич,
  • повышение уровня билирубина у новорожденных и при застое желчи.

Фенобарбитал применяется для премедикации.

Противопоказания препарата

Фенобарбитал даже без передозировки может быть опасен, если пить его при следующих патологиях:

  • индивидуальная непереносимость состава медикамента,
  • выраженная дисфункция печени и почек,
  • порфирия,
  • алкогольная, наркотическая и медикаментозная зависимость,
  • мышечная слабость,
  • заболевания органов дыхания, которые сопровождаются обструкцией.

В зависимости от фирмы-производителя Фенобарбитала у лекарства могут быть разные противопоказания, поэтому их нужно уточнять в аннотации.

Некоторые фирмы указывают, что таблетки нельзя пить при депрессии, склонности к самоубийству, сахарном диабете, снижении уровня гемоглобина, гиперкинезах, гиперфункции щитовидки, гипофункции почек, тяжелом угнетение дыхания.

С осторожностью Фенобарбитал надо пить при острой и хронической боли, ослабленным пациентам, при проблемах с почками и печенью легкой и средней степени тяжести.

На время лечения нужно прервать грудное вскармливание, так как Фенобарбитал выделяется с молоком и может стать причиной передозировки у младенца.

Режим дозирования Фенобарбитала

Схему лечения должен подбирать врач в зависимости от диагноза, степени тяжести болезни, наличия заболеваний печени и почек, возраста пациента, ответа его организма на терапию.

Взрослому медикамент выписывают в однократной дозе 30—200 мг, кратность приема может варьировать от 1 до 3 раз в сутки. Наивысшая однократная дозировка для взрослых не должна превышать 200 мг, суточная — 500 мг.

Для детей дозировка составляет 1—10 мг на кг веса, кратность приема — трижды в сутки.

Нежелательные реакции

Даже без передозировки из-за лечения Фенобарбиталом могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • расстройство координации, головокружение, бессилие, обморок, чрезмерное возбуждение, заторможенность, тревожность, дрожание верхних конечностей, раздражительность, головная боль, сонливость, летаргический сон, угнетение дыхания, галлюцинации, депрессивное состояние, кошмары, проблемы с мышлением, гиперкинезия, эффект последействия, который проявляется вялостью, ослаблением концентрации внимания, замедлением психомоторной реакции,
  • рахит, нарушение образования костной ткани,
  • рвота, задержка стула, дисфункция печени,
  • гипотензия, коллапс,
  • снижение всех форменных элементов крови,
  • аллергия, возможен летальный исход от Фенобарбитала,
  • медикаментозная зависимость.

Если препарат бросить принимать резко, то появляются симптомы отмены Фенобарбитала:

  • головная боль, кошмарные сновидения, трудности с засыпанием, сонливость, тревожность, двигательное беспокойство, вертиго, тремор рук, подергивания мускулатуры, судороги, галлюцинации,
  • проблемы со зрением,
  • тошнота, рвота,
  • падение давления,
  • недостаток фолатов, снижение уровня кальция в крови,
  • ослабление полового влечения, эректильная дисфункция.

Причины передозировки Фенобарбитала

Причины передозировки могут быть следующими:

  • прием медикамента с целью покончить с собой,
  • несоблюдение пациентом схемы, прописанной врачом,
  • попытка достичь состояния наркотического опьянения (Фенобарбитал — наркотик, его употребление без медицинских показаний может стать причиной постановки на наркологический учет, а незаконное распространение — поводом для возбуждения уголовного дела),
  • передозировка у детей возможна, если медикамент хранится в открытом доступе.

Отравление Фенобарбиталом возможно при употреблении его в комплексе с другими медикаментами. Во время лечения им надо учитывать следующее:

  1. Фенобарбитал понижает противомикробную активность антибактериальных средств, антимикотический эффект от Гризеофульвина, действие от ГКС, оральных контрацептивов.
  2. Ослабляют действие Фенобарбитала резерпин, глюкоза, атропин, витамин В1 и РР, аналептики и препараты, которые оказывают стимулирующее действие на нервную систему.
  3. Фенобарбитал нельзя сочетать с алкоголем, с другими снотворными.
  4. Усиливает и удлиняет действие противосудорожного препарата Фенибут. Поэтому такая комбинация недопустима. Фенибут относится к рецептурным средствам и сведения о нем достаточно противоречивы: в инструкции сказано, что лекарство малотоксично и хорошо переносится, но в отзывах о нем говорится, что из-за его приема возможно развитие зависимости. В любом случае нельзя принимать его без консультации с врачом, иначе возможна передозировка Фенибута.

Признаки передозировки Фенобарбитала

Симптомы передозировки Фенобарбитала возникают при употреблении медикамента в однократной дозе 1 г:

  • дрожание зрачков,заторможенность, атаксия, резкая слабость, нарушение речи и сознания, сонливость, возбуждение, вертиго, головная боль,
  • диспноэ, урежение и затруднение дыхания,
  • снижение суточного диуреза,
  • ослабление или полная утрата рефлексов,
  • посинение кожных покровов,
  • снижение или повышение температуры,
  • кровоизлияния под кожу,
  • гипотония,
  • нарушение сердечного ритма, учащение или урежение сердцебиения, сердечная недостаточность,
  • сужение зрачков, сменяющееся их расширением,
  • понижение электрической активности мозга,
  • коматозное состояние,
  • отек и воспаление легких.

Хроническая интоксикация проявляется следующими признаками:

  • нарушение сознания,
  • проблемы со сном,
  • неспособность критично относиться к своим поступкам,
  • раздражительность.

Первая помощь при передозировке Фенобарбиталом

Первая помощь при отравлении Фенобарбиталом должна быть оказана как можно раньше, так как от этого зависит, каковы будут последствия интоксикации.

Если наблюдается передозировка барбитуратами, то обязательно нужно вызвать “Скорую помощь”.

До ее приезда пострадавшему рекомендуется промыть желудок. Для этого надо дать ему воды, засунуть 2 пальца в рот и надавить на корень языка, чтобы вызвать рвоту. Промывают желудок, пока вытекающая вода не станет чистой.

Вызывать рвоту нельзя у пациента, находящегося в коме, у женщин в положении и у маленьких детей.

Вывести из организма Фенобарбитал помогают сорбенты, такие, как активированный уголь, Неосмектин, Энтеросгель и др.

Лечение передозировки Фенобарбиталом

Лечение отравления Фенобарбиталом будет разным. При хронической передозировке снотворного его дозу снижают постепенно, чтобы у пациента не начался синдром отмены.

При острой интоксикации нужно как можно быстрее удалить медикамент из организма. Антидот Фенобарбитала неизвестен, поэтому применяют препараты, которые устраняют симптомы передозировки снотворного.

Проводят дезинтоксикационную терапию, назначают медикаменты, поддерживающие работу жизненно важных органов.

Концентрация в крови Фенобарбитала может быть понижена с помощью гемодиализа, что поможет уменьшить симптомы передозировки.

Возможные последствия

Последствия передозировки Фенобарбитала могут быть достаточно серьезными. Медикамент может спровоцировать такие проблемы со здоровьем, как:

  • дисфункция печени и почек,
  • лекарственная зависимость,
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Самое страшное последствие передозировки — смерть от Фенобарбитала.

Профилактика передозировки

Чтобы избежать передозировки Фенобарбитала, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • держать таблетки там, где они будут недоступны для детей, людей, склонных к суициду, пациентов с медикаментозной и наркотической зависимостью,
  • не превышать прописанные врачом дозировки, сверять их с официальной инструкцией,
  • сообщать доктору обо всех медикаментах, которые вы получаете, так как некоторые из них вступают в фармакологическое взаимодействие с Фенобарбиталом и могут спровоцировать передозировку этого средства,
  • не пить таблетки с истекшим сроком и те, которые хранились неправильно,
  • не пить на фоне лечения спиртное, иначе оно может усилить действие Фенобарбитала и стать причиной передозировки.

Фенобарбитал относится к рецептурным средствам, поэтому нельзя его пить без назначения врача, иначе он может нанести непоправимый вред здоровью даже без передозировки. В качестве успокоительного можно попить Ново-пассит.

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/otravlenie/chto-delat-pri-peredozirovke-fenobarbitala

Ссылка на основную публикацию