Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Первые признаки и периоды острых отравлений у детей

Отравление у ребенка — это остро возникшее патологическое состояние в ответ на взаимодействие яда с организмом ребенка. Чаще всего острые отравления у детей носят случайный, непреднамеренный, острый характер.

Причиной отравления у детей является попадание в организм яда:

  • в результате подкожных, внутримышечных, внутривенных введений — характеризуются быстрым развитием признаков отравления (передозировки);
  • через рот с пищей или без нее;
  • при вдыхании токсичных пара, дыма, газов, пыли — первые признаки отравления у детей в этом случае развиваются очень быстро; возможно наличие несколько пострадавших со сходной картиной интоксикации;
  • через кожу и через слизистые оболочки (через глаза, нос) — характеризуются медленным проявлением признаков отравления (от часов до нескольких суток).

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощьОтравления у детей протекают в несколько периодов:

  • скрытый — период от момента приема яда до появления первых признаков отравления;
  • всасывания яда — появляются специфические признаки данного отравления;
  • поздних осложнений — развивается после выведения яда из организма, затрагивает различные органы (сердце, легкие, почки, печень и т. д.);
  • восстановительный.

Очень часто невозможно установить качество и количество поступившего яда, поэтому очень важно как можно быстрее произвести общую оценку состояния пострадавшего, выявить повреждения кожи и слизистых, оценить степень нарушения функций дыхания, кровообращения, центральной нервной системы.

Какие признаки и симптомы отравления у ребенка характерны для каждого вида интоксикации

При всем многообразии отравляющих веществ клинические проявления могут говорить о виде отравления. По каким симптомам отравления у ребенка можно свидетельствовать о характере интоксикации?

  • Изменение лица — подергивания мимической мускулатуры характерны для отравления лекарственными препаратами, содержащими ртуть, медь, фенотиазинами; маскообразное, тупое выражение лица свидетельствует об отравлении транквилизаторами, барбитуратами, бромидами, нейролептиками, препаратами магния;
  • Изменение кожи и слизистых оболочек — бледность кожи и слизистых характерна для отравления инсулином, антиаритмическими препаратами, симпатомиметиками, фенотиазинами, хлором, ФОС; покраснение кожи, повышение кожной температуры вызывают препараты красавки, цианиды, резерпин, атропин; малиново-красная окраска возникает при отравлении угарным газом, землисто-серая с синюшным оттенком — при отравлении нитратами, анилином, морфином, салицилатами, сульфаниламидами;
  • Изменения со стороны нервной системы:

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

  • коматозные состояния — возможны при отравлениях наркотическими препаратами, анестетиками, спиртсодержащими веществами, никотином, бензином, бромидами, атропином, антигистаминными препаратами, ФОС, фенолами, хлором; головная боль характерна для отравления угарным газом, бензином, ядами, растворяющими клетки крови (так называемые гемолитические яды), свинцом, нитратами;
  • судороги — эти симптомы отравления у детей характерны для интоксикации ФОС, антидепрессантами, аналептиками, атропином, стрихнином, никотином, кодеином, спиртами, ядовитыми грибами, салицилатами, хлорсодержащими веществами;
  • бред, галлюцинации — свидетельствуют об отравлении спиртами, антигистаминными веществами, бензином, барбитуратами, препаратами красавки, атропином, ФОС, хлорсодержащими соединениями, сердечными гликозидами, нефтепродуктами, ядовитыми грибами, ядовитыми растениями с атропиноподобным действием, салицилатами;
  • параличи — говорят об интоксикации спиртами, угарным газом, свинцом, солями тяжелых металлов, нефтепродуктами, курареподобными ядами;
  • мышечный спазм — вызывают атропин, стрихнин;
  • нарушения равновесия, шаткость походки — возникают при отравлении психотропными веществами, спиртами, атропином, нефтепродуктами, антигистаминными препаратами.

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощьСо стороны органов зрения:

  • сужение зрачков — бывает при отравлении опиатами, барбитуратами, никотином, морфином, ФОС, аналептиками, ядовитыми грибами;
  • расширение зрачков — характерно для интоксикации спиртами, окисью углерода, препаратами красавки, антигистаминными средствами, антидепрессантами, цианидами, атропином, адреналином, психотропными препаратами, бензином, ботулотоксином;
  • частичная или полная утрата зрения — этот признак отравления у детей может говорить об отравлении метиловым спиртом;
  • подергивание глазных яблок и косоглазие — возникают при отравлении мухоморами, барбитуратами, бензодиазепинами;
  • нарушение восприятия света — свидетельствует об отравлении угарным газом, сердечными гликозидами.

В процессе того, как проявляется отравление у ребенка, могут происходить изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

  • ускорение сердцебиения — возникает при отравлении спиртами, атропином, угарным газом, аналептиками, эфедрином, мухоморами;
  • замедление сердцебиения — характерно для интоксикации психотропными препаратами, сердечными гликозидами, ФОС, ядовитыми грибами;
  • снижение артериального давления — сопровождает отравление психотропными средствами, симпатомиметиками, диуретиками, нитратами, нитритами, антигипертензивными препаратами;
  • повышение артериального давления — свидетельствует об отравлении угарным газом, аналептиками, кортикостероидными гормонами, адренергическими препаратами, свинцом.

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощьИзменения со стороны органов дыхания:

  • угнетение и остановка дыхания — характерны для отравления барбитуратами, антидепрессантами, спиртами, морфином, анестетиками, нейролептиками, угарным газом;
  • отек легких — говорит об интоксикации бензином, бромидами, керосином, хлором, ФОС, мухоморами;
  • урежение дыхания — сопровождает отравление барбитуратами, спиртами, нейролептиками, транквилизаторами, морфином;
  • глубокое и частое дыхание — возникает при отравлении атропином, ФОС, салицилатами, стрихнином.

Изменения со стороны пищеварительной системы:

  • сухость полости рта — отмечается при отравлении атропином;
  • усиленное слюноотделение — характерно для отравления мышьяком, ртутью, мухоморами, ФОС;

рвота:

  • с примесью крови — бывает при отравлении салицилатами, борной кислотой, цитостатическими препаратами, иммунодепрессантами;
  • коричневого цвета — бывает при отравлении соляной кислотой;
  • желтого цвета — бывает при отравлении силиконом, азотной и пикриновой кислотами;
  • сине-зеленого цвета — бывает при отравлении медью;
  • черного цвета — бывает при отравлении висмутом, цинком, серной, щавелевой, азотной кислотами;
  • «кофейной гущей» — бывает при отравлении препаратами железа;
  • ярко-красная — бывает при отравлении азотной кислотой;
  • фиолетовая — бывает при отравлении калия перманганатом, солями кобальта.

Жидкий стул — наблюдается при отравлении кислотами, щелочами, солями ртути, железа, нефтепродуктами, растворителями, ФОС, сердечными гликозидами, салицилатами, фенолом, формалином, борной кислотой.

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощьЕщё один способ, как определить отравление у ребенка, это осмотреть его мочу:

  • Если моча красная, красно-бурая — бывает при отравлении фенолфталеином, фенолами, гемолизирующими ядами, уратами;
  • голубая — бывает при отравлении метилтионина хлоридом;
  • от желтой до зеленой — бывает при передозировке витаминов группы В, рибофлавина;
  • коричневая, черная — бывает при отравлении анилином, фенолами, нафталином, тимолом, резорцином;
  • от красной до черной — бывает при интоксикации антикоагулянтами, солями висмута, салицилатами.

Что делать при отравлении у ребенка: алгоритм оказания первой неотложной помощи детям

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Алгоритм неотложной помощи при отравлениях у детей, если яд поступил через кожу и слизистые оболочки, начинается со смывания токсина проточной водой или растительным маслом (при отравлении фенолом, крезолом), или 2-3% -ым щелочным раствором (при отравлении ФОС), или 1-2%-ными растворами уксусной или лимонной кислоты (при отравлении калия перманганатом).

При попадании яда на слизистую оболочку и роговицу глаз их промывают проточной водой или 0,9% -ым раствором хлорида натрия, затем закапывают в глаза раствор местного анестетика (например, дикаина).

Первая помощь ребенку при отравлении ядовитыми парами начинается с удаления пострадавшего с места поражения. Затем обеспечивают проходимость дыхательных путей (освобождают от стесняющей одежды, очищают полость рта и глотку от слизи и рвотных масс), дают вдыхать кислород из кислородной подушки.

Первая доврачебная помощь при острых отравлениях у детей: как промыть ребенку желудок

Неотложная помощь при остром отравлении у детей через рот начинается с промывании желудка через зонд (лучше в ранние сроки интоксикации). Абсолютных противопоказаний к промыванию желудка не существует.

Относительными противопоказаниями к такого рода помощи при отравлении ребенку являются:

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

  • судорожный синдром;
  • нарушение кровообращения, дыхания;
  • срок более 2 часов с момента отравления веществами, повреждающими слизистую оболочку;
  • срок более 12 часов после отравления барбитуратами. Для промывания желудка используют воду комнатной температуры (18-20 °С), у детей до года используют 0,9%-ный раствор натрия хлорида.

При нарушении сознания ребенок должен лежать с головой, повернутой набок.

Берут толстый зонд диаметром 10-12 мм, смазывают его вазелиновым или растительным маслом (новорожденным и детям первых 3-4 месяцев жизни промывание желудка осуществляют через тонкий катетер, введенный через носовые ходы).

Длину зонда определяют по расстоянию от кончика носа до конца грудины плюс 10 см; глубину введения зонда определяют по расстоянию от резцов до конца грудины или по выходу из зонда газа.

Перед тем как промыть ребенку желудок при отравлении, ознакомьтесь с таблицей «Количество воды, используемое при промывании желудка у детей разных возрастов»:

Возраст Количество воды
Одномоментное введение (мл) Полное промывание
Новорожденные 15-20 200 мл
1-2 месяца 60-90 300 мл
Ъ-А месяца 90-100 500 мл
5-6 месяцев 100-110 < 1 л
7-8 месяцев 110-120 < 1 л
9-12 месяцев 120-150 1 л
1-2 года 150-200 1-2 л
2-3 года 200-250 2-3 л
4-5 лет 300-350 3-5 л
6-7 лет 350-400 6-7 л
8-11 лет 400-450 6-8 л
12-15 лет 450-500 6-8 л

После промывания желудка по зонду вводят полифепан (1 ч. л. на год жизни), активированный уголь (0,5- 1,0 г/кг).

Во время оказания неотложной помощи при отравлениях у детей, если произошла интоксикация прижигающими жидкостями (кислотами, щелочами), перед промыванием желудка проводят местное (анестезин, лидокаин в аэрозолях или гелях) и общее (баралгин, кеторол по 0,1 мл / год жизни) обезболивание; при отравлении кристаллами перманганата калия применяют 1%-ный раствор аскорбиновой кислоты (для очищения слизистой губ, ротовой полости, языка от коричневого налета); при отравлении нефтепродуктами перед промыванием в желудок вводят вазелиновое масло (20-50 мл).

Уменьшение всасывания яда добиваются очищением кишечника. То есть, чтобы оказать быструю помощь при отравлении ребенка, нужно поставить очистительную клизму. Температура жидкости для этой манипуляции не должна превышать 18-20 °С.

Ставя клизма при отравлении ребенку, нужно использовать то количество жидкости, которое соответствует возрасту ребенка. Соответствующие данные приведены в таблице.

Таблица «Количество жидкости, используемое для очищения кишечника у детей разных возрастов»:

Возраст Очистительная клизма Сифонная клизма
1-2 месяца 30-40 мл
2-5 месяцев 60 мл 800-1000 мл
6-9 месяцев 100-120 мл 1-1,5 л
9-12 месяцев 200 мл 1-1, 5 л
2-5 лет 300 мл 2-5 л
6-10 лет 400-500 мл 5-8 л

Также, оказывая первую доврачебную помощь при отравлениях у детей, чтобы удалить яд из кровяного русла, ребенку дают обильное питье.

Как помочь ребенку при отравлении: препараты-антидоты для детей

Ещё один действенный способ, как помочь ребенку при отравлении, — дать пострадавшему антидот.

Читайте также:  Кофейная клизма: показания, противопоказания, рецепт раствора, технология проведения по герсону при раке и для чистки печени, советы, рекомендации

Антидотная терапия эффективна в ранней стадии отравления и при явно установленном характере токсиногенного вещества. С названиями препаратов при отравлении у детей, используемых в детской токсикологии, и их дозировкой можно ознакомиться в представленной ниже таблице.

Таблица «Препараты-антидоты, используемые в детской токсикологии»:

Антидот Вид острого отравления Дозы и способы применения
Атропин Фосфорорганические соединения, грибы, содержащие мускарин 0,01-0,02 мг/кг подкожно
Ацетилцистеин Парацетамол 140 мг/кг, затем каждые 4 часа в половинной дозе
Бипериден Антидепрессанты и нейролептики с сим­птомами экстрапира- мидных нарушений 0,04 мг/кг внутримышечно
Дигиталис-антидот Сердечные гликозиды На 1 мг сердечных глико- зидов — 80 мг антидота
Тримедоксима бромид Фосфорорганические соединения 7,5-15 мг подкожно или внутримышечно в сочета­нии с атропином; через 1- 2 часа введение дозы по­вторяют
Дефероксамин Препараты железа 70 мг/кг массы тела внут­римышечно, 6-8 г для про­мывания желудка
Метионин Парацетамол 2,5 г 4 раза в сутки внутрь
Метитиониния хлорид Нитраты, нитриты, перманганат калия, сульфаниламиды, ани­лин, угарный газ, сероводород, цианиды по 1 мл/кг массы тела 1%- ного раствора
Унитол Соединения мышьяка, ртути, свинца, висмута, синильная кислота, цианиды 1 мл 5%-ного раствора на каждые 10 кг массы тела внутримышечно
Физостигмин Атропин, антидепрес­санты, антропинсодержащие грибы и растения 0,02-0,05 мг/кг 0,17%-ного раствора подкожно или внутримышечно

Статья прочитана 8 158 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=6061

Отравление у ребенка — Симптомы и первая помощь при отравлении, советы врачей

Не заметить признаки, характеризующие пищевое отравление у ребенка невозможно. Боли в животе, нередко сопровождаемые плачем и температурой.

Признаки тошноты или рвоты, а также расстройство желудка — все это наиболее распространенные симптомы. Резкий скачок температуры и обезвоживание – все это частые признаки, которые дает пищевое отравление у детей.

Особенно тяжело приходиться преодолевать это заболевание, если находишься с ребенком далеко от дома, в поездке или в гостях.

Правила гигиены и соблюдение условий хранения и приготовления пищи

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Симптомы отравления у ребенка говорят о том, что в наличии микробный возбудитель, который провоцирует диарею и боли в животе. Поэтому не стоит поверхностно относится к этому заболеванию и надеяться, что само пройдет.

Детям свойственно кушать быстро, нередко пренебрегая правилами элементарной гигиены. В случае с интоксикацией, очень часто причиной является не испорченный продукт, а микробы, которые попали от грязных рук вместе с пищей.

У детей необходимо сформировать с раннего возраста особое отношение к мытью рук перед едой.

Симптомы отравления не всегда могут сопровождаться высокой температурой, есть случаи, когда температура у малыша может быть и понижена и сопровождаться слабостью.

Чем меньше малышу лет, тем тяжелее он переносит свое состояние, когда отравится. Сильный плач, жалобы на боли в животе и диарея — все это должно насторожить маму.

Детскому организму нелегко бороться с токсинами, которые вызывают отравление.

Осторожно – молоко!

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Поэтому детям необходимо с особой осторожностью давать привычные продукты, порой даже обычное молоко может вызвать интоксикацию, если в нем присутствуют микробы, а организм ребенка еще не имеет сильной защиты.

Особенно нужно быть внимательными, если при отравлении ребенка появляется рвота более пяти — шести раз. Частая рвота опасна тем, что может привести к обезвоживанию организма. Поэтому необходимо давать ребенку простую воду комнатной температуры при частых рвотных позывах.

Это должно быть питье медленное и небольшими порциями, чтобы не усугубить рвотный рефлекс.

Все молочные продукты: йогурты, кефир, творожки необходимо хранить всегда в холодильнике и не использовать, если упаковка или хранение были нарушены. Отравление молочными продуктами особенно часто случается в жаркий период года, когда условия поставки и хранения продуктов могут быть нарушены.

Также, покупая йогурт, творог, сметану, в процессе доставки продуктов до дома, при сильной жаре, происходит нарушение температурного режима и еда не может подвергаться длительной консервации в холодильнике. Очень часто кисломолочные продукты начинают портиться незаметно.

Йогурт и молоко по внешнему виду имеют зернистую структуру — это тоже из признаков, что продукт не может быть употреблен в пищу.

запах прокисшего молока может сигнализировать о том, что творог начал портиться. Йогурт и молоко по внешнему виду имеют зернистую структуру -это тоже один из признаков того, что продукт не может быть употреблен в пищу.

Особенно это касается продукции свежей, с коротким сроком годности. Несвежий молочный продукт. При отравлении сильном у ребенка необходимо обращаться к врачу, чтобы помочь организму ребенка справиться с токсинами.

Грамотное лечение возможно, если при отравлении у детей будут установлены причины недуга. Выявлен продукт вызвавший токсическую реакцию.

В некоторых случаях помогает облегчить состояние при отравлении ряд лечебных манипуляций, которые можно сделать в домашних условиях:

  • давать пить воду;
  • прием активированного угля;
  • вызвать рвоту.

Водный режим необходим, как при диарее, так и при рвоте. Поскольку из организма при отравлениях вымываются минеральные соли, полезные вещества вместе с токсинами. При частой рвоте детей следует лечить в больнице. Педиатр назначает капельницы с поддерживающим водно-минеральный баланс раствором, оказывающий также питательное действие на организм.

Активированный уголь дается разведенным в воде, нельзя давать глотать таблетку целиком. Но по медицинским правилам, детям до 12 лет прием и дозировку активированного угля должен назначить врач.

Очень частой причиной отравления у детей на отдыхе является питание, которое было приготовленное без соблюдения соответствующих норм и правил. Первые места по отравлениям занимают такие продукты, как мясо и рыба.

В этих продуктах при неправильном хранении или уже явном заражении изначально (больное животное, некачественный продукт) легко размножаются микробы и бактерии, которые к сожалению, не всегда погибают при термической обработке.

Если классифицировать типы отравлений, то можно выделить 3 группы:

  1. возникающие из-за интоксикации организма в результате съеденных ядовитых грибов, растений;
  2. отравления в результате микробов и токсических веществ (пищевое отравление);
  3. интоксикация химическими веществами.

Все три группы отравлений требуют обращения к врачу. Отравления химическими и ядовитыми веществами требует срочной госпитализации.

В случае же, когда ребенок съедает продукт, в котором начали активно развиваться бактерии и микробы, стоит понаблюдать за состоянием в течение первого дня, и, если самочувствие ухудшается или наблюдается повышение температуры тела, ребенок стремительно слабеет-необходимо срочно обратиться к врачу. Ведь отравление ребенка-это опасный токсический процесс.

Что не стоит делать при отравлении

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Если речь идет о ребенке, которому не исполнился год, то нельзя вызывать рвоту. Так как при манипуляциях ребенок может захлебнуться. Необходимо положить его в спокойном состоянии, не оставляя одного и дождаться приезда скорой. Если малыш без сознания нужно вызывать бригаду реаниматологов.

Нельзя промывать желудок самостоятельно, если ребенок отравился химическими веществами — лекарствами, моющими средствами, бензином, так как можно сжечь пищевод.

Запрещено самостоятельно давать противоядия или использовать лекарственные препараты, которые обычно принимают при отравлениях.

Так как признаки и последствия отравлений химическими продуктами требуют специальной и незамедлительной медицинской помощи.

Нельзя давать ребенку никакой пищи. До приезда врача при отравлении ребенка запрещено давать таблетки, обезболивающие препараты и жаропонижающие средства. Любые лекарства могут неправильно показать картину при заболевании.

Стоит быть особенно внимательным к картине заболевания, так как схожие с интоксикацией признаки иногда имеет аппендицит и заболевания ЖКТ. Поэтому, лучший вариант-обратиться к врачу незамедлительно.

В каких случаях нужно проводить промывание желудка

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Если произошло отравление пищевыми продуктами и прошло не более двух часов, то возможно вызвать рвоту ребенку не маленького возраста (после 9 лет). Для этого необходимо дать два стакана кипяченой воды, чтобы ребенок выпил. Затем, несильно надавить на корневую часть языка. Повторить процедуру несколько раз, до того момента, как вода, выходящая с рвотой, не станет чистой.

Такая процедура может быть проведена только в случае, если ребенок уже взрослый и находится в сознании. Промывание желудка не может быть использовано в случае отравления химическими продуктами, щелочами и таблетками.

Так как в этом случае промывание способно только усилить эффект всасываемости химического вещества в стенки желудка, а также в некоторых случаях способствует разъеданию химическими компонентами пищевода.

Если рвоту вызвать не удалось, то необходимо дождаться приезда врача, дав ребенку выпить стакан воды. Врач при помощи специального зонда промоет желудок и выпишет необходимые лекарства. Сильное отравление у маленького ребенка способно привести к серьезным последствиям.

Что важно делать после перенесенного отравления

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Необходимо постепенно вводить питание малышу. Первые дни следует отказаться от мясной пищи, кисломолочных продуктов, продуктов, исключить продукты, содержащие пряности и большой процент жира.

Пища должна быть легкой и желательно протертой. Жидкий крупяной суп на воде с добавлением нейтральных овощей-таких как картошка и морковь поможет ребенку войти постепенно в привычный режим питания.

Пища должна быть теплой, но не горячей.

В первые дни после перенесенного отравления отлично подойдет рис, сухарики из пшеничной муки, а также несдобное печенье. Стоит исключить цельное молоко и любые продукты, вызывающие брожение в желудке, исключая из рациона на несколько дней все типы капусты.

Профилактические меры при кормлении детей

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Вся пища, у которой не свежий вид и вкус, должна быть выкинута. Недопустимо использование скоропортящихся продуктов, если у них истек срок годности. Необходимо тщательно выбирать мясные, куриные и рыбные продукты. Смотреть на свежесть и качество приобретаемых продуктов в магазине.

Если у ребенка непереносимость какого-либо продукта, то следует исключить это продукт из рациона питания. Не использовать в меню плохо совместимые продукты. Разделять потребление некоторых фруктов и овощей между разными приемами пищи, не мешать все продукты в один прием пищи.

Потреблять достаточное количество жидкости, чая и фруктовых морсов для поддержания водного баланса в организме ребенка.

Исключить из рациона в летнее время блюда из свежего творога и сквашенного молока. Все творожные изделия пропекать в духовке, делая запеканки и творожники в летний период.

Читайте также:  Передозировка супрастином: симптомы, методы лечения, последствия влияния на организм детей и взрослых

Избегать потребления молочных и кондитерских изделий, которые находятся без холодильника больше трех часов в летнее время. С осторожностью относится к кондитерским изделиям, содержащим сливочный крем и сливки в период жаркой погоды.

Избегать блюд из свежей рыбы и мяса, не подвергавшихся термической обработке в меню для своего ребенка.

Симптомы при отравлении у ребенка для незамедлительного обращения к врачу

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Потеря сознания, учащение пульса и дыхания, не прекращающаяся сутки диарея или рвота, наличие крови и зеленой примеси в рвоте или кале. А также потемнение мочи-все это является незамедлительным поводом, чтобы обратиться к врачу.

Самое главное сразу же правильно оценить ситуацию, и не рискуя здоровьем, необходимо ребенку при отравлении оказать врачебную помощь.

Причины диареи и рвоты — это всегда интоксикация организма, которая требует грамотной терапии абсорбирующими средствами, промывания желудка (нередко в стационарных условиях), а также грамотной поддерживающей терапии против обезвоживания организма.

При серьезном отравлении у ребенка следует осуществить врачебный контроль за состоянием ребенка и вовремя провести медицинские процедуры. С ранних лет детям следует объяснять, что такое ядовитые растения и грибы. А также держать под контролем нахождение в доме медицинских препаратов и бытовой химии, во избежание того, что ребенок может случайно проглотить вредное вещество.

Источник: https://otravlenie103.ru/pervaya-pomosh/otravlenie-u-rebenka-simptomy

Отравление у детей: виды, симптомы, лечение и профилактика

Детский организм – это сложная, пока еще формирующаяся система, которая ежедневно подвергается различным испытаниям извне. Одним из последствий таких испытаний может стать отравление.

Отравление или интоксикация в научном понимании – это острое расстройство жизнедеятельности организма, вызванное действием яда или токсина.

Виды отравлений у детей. Основная классификация

Организм ребенка особенно восприимчив к воздействию микробов и бактерий, а также химических веществ. Поэтому понимание, чем именно отравился ребенок, поможет правильно и быстро оказать первую медицинскую помощь, и обязательно спасет жизнь малыша.

На схеме ниже представлены наиболее часто встречающиеся виды отравлений у детей.

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

По скорости развития токсического вещества на организм отравления подразделяют на:

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

В силу особенностей детского организма ему присущи в основном острые и сверхострые типы отравлений.

По способу проникновения ядов в организм отравления бывают пероральными (токсины попали через рот), ингаляционными (через дыхательные пути), перкутанные (через кожу) и другие.

Детское отравление. Как распознать? Чем лечить?

Дети – это открытая книга. Их поведение может многое рассказать нам. Если ребенок весел и активен, мы понимаем, что его здоровье в полном порядке. Вялость, слезливость, притупленность сознания – наоборот, указывают на явные проблемы со здоровьем.

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Для развития отравления характерно два этапа:

Этап латентного (скрытого) течения

Это период так же называют бессимптомным. Его длительность составляет от получаса до одного дня в зависимости от возраста (чем младше ребенок — тем более восприимчив организм), вида токсина (инфекции), количества употребленной пищи плохого качества и иных индивидуальных особенностей.

Первые симптомы интоксикации обычно проявляются, как только достаточное количество «яда» попадет в кровь. К начальным признакам отравления относятся необъяснимый дискомфорт, слабость, общее недомогание.

Этап полной клинической картины

В среднем продолжительность этого этапа отравления составляет от 3 до 6 дней (от момента проявления первых симптомов до полной элиминации (выведения) токсинов) при положительном исходе и зависит от типа токсина или инфекции и своевременности принятых мер.

По статистике пищевое отравление у ребенка встречается гораздо чаще медикаментозного или химического. Поэтому симптомы и схему действий при его возникновении должен знать каждый родитель. О том, что делать, если вы заметили типичные признаки отравления у ребенка поговорим ниже.

Основные причины и главные признаки пищевого отравления

Пищевая токсикоинфекция возникает из-за попадания внутрь организма ребенка патогенных микробов, которые обитают на испорченных или просто грязных продуктах питания и оставляют в них продукты своей жизнедеятельности — яды для человека. К возбудителям заболевания относят токсины кишечной палочки, сальмонеллы, стрептококков и стафилококков.

Что делать при отравлении ребенка: виды отравлений, первая помощь

Безвредные в большинстве случаев, эти бактерии становятся смертельно опасными при определенных условиях: неправильное или длительное хранение скоропортящихся продуктов (мясных, рыбных и молочных блюд), грязные руки, неочищенная вода. Попадая вместе с испорченным продуктом внутрь, бактерии продолжают размножаться с невообразимой скоростью. Этим и обуславливается «внезапность» появления симптомов пищевого отравления у детей.

Симптомы детского пищевого отравления

Пищевое отравление у детей всегда сопровождается поражением слизистой желудка — гастроэнтеритом, и кишечника, общей интоксикацией организма, сильным обезвоживанием и резким повышением температуры (до 39,5⁰C).

По мере ухудшения самочувствия добавляются тошнота, вялость и сонливость. При отравлении у детей полностью пропадает аппетит, возникают резкие боли в животе.

Затем в организме включается защитная реакция, и происходят процессы избавления от токсинов, достигших критического по его меркам уровня,- рвота и диарея (частый жидкой стул).

При пищевом отравлении диарея у ребенка может возникать очень часто — до 15 раз в сутки.

Такое частое «очищение» организма приводит к сильному обезвоживанию, которое, в свою очередь сопровождается бледностью, наглядным похудением — особенно это заметно по лицу, повышенной сухостью кожи.

При непринятии каких-либо мер у ребенка появляются судороги, ацидоз (изменение состава крови), сильно снижается артериальное давление.

Проведение правильной лечебной терапии помогает уменьшить симптомы отравления уже на следующий день. Однако следует помнить, что некоторые недомогания: слабость, головокружение, сонливость и боли в животе — могут сохраняться на протяжении еще пары дней.

Принципы лечения пищевого отравления у ребенка

Лечение в домашних условиях включает в себя комплекс мероприятий по купированию симптомов интоксикации:

Борьба с обезвоживанием

Самое главное правило — восполнять потерю жидкости небольшими, но частыми приемами теплой кипяченой воды. В воде рекомендуется развести порошок Регидрона. Такой раствор необходимо давать ребенку по 1-2 ст.ложек каждый раз после рвоты или диареи.

Применение сорбентов

Такие известные препараты, как Смекта, Активированный уголь, Энтеросгель или Полисорб способствуют абсорбции и выведению большого процента токсических веществ из организма. Применять их целесообразно при начальном проявлении отравления.

Лечение антибиотиками

Антибиотики следует применять только после сдачи соответствующих анализов в клинике и только по рекомендации врача. Эти препараты способны справиться с такими страшными заболеваниями как ботулизм, дизентерия и сальмонеллез всего за несколько дней.

Соблюдение диеты

Во время лечения ребёнку необходимо соблюдать специальную восстановительную диету с исключением:

  • жирного;
  • острого и солёного;
  • готовых и свежевыжатых соков;
  • молочных продуктов;
  • мучного (особенно нежелателен свежий белый хлеб);
  • полуфабрикатов.

Внимательно следует отслеживать состояние ребенка и, если возникли потеря сознания, изменение цвета кожи (появление желтизны) и склеры глаз, одышка, тахикардия (учащение сердцебиения), резкая головная боль, галлюцинации, нарушение походки, зрения или речи, рвота или болезненная диарея с кровью – необходимо немедленно вызвать врача!

Профилактика отравлений у детей

Зная всего 5 принципов и рассказав о них своему ребенку, вы сможете с легкостью избежать неожиданных проблем с его здоровьем.

  1. Внимательность. Если продукт выглядит подозрительным по цвету или имеет странный запах, не стоит кормить им ребенка — он может серьезно отравиться. Самые опасные продукты: мясо, рыба, молочные продукты, блюда из яиц, блюда под майонезным или сметанным соусом, а также кондитерские изделия, покрытые кремом. При неправильном хранении они способны испортиться за несколько часов.
  2. Гигиена. Мыть руки нужно несколько раз в день. Обязательно перед каждым приемом пищи, после посещения туалета, прогулки или поездки в общественном транспорте. Сырые продукты (мясо, рыба) не должны соприкасаться с мытыми. После приготовления еды необходимо тщательно мыть посуду и столовые приборы.
  3. Термическая обработка. Еще из школьного курса мы знаем, что бактерии погибают при температуре выше 70°C. Поэтому приготовление пищи требует определенного температурного режима. Свежие ягоды, фрукты или овощи не обязательно отваривать, их можно тщательно промыть, а затем окунуть в кипяток.
  4. Условия хранения и срок годности. Продукты питания дома должны также храниться при определенном температурном режиме. Обязательно читайте этикетки — нельзя давать детям просроченные продукты, покупать еду быстрого приготовления в неизвестных ларьках и закусочных.
  5. Недоступность лекарственных и средств бытовой химии. Детям всегда интересны блестящие этикетки, яркие упаковки и цветные жидкости. Позаботьтесь о правильности хранения медикаментов и других опасных средств.

Важно помнить, что отравление у детей часто случается по недосмотру и халатности взрослых. Следует со всей ответственностью подходить к здоровью вашего ребенка, соблюдать общеизвестные правила гигиены. И если вдруг вы заметили типичные симптомы отравления у ребенка помните:

Основная задача родителей во избежание необратимых последствий – не упустить время и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Источник: http://OtravlenieStop.ru/bytovoe/u-detej.html

неотложная помощь при отравлении ⋆ Педиатрия

Необходимость неотложного оказания помощи при остром отравле­нии у детей обусловлена коротким промежутком времени, в течение ко­торого могут появиться нарушения жизненно важных функций, что требует от врача на догоспитальном этапе умения поставить диагноз, оценить тяжесть состояния, выявить ведущие нарушения (при этом от­сутствует возможность использования дополнительных методов обсле­дования) и провести необходимую терапию

Оказание помощи на догоспитальном этапе начинают с момента об­ращения к врачу. Если разговор происходит по телефону, то врач обя­зан внимательно выслушать родителей, определить характер оказания необходимой помощи ребенку, направленной на уменьшение концент­рации принятого токсического вещества и предупреждение возможных осложнений.

До приезда бригады скорой медицинской помощи реко­мендуют уложить ребенка в постель. Если возникает угнетение или воз­буждение ЦНС, потеря сознания, то детей старшего возраста фиксиру­ют, а детей грудного и ясельного возраста пеленают.

Вызывание рвоты

Основа доврачебной помощи при острых отравлениях у детей — вы­зывание рвоты. При отравлениях ягодами, грибами и крупными таблет­ками следует прибегать к вызыванию рвоты, поскольку при промыва­нии желудка они могут не пройти через зонд.

Читайте также:  Отравление чемеричной водой: симптомы и последствия интоксикации чемерицей, оказание первой медицинской помощи и особенности лечения

При отравлении через рот детям старше 3-4-х лет, находящимся в сознании, контактным, дают выпить 1-1,5 стакана теплой питьевой воды с последующим вызыванием рвоты. Эту процедуру повторяют 1-3 раза.

Стимулируют рвоту реф­лекторным раздражением корня языка; можно также дать ребенку 1-2 столовые ложки концентрированного раствора пищевой соли (2-4 чайные ложки на стакан теплой воды).

При этом раздражение сли­зистой оболочки желудка приведет к спазму пилорического сфинктера, что задерживает поступление яда в кишечник. Как рвотное средство можно использовать порошок горчицы (1-2 чайные ложки на стакан теплой воды).

Назначение рвотных средств или рефлекторный вызов рвоты противопоказаны при отравлении бензином, керосином, скипидаром, сильными кислотами или щелочами, фенолом, крезолом и другими ве­ществами, повреждающими слизистые оболочки, из-за опасности пер­форации стенок желудка и попадания рвотных масс, содержащих эти вещества, в дыхательные пути.

Рвоту ни в коем случае нельзя вызывать у детей с расстройствами сознания из-за опасности аспирации и брон­хопневмонии. Она опасна при отравлении кардиотоксическими ядами, так как усиливает тонус блуждающего нерва и брадикардию. Спонтан­ная или вызванная рвота не исключает необходимости последующего промывания желудка.

При первичном осмотре трудно оценить степень тяжести острого от­равления. Для профилактики аспирации голову больного, находящего­ся в постели (горизонтально), следует повернуть на бок и удерживать в таком положении. Если была рвота, необходимо пальцем, используя простыню, пеленку или полотенце, очистить рот от пищевых масс. Наб­людение за больным должно быть постоянным.

Комплекс лечебных мероприятий

при остром отравлении у детей на догоспитальном этапе

  • Восстановление дыхания и устранение нарушений гемодинамики. ИВЛ методом «рот в рот» или «рот в нос» при отравлении токсинами, всасывающимися со слизистых оболочек (фосфорорганические соеди­нения, дихлорэтан, анилин и др.) не проводить из-за возможного отрав­ления спасателя.
  • Детоксикационная терапия (удаление токсического вещества): при поступлении через рот осуществляют промывание желудка, гастроэнтеросорбцию; при ингаляционном — кислородотерапию; при чрескожном —смывание.

Промывание желудка через зонд

Процедуру рассматривают обязательной составной частью первой врачебной помощи при приеме яда внутрь.

Противопоказания к зондовому промыванию желудка

у постра­давшего с отравлением

  • Отравление прижигающими средствами, если с момента несчастного случая прошло более 2 ч.
  • Наличие декомпенсации витальных функций, в том числе судорог, до тех пор, пока не удалось стабилизировать состояние ребенка.
  • Отравление барбитуратами спустя 12 ч после приема яда (проводят только отсасывание желудочного содержимого).
  • Отравление бензином, керосином, скипидаром до того момента, пока ребенку в желудок не будет введено вазелиновое масло.

Количество жидкости, необходимой для промывания желудка, зави­сит от возраста больного, характера и дозы отравляющего вещества. Обычно промывают до чистых промывных вод.

Одномоментное введе­ние жидкости на первом году жизни составляет 50-100 мл в первые 6 мес и до 150 мл в один год; общее количество — до 1 л.

Детям 2-5 лет одномоментно вводят 200-350 мл жидкости, общее количество состав­ляет до 3-5 л.

Детям с 6 до 15 лет одномоментное введение жидкости составляет 400-500 мл, и для полного промывания используют 6-8 л жидкости. После введения жидкость аспирируют шприцем.

Если отравление произошло после приема пищи ребенком, введение начинают с половины разовой дозы.

В раннем возрасте надо тщательно учитывать соотношение между количеством жидкости, взятой для про­мывания желудка ребенка, и объемом полученных обратно вод.

Объем, задержавшийся в желудке больного, не должен превышать 150-200 мл, в противном случае возникает опасность водной интоксикации. Пер­вую порцию промывных вод собирают для токсикологического иссле­дования.

Для промывания желудка обычно используют водопроводную воду со слабым (0,1%) раствором перманганата калия комнатной температуры (18 °С). Реакцию нейтрализации яда в желудке проводить запрещено!

При отравлении ядами прижигающего действия промывать желудок необходимо до нейтральной реакции промывных вод. Нельзя использо­вать для промывания газированные жидкости!

Зондовое промывание желудка нужно проводить после предвари­тельного введения атропина при наличии у пострадавшего признаков гипоксии и брадикардии. Наличие крови в желудочном содержимом не считают противопоказанием для промывания желудка, при этом дозу разового введения уменьшают до 2/з> а температуру воды снижают до 16-18 «С.

Использование энтеросорбентов

После окончания промывания желудка для адсорбции оставшегося в нем яда необходимо ввести через зонд энтеросорбент, чаще всего активированный уголь.

При отравлении быстро всасывающимися ядами уголь следует назначить как можно скорее.

Повторные назначения ак­тивированного угля способствуют прерыванию циркуляции ядов, осо­бенно при отравлении препаратами, которые совершают энтерогепатический и, особенно, энтероэнтеральный циклы (имизин, амитриптилин, сердечные гликозиды и др.). Однако активированный уголь не связыва­ет ряд металлов (железо, свинец, литий, калий, бор), цианиды, мине­ральные кислоты, этанол (и другие спирты); этиленгликоль, фториро­ванные углеводороды, тобрамицин.

Активированный уголь назначают из расчета 1 г/кг массы. В сред­нем объем сорбента должен в 10 раз превышать объем принятого яда. Необходимую дозу энтеросорбента размешивают в 200 мл воды (в соот­ношении 1:8), вводят через зонд или дают выпить.

В качестве сорбента можно использовать белок яйца (чистый белок внутрь, или 10 белков разболтать в 1 литре воды и промыть желудок), альмагель или другой антацид (даже молоко); при отравлении солями тяжелых металлов в желудок можно ввести унитиол (0,5 мл/кг).

К противопоказаниям для применения адсорбента относят отравле­ние едкими веществами (минеральные кислоты, щелочи), наличие вы­сокого риска аспирации при незащищенных дыхательных путях

По показаниям в стационаре выполняют повторные промывания желудка с интервалами в 2-3 ч.

Выведение яда из кишечника

Для этого применяют слабительные средства, очистительные клиз­мы.

Солевые слабительные (сульфат магния и сульфат натрия) нельзя использовать у больных с отравлениями прижигающими ядами и с яв­лениями гастроэнтерита.

Предпочтение в этом случае отдают вазелино­вому или касторовому маслу в дозе 3 г/кг массы тела. Их рекомендуют использовать и при отравлениях продуктами перегонки нефти.

В случае отравления через прямую кишку, делают очистительную клизму, после которой в ампулу прямой кишки вводят воду с активиро­ванным углем, а при отравлении ядами прижигающего действия — рас­тительное масло.

Обработка слизистых оболочек и кожи

Слизистую оболочки носоглотки и полости рта промывают теплой водой, если ребенок находится в сознании. В бессознательном состоя­нии их протирают влажным марлевым тампоном, после чего выполня­ют ингаляцию новокаина, супрастина и гидрокортизона.

При попадании токсического вещества на слизистую оболочку глаз, их необходимо как можно быстрее промыть теплой водой с помощью резинового баллончика или шприца; затем необходимо закапать 1% раствор новокаина с адреналином.

При накожной аппликации токсинов проводят смывание яда теплой водой (при попадании негашеной извес­ти — 20% сахарным сиропом) или антидотом, при этом следует избегать механического растирания.

В случае отравления фосфорорганическими соединениями оказывающий помощь должен быть в резиновых пер­чатках.

Специфическая (антидотная) терапия

Противоядие — компонент терапии, который значительно облегчает борьбу с интоксикацией. Специфические антидоты существуют лишь для небольшого числа ядов, и они различны по механизму своего действия. Универсальных антидотов не существует. Одновременное введение нескольких противоядий может привести к потенцированию специфического действия токсина.

Принципы антидотной терапии: начало в первые часы (70% антидо­та должно быть введено в первые 6-12 ч после отравления), использо­вание максимальных дозировок, полная уверенность в генезе отравле­ния. Введение антидотов желательно, но не всегда возможно.

Госпита­лизация больных с любой степенью тяжести отравления (даже при по­дозрении на отравление) осуществляется только в реанимационное от­деление.

Инфузионная терапия и управляемый диурез

Наиболее распространенным способом выведения яда из крови ос­тается водная нагрузка, которую назначают во всех случаях отравлений. На догоспитальном этапе и в неспециализированном стационаре интен­сивность водной нагрузки у детей с подозрением на отравление должна составлять 3 мл/кг массы тела ребенка в час.

  • При сомнолентности и других признаках I—II степени угнетения ЦНС проводят терапию в та­ком же объеме, но в этих случаях жидкость (5% глюкоза, реополиглюкин) и лазикс назначают внутривенно.
  • Возрастные величины суточной потребности в воде составляют для детей 1-2-х лет 120 мл/кг; 4-6 лет — 100 мл/кг; 7-10 лет — 70 мл/кг; 11-14 лет — 40 мл/кг.
  • При возбуждении, судорогах на догоспитальном этапе показано вве­дение диазепама; при артериальной гипотензии — преднизолона, при гиперсаливации — атропина.
  • Транспортировку в детское реанимационное отделение осуществля­ются в положении лежа на боку.

Меры безопасности для медицинского персонала

При оказании медицинской помощи больному с острым отравлени­ем медицинский персонал может подвергаться воздействию различных вредных факторов, начиная с догоспитального этапа.

К числу вредных факторов, в первую очередь, следует отнести воз­действие токсических веществ, выделяющихся из организма больного через дыхательные пути, с поверхности кожи, промывными водами, рвотными массами и испражнениями. К наиболее опасным в этом отно­шении ядам относят фосфорорганические соединения, хлорированные углеводороды (дихлорэтан, 4-хлористый углерод), анилин.

С целью профилактики отравления медицинского персонала необ­ходимо немедленно удалять (сливать в канализацию) промывные воды и выделения больных, а отобранный для анализа материал хранить в закрытой посуде; провести санобработку кожи больного (при накожном попадании токсического вещества) проточной водой. В момент промы­вания желудка, санобработки больного целесообразно пользоваться маской-респиратором. В помещении, где оказывают помощь больным с отравлениями, должна быть эффективная вентиляция.

Потенциальную опасность для медицинского персонала могут представлять некоторые острые психические расстройства, возникаю­щие у больных с отравлениями (интоксикационные психозы, алкоголь­ный делирий, патологическое опьянение, обострение психических забо­леваний и так далее) и сопровождающиеся агрессивными действиями. Во избежание травмирования персонала следует убрать из пределов до­сягаемости для больного банки, бутылки, колющие, режущие и другие предметы, которые можно использовать в качестве орудия нападения. Все больные с отравлением должны постоянно находиться под наблю­дением медицинского персонала.

Фактором риска для медицинского персонала служит контакт с кровью больных, когда создаются условия для заражения вирусным ге­патитом, ВИЧ-инфекцией. По этой причине все манипуляции, при ко­торых неизбежен контакт с кровью больных, необходимо проводить в медицинских резиновых перчатках и маске-респираторе.

Источник: https://pediatrino.ru/poliklinicheskaya-pediatriya/neotlozhnaya-pomoshh-pri-otravlenii/

Ссылка на основную публикацию