Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Экстракорпоральная детоксикация является методом обработки крови с помощью фильтрации сквозь мембраны посредством центрифугирования, облучения, очистки сорбентами вне кровеносного русла.

Она проводится в целях удаления компонентов, провоцирующих или поддерживающих течение определенного заболевания. При этом в кровь добавляются медикаментозные препараты для изменения ее текучести.

Данная методика терапии используется в различных медицинских областях, но чаще всего в токсикологии и ревматологии.

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

В положительном результате лечения большую роль играет правильный выбор способа детоксикации, который определяется специалистами и зависит от физико-химических свойств токсина.

Цели проведения

Главными целями, которые преследует экстракорпоральная детоксикация, являются:

  • улучшение показателей содержания электролитов, воды и газов в крови, обменных процессов, ферментного, гормонального и клеточного состава;
  • удаление продуктов обмена веществ;
  • устранение разнообразных токсических соединений;
  • снижение уровня холестерина при его избытке;
  • удаление из крови аномальных белков и триглицеридов, а также циркулирующих иммунных комплексов, антигенов, антител (в том числе работающих против собственных тканей);
  • устранение стимуляторов воспалительных реакций.

Очистка крови при помощи современной аппаратуры позволяет избирательно удалить ненужные компоненты, которые провоцируют в организме развитие патологических состояний.

Кроме того, данная процедура позволяет ввести в кровь фармакологические препараты для лечения тех или иных заболеваний.

Благодаря таким процедурам достигается антиаллергический, противовоспалительный, иммуномодулирующий и дезинтоксикационный эффект.

Методы экстракорпоральной детоксикации помогают уменьшить степень выраженности патологического процесса, предотвратить возникновение осложнений, снизить вероятность наступления смертельного исхода.

Процедура также предотвращает переход острого состояния пациента в хроническую форму, способствует уменьшению потребности в медикаментозных препаратах и продолжительном пребывании в условиях стационара, возвращает утраченную работоспособность и повышает качество жизни больных.

Методы экстракорпоральной детоксикации в неотложной абдоминальной хирургии применяются очень часто.

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Данную процедуру можно использовать в качестве основного метода терапии или включить в состав комбинированного лечения. Перед ее назначением проводится полное обследование организма, определение резус-фактора, группы крови и показателей ее состава. Также назначается коагулограмма и исследование на бактериальные и вирусные инфекции.

В каких случаях показана экстракорпоральная детоксикация в хирургии?

Показания к проведению

Специалист может назначить процедуру при интенсивной терапии следующих патологий:

  • антифосфолипидного синдрома;
  • ревматологических системных заболеваниях: васкулите, артрите, гранулематозе, красной волчанке, склеродермии, дерматомиозите;
  • при отравлении медикаментами, химическими соединениями на производствах;
  • отравлении спиртными напитками, наркотическими веществами;
  • после экологических катастроф;
  • радиационном поражении организма;
  • токсикозе у беременных;
  • резусном конфликте;
  • развитии мочеполовых инфекций;
  • гломерулонефрите;
  • недостаточности очистительной функции печени или почек;
  • сахарном диабете;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • тиреотоксикозе;
  • заболеваниях кожи: псориазе, экзематозном процессе, нейродермите, фурункулезе;
  • миастении;
  • полинейропатии или полиневрите;
  • болезни Паркинсона;
  • рассеянном склерозе;
  • циррозе печени;
  • панкреатите с участками некроза в поджелудочной железе;
  • нарушении микрофлоры кишечника;
  • очаговом воспалении или нагноении в легких;
  • атеросклерозе;
  • бронхиальной астме;
  • ишемии миокарда;
  • повышении артериального давления;
  • гипертонии.

Экстракорпоральные методы детоксикации в интенсивной терапии применяются экстренно, без проведения диагностических процедур, при острых неотложных состояниях, например, сепсисе. При неотложной абдоминальной хирургии процедуру могут проводить при таких состояниях, как разрыв аппендицита, перитонит, острые болезни печени и поджелудочной железы.

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Кроме того, известно применение методов экстракорпоральной детоксикации в хирургической стоматологии: при абсцессах мягких тканей ротовой полости, костей челюсти и т. п.

Противопоказания к процедуре

Основными противопоказаниями к проведению экстракорпоральной детоксикации являются:

  • наличие кровотечений, злокачественных процессов в организме, а также терминальных (необратимых) состояний или полной декомпенсации системы кровообращения;
  • аллергия на плазму и ее компоненты, а также на вещества, которые снижают коагуляционную способность;
  • инфекции или очаги нагноения в острой форме;
  • выраженная артериальная гипотония;
  • тахикардия, шок или коллапс;
  • низкий объеме циркулирующей крови;
  • флебит.

В период беременности процедура очистки организма может проводиться исключительно при тяжелых состояниях, строго по медицинским показаниям, с учетом соотношения риск-польза.

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Способы

Самыми распространенными методиками экстракорпоральной детоксикации в комплексной терапии критических состояний являются лимфоцитоферез, плазмаферез, гемосорбция, криоаферез, фотоферез, каскадная фильтрация.

При дискретном плазмаферезе у пациента берут кровь (до 0,8 л), помещают в специальный контейнер, после чего переносят в аппарат, в котором она разделяется посредством центрифугирования на плазму и клетки.

Плазма удаляется вместе с иммунными комплексами, аутоантителами, продуктами обмена, токсическими соединениями, возбудителями воспалительных процессов.

Вместо плазмы к клеткам крови добавляются растворы солей, белковые и коллоидные компоненты, плазму донора.

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Мембранный плазмаферез

При мембранном плазмаферезе для экстракорпоральной детоксикации в венозную систему вводят два катетера. Из первого берут кровь, проводят ее сквозь фильтрационную мембрану и вводят по второму катетеру обратно.

Такой способ позволяет выделить плазму, а кровяные клетки возвращают в организм. Жидкая часть освобождается от токсинов, аллергических, провоцирующих воспаление и аутоиммунных веществ.

В нее могут вводить медикаменты, она облучается лазерным светом, ультрафиолетом, озонируется.

Лимфоцитоферез

Лимфоцитоферез удаляет из крови лимфоциты. Применяется этот метод при нарушениях иммунной системы, чрезмерной выработке клеток, разрушающих собственные ткани организма при воспалительном процессе аутоиммунного характера. Показан при патологиях соединительной ткани. Процедура может сочетаться с активацией клеток цитокинами и облучением крови.

Гемосорбция

При гемосорбции венозная кровь поступает на адсорбенты, затем вводится обратно в организм. Используется при инфекционных и аллергических процессах, аутоиммунных патологиях (коллагеноз). Может сопровождаться понижением артериального давления, повреждением клеток крови и мышечной дрожью.

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Фотоферез

При фотоферезе пациент принимает препараты, повышающие чувствительность к свету, а затем вне организма кровь облучается ультрафиолетовыми лучами с длинными волнами и возвращается в организм.

Применяется при болезнях соединительной ткани, кожи, при псориазе и грибковых инфекциях. Кровь может быть центрифугирована, затем облучена, или эти процедуры осуществляются на аппаратах одновременно.

Иммуносорбция

При иммуносорбции проводится избирательная очистка крови от конкретных белков – антигенов, токсинов, антител, а основные ее составляющие остаются неизменными. Проводится такая процедура при отравлениях, болезнях почек, аллергиях, аутоиммунных патологиях. Минусами данной методики являются ограниченное число сорбентов и довольно высокая цена.

Криоаферез похож на плазмаферез, только плазма замораживается и гепаринизируется, удаляется криопреципитат. Применяется при атеросклерозе, экземе, подагре, аутоиммунном васкулите.

Когда процедура не назначается?

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к проведению вышеописанных процедур являются:

  • кровотечения;
  • заболевания головного мозга в тяжелых формах;
  • сердечная недостаточность на этапе декомпенсации;
  • онкологические патологии с метастазами;
  • нервно-психические заболевания.
  • В перечень относительных ограничений входят:
  • нарушения свертывания крови;
  • аритмия;
  • гипотония;
  • снижение белка в плазме;
  • язвенное поражение пищеварительного тракта;
  • инфекционные заболевания;
  • менструация.

Источник: https://AllMedNews.ru/ekstrakorporalnaia-detoksikaciia-sovremennye-metody-pokazaniia-i-protivopokazaniia/

Экстракорпоральная детоксикация, ее методы проведения, противопоказания — Здоровье и Кровь

Экстракорпоральная детоксикация: показания и противопоказания

Главная страницаОчищение организмаКровь

Экстракорпоральная детоксикация – это комплекс способов аппаратного устранения токсинов, при котором кровь пациента очищается вне сосудистой системы организма. Эфферентная медицина включает около десятка методов детоксикации.

Что такое и особенности метода

Экстракорпоральная (в переводе с лат. «extra» – вне и «corpus» тело) означает «происходящее или осуществляемое вне организма или тела. Детоксикация (в переводе с лат. «de» — удаление, устранение и греч. «τοξίνη» – яд) – процесс избавления организма от токсических веществ естественными или искусственными методами.

Детоксикацию можно проводить препаратами из аптеки, с помощью сорбентов в форме таблеток, суспензий или капельниц. Но существуют более интенсивные методы очищения организма от токсинов.

Развитие современной медицины связано с технологическими и компьютерными возможностями. Совершенствование знаний эндогенной интоксикации позволяет воссоздавать аппаратные химические, физические процессы детоксикации.

Процедура представляет ряд методик, производимых в условиях стационара и позволяющих выводить яды из организма больного посредством специальных устройств.

В положительном результате лечения большую роль играет правильный выбор способа детоксикации, который определяется специалистами и зависит от физико-химических свойств токсина. Ядовитые вещества подразделяются на водо- и жирорастворимые.

  • Различают низко- и высокомолекулярные вещества, среди которых первые бывают органическими, неорганическими.
  • В качестве вторых выступают сложные белковые соединения природного происхождения или микроорганизмы, являющиеся источником интоксикации крови (простейшие, вирусы, бактерии, грибки).
  • Метод очищения основан на прогоне крови через фильтры с сорбентами или замене плазмы кровезаменителями. Применяют аппаратные методы детоксикации при:
  • тяжелых формах инфекционных заболеваний;
  • кожных заболеваниях, не поддающихся традиционным методам лечения;
  • инфекциях грибковой природы;
  • сепсисах различной этиологии;
  • аутоиммунных болезнях;
  • облитерирующих заболеваниях сосудов (атеросклероз, эндартериит);
  • эндокринных нарушениях (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы);
  • ЛОР заболеваниях;
  • аллергиях.

Методы экстракорпоральной детоксикации нашли широкое применение в:

  • урологии;
  • лечении кардиологических заболеваний;
  • хирургии;
  • ревматологии;
  • акушерстве;
  • наркологии.

Преимущества и недостатки

Экстракорпоральное очищение крови является безопасным, заражение пациента инфекционным или вирусным заболеванием исключено. Ему не переливают чужую кровь, а очищают собственную.

  1. Систему-магистраль, через которую пропускается биологическая жидкость, врач использует одноразовую стерильную, индивидуальную для каждого больного.
  2. Исключается взаимодействие крови с внешней средой, чужеродными биологическими структурами.
  3. Экстракорпоральная очистка имеет ряд преимуществ. Во время процедуры происходит:
  • обеззараживание крови;
  • улучшение состава плазмы;
  • избавление от ядовитых веществ;
  • очищение от билирубина, холестерина, иммуноглобулинов, мочевой кислоты и других веществ, комплексов;
  • улучшение микроциркуляции;
  • повышение качества проникновения антибиотиков к очагам воспаления, что предотвращает распространение сепсиса (при плазмаферезе);
  • удаление метаболитов (при гемосорбции);
  • иммуномодуляция (повышение сопротивляемости организма влиянию возбудителей болезней);
  • противовоспалительный эффект.

К плюсам методик относится возможность их применения в детском возрасте.

К недостаткам лечения с помощью аппаратной очистки крови можно отнести наличие противопоказаний, некоторых побочных эффектов. Не исключено проявление аллергии на кровезаменители и растворы, заменяющие плазму.

Читайте также:  Клизма с солью: показания, противопоказания, рецепт раствора для очищения кишечника от паразитов, подготовка и применение при запоре и похудении

Методы экстракорпоральной детоксикации

Существует ряд детоксикационных методов, очищающих организм от ядов и химикатов, попадающих в кровь:

  • с пищей, напитками, лекарственными препаратами;
  • с вдыхаемым воздухом;
  • вследствие вирусного поражения организма или дисфункции органов выделительной системы;
  • по причине сепсиса, различных заболеваний.

Гемодиализ

Аппарат «Искусственная почка» позволяет лечить пациентов, страдающих хронической и острой почечной недостаточностью. Кровь подвергается очищению вне почек больного посредством ее прохождения через специальную мембрану, вследствие нормализуется водный, электролитный баланс, устраняются токсины.

С одной из сторон избирательно-проницаемой мембраны находится биологическая жидкость пациента, а с другой – диализирующий раствор, содержащий определенное количество электролитов. Мембрана может отличаться различным размером микроскопических отверстий, что влияет на удаляемые вещества из крови.

Передвижение биологической жидкости больного происходит по причине разного давления с обеих сторон мембраны.

Показанием для применения гемодиализа являются отек легких или мозга, отравление спиртами, токсическими веществами или лекарственными препаратами, нарушение баланса электролитов крови.

Плазмаферез

Способ характеризуется разделением крови на плазму и клетки. Жидкая часть заменяется кровезаменителями или специальными растворами (коллоидными или кристаллоидными), а клетки возвращаются пациенту.

  • Лечение показано при гепатитах, панкреатите, заболеваниях эндокринной системы, колите, нефрите, подагре, кожных болезнях (псориазе, экземе), заболеваниях инфекционного характера, интоксикациях, отравлениях.
  • Возвращение отделенных от плазмы клеток происходит быстро, они не успевают потерять жизнеспособность.

Источник: https://re-amb.ru/bolezni/ekstrakorporalnaya-detoksikatsiya-ee-metody-provedeniya-protivopokazaniya.html

Экстракорпоральные методы детоксикации (учебное пособие, с правом переиздания) — PDF Скачать Бесплатно

Подробнее

Подробнее
Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

Подробнее

АДМИНИСТРАЦИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТАМБОВСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ 30/05/2008 г.тамбов 308 Об организации токсикологических коек в составе гастроэнтерологического отделения государственного

Подробнее

ЮРГИНСКИЙ ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ (ФИЛИАЛ) ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО БЮДЖЕТНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ТОМСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ

Подробнее

Детокс. Купить? Детоксикация (детокс) естественное и искусственное удаление токсинов из организма (википедия). Предлагаемые рынком различные «чудо-средства» (гели, пластыри, обертывания, ванночки для ног)

Подробнее

государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ивановская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации ПРОГРАММЫ

Подробнее

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н.Н. Бурденко Московская медицинская академия имени И.М. Сеченова ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ Учебник Под редакцией профессора В.М. Клюжева Рекомендовано

Подробнее

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Центр трансплантации печени г.москва ПРИМЕНЕНИЕ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПЕЧЕНИ Особенности физического статуса у больных с циррозом

Подробнее

Экстракорпоральные методы очищения крови в детской реаниматологии. Зверев Д.В. Частота ОПН у детей Новорожденные — 1 случай на 5000 новорожденных (ОПН требующая диализа) Дети раннего возраста ( до 5 лет)

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра Д.Л. Пиневич 27.12.2013 Регистрационный 215-1213 МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК (ОСТРОЙ

Подробнее

Цитратная антикоагуляция при проведении экстракорпоральной непрерывной коррекции гомеостаза по технологии «Prismaflex» в комплексном лечении тяжело обожженных Архипов Е.Н., Утц Н.В., Тюрников Ю.И. Ожоговый

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ИНСТРУКЦИЯ по применению лекарственного препарата для медицинского применения Глюкоза Торговое наименование: Глюкоза Международное непатентованное наименование

Подробнее

Растворы для детоксикации. ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ и ФОРСИРОВАННЫЙ ДИУРЕЗ с целью детоксикации могут применяться в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ. Более сложные методы детоксикации необходимо проводить в стационарных условиях

Подробнее

ПРОГРАММА ПОВЫШЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИИ «ТРАНСФУЗИОЛОГИЯ» 6 часов Учебно-тематический план по специальности 006.06. (00.0.) «Трансфузиология» Ц е л ь о б у ч е н и я : Углубление и приобретение новых знаний,

Подробнее

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УТВЕРЖДАЮ Первый заместитель министра здравоохранения 13 декабря 2004 г. Регистрационный 239 1203 В.В. Колбанов ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПАТОЛОГИИ ПОЧЕК

Подробнее

Область применения и нормативные ссылки. Программа вступительного испытания сформирована на основе федеральных государственных образовательных стандартов высшего образования по специальностям: 31.00.00

Подробнее

ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ Выполнила студентка П- 402 В группы Габдуллина Л. Д. ГЕМОЛИТИЧЕСКИЙ КРИЗ Клинико гематологический синдром, характеризующийся массивным разрушением эритроцитов с возникновением нормохромной

Подробнее

ОСТРЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ Иркутский государственный медицинский университет Кафедра анестезиологии и реаниматологии Доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач РФ Голуб И.Е. Иркутск 2007 1. Общие вопросы

Подробнее

Тестовые вопросы по специальности «Токсикология (взрослая, детская)» 1. Изменение свойств белковых структур клеток и тканей при действии токсиканта на организм могут явиться следствием всего, КРОМЕ? 2.

Подробнее

Департамент здравоохранения г. Москвы НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Городской Центр трансплантации печени Использование аппарата Prisma с целью коррекции гомеостаза после трансплантации печени

Подробнее

АННОТАЦИЯ: Цикл профессиональной переподготовки по токсикологии предназначен для приобретения теоретических знаний и освоения практических навыков по специальности «токсикология», необходимых для работы

Подробнее

ОПП внезапное, быстрое ( в течение 48 часов) ухудшение функционального состояния почек в результате воздействия ренальных или экстраренальных повреждающих факторов, сопровождающееся: нарастанием концентрации

Подробнее

ЭФФЕРЕНТНАЯ ТЕРАПИЯ ПОЛИОРГАННОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ В.А.Воинов Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени акад. И.П.Павлова Полиорганная недостаточность (ПОН) нередко сопровождает

Подробнее

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «ИРКУТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ

Подробнее

mini-doctor.com Инструкция Берлитион 600 капсулы мягкие по 600 мг 15 (15х1) ВНИМАНИЕ! Вся информация взята из открытых источников и предоставляется исключительно в ознакомительных целях. Берлитион 600

Подробнее

{jb_dropcap}в{/jb_dropcap} хирургической практике острая почечная недостаточность (ОПН) встречается как осложнение различных состояний и заболеваний, а также хирургических вмешательств. Классификация.

Подробнее

Источник: https://docplayer.ru/30841959-Ekstrakorporalnye-metody-detoksikacii-uchebnoe-posobie-s-pravom-pereizdaniya.html

Детоксикация экстракорпоральная

В интенсивной терапии критических состояний, особенно синдрома полиорганной недостаточности, всё большую роль играют методы внепочечного (экстракорпорального) очищения крови (организма). Важнейшими из них являются методы постоянной гемофильтрации (артериовенозной или вено-венозной), постоянного или дискретного гемодиализа, перитонеального диализа и плазмафереза.

В основе методов гемофильтрации лежат принципы конвекции циркулирующих в крови патологических элементов через высокопроницаемую мембрану благодаря градиенту давления.

В основе методов гемодиализа лежат принципы диффузии растворённых в крови субстанций из-за их разной концентрации в крови и в диализате.

В отличие от конвекции, диффузия зависит от молекулярной массы (вещества с низкой молекулярной массой хорошо элиминируются при гемодиализе, вещества с большой молекулярной массой лучше элиминируют с помощью гемофильтрации). Возможна комбинация обоих методов (гемодиафильтрация).

  • • Достоинства метода гемофильтрации: независимость от состояния гемодинамики, стабильность ВЧД, управляемость, возможность эффективного удаления из циркуляции медиаторов воспаления.
  • • Недостатки: необходимость постоянной гепаринизации, возможность нарушения жидкостного баланса, потери медикаментов и нутриентов, развитие гипотермии, необходимость пребывания в палате интенсивной терапии под постоянным контролем высокоспециализированного персонала.
  • • Показания для назначения постоянной гемофильтрации: ОПН, сочетающаяся с тяжёлой гипергидратацией, гемодинамической нестабильностью, отёком мозга, выраженными электролитными нарушениями и изменениями КЩР.
  • Интермиттирующий (прерывистый) гемодиализ, введённый в лечебную практику в 1944 г, долгие годы оставался ведущим методом экстракорпорального очищения крови при заболеваниях почек и развитии ОПН.
  • • Цель гемодиализа — временно заменить функции почек, контролирующих ОЦК, водно-электролитный баланс, КЩР и элиминацию шлаков уремической природы.
  • • Показания •• ХПН у больных со стабильной гемодинамикой при отсутствии риска постоянной антикоагуляции (метод выбора) •• Жизненно опасная гиперкалиемия •• ОПН •• Необходимость экстренной детоксикации при отравлении различными ядами.

Перитонеальный диализ — метод активного интракорпоральной детоксикации, когда диализирующей мембраной является брюшина. Для проведения перитонеального диализа в брюшную полость вводят один или несколько катетеров — дренажей. Различают проточный, фракционный и рециркуляционный перитонеальный диализ.

Гемосорбция — метод экстракорпоральной элиминационной терапии: адсорбция чужеродных веществ крови на поверхности твёрдой фазы. При гемосорбции используют сорбенты (угли, селикагели) и ионообменные смолы (иониты). Гемосорбция, проводимая вено-венозным или артериовенозным доступом, показана в тех случаях, когда можно чётко подобрать сорбент или ионит к удаляемому веществу.

Плазмаферез — метод удаления из крови плазмы — можно отнести к методам терапии (иногда — основным, чаще — дополняющим другие лечебные мероприятия) многих критических состояний.

• Плазмаферез высоко эффективен для удаления из циркуляции АТ или иммунных комплексов. Выявлен и иммуномодулирующий эффект плазмафереза (усиление эндогенного клиренса АТ селезёнкой после плазмафереза).

Зафиксировано удаление в процессе плазмафереза продуктов деградации фибриногена и фибрина, медиаторов воспаления, продуктов активации комплемента.

Именно последнее обстоятельство делает показанным применение плазмафереза в интенсивной терапии синдрома полиорганной дисфункции, индуцированной сепсисом и ДВС.

  1. • Показания: синдром Гудпасчера, гемолитический уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, острая демиелинизирующая полиневропатия (синдром Гийена–Барре), гипервискозный синдром и миеломная нефропатия, симптоматическая криоглобулинемия, аутоиммунная гемолитическая анемия с холодовыми АТ и др.
  2. В целом экстракорпоральные методы детоксикации организма решают не только узкую, но ответственную задачу элиминации патологических субстанций из циркуляции, способствуя тем самым купированию нарушений не только органов выделения (почки, печень), но и улучшая деятельность других органов и систем.
  3. МКБ-10 • Z49.1 Экстракорпоральный диализ

Источник: http://mma.ru/articles/69017/

Экстракорпоральные методы лечения

  • В чем заключается суть плазмафереза как метода лечения

    Кровь состоит из двух основных компонентов — плазмы и взвешенных в ней форменных элементов. У взрослого человека форменные элементы крови составляют около 40-48 %, а плазма — 52-60 %.

    Читайте также:  Что пить при отравлении и рвоте взрослому

    Плазма крови содержит воду и растворённые в ней вещества — белки и другие органические и минеральные соединения. Основными белками плазмы являются альбумины, глобулины и фибриноген. Более 90 % плазмы — вода. Хлористый натрий, углекислый натрий и некоторые другие неорганические соли составляют около 1 %.

    Остальное количество приходится на долю белков (примерно 7 %), виноградного сахара (примерно 0,1 %) и очень малого количества многих других веществ. Содержатся в плазме и газы, в частности кислород и углекислый газ.

    В плазме крови растворены также питательные вещества (в частности, глюкоза и липиды), гормоны, витамины, ферменты и промежуточные и конечные продукты обмена веществ, а также неорганические ионы.

    Форменные элементы крови представлены эритроцитами, тромбоцитами и лейкоцитами.

    Среднее количество крови в теле взрослого человека 6-8 % от общей массы, или 65-80 мл крови на 1 кг массы тела, а в теле ребёнка — 8-9 %. То есть средний объём крови у взрослого мужчины составляет 5 000-6 000 мл.

    В основе метода плазмафереза — отделение и очищение плазмы крови, которая содержит в себе токсины, аллергены, воспалительные агенты и маркеры интоксикации. Полноценное замещение циркулирующей плазмы проводится с помощью мембранного плазмафереза.

    При этой процедуре кровь разделяют на специальном мембранном фильтре, имеющем поры определенного размера, пропускающие белковые соединения, воду, электролиты (соли), содержащиеся в плазме и задерживающие клетки крови (эритроциты, лейкоциты и тромбоциты).

    Суть плазмафереза заключается в том, что клетки крови остаются неизмененными в организме человека, а плазма с растворенными в ней вредными веществами очищается во время проведения процедуры.

    Физико-химическое очищение крови позволяет вывести из организма продукты жизнедеятельности. Курс процедур плазмафереза позволяет эффективно очистить внутреннюю среду организма (эндоэкологию), степень «загрязнения» или «зашлакованности» которой зависит от состояния окружающей среды, качества питания и образа жизни пациента, наличия различных заболеваний и количества принимаемых лекарств.

    Действенность плазмафереза основана на следующих эффектах:

    • Детоксикация (дезинтоксикация) — снижение концентрации патологических веществ в крови и тканях. Интоксикация организма наблюдается при различных заболеваниях, травмах, в послеоперационный период, и даже у практически здоровых людей, живущих и работающих в неблагоприятных экологических условиях. Выведение из организма человека токсинов – важная задача плазмафереза. Многочисленные исследования, проведенные в разных странах доказывают высокую эффективность плазмафереза в непосредственном удалении эндотоксинов из организма человека. Дезинтоксикационный эффект плазмафереза связан с удалением из кровотока токсических метаболитов, продуктов обмена веществ, проявляющих токсичность при их избыточном накоплении (билирубин, мочевина, аминотрансферазы – АЛТ и АСТ, миоглобин и другие). При этом важно подчеркнуть тот факт, что детоксицирующее воздействие плазмофереза проявляется не только у больных с выраженными отравлениями (алкоголизм, отравления токсическими веществами, хронический гепатит и цирроз печени , токсидермия , травматическая болезнь, ожоговая болезнь и др.), но и при многих хронических заболеваниях, при которых токсикоз не является основным проявлением ( атеросклероз , гипертоническая болезнь , бронхиальная астма, экзема , ревматоидный артрит и др.). При проведении детоксикации повышается чувствительность организма к лекарствам, возрастает эффективность применяемых лекарственных препаратов. Этот эффект плазмафереза позволяет в некоторых случаях значительно уменьшить дозировки применяемых препаратов. Применение плазмафереза также позволяет избавиться от эффекта «привыкания» организма к применяемым длительное время препаратам (например при системной глюкокортикостероидной терапии).
    • Иммунокоррекция — нормализация иммунного статуса человека. Только с помощью плазмафереза возможно удаление аллергенов, аутоантител и иммунных комплексов при аллергиях и аутоиммунных заболеваниях. Исследование иммунологических показателей до и после проведения плазмафереза у разных категорий больных показали, что у пациентов происходит существенное снижение в крови циркулирующих иммунных комплексов. Снижение уровня циркулирующих иммунных комплексов при значительном их исходном повышении расценивается как благоприятный признак, способствующий улучшению иммунного статуса больного. Кроме того при проведении плазмафереза отмечено повышение фагоцитарной активности лейкоцитов, что свидетельствует о нарастании сопротивляемости организма внешним неблагоприятным воздействиям. При этом было доказано, что после проведения курса мембранного плазмафереза у пациентов оставалось устойчивым содержание в крови иммуноглобулинов, что указывает на стабильность специфического иммунитета на фоне курса лечения.
    • Реокоррекция (улучшение текучести крови) . После сеанса плазмафереза уменьшается вязкость крови. При этом вязкость крови может улучшиться до 2-х раз и эффект даже после первого сеанса остается на 7 и более дней. Вследствие улучшения текучести крови восстанавливается микроциркуляция, уменьшаются отеки, нормализуются такие показатели крови как гематокрит и уровень фибриногена . Уменьшение вязкости крови приводит к нормализации артериального давления, снижению нагрузки на сердце (миокард) и, в целом, к улучшению работы сердечно-сосудистой системы. Повышаются резервные возможности организма, уменьшаются явления сердечной недостаточности, возрастает толерантность к физической нагрузке.
    • Улучшение коагулологических показателей крови (свертывающей системы крови) . Плазмаферез приводит к нормализации свертывания крови. Исследования проводились как у пациентов с гипокоагуляцией (уменьшене свертывающей способности крови – склонность к кровоточивости), так и у пациентов с гиперкоагуляцией (склонность к тромбообразованию). У больных с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы и склонностью к тромбообразованию плазмаферез снижал уровень фибриногена и агрегационную способность тромбоцитов , что снижает риск развития инфарктов и инсультов. При хронических заболеваниях печени наблюдается повышенная кровоточивость, и в этих случаях после плазмафереза агрегационная способность тромбоцитов повышалась. При этом уменьшались признаки геморрагического синдрома и снижался риск развития внутренних кровотечений.

    Мембранный плазмаферез как метод эфферентной терапии находит всё более широкое применение в клинической практике.

    Многие заболевания человека сопровождаются нарушениями состава внутренней среды, расстройствами биохимического и иммунного статусов, которые во многом и определяют тяжесть течения болезни и даже являются основными причинами неблагоприятных исходов, несмотря на использование самых современных медикаментозных средств или хирургических вмешательств.

    Применение плазмафереза существенно улучшает метаболизм кислорода в тканях, стимулирует обмен веществ. Проведение курса лечебного плазмафереза повышает работоспособность, приводит к большей защищенности организма от вредных воздействий, увеличивает устойчивость к действию стресса и алкоголя, активирует иммунитет и органы детоксикации.

    Плазмаферез занял достойное место в программах лечения многих заболеваний, использование плазмафереза в составе комплексной терапии позволяет снять обострение заболевания на длительный срок и не допустить развития осложнений.

    Также проведение плазмафереза отдаляет возможность развития хронических заболеваний или приостанавливает их прогрессирование.

     

  • Источник: http://mirror.smed.ru/guides/71167/

    92 Методы экстракорпоральной детоксикации

    Детоксикация — разрушение и обезвреживание различных
    токсических веществ химическими,
    физическими или биологическими методами.

    Детоксикация
    (мед.) — естественное и искусственное
    удаление токсинов из организма.

    • Естественные
      методы детоксикации подразделяются
    • Естественные:
      цитохромоксидазная система печени —
      окисление, иммунная система — фагоцитоз,
      связывание с белками крови, экскреторная
      — выведение с помощью печени, почек,
      кишечника, кожи и легких.
    • Стимулированные:
      применение медикаментозных и
      физиотерапевтических методов стимулирующих
      естественные методы детоксикации.
    • Искусственные
      методы детоксикации подразделяются
    • Физические-
      механическое удаление из организма
      токсических веществ посредством очистки
      кожи, слизистых оболочек и крови
      современными методиками:
    • сорбционными
      — гемосорбция, энтеросорбция, лимфосорбция,
      плазмосорбция,
    • фильтрационными
      методиками — гемодиализ, ультрафильтрация,
      гемофильтрация, гемодиафильтрация,
    • аферезные
      методы — плазмаферез, цитаферез,
      селективная элиминация (криоседиментация,
      гепаринкриоседиментация).
    • Химические
      — связывание, дезактивация, нейтрализация
      и окисление (антидоты, сорбенты,
      антиоксиданты, непрямое электрохимическое
      окисление, квантовая гемотерапия).
    • Биологические
      — введение вакцин и сыворотки крови.
    • Детоксикационная
      терапия[править | править исходный
      текст]
    • Детоксикационная
      терапия или современное определение
      эфферентная терапия, после стихания
      ажиотажа, заняла достойное и взвешенное
      место в современной медицине, но наиболее
      популярна и рекламируема остаётся в
      области наркологии и косметологии.
    • Может быть:
    • Интракорпоральной
      — энтеросорбция, непрямое электрохимическое
      окисление крови, квантовая гемотерапия
      (ультрафиолетовое облучение крови
      (УФОК), внутривенная лазеротерапия,
      озонотерапия).
    • Экстракорпоральной
      — гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ,
      гемофильтрация, гемодиафильтрация,
      криоседиментация.
    • Искусственное
      удаление токсинов из организма может
      рассматриваться как временная замена
      или стимуляция одной из страдающих в
      каждом конкретном случае естественной
      системы детоксикации:
    • Монооксидазной
      системы печени (частично) — гемосорбцией,
      непрямым электрохимическим окислением
      крови, ультрафиолетовое облучение крови
      (УФОК), низкопоточной мембранной
      оксигенацией крови.
    • Экскреторной
      — гемодиализом, ультрафильтрацией,
      гемофильтрацией, гемосорбцией,
      плазаферезом, плазмосорбцией,
      лимфосорбцией.
    • Иммунной
      — иммуносорбция, цитаферез, ультрафиолетовое
      облучение крови (УФОК).

    93.Гемодиализ в комплексе лечения отравлений. Принцип метода, показания и

    противопоказания
    к применению.

    Гемодиализ
    _ метод внепочечного очищения крови при
    острой и хронической почечной
    недостаточности. Во время гемодиализа
    происходит удаление из организма
    токсических продуктов обмена веществ,
    нормализация нарушений водного и
    электролитного балансов.

    1. Применяется
      при необходимости очищения крови от
      находящихся в ней вредных для организма
      веществ при следующих патологических
      состояниях:
    2. Острая
      почечная недостаточность.
    3. Хроническая
      почечная недостаточность.
    4. Отравления
      ядами и лекарствами (способными пройти
      через гемодиализную мембрану).
    5. Тяжёлые
      нарушения электролитного состава крови.
    6. Отравление
      спиртами

    Гипергидратация,
    угрожающая жизни (отёк лёгких, отёк
    головного мозга и т. п.), не снижаемая
    консервативной терапией. Чаще применяется
    изолированная ультрафильтрация

    • Противопоказания
    • Даже при
      наличии соответствующих показаний не
      всегда применяется гемодиализ –
      противопоказания могут быть относительными
      и абсолютными.
    • Относительные
      противопоказания
    • активная
      форма туберкулеза легких;

    заболевания,
    угрожающие возникновением массивных
    кровотечений (синдром Мелори-Вейса,
    фиброма матки, язвенная болезнь и др.).

    1. Абсолютные
      противопоказания
    2. психические
      заболевания (психозы, эпилепсия,
      шизофрения);
    3. инкурабельные
      злокачественные новообразования;
    4. заболевания
      системы крови (лейкоз, апластическая
      анемия);
    5. тяжелые
      заболевания нервной системы;
    6. возраст
      старше 80 лет или старше 70 при наличии
      сахарного диабета;
    7. наличие
      двух или более сопутствующих патологий:
      злокачественного новообразования, ИБС
      с перенесенным ранее инфарктом миокарда,
      сердечной недостаточности, атеросклероза
      с окклюзией периферических сосудов в
      декомпенсированной стадии, хронического
      гепатита, цирроза печени, обструктивной
      болезни легких;
    8. бродяжничество,
      алкоголизм, наркомания при отсутствии
      заинтересованности в социальной
      реабилитации.
    Читайте также:  Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

    94.Перитонеальный
    диализ. Принцип метода, показания к
    применению
    .

    Перитонеальный
    диализ — это метод интракорпорального
    очищения крови. Брюшная полость выстлана
    естественной полупроницаемой мембраной,
    эти свойства брюшины-мембраны активно
    используются при перитонеальном диализе.

    В брюшную
    полость имплантируется тонкая силиконовая
    однопросветная трубка(катетер Тенкхоффа),
    по которой в брюшную полость на 3-4 часа
    заливается от 2 до 5 литров специальной
    жидкости (диализный раствор), за 3-5
    часовой период пребывания диализного
    раствора в брюшной полости, происходят
    процессы диффузии и осмоса, организм
    через брюшину избавляется от токсинов
    и шлаков, после чего отработанный раствор
    сливают из брюшной полости и заливают
    в брюшную полость свежий диализный
    раствор, за сутки выполнятеся от 4 до 10
    циклов обмена диализного раствора.

    Перитонеальный
    диализ — это альтернативный метод лечения
    острой и хронической почечной
    недостаточности, когда проведение
    гемодиализа невозможно или противопоказано,
    либо нет в наличии диализного места

    Как любой
    метод заместительной почечной терапии,
    а их всего три: гемодиализ(«искусственная
    почка»), перитонеальный диализ и
    трансплантация почки, перитонеального
    диализа есть объективные преимущества.

    Перитонеальный диализ хорошо переносится
    тяжелыми и декомпенсированными
    больными,так как воздействие на сердечную
    систему минимальное, также происходит
    более плавное(щадящее) выведение токсинов
    из организма, что также позволяет свести
    к минимуму различные осложнения,
    связанные с детоксикацией.

    Источник: https://studfile.net/preview/6439206/page:31/

    Очистка или экстракорпоральная детоксикация крови: варианты применения, эффект

    Обработка крови при помощи фильтрации через мембраны, сорбенты, облучения, центрифугирования вне кровеносного русла называется экстракорпоральной детоксикацией.

    Она проводится для удаления компонентов, которые провоцируют или поддерживают заболевания. При этом в кровь добавляют лечебные препараты и средства для изменения ее текучести.

    Этот метод терапии применяется в различных отраслях медицины, чаще всего в ревматологии и токсикологии.

    Цели проведения экстракорпоральной детоксикации

    Коррекция показателей крови применяется для улучшения показателей содержания воды, электролитов и газов, обменных процессов, гормонального и ферментного, клеточного состава. В процессе детоксикации удаляют:

    • продукты обмена веществ;
    • токсические соединения;
    • избыток холестерина, триглицеридов, аномальных белков;
    • циркулирующие иммунные комплексы;
    • антигены, антитела (в том числе и против собственных тканей);
    • стимуляторы воспалительных реакций.

    Очистка крови на современных аппаратах позволяет избирательно избавиться от ненужных компонентов, которые вызывают патологические состояния в организме и ввести фармакологические средства для лечения заболеваний.

    Благодаря проведенным процедурам достигается противовоспалительный, антиаллергический, дезинтоксикационный и иммуномодулирующий эффект.

    Методики экстракорпоральной детоксикации помогают снизить степень тяжести патологии, предотвратить развитие осложнений, уменьшить риск смертельного исхода.

    Они предотвращают переход острого состояния в хронический процесс, способствуют уменьшению потребности в фармакологических препаратах и длительном пребывании в стационаре, возвращают утраченную работоспособность и повышают качество жизни пациентов.

    Их можно использовать в качестве основного метода или включить в состав комплексного лечения. Перед назначением экстракорпоральной детоксикации проводится полное обследование пациента, определение группы крови, резус-фактора и показателей состава, коагулограмма и исследование на вирусные и бактериальные инфекции.

    Рекомендуем прочитать статью о болезни Такаясу. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах аортоартериита, или болезни Такаясу, методах диагностики и лечения.

    А здесь подробнее о курении и сосудах.

    Показания к назначению

    Рекомендовать прохождение очистки крови при помощи специальных аппаратов врач может при наличии:

    • антифосфолипидного синдрома;
    • ревматологических системных заболеваний – артрит, васкулит, гранулематоз, склеродермия, красная волчанка, дерматомиозит;
    • отравления медикаментами, вредными химическими соединениями на производстве, наркотиками, алкоголем, экологических катастрофах;
    • радиационного поражения;
    • токсикоза беременных, резусного конфликта;
    • мочеполовых инфекций;
    • гломерулонефрита;
    • недостаточности очистительной функции почек или печени;
    • сахарного диабета;
    • аутоиммунного тиреоидита;
    • тиреотоксикоза;
    • заболеваний кожи – экзематозный процесс, псориаз, фурункулез, нейродермит;
    • миастения;
    • болезнь Паркинсона;
    • полиневрит или полинейропатия;
    • рассеянный склероз;
    • панкреатит с элементами некроза поджелудочной железы;
    • цирроз печени;
    • нарушение микрофлоры кишечника;
    • очаг воспаления или нагноения в легких;
    • бронхиальная астма;
    • атеросклероз;
    • ишемия миокарда;
    • гипертония;
    • старение организма.

    Противопоказания

    Общими противопоказаниями является наличие в организме кровотечений, онкологических процессов, а также необратимых (терминальных) состояний, полной декомпенсации кровообращения. Не рекомендуется проводить сеансы детоксикации при:

    • аллергии на плазму крови и ее компоненты, вещества, снижающие коагуляционную способность;
    • острых инфекциях или очагах нагноения;
    • выраженной артериальной гипотонии, тахикардии, шоке или коллапсе;
    • низком объеме циркулирующей крови и содержании белка;
    • флебитах.

    Смотрите на видео о процедуре экстракорпоральной детоксикации:

    Методы экстракорпоральной детоксикации

    Наиболее распространенными методами очистки крови являются плазмаферез, лимфоцитоферез, гемосорбция, фотоферез, криоаферез, каскадная фильтрация, гемосорбция.

    Плазмаферез дискретный

    У больного берут кровь (от 0,5 до 0,8 л) и помещают ее в специальный контейнер, затем в аппарат. В нем она разделяется путем центрифугирования на клетки и плазму, последняя удаляется вместе с аутоантителами, иммунными комплексами, продуктами обмена веществ, токсическими соединениями, стимуляторами воспалительных процессов.

    Вместо плазмы пациента к клеткам добавляют растворы солей, коллоидные и белковые компоненты, плазму донора. Процедура имеет относительно низкую стоимость, но в ее ходе удаляются и нужные компоненты плазмы, она лишена избирательности.

    Мембранный плазмаферез

    В венозную систему пациента вводят одновременно два катетера. Из первого маленькими порциями берут кровь, очищают ее через фильтрационную мембрану и сразу же вводят по второму обратно в кровеносную сеть.

    Такой способ помогает выделить плазму, а клетки возвращаются в организм. Жидкая часть крови освобождается от токсинов, воспалительных, аллергических и аутоиммунных комплексов. В нее могут вводиться медикаменты, она облучается ультрафиолетом, лазерным светом, озонируется. Этот вид плазмафереза более физиологичен и комфортен.

    Лимфоцитоферез

    Направлен на удаление лимфоцитов. Применяется при нарушениях иммунной защиты, чрезмерной выработке клеток, которые разрушают собственные ткани организма при аутоиммунном воспалительном процессе. Показан при болезнях соединительной ткани. Может сочетаться с облучением крови или активацией клеток цитокинами (вещества, уменьшающие воспаление и регулирующие иммунитет).

    Гемосорбция

    Кровь из вены поступает на адсорбенты (угольные или синтетические), а затем обратно вводится в организм. При этом на очистителе остаются антигены, антитела, токсины, белки.

    Используется при аллергических и инфекционных процессах, аутоиммунных болезнях (коллагенозах). Может сопровождаться резким снижением артериального давления, мышечной дрожью и повреждением клеток крови.

    Фотоферез

    Пациент принимает специальные препараты, которые повышают чувствительность к свету, а затем кровь вне организма облучается лучами ультрафиолета с большой длиной волны и возвращается в кровеносную систему.

    Применяется при заболеваниях соединительной ткани, кожных болезнях, грибковых инфекциях, псориазе.

    Кровь при этом может быть центрифугирована ручным способом, затем облучена, или эти действия проводятся на аппаратах одномоментно.

    Иммуносорбция

    Предназначена для избирательной очистки от конкретных белков – токсинов, антигенов или антител, а основные составляющие крови остаются неизменными.

    Проводится при отравлениях, аллергиях, болезнях почек, аутоиммунных патологиях.

    Недостатками метода являются ограниченное количество сорбентов и достаточно высокая цена.

    Криоаферез

    Похож на процедуру плазмафереза, только извлеченная плазма гепаринизируется и замораживается, из нее удаляется криопреципитат. Он состоит из:

    • липопротеиновых комплексов низкой плотности и триглицеридов;
    • медиаторов (активаторов) воспаления;
    • иммунных комплексов;
    • вирусов, бактерий, грибков;
    • иммуноглобулинов и криоглобулинов;
    • фибриногена;
    • мочевой кислоты.

    Применяется при атеросклерозе, подагре, экземе, аутоиммунном васкулите, тиреоидите. После процедуры снижается плотность и вязкость крови, ее свертывающая активность, улучшается микроциркуляция. А криопреципитат после обработки может быть использован для местного лечения ран и язвенных дефектов.

    Каскадная фильтрация

    Вначале выделяется плазма из взятой у пациента крови, а затем она последовательно проходит ряд (каскад) фильтров. В них осаждаются жировые и иммунные комплексы, вирусы и белки, бактерии и аутоатитела. Метод обладает такими преимуществами:

    • помогает облегчить течение инфекций, сердечных, сосудистых и аутоиммунных заболеваний;
    • увеличивается продолжительность устойчивой ремиссии;
    • можно за час обработать 3,5 л крови;
    • не нужно использовать кровь донора или плазмозаменители.

    Возможные осложнения после

    Использование плазмы донора теоретически повышает риск заражения вирусным гепатитом и ВИЧ-инфекцией. Если при гемокоррекции применяют плазмозамещающие растворы, то могут быть такие побочные реакции:

    • лихорадка;
    • боль в мышцах и суставах;
    • озноб;
    • высыпания на коже, зуд, покраснения;
    • бронхоспазм.

    При передозировке антикоагулянтов или недостатке факторов свертывания возникают кровотечения, а при тромбофилии – тромбоз вен и ветвей легочной артерии.

    Негерметичность контура искусственного кровообращения вызывает проникновение пузырьков воздуха в кровь с последующей закупоркой сосудов. Быстрый забор крови провоцирует падение давления и гиповолемический шок, а при ускоренном вливании возможна недостаточность сердечной деятельности и отек легких.

    Рекомендуем прочитать статью о болезни Вегенера. Из нее вы узнаете о причинах и симптомах гранулематоза, проведении диагностики и лечения, прогнозе при выявлении.

    А здесь подробнее о лечении дислипидемии.

    При экстракорпоральной детоксикации крови она берется из вены пациента и поступает в центрифугу, проходит через фильтры или сорбенты, облучается ультрафиолетом, замораживается.

    Любой из этих способов предусматривает вливание очищенной плазмы обратно в кровеносное русло.

    При этом одновременно могут быть доставлены фармакологические препараты для улучшения реологических свойств крови или целенаправленного лечебного действия.

    Чаще всего назначается при интоксикации и аутоиммунных патологиях. Позволяет снизить активность воспалительного процесса и уменьшить необходимость лекарственной терапии.

    Источник: http://CardioBook.ru/ekstrakorporalnaya-detoksikaciya/

    Ссылка на основную публикацию