Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Атропин — вещество, относящееся к классу алкалоидов, содержится в растениях семейства пасленовых. Широко используется в фармакологии и медицине, может применяться при лечении офтальмологических, психических заболеваний, патологий сердечно – сосудистой системы и органов ЖКТ.

При передозировке вещества могут возникать патологические состояния, которые в случае отсутствия своевременной медпомощи нередко приводят к летальному исходу. Для стабилизации состояния используются антагонисты данного алкалоида.

Симптомы и стадии отравления

Проявление основных признаков токсического воздействия наблюдается спустя 15 – 20 минут после попадания в организм большого количества препарата. Смертельная доза для взрослых составляет от 100 до 1000 мг, для детей — более 10 мг средства. Организм животных в силу физиологических особенностей реагирует в течение часа после проникновения яда внутрь.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

При отравлении атропином наблюдается:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • расширенные зрачки;
  • снижение функциональной активности желез внутренней секреции;
  • патологическая сухость слизистых оболочек, кожи;
  • нарушение сердечного ритма;
  • головокружение;
  • гипертермия;
  • головная боль;
  • появление визуальных, слуховых галлюцинаций;
  • искажение восприятия действительности, как при опьянении;
  • нарушение психики.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

В зависимости от выраженности симптоматики различают три стадии интоксикации:

  • легкая;
  • средняя;
  • тяжелая.

Определить степень токсического воздействия вещества и общее физическое состояние организма может только врач.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Легкая степень

Характеризуется умеренностью симптоматики. Пострадавший может испытывать жажду, легкое недомогание. Промывание желудка, прекращение последующего приема препарата, крепкий чай или кофе с сахаром, как правило, быстро нормализуют состояние.

Средняя степень

Интенсивность признаков нарастает. Наблюдается:

  • тахикардия;
  • приступ мигрени;
  • шелушение кожи;
  • сильная жажда.

Стремительное снижение АД может иметь серьезные последствия, поэтому обращение за квалифицированной медицинской помощью в данном случае обязательно, и служит профилактикой осложнений.

Тяжелая степень

Требует неотложной помощи, выраженность симптомов имеет нарастающий, острый характер.

При тяжелых формах интоксикации может наблюдаться:

  • прогрессирующее психическое возбуждение;
  • неумеренная двигательная активность;
  • резкое падение показателей АД;
  • появление судорог, сопровождающихся потерей сознания;
  • развитие коматозного состояния.

Отсутствие своевременного введения противоядия чревато летальным исходом. Антидотом при отравлении атропином является прозерин.

Лечебное действие атропина

Согласно инструкции к фармпрепарату, лечение атропином показано при следующих патологических состояниях:

  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, желудка;
  • кишечные, почечные колики;
  • желчнокаменная болезнь, панкреатит, холецистит;
  • болезнь Паркинсона;
  • бронхиальная астма;
  • бронхиты с усиленным выделением секрета;
  • различные травмы, заболевания глаз;
  • атриовентрикулярная блокада;
  • брадикардия;
  • разновидности психозов.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Атропин применяется в качестве антидота при отравлении ФОС (фосфорорганическими соединениями). К примеру, хлорофосом. Атропин при отравлении ФОС применяется только под врачебным контролем, чтобы избежать передозировки.

Препарат часто используют для нейтрализации наркотических веществ, часто отпускаемых без рецепта. Например, атропин служит противоядием при отравлении морфином, некоторыми разновидностями грибов, м-холиномиметиками.

Как возможно отравиться атропином?

Наиболее часто регистрируются случаи отравления алкалоидом atropine среди детей дошкольного и младшего школьного возраста. Попадание в организм ребенка токсичных веществ происходит при употреблении внутрь ягод, стеблей, листьев, семян и прочих частей ядовитых растений (красавки, волчьих ягод, дурмана и пр.).

Также отравиться можно в любом возрасте при нарушении дозировки некоторых лекарств. К ним относятся:

  • настойки, экстракты красавки;
  • таблетки, используемые при лечении заболеваний желудка, желчного пузыря;
  • глазные капли, мази и др.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Нередко встречается отравление собаки атропином. Вещества, вызывающие у пса судороги, психическое, двигательное возбуждение, галлюцинации, попадают в организм животного при глотании фрагментов растений или слизывания ядовитого сока белены, красавки, дурмана, сонной одури, глазных капель, мази и прочих форм лекарственных препаратов.

Первая помощь при отравлении

При появлении первых признаков отравления atropin (международное название на латыни) необходимо срочно принять меры к предотвращению тяжелой интоксикации, а также вызвать бригаду медиков.

Алгоритм и принцип оказания первой доврачебной помощи пострадавшему:

  1. При попадании высоких доз действующего вещества внутрь — промыть желудок, выпив большое количество воды, солевого раствора или слабого раствора марганцовки с последующим многократным вызовом рвоты. При первой фазе интоксикации рекомендуется прием абсорбентов (Атоксил, Энтеросгель, Смекта, активированный уголь). При отравлении атропином применяют слабительное, чтобы предотвратить всасывание токсинов через слизистую оболочку кишечного тракта.
  2. В случае попадания большого количества атропина на слизистую оболочку, кожный покров — немедленно промыть пораженный участок проточной водой. Высушить салфеткой.
  3. Если симптомы отравления наблюдаются у собаки, следует провести многократное промывание желудка, применить абсорбирующие, слабительные средства.
  4. Если у пострадавшего отмечается резкое снижение АД, поможет свежезаваренный крепкий сладкий чай, кофе. Напитки с содержанием кофеина оказывают гипертензивное действие, помогая нормализовать давление.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Промывание желудка и прием слабительного помогают предотвратить всасывание токсина в кровь через органы ЖКТ. Данные методы являются неотъемлемой частью процесса детоксикации организма. Скорость проникновения через внешние слизистые оболочки ниже, однако также следует промыть желудок и кишечник.

Установить причину резкого ухудшения самочувствия самостоятельно может быть непросто.

Поэтому при появлении первых признаков интоксикации в ходе приема средств, содержащих atropini сульфат или другие его соединения, при случайном употреблении ядовитых растений, следует обратиться за неотложной медицинской помощью. Своевременная диагностика и дальнейшая терапия позволяют избежать непоправимых последствий.

Оказание квалифицированной медпомощи осуществляется в токсикологическом отделении больницы. Одним из важнейших этапов борьбы с интоксикацией является введение антидота. Назначать какое – либо средство может только врач.

Лечебные мероприятия проводятся также под врачебным контролем. Широко применяемый антагонист при отравлении атропином — прозерин. Также целесообразно применять галантамин.

Эффективным антидотом при отравлении атропином сульфатом является пилокарпин, прозерин.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

В тяжелых случаях психомоторное возбуждение купируется с помощью раствора морфина гидрохлорида, натрия оксибутирата. После улучшения вводятся препараты группы адреноблокаторов. Подобный механизм позволяет стабилизировать психоэмоциональное состояние больного.

Во избежание интоксикации атропином следует придерживаться инструкции по применению лекарств, содержащих данное соединение.

Пребывая на природе, нужно избегать употребления ядовитых растений, богатых алкалоидами, которые способны отравлять организм. Лечить пострадавшего лекарственными средствами запрещается.

Только врач владеет полной информацией о принципах антагонизма. Помочь больному в домашних условиях разрешается только с помощью детоксикационных мероприятий.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/medikamentami/otravlenie-atropinom.html

Методы лечения при отравлении атропином

Главная › Химические отравления ›

Атропин – вещество, относящееся к группе алкалоидов, используется в фармакологии. В невысокой концентрации он содержится в красавке, белене чёрной, дурмане и других растениях семейства паслёновых. Это природный яд, который находится во всех частях растения – корнях, листьях, стеблях, ягодах и семенах.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

В настоящее время в медицинской практике используется алкалоид синтетического происхождения, а точнее, его сульфат. Это порошок белого цвета, не имеющий запаха. Он выпускается в форме таблеток, офтальмологических мазей и глазных капель. Кроме того, выделяют целую группу атропиноподобных веществ, используемых в медицине. К ним относят:

  • настойки и экстракты паслёновых растений;
  • гидробромид гоматропина и скополамина;
  • центральные холинолитики;
  • сложные эфиры карболовых кислот.

Эти вещества могут быть составляющими компонентами разнообразных сложных таблеток, включая бесалол, бекарбон, аэрон и другие медикаменты.

Атропин широко применяется в медицине:

  • язвы желудка, 12-перстной кишки;
  • желчнокаменной болезни;
  • холециститов;
  • пилороспазмов;
  • бронхиальной астмы;
  • брадикардии;
  • глазных заболеваний.

Атропин также используется в качестве симптоматической терапии при лечении заболеваний, сопровождающихся избыточной секрецией желез — потовых, слюнных, бронхиальных, а также желудочных. Свойство атропиновых препаратов снижать тонус гладкомышечных органов и секрецию различных желез нашло применение в анестезиологии – их дают пациентам перед наркозом, до и во время операций.

Используется атропин и в психиатрии, для лечения различных психозов. Офтальмологи иногда применяют его для диагностики заболеваний – алкалоид способствует расширению зрачков.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Атропиносодержащие препараты могут быть использованы в качестве антидотов (в случае отсутствия более современных аналогов) при отравлении:

  • зарином;
  • зоманом;
  • ВИ-газом;
  • хлорофосом;
  • карбофосом и других токсичных веществ на основе фосфорных соединений.

Почему можно отравиться атропином

Наиболее распространённые причины отравления атропином:

  • самолечение;
  • несоблюдение врачебных рекомендаций и инструкции производителя по приёму лекарства;
  • умышленная передозировка с целью суицида или галлюцинаций;
  • детское любопытство (в этом случае токсин попадает в организм при поедании ягод паслёновых растений).

При этом для маленького ребёнка смертельной является дозировка свыше 10 мг (5–20 зёрен), для взрослого пациента – 100–1 тыс. мг.

Сульфат атропина не рекомендуется или применяется с осторожностью если присутствуют:

  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • повышенная температура;
  • патологии ЖКТ, сопровождающиеся непроходимостью;
  • печёночной и почечной недостаточности;
  • хронических болезней лёгких;
  • гипертрофии предстательной железы, и ряда других заболеваний.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Нежелателен приём алкалоида и при кормлении грудью, так как может негативным образом отразиться на здоровье ребёнка. Этот препарат разрешено принимать только с разрешения лечащего врача, иначе возможны серьёзные последствия. Он относится к категории А – ядовитым наркотическим веществам, и выдаётся только по рецепту.

Симптомы и стадии интоксикации атропином

Выделяют два типа интоксикации атропином:

  • острую – при разовой передозировке;
  • хроническую – при систематическом превышении рекомендуемых врачом доз.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами проявляются уже через 15–20 минут; ягодами и зелёными частями растения – дольше, от получаса до 5 часов. Начальные признаки интоксикации атропином проявляются:

  • сухостью и жжением в ротовой полости;
  • неутолимой жаждой;
  • потерей голоса;
  • дискомфортными ощущениями в носоглотке.
Читайте также:  Что делать если собака съела крысиный яд?

Если пациенту не дать противоядие, болезнь нарастает, проявляясь такими симптомами:

  • шелушением и сухостью кожи;
  • аллергическими реакциями;
  • покраснением кожи всего тела, а в особенности – лица;
  • учащением дыхания;
  • сильным сухим кашлем;
  • повышением температуры;
  • расширением зрачков;
  • нарушением реакции на свет;
  • повышением давления внутриглазного яблока;
  • головокружением;
  • эйфорией.

Атропиноподобные препараты могут оказывать и иное воздействие на организм – некоторые из них вызывают не перевозбуждение, а угнетение центральной нервной системы (например, гидробромид скополамина).

Передозировка такими медикаментами вызовет сонливость, апатию, расслабление мышц, устранение двигательного беспокойства. В дальнейшем развивается отёк лёгких, асфиксия, цианоз, сердечно-сосудистая недостаточность.

Возможен летальный исход.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

В случае тяжёлой интоксикации специалисты выделяют две стадии. Первая наступает сразу после передозировки, и выражается:

  • головными болями;
  • галлюцинациями;
  • нарушением координации;
  • спутанностью сознания;
  • потерей контроля над совершаемыми действиями;
  • дезориентацией;
  • повышением мышечного тонуса всех органов и систем;
  • психомоторным перевозбуждением;
  • судорогами;
  • эпилептическими припадками.

Спустя 10 часов после введения антидота, может возникнуть вторая фаза интоксикации. Она проявляется:

  • угнетением центральной нервной системы;
  • угасанием сухожильных рефлексов;
  • гипотонией;
  • потерей сознания;
  • комой.

Обнаружив симптомы отравления атропином, следует срочно вызвать врача и оказать больному посильную помощь.

Первая помощь и лечение при отравлении

В домашних условиях необходимо предпринять следующие меры:

  1. Для начала установите способ попадания алкалоида в организм. Если был пероральный приём, немедленно промойте пострадавшему желудок. Для этого дайте ему выпить 2–2.5 л тёплой воды с добавлением перманганата калия или активированного угля. Вызовите рвоту, нажав двумя пальцами на корень языка.
  2. Устройте промывание кишечника, чтобы снизить количество яда, всасывающегося в кровь. Для этой цели подойдёт солевое слабительное.
  3. Окажите симптоматическую помощь по мере возможности. Не оставляя пострадавшего без присмотра, дождитесь приезда медицинской бригады.

В клинике лечение будет заключаться в проведении следующих мероприятий:

  1. Промывание желудка с помощью зонда. Для этого используют тёплую воду, содержащую 20–30 грамм измельчённого в порошок активированного угля либо перманганата калия. Наконечник зонда перед началом процедуры обязательно смазывают вазелиновым маслом: интоксикация вызывает сухость слизистых оболочек, и эта мера помогает предотвратить травмирование пищевода. Для промывания также можно применять раствор танина. Если промыть желудок невозможно, пациенту делают подкожную инъекцию гидрохлорида апоморфина. В конце процедуры через зонд вводят солевое слабительное с добавлением энтеросорбентов.
  2. Пациенту вводят один из доступных антидотов. Затем применяют форсированный диурез с ощелачиванием крови, детоксикационную гемосорбцию (при тяжёлых состояниях) и высокую сифонную клизму с раствором танина.
  3. Проведение симптоматического лечения. Чтобы устранить психомоторное возбуждение, вызванное передозировкой атропина, пациенту назначают нейролептики. Судороги купируют барбитуратами короткого действия; при угнетении дыхания используют ингаляции кислородом через носовой катетер либо маску. В критических состояниях применяется искусственная вентиляция лёгких.

Нередко при отравлении атропином у больного наблюдается гипертермия – повышенная температура тела.

Её снижают, прикладывая пузыри со льдом к местам близкого прилегания крупных кровеносных сосудов к коже – к паховой области, шее, локтевым сгибам. Эффективно также обдувание вентилятором и обёртывание влажной простынёй.

Применяются и медикаментозные способы снижения температуры – внутримышечное введение анальгина, реопирина, амидопирина.

Длительность терапии и реабилитационного периода зависит от степени вреда, нанесённого организму пациента ядом.

Антидот при отравлении

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Обязательная составляющая лечения – антидот атропина. Противоядием может быть один из следующих препаратов:

  • прозерин (вводят подкожно, внутривенно в составе капельницы на основе изотонического раствора хлорида натрия);
  • гидробромид галантамина (только подкожно);
  • пилокарпин (капли, применяются при серьёзных нарушениях зрения).

Самостоятельно давать пострадавшему противоядие в домашних условиях строго запрещено – это может сделать только медицинский специалист в стационаре.

Последствия отравления

В зависимости от количества, поступившего в организм яда, способа его проникновения и индивидуальных особенностей пациента, интоксикация способна нанести существенный вред здоровью:

  • различные нарушения зрения, в том числе развитие глаукомы, отслоения сетчатки;
  • дисфункция центральной нервной системы;
  • появление заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  • затяжная кома, приводящая к необратимым последствиям в головном мозге, последующей инвалидности либо летальному исходу.

Согласно статистическим данным, около 15% отравлений этим алкалоидом и атропиноподобными веществами заканчиваются смертью пациента. Поэтому его нельзя применять без консультации с лечащим врачом, и нарушать рекомендуемую дозировку.

Большое значение играет и время приёма медикамента – его следует употреблять за полчаса до еды, или через час после приёма пищи. В противном случае механизм усвоения будет нарушен, и риск нежелательных побочных эффектов повысится.

Методы лечения при отравлении атропином Ссылка на основную публикацию Отравление атропином: симптомы отравления, помощь Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-atropinom.html

Чем опасно отравление атропином и как его лечить

Атропин (atropine) – это специфическое вещество, содержащееся в некоторых растениях и медицинских препаратах. Антидот при отравлении атропином является единственным методом спасения человеческой жизни.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Что такое Атропин и его особенности

Атропин – психотропное вещество, обладающее высокой степенью токсичности. Это алкалоид растительного происхождения, который содержится в красавке, разнообразных видах дурмана, белене, волчьей ягоде.

Чаще всего отравлениям атропином подвергаются дети младшего школьного возраста. Вероятность интоксикации новорожденного минимальная. Чтобы отравить организм взрослого, достаточно проглотить от 5 до 10 зерен перечисленных растений.

Количество, приводящее к летальному исходу для ребенка (смертельная доза), составляет 10 миллиграмм.

В медицине применяют синтетический аналог вещества – атропин сульфат, который подавляет м-холинорецепторы. Используется для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчнокаменной болезни, бронхиальной астмы, перед наркозом и операцией, для расширения зрачка с диагностической целью.

Выпускается в форме раствора для инъекций, а также в виде глазных капель.

Симптомы отравления атропиноподобными веществами

Обнаружение первых признаков интоксикации организма атропином позволяет принять необходимые меры касательно сохранения здоровья и жизни человека.

У взрослых

Первые признаки отравления человека проявляются спустя 15-20 минут.

При отсутствии своевременного приема антидота, симптомы острого отравления атропином быстро усиливаются:

  • сухость и шелушение кожи;
  • ускоренное дыхание;
  • сильный, удушающий кашель;
  • расширение зрачков;
  • галлюцинации;
  • блокируется реакция на световые раздражители;
  • повышение внутриглазного давления.

Первая фаза отравления характеризуется возбуждением центральной нервной системы с сопутствующей спутанностью сознания и неуравновешенным поведением. При второй фазе, которая наступает примерно через 10 – 12 часов, патогенез отравления следующий: угнетение ЦНС, вплоть до развития коматозного состояния.

У детей

Распознать острое отравление атропином у ребенка можно по резкой возбужденности с неадекватным поведением. Дети кричат без явной причины, мечутся, жалуются на возникновение зрительных и слуховых галлюцинаций. Температура тела в пределах 38° С. На второй стадии проявляется апатия, угнетение мышечного тонуса, анурия, резкое снижение артериального давления.

Подобные симптомы вызывает отравление борной кислотой. Важно выявить истинную причину, проведя биохимический анализ. Лечение интоксикации этой кислотой и атропином требует различных способов.

Первая помощь

Первым и главным правилом при отравлении атропином является вызов скорой помощи и купирование симптомов. Пока бригада прибудет к пострадавшему, необходимо оказать первую доврачебную помощь:

  • человека следует успокоить и уложить на бок;
  • напоить раствором воды и перманганата калия или крепким сладким чаем;
  • ввести клизму на основе хлорида натрия для промывания кишечника;
  • дать выпить активированный уголь с расчетом 1 таблетка на 10 килограмм веса.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

По приезду неотложной помощи, врач, оценив состояние больного, введет антидот и препараты для устранения сопутствующей симптоматики. При наличии гипертермии, пациента укрывают мокрыми полотенцами, используют лед, вводят анальгин, назначают Амидопирин или Реопирин. При перевозбуждении доктор может применить барбитураты.

Больных в тяжелом состоянии госпитализируют в клинику. Пациенту может потребоваться анализ на биохимию крови, обменное переливание, искусственная вентиляция легких.

Первая полноценная помощь является ключевой в вопросе предотвращения опасных последствий и сохранения человеческой жизни. Не стоит пытаться ограничиваться только домашним лечением. В случаях тяжелой интоксикации без госпитализации наступит смерть.

Антидот и дальнейшее лечение

Использование антидотного препарата является основным методом спасения человека после острого отравления опасным ядом. Необходимая доза вводится исключительно медицинским работником.

Прозерин – один из вариантов противоядия при отравлении. При применении лекарства блокируется антихолинэстеразная активность: нормализуется внутриглазное давление; потерянный вследствие атропиновой передозировки, тонус мышц опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Группа аналогов препарата – Простигмин, Физостигмин, Синтостигмин.

Галантамин – еще один антидот атропина, что стимулирует рефлекторные импульсы и нормализует работоспособность потовых и слюнных желез. Этот антагонист снижает внутриглазное давление.

Дальнейшая терапия напрямую зависит от сопутствующей симптоматики. Лечащему персоналу необходимо стабилизировать состояние больного, вывести яд, вернуть прежнюю функциональность внутренних органов. При необходимости пострадавшему проводят гемодиализ. Чем раньше произойдет врачебное вмешательство – тем больше шансов на благополучный результат происшествия.

Признаки передозировки

Превышение допустимой дозировки атропинового препарата приводит к появлению ряда характерных симптомов:

  1. Тахикардия. Человек ощущает учащенное сердцебиение.
  2. Повышение артериального давления — сильная пульсация в области висков.
  3. Сухость во рту. Прекращается выработка слюны.
  4. Атония кишечника.
  5. Резкое расширение зрачков, повышение внутриглазного давления.
  6. Эффект опьянения, который сопровождается потерей ощущения пространства, нарушениями координации движений.
Читайте также:  Ботулизм в меде: разновидности, симптомы, профилактика

Передозировка атропином приводит к сильному отравлению организма. Если человек принял большое количество препарата, ему следует немедленно обратиться к врачу. Если пострадавший находится в неадекватном состоянии, помощь вызывают родственники. При осмотре доктором выясняется препарат, из-за которого произошла передозировка и количество принятого лекарства.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Чтобы не допустить развития подобной ситуации, необходимо соблюдать назначенные доктором или прописанные в инструкции вкладыше дозировки. Недопустимо самовольно приобретать Атропин сульфат в аптеке. Назначением лекарства занимается исключительно врач после диагностики пациента.

 Загрузка …

Последствия отравления

Отравление атропином, независимо от происхождения (растительный или химический) препарата, вызывает серьезные последствия.

После интоксикации, человек обращает внимание на нарушение работы органов зрения. При глубоком поражении развивается глаукома и отслоение сетчатки.

Под воздействием этого химического соединения нарушается работа центральной нервной системы. Иногда проявляется потеря чувствительности в конечностях, головная боль, частые приступы тошноты и рвоты.

Если пациент длительное время находился в коматозном состоянии, появляется угроза нарушения работы головного мозга. Может возникнуть потеря памяти, снижение уровня интеллектуальных возможностей.

Довольно частое последствие интоксикации – нарушения работы органов желудочно-кишечного тракта. Обостряются гастриты, колиты, язвенная болезнь желудка. Человек ощущает чувство тяжести, вздутие.

Затяжная кома также является одним из вариантов опасных последствий атропин сульфатного отравления. При низких показателях жизнедеятельности, пациент может умереть, не выходя из комы.

По статистическим данным, летальный исход наступает в 15% случаев интоксикаций.

Профилактические меры

Чтобы не отравиться атропином, людям необходимо соблюдать несколько важных рекомендаций:

  1. Если на территории частного дома находится ядовитое растение – от него необходимо избавиться. Следует объяснить ребенку об опасности ягод, собранных на улице.
  2. Фармакологические препараты на основе вещества атропина принимать строго по инструкции, соблюдая предписания лечащего врача. Нельзя заниматься самолечением.

Атропин – опасное вещество, которое способно вызвать серьезное отравление. Соблюдение техники безопасности позволит сохранить не только здоровье, но и жизнь человека.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/atropinom

Симптомы отравления атропином и неотложная помощь

Атропин — алкалоид, оказывающий нейротоксическое и психотропное действие, обусловленное блокадой центральных и периферических М-холинорецепторов. В малых дозах терапевтически полезен, например, в офтальмологии. В высокой концентрации опасен серьезным отравлением, необратимыми осложнениями ЦНС и гибелью человека.

Патогенез интоксикации

Сегодня атропин вырабатывается синтетически и используется в медицине в виде атропина сульфата. При контакте со слизистыми или после перорального приема вещество усваивается организмом, поступая в системный кровоток. Действие атропина можно заметить уже через 20 минут. Минимальная смертельная доза — 10 мг.

Патогенез интоксикации основан на нарушениях работы ЦНС и функций жизненно важных органов на фоне отключения холинергической или парасимпатической иннервации. При выраженной передозировке отмечается поражение коры головного мозга, что внешне проявляется психомоторным возбуждением, угнетением и полным параличом дыхательного центра.

Причины отравления атропином:

  • несоблюдение рекомендаций врача
  • намеренное употребление с целью суицида
  • злоупотребление атропином у наркозависимых
  • случайный прием ребенком из-за невнимательности взрослых

При хронических заболеваниях печени, почек и сердца атропин плохо усваивается организмом, на фоне чего повышается риск его накопления в крови с последующим отравлением. Этот же риск есть и у лиц преклонного возраста. Назначать атропин в этих случаях не рекомендуется.

Клиническая картина

Атропин вызывает типичную для алкалоидов интоксикацию, включающую увеличенные зрачки, тахикардию, галлюцинации, психомоторное возбуждение, угнетение сознания и функций жизненно важных органов. Терапевтическая доза атропина — 1 капля или 0,6 мг действующего вещества. Даже превышение ее на 2 капли может привести к отравлению.

Токсичная доза вводит человека в ступор, провоцирует сонливость, расстройства сознания и кому. Среди центральных нарушений можно отметить двигательное беспокойство, дискоординацию в пространстве, провалы в памяти и времени, бессвязную речь, неспособность узнавать близких людей. В зависимости от тяжести интоксикации, существуют разные стадии отравления атропином. Давайте рассмотрим их.

Легкая степень

Пострадавший чувствует сухость во рту, проблемы с глотанием, изменения собственного голоса — осиплость, хрипоту. Появляется головокружение, головная боль. В зависимости от реакции нервной системы на атропин, для одних людей свойственна разговорчивость и эмоциональное возбуждение, для других — некая отстраненность от окружающих, сонливость.

При внешнем осмотре отмечается нездоровый блеск глаз и расширенные зрачки, реагирующие на свет.

Человек жалуется на расстройства зрения — двоение предметов и неспособность рассмотреть их на довольно близком расстоянии — от 15 и больше см. Нередко отмечается рвота, диарея, вздутие живота. Иногда — отсутствие мочеиспускания.

По окончании острой фазы отравления у пострадавших наступает продолжительный крепкий сон, после чего перечисленные симптомы постепенно купируются.

При интоксикации средней степени тяжести у пострадавшего нарастает психомоторное возбуждение. Отмечаются неадекватные реакции по отношению к окружающим. Общение с ним крайне затруднено, он не понимает обращенную к нему речь и отвечает бессвязными фразами. Нарушается координация движений, отмечается «пьяная» походка.

Внешне регистрируется выраженная гиперемия зоны лица и шеи, грудной клетки. Температура тела повышена до 38 и более градусов. Зрачки максимально расширены, реакция на свет минимальна. Слизистые ротовой полости резко гиперемированы. Кровяное давление может соответствовать норме или быть несколько повышенным, пульс — 160-190 в минуту. Человек остается в сознании.

Тяжелая степень

При тяжелой степени отравления наблюдается спутанность сознания, невозможность установления контакта с пострадавшим.

Он не может узнать родственников, пытается убежать, сталкивается с галлюцинациями — что-то ловит в воздухе, трогает невидимые предметы, кого-то пугается.

На этом фоне повышается вероятность развития судорожного синдрома, иногда охватывающего все тело — клонико-тонические приступы.

При внешнем осмотре зрачки расширены, мидриаз не реагирует на воздействие светом. Рефлексы ослаблены или остаются в норме. Дыхание слабое, при аускультации выявляются хрипы. Тоны сердца ясные.

Крайне тяжелая степень

При сильном отравлении сонливость резко переходит в крепкий сон без фазы психомоторного возбуждения. При терминальной угрозе регистрируется выраженная бледность кожных покровов и слизистых, брадикардия, падение артериального давления, мышечная атония. Дыхание поверхностное, частое, аритмичное. Развивается отек легких.

При тяжелом отравлении на фоне всех указанных симптомов на первый план выступает психомоторное возбуждение, то есть возбуждение и психическое, и двигательное. Отсюда известное выражение: «белены объелся».

Нарушается моторная координация, речь смазана, сознание спутано, отмечаются галлюцинации. Развиваются явления атропинового психоза, требующие вмешательства психиатра.

В последующем может наступить угнетение сосудодвигательного центра с резким расширением капилляров. Развивается коллапс, кома и паралич дыхания.”

В атропиновой коме человек находится около суток. После пробуждения в течение нескольких дней происходит восстановление моторики и координации движений, остроты зрения. Человек не помнит, что происходило с ним на момент отравления.

Смерть при атропиновой интоксикации наступает на фоне прогрессирующей сердечной и сосудистой недостаточности, паралича дыхательного центра.

Отравление атропином: симптомы отравления, помощь

Применение атропина наркозависимыми

За последние 3 года лекарственный оборот атропина резко снизился, так как препарат прочно вошел в список аптечных наркотиков. Острые отравления и атропиновые психозы чаще наблюдаются при передозировке средства вследствие применения его с наркотической целью. Для усиления «кайфа» атропин нередко смешивается с психотропными препаратами и алкоголем.

Наркозависимые применяют атропин не только в форме глазных капель. Средство употребляют перорально (через рот), интраназально (закапывание в носовую полость) и внутривенно.

После его введения в организм в дозировках, значительно превышающих терапевтические, наступает атропиновый психоз в виде делирия. Человек видит яркие галлюцинации в форме быстро меняющихся картинок животных, людей и пр.

Также галлюцинации могут быть тактильными и слуховыми.

Поведение человека отличается повышенной суетливостью и возбудимостью. Он может что-то хватать из воздуха, класть в рот, выкрикивать отдельные фразы и пр. Некоторые стараются убежать, не замечая преград на своем пути — дверей, стен и окон. Координация движений резко нарушена. Речь неразборчива. Не исключены бредовые идеи в виде желания что-то поджечь, убить и т. д.

Настроение зависит от характера переживаний. Одни наркозависимые проявляют агрессию и злобу, другие — пребывают в эйфории и веселятся. При объективном осмотре можно отметить все симптомы интоксикации — увеличение зрачков, тахикардию, повышение температуры тела.

Атропиновый психоз достигает пика через несколько часов. После полувыведения препарата человек засыпает и постепенно возвращается в нормальное состояние. В течение нескольких суток его могут преследовать признаки астении — слабость, усталость, перепады настроения, плаксивость. При тяжелой передозировке делирий сменяется стопором и комой.

Первая помощь

При появлении первых симптомов отравления атропином вызывают «Скорую помощь» и оказывают пострадавшему доврачебные меры по предупреждению тяжелой интоксикации. Чем быстрее они будут оказаны, тем благоприятнее прогноз. Рассмотрим алгоритм доврачебных мероприятий:

  • Промывание желудка — человеку предлагают несколько стаканов воды, после чего стимулируют рвоту раздражением корня языка. Рвоту актуально вызывать в ближайшие 30 минут после отравления, позднее большая часть препарата успевает усвоиться, что опасно состояниями, при которых рвота может угрожать жизни (кома, гипорефлексия и пр.).
  • После рвоты пострадавшему предлагают любые адсорбенты — Активированный уголь, Энтеросгель и пр.
  • Если у человека резко снизилось артериальное давление, он жалуется на слабость и головокружение, до приезда медиков ему предлагают крепкий чай или кофе с сахаром. Кофеин, содержащийся в напитках, стимулирует тонус сосудов, препятствуя критическому падению давления и коллапсу.
Читайте также:  Отравление крысиным ядом у кошек: симптомы и лечение

В случае потери сознания доврачебную помощь не оказывают. Пострадавшего укладывают на бок, приподнимая голову на 45 градусов для предупреждения аспирации дыхательных путей рвотными массами.

При остановке дыхания и сердца проводят реанимационные мероприятия — непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот».

После доставки в медучреждение многие пострадавшие остаются в сознании, но риск развития комы актуален в течение 6-8 часов после отравления. Клиницист при осмотре пациента исключает возможные причины мидриаза — закрытоугольную глаукому, новообразования и кровоизлияния в головном мозге. Лечение проводится в несколько этапов.

Детоксикация

Начинается с очищения ЖКТ. Пострадавшему промывают желудок с помощью зонда. После очищения желудка вводят адсорбенты, например, Активированный уголь в дозировке 50-100 г взрослому человеку и 15-30 г ребенку. Адсорбенты сочетают с введением солевых слабительных либо постановкой сифонной клизмы с танином.

Детоксикация — неотъемлемая часть лечения и профилактики комы. После очищения ЖКТ назначается форсированный диурез (внутривенное введение 0,9% Натрия хлорида или 5% глюкозы с добавлением Фуросемида) и детоксикационная гемосорбция (очищение крови угольными и другими сорбентами). В критических случаях назначается ИВЛ.

Симптоматическая терапия

Представляет основу лечения атропинового отравления. Выбор терапевтических методов зависит от клинической картины интоксикации. Перечислим основные из них:

  • Жар, высокая температура — охлаждающие мероприятия, например, пузырь со льдом на зону паха, назначение Амидопирина.
  • Нарушение работы почек — инфузионная терапия с диуретиками (форсированный диурез), катетеризация мочевого пузыря при задержке мочи.
  • Эпилептические приступы — назначение Диазепама.
  • Резкое психомоторное возбуждение — если пациент в сознании, осуществляется его психологическое сопровождение специалистом с введением Диазепама, Промедола или Аминазина.
  • Отсутствие сознания, кома — ИВЛ, введение антидотов холиномиметиков — Пилокарпина, Прозерина.

При отсутствии своевременной симптоматической помощи повышается риск угнетения сосудодвигательного центра, что опасно резким расширением капилляров. После этого происходит развитие сосудистого коллапса, комы и паралича дыхательного центра.

Антидоты

Введение антидотов помогает справиться с нейротоксическим действием атропина и предупредить его осложнения. Процедура обязательна. Широко применяются следующие препараты:

  • Прозерин
  • Галантамин
  • Пилокарпин
  • Прозерин
  • Физостигмин

Перечисленные препараты быстро купируют галлюцинации и другие симптомы интоксикации. Но это действие эффективно при условии, что перед атропиновым психозом не была принята смесь из нескольких препаратов либо отсутствуют другие поражения ЦНС. Если улучшение отсутствует, введение антидотов атропина повторяют с интервалами в 5 минут на фоне непрерывного кардиомониторинга.

Заключение

Отравление атропином может быть чревато инвалидностью человека и его гибелью. Летальные исходы регистрируются в 15% случаев. Своевременное использование антидота может стать спасением после передозировки препарата. Чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем благоприятнее прогноз.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/simptomy-otravleniya-atropinom-i-neotlozhnaya-pomoshch

Отравление атропином — первая помощь и лечение, какой летальный исход

Категория: Отравление лекарствами

Отравление атропином способно привести к летальному исходу. Лекарственное средство используется при лечении многих заболеваний, однако самостоятельное применение часто становится причиной развития интоксикации.

Что делать при передозировке препарата, какую помощь требуется оказать пострадавшему, чтобы избежать негативных последствий?

О препарате

Атропин относится к группе алкалоидов, является психотропным веществом, имеет повышенную токсичность. Вещество присутствует в красавке, дурмане, белене, волчьей ягоде.

В медицинском мире применяют вещество сульфат атропина, полученное синтетическим путем. Представляет собой порошок белого цвета без запаха. Фармакологическая группа – м-холиноблокаторы. Атропин имеет довольно широкое применение.

Использование:

  • Болезни органов пищеварительной системы и кишечника,
  • Различные колики,
  • Болезни бронхов,
  • Для снижения мышечного тонуса,
  • При обследовании органов зрения,
  • При замедленном биении сердца,
  • Повышенное выделение слюны,
  • Заболевания и травмы глаз.

Вещество часто применяется при различных отравлениях, например, грибами, соединениями фосфора.

Как видно, сфера применения широка, однако атропин имеет немало побочных эффектов. Использование допустимо только медиками, самостоятельное применение способно привести к отравлению. При отсутствии контроля употребления препарата возможно развитие тахикардии, болезней глаз, нарушение работы кишечника, проблемы с мочеиспусканием, кружение головы.

В некоторых случаях применение атропина не допускается.

Противопоказания:

  1. Беременность,
  2. Глаукома,
  3. Наличие тиреотоксикоза,
  4. Некоторые болезни кишечника,
  5. Гипертрофия предстательной железы,
  6. Недостаточность почек.

Атропин выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Используется внутривенно, подкожно, внутримышечно, в виде капель для глаз.

Дозировка атропина подбирается индивидуально для каждого пациента.

Как возникает отравление

Отравление подобным веществом представляет особую опасность для человека. Даже минимальная дозировка способна привести к развитию необратимых последствий.

У взрослых смертельным количеством атропина считается использование от 100 до 1000 мг, у детей – от 10 мг вещества.

Острая форма отравления возникает в результате приема избыточного количества препарата. У детей интоксикация возможна при употреблении ядовитых растений с содержанием токсина. Нередко причиной передозировки может быть длительное вдыхание сладкого аромата.

Отравление может быть случайным либо целенаправленным. В сутки допускается прием не более 3 мг данного вещества.

Отравление атропином: признаки и симптомы

Неблагоприятное действие от передозировки возникает через час после употребления и развивается довольно быстро. Выделяют три степени отравления – легкую, среднюю и тяжелую. Для каждой из них характерно проявление определенной симптоматики.

Легкая степень характеризуется усиленным отделением слюны, нарушениями глотательного рефлекса, сухостью во рту. Выделяют также другие признаки.

Симптомы:

  • Нарушение работы кишечника,
  • Проблемы с мочеиспусканием,
  • Небольшое расширение зрачков,
  • Желание спать,
  • Нарушение зрительной функции.

Постепенно происходит ослабление нижних конечностей, человек засыпает. Довольно часто после сна все признаки отравления исчезают, происходит вывод атропина из организма.

При средней форме интоксикации отмечается повышенной возбуждение человека, наличие неадекватной реакции пациента.

Что бывает:

  1. Расширение зрачков,
  2. Усиленное слюнотечение,
  3. Раздражительность, нервозность, агрессия,
  4. Отечность слизистых оболочек,
  5. Повышенная температура тела,
  6. Учащенное биение сердца,
  7. Повышенное давление,
  8. Нарушение координации.

Передозировка в тяжелой форме представляет опасность для жизни человека.

Как проявляется:

  • Проблемы с дыханием,
  • Слуховые и зрительные галлюцинации,
  • Дрожание конечностей,
  • Глубокий сон,
  • Сбои в работе сердца,
  • Кожные покровы становятся бледными,
  • Понижение давления,
  • Нарушение сознания,
  • Коматозное состояние.

Подобная стадия передозировки требует немедленного оказания первой медицинской помощи.

Первая помощь при интоксикации

Передозировка атропином требует быстрого обращения к специалисту. При появлении признаков вызывают бригаду медиков, до их приезда пострадавшему оказывают первую помощь.

Что делать:

  1. При отравлении таблетками атропина пациенту проводят промывание желудка большим количеством чистой воды.
  2. Допускается использовать солевые слабительные для быстрого вывода токсического вещества.

  3. Отравившемуся атропином человеку дают выпить активированный уголь, количество зависит от веса пациента.
  4. Пострадавшего укладывают на бок, чтобы избежать захлебывания рвотными массами, обеспечивают ему покой и доступ свежего воздуха.

  5. При отсутствии сознания и признаков жизни требуется провести реанимационные действия.

Профилактика отравления довольно проста.

Меры:

  • Препарат разрешено употреблять лишь по назначению специалиста.
  • Лекарство должно находиться в недоступных для детей местах.
  • Требуется следить за маленькими детьми, чтобы они не употребляли растения, содержащие атропин.

Дальнейшее лечение проводится в токсикологическом отделении медицинского учреждения.

Самостоятельно справиться с подобной ситуацией возможно лишь в случае очень легкого отравления.

Медицинская помощь и фазы отравления

В медицинских условиях предпринимается ряд мер, направленных на вывод атропина и восстановление функциональности организма.

Действия:

  1. Введение специфического антидота – прозерина либо галантамина. Выбор лекарства остается за специалистом и зависит от состояния пациента.
  2. При передозировке глазными каплями используется антагонист – пилокарпин.
  3. Проводится дополнительное промывание желудка при помощи зонда.
  4. Назначается форсированный диурез, клизмы с растворами слабительного.
  5. При необходимости применяется искусственная вентиляция легких.
  6. Подбираются различные лекарственные средства, направленные на восстановление функциональности всех систем организма.
  7. Назначаются витаминные комплексы, подбирается специальное питание.

Длительность лечения зависит от тяжести отравления и способности организма к восстановлению.

Фазы отравления

Интоксикация в тяжелой форме подразделяется на две фазы. Для первой стадии характерно повышенное возбуждение человека.

Отмечается наличие психозов, неадекватного поведения. У пациента возникают галлюцинации, присутствует бред, острая болезненность в голове.

При особо тяжелом состоянии возможно развитие судорожных проявлений и припадков.

Спустя несколько часов происходит развитие второй фазы отравления. Диагностируется угнетение нервной системы, развитие коматозного состояния, отсутствие рефлексов. Данное состояние способно стать причиной смерти при неиспользовании антидота.

Последствия отравления атропином

Интоксикация атропином представляет особую опасность для человека. Последствия подобного отравления негативные и серьезные.

Что бывает:

  • Сбои в работе органов зрительной системы,
  • Нарушения в нервной системе, психические отклонения,
  • Необратимые изменения в головном мозге могут привести к нарушению интеллекта. Сбоям в памяти,
  • Обострение хронических болезней,
  • Патологии пищеварительной системы,
  • Наличие комы.

Наиболее серьезным последствием отравления является летальных исход.

Отравление атропином требует немедленного вмешательства медиков. При отсутствии неотложной помощи возможно развитие необратимых последствий и наступление смерти пострадавшего.

Видео: о препарате Атропин

Источник: https://otravlen.info/otravlenie-lekarstvami/otravlenie-atropinom.html

Ссылка на основную публикацию