Передозировка галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиковГалоперидол относится к синтетическим препаратам, называемых нейролептиками. Эта группа медикаментов обладает выраженным воздействием на центральную нервную систему, а именно: оказывает анальгезирующее, противосудорожное и антипсихотическое действие. Передозировка препаратом галоперидол грозит опасными последствиями.

Состав и аналоги

Сам галоперидол и является основным активным веществом препарата, т.е. это не коммерческое, а фармацевтическое название. Из вспомогательных веществ в нем также содержится крахмал, лактоза, медицинский желатин, тальк и стеарат магния.

Галоперидол – достаточно специфический препарат, поэтому его аналогами являются его же производные лекарственные формы. Рассмотрим основные.

Деканоат

Галоперидол-деканоат – жирный раствор маслянистой структуры прозрачного или желтоватого цвета. Помещается в темное стекло для сохранения свойств. Состоит из галоперидолового эфира, разбавленного декановой кислотой. Лекарство способно снимать хронические боли и оказывать антисептическое воздействие.

Рихтер

Немецкий производитель выпустил свою версию галоперидола в виде раствора для введения внутрь. Вспомогательными веществами являются вода и молочная кислота. Последняя оказывает противомикробное воздействие.

Таблетки галоперидола-рихтер имеют белый цвет и гравировку. Для того, чтобы препарат держал таблетированную форму, в него добавлено чуть больше картофельного крахмала. Дополнительным веществом является также коллоидный диоксид кремния, выполняющий адсорбирующую и регенерирующую функции.

Ратиофарм

Галоперидол-ратиофарм – это капли для применения внутрь. Выпускаются во флаконах с дозатором и в составе имеют молочную кислоту и консерванты: метилпарагидроксибензоат и пропилпарагидроксибензоат.

Показания к применению

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиковТеперь подробнее о том, при каких недугах или заболеваниях следует принимать галоперидол. Так как это нейролептик, то и прописывают его при психозах (острых и хронических), сопровождающихся возбуждением, галлюцинациями, маниакальным состоянием и другими психическими расстройствам.

Нередко галоперидол назначают и при более тяжелых неврологических проблемах, когда человек бредит, страдает раздвоением личности, у него наблюдаются параноидальные и шизоидные расстройства.

Такое редкое заболевание, как хорея, тоже нередко лечится галоперидолом. Вернее, препарат способен купировать психосоматические приступы болезни, поэтому используется как вспомогательное средство при комплексном лечении.

Противопоказания

Галоперидол и его аналоги прописываются врачом и продаются только по рецепту. Несмотря на это, необходимо знать противопоказания, чтобы не допустить случайного попадания лекарства в организм по той или иной причине.

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиковГалоперидол противопоказан детям до 3 лет и беременным женщинам. Если у этих категорий людей наблюдаются какие-либо психические отклонения, то подбираются иные препараты.

Также не следует принимать галоперидол при токсических угнетениях ЦНС, болезни Паркинсона, стенокардии, при тяжелых заболеваниях почек и печени, бронхиальной астме, активном алкоголизме, эпилепсии.

Дозировка

Галоперидол обычно принимают за 30 минут до еды. Суточная доза может составлять от 0,5 до 5 мг, и делится она на 3 приема. При тяжелых случаях количество препарата увеличивают еще на 0,5-2 мг. Для детей дозировка уменьшается в 10 раз, для пожилых людей – на одну треть. Курс лечения: 8-12 недель.

Критической суточной дозой считается 100 мг. Ее превышение вызывает передозировку, которая вызывает неприятные симптомы и опасные последствия.

Как можно отравиться

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиковПередозировка нейролептиками всегда имеет опасные последствия, и галоперидол не исключение. В 2007 году в Иркутской области произошло ЧП: женщина, проходящая лечение у психиатра и принимающая галоперидол, оставила препарат дома на видном месте. Ее дочь-школьница попробовала таблетки вместе с подружками, вследствие чего девочки отравились. Несколько детей попали в реанимацию. В целом, исход был благополучен, но это лишь по причине малого количество таблеток и большого числа школьниц.

Нередки также случаи отравления совсем маленькими детьми, которые кладут в рот все, что попадает им в руки. Поэтому невнимательность родителей могут привести к кошмару. Галоперидол для детей наиболее опасен, т.к. их нервная система не полностью сформирована, и последствия могут быть критичны: либо ребенок становится инвалидом, либо летальный исход.

Не исключается и медицинская халатность по отношению к галоперидолу. Неправильный расчет дозировки либо случайная замена препарата могут привести к тяжелому отравлению пациента.

Клиника отравления

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиковВ зависимости от формы препарата, содержащего галоперидол, он всасывается в желудке с разной скоростью. Так, раствор начнет действовать спустя 10-20 минут, тогда как таблетка даст реакцию лишь спустя почти час.

На характер передозировки галоперидолом влияет также общее и сиюминутное состояние пациента. Т.е. если это пожилой человек с подорванным иммунитетом, то интоксикация начнется быстро и активно. Здоровому крепкому мужчине, который только что поел жирную пищу, оказать помощь будет проще, т.к. пища частично нейтрализует препарат и его действие.

Катализатором галоперидола является, конечно, алкоголь. Поэтому при лечении психосоматических заболеваний строго следят, чтобы пациент не принимал спиртное.

Симптомы отравления

Разберем признаки передозировки галоперидолом по стадиям.

  1. Первая. Наступает спустя 20-40 минут после единовременного приема большой дозы препарата. Характеризуется сонливостью, апатией, неадекватностью поведения. Речь при этом сохраняется, дыхание стабильное. Если организм сильный либо доза не так велика, то это можно назвать Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиковотравлением, которое проходит спустя сутки.
  2. Вторая стадия наступает спустя полтора часа после передозировки галоперидолом. Сонливость переходит в глубокий сон; рефлексы очень слабые, но они есть; пострадавший не реагирует на происходящее. Кожа сохраняет естественный цвет, но дыхание ослабляется.
  3. Третья стадия (самая опасная) характеризуется отсутствием рефлексов и болевой чувствительности. Дыхание поверхностное, давление больного критично низкое. Губы синеют и трескаются, кожа становится сухой на ощупь. Человек впадает в кому.
  4. Четвертая стадия передозировки галоперидолом характеризуется выходом (вернее, выводом) больного из комы. Он понимает речь, отвечает на простейшие вопросы. По его ответам врач обычно диагностирует состояние – появились ли после комы осложнения или нет. Несмотря на возврат человека в сознание, он может «приобрести» отек мозга, трофические осложнения по телу (поражения кожи, напоминающие ожоги), сердечную недостаточность.

Несмотря на приобретенные заболевания, четвертая стадия считается признаком выздоровления. Потому что если человека не удалось вывести из комы (третьей стадии) в течение определенного времени, то мозг может погибнуть, а, значит, наступает клиническая смерть, а затем и гибель.

Первая помощь

Первая неотложная помощь при любом отравлении – это промывание желудка. Если пострадавший вовремя осознал, что принял не тот препарат или слишком большую его дозу, то следует немедленно вызвать рвоту, выпив большое количество воды или слабого раствора марганцовки. Для большей верности после очищения желудка от галоперидола можно промыть его водой повторно.

Все остальные меры по спасению отравившегося галоперидолом должен принимать врач. В зависимости от того, были ли совершены неотложные действия и насколько правильно это было сделано, он принимает решение о госпитализации пострадавшего. Далее ему назначаются соответствующие препараты.

Если у человека наступила вторая и даже третья стадия передозировки, а врача пока нет, следует бодрить пострадавшего, не позволяя ему уснуть. Сон может привести к коме, вывести из которой в разы сложнее.

Даже комплексное квалифицированное лечение, проведенное после отравления галоперидолом, не гарантирует полного выздоровления человека. Остаточные явления могут проявляться в виде частых головных болей, тошноты, проблем с кожей (повышение чувствительности) и эндокринной системой. И в дальнейшем при необходимости приема галоперидола, его количество будет дозироваться еще более строго.

Источник: https://1pooknam.ru/meditsina/otravleniya/peredozirovka-galoperidolom.html

Отравление Галоперидолом: симптомы, последствия, антидот, как действует

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

Галоперидол передозировка

Галоперидол — фармакологический препарат из класса нейролептиков. Это производное бутирофенона, являющегося веществом органического происхождения из группы ароматических кетонов.

Синтетический нейролептик

Препарат производит анальгезирующее, антипсихотическое, а также противорвотное и противосудорожное действие. Это весьма специфическое средство, потому его аналоги — это его же производные формы.

Фармакологические свойства

Существует несколько форм выпуска: таблетированная, растворы для инъекций (внутримышечных и внутривенных), субстанция, а также субстанция порошок.

Активно действующим элементом является галоперидол. Среди дополнительных ингредиентов лекарство содержит лактозу, стеарат магния, желатин, картофельный крахмал и тальк.

Фармакодинамика

Терапевтический эффект вещества обусловлен ингибированием центральных адрено- и дофаминовых рецепторов в лимбической и мезокортикальной системах головного мозга, берущих участие в механизмах эмоций, интеллекта, памяти, обучения, а также нейроэндокринного регулирования и продуцировании чувственности и удовольствия.

Ингибирование дофаминовых рецепторов гипоталамуса вызывает гипотермию, галакторею (выделение молозива или молока из сосков), сопряжённую с повышенной выработкой пролактина.

Угнетение этих рецепторов в триггерной области рвотного центра базируется на противорвотном и антиэметическом воздействии. Взаимодействие с дофаминергическими системами экстрапирамидных образований влечёт экстрапирамидные расстройства.

Лекарственное средство производит умеренное седативное воздействие путём влияния на лимбические структуры, а также влияет адъювантно (в качестве вспомогательного компонента) при терапии болей хронического характера.

Препарат не производит антигистаминного, а также антихолинергического эффекта.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в кровяном русле при введении в мышцы достигается спустя 20 минут. Вещество на 92% вступает в связь с кровяными белками. Для достижения терапевтического воздействия концентрация в кровотоке должна находиться в границах 4-25 мкг/л.

Процесс метаболизма совершается в печени с образованием неактивного метаболита. Выводится 40% с мочой (из них 1% в неизменном состоянии) и 60% с калом. Объём равномерного распределения велик, и соответствует 5,4-10,4 л/кг.

Время полувыведения при внутримышечном введении равен 13-36 часам (чаще 21 часу).

Вещество легко проходит сквозь ГЕБ.

Назначение

Лекарство имеет широкий спектр воздействия. Первоочередным назначением к применению является шизофрения. Кроме того, препарат назначают при временных либо регулярных расстройствах психического происхождения. Среди них:

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

Применяется при расстройствах психического происхождения

  • психоз в острой форме вследствие приёма наркотических средств либо лекарств;
  • соматогенный психоз;
  • бредовые состояния, галлюцинации;
  • делирий (изменённое сознание, сопровождающееся потерей ориентации, аффективными расстройствами эмоционального характера, галлюцинациями);
  • нарушения в стиле поведения, сопряжённые с изменениями у людей преклонного возраста;
  • аутизм у детей;
  • симптоматика отмены, что сопровождается появлением реакций, вызванных прекращением принятия дозы наркотиков, алкоголя, табакокурения, лекарственных средств;
  • неврологические патологии (болезнь Туретта, хорея);
  • тошнота и рвотные рефлексы;
  • резистентная икота;
  • болевой приступ (в комплексной терапии).

Противопоказания

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

Нельзя принимать при беременности и лактации

Принимая галоперидол, противопоказания следует строго учитывать. Препарат имеет их достаточно большой список. Их можно разделить на две группы.

Читайте также:  Народные средства при отравлении пищей и алкоголем

Абсолютные

К этой группе относятся следующие состояния:

  • развитие комы, спряжённое с патологиями органов разной этиологии;
  • инсульт в острый период;
  • тяжёлое состояние после интоксикации химикатами, превышенной дозы лекарств, алкоголя;
  • гиперчувствительность к составляющим, а также к кунжутному маслу.

Противопоказание в период беременности и лактации обусловлено негативным воздействием на ребенка.

Под влиянием вещества патологически изменяется формирование и развитие нервной трубки, зачатков периферической и ЦНС.

Принимать детям до 3-х лет препарат нельзя. Потому как у детей до этого возраста не до конца сформирована ЦНС.

Относительные

Среди непрямых противопоказаний следует отметить:

  • эпилепсия;
  • состояние депрессии, синдром истерии;
  • патологии сердца, а также сосудов на этапе декомпенсации (недостаточность сердца в острой или хронической форме);
  • излишек трийодтиронина либо тироксина в кровотоке (тиреотоксикоз);
  • лечение с применением антикоагулянтов (это связано со снижением их терапевтического эффекта при параллельном приеме);Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиковЦиклодол поможет снизить побочные эффекты
  • ВСД;
  • глаукома закрытоугольного типа;
  • гиперплазия (заболевание предстательной железы);
  • функциональные нарушения и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность), что обусловлено нарушением метаболизма и инактивации вещества;
  • болезнь Паркинсона.

Побочные эффекты

Во время непродолжительного приема галоперидола побочное действие практически не проявляется. Если его долго принимать, возможно негативное проявление со стороны иммунной, кроветворной, лимфатической, пищеварительной, эндокринной, дыхательной систем, а также ССС, опорно-двигательного аппарата.

Снизить побочные эффекты можно, если принять препарат вместе с циклодолом.

Случаи токсемии

Дозировка галоперидола оговаривается лечащим врачом. Предельно допустимая норма лежит в пределах 15-50 мг/кг. Частые случаи отравления происходят с детьми. Ведь для детей смертельной дозой является 0,25 г.

Критическая норма, при которой диагностируется отравление галоперидолом у взрослых людей, соответствует 500 мг и выше. Концентрация в кровотоке токсинов соответствует 1-2 мг/л, риск летального исхода появляется при 3-12 мг/л.

Симптоматика

Принимая галоперидол, передозировка может развиться от несоблюдения режима дозирования. Первые симптомы, когда лекарство начинает негативно действовать, можно заметить уже спустя 20 минут. Среди них:

Дыхание и речевые способности сохраняются в норме. При этом симптомы исчезают на следующий день.

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

Вероятно развитие комы

Далее начинается второй этап. Пострадавший впадает в стадию глубокого сна. Все рефлексы наблюдаются, но весьма слабы. Человек не реагирует на происходящее, его дыхание слабое.

Симптомы, свойственные 3 стадии, указывают на критическую ситуацию. Отмечается отсутствие рефлексов, снижение до критических показателей АД, прерывистость дыхания, сухость и цианоз кожи. Вероятно развитие комы.

На момент четвёртой стадии больного выводят из коматозного состояния. Он способен отвечать на задаваемые вопросы, распознавать речь. Эта стадия менее опасна, чем предыдущая. Осложнения, которые могут развиться на третьей стадии, характеризуются отёком мозга, недостаточностью сердца.

Если дольше не вывести больного из комы, последствия будут сопряжены с риском для жизни. Потому как отмирает мозг, наступает клиническая, а затем и физическая смерть.

Лечение

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

Принять сорбенты

При отравлении вызов скорой помощи необходим в 100% случаев. Если налицо признаки, указывающие на то, что вы отравились либо кто-то из окружающих, можно до прибытия медиков произвести алгоритм действий:

  • промывание желудка;
  • стимулирование рвоты;
  • принятие абсорбентов.

Главное — не дать человеку уснуть, что обусловлено риском развития комы, из которой тяжело выйти.

Специфический антидот отсутствует. В больнице проведут ряд лечебных процедур для выведения токсинов из кровотока и тканей, чтобы снизить и устранить негативные симптомы:

  • Введение большого объёма жидкости при гипотензии. Можно ввести плазму или альбумин в концентрированном состоянии.
  • Введение противопаркинсонических препаратов при экстрапирамидальных сбоях.

Такой опасный симптом, как кома, может затянуться, и тогда наступает смерть. Поэтому при употреблении лекарства необходимо учитывать дозы, противопоказания, описание которых дано в инструкции.

Поделитесь с друзьями:

Ваша оценка:

Источник: https://otravlenie911.com/lekarstvami/galoperidol-peredozirovka.html

Передозировка галоперидолом симптомы последствия

Галоперидол относится к антипсихотическим препаратам, которые применяются при лечении острых психозов, бреда и шизофрении. Когда у пациента наблюдаются частые рецидивы, препарат рекомендуется применять в виде инъекций.

Галоперидол является нейролептиком, его выдают только по рецепту врача. В Америке назначить препарат может суд, если того требует психиатр. Передозировка галоперидолом пагубно сказывается на здоровье человека. Если не оказать своевременную помощь, пациент может умереть.

Галоперидол целесообразно применять при оказании первой помощи. Он эффективно убирает бред и галлюцинации, относящиеся к продуктивной симптоматике. Иногда препарат способен вызвать вторичную негативную симптоматику. Доказано, что алкоголь, наркотики, снотворные препараты, транквилизаторы не сочетаются с галоперидолом.

Исследования, проводимые на животных, показали, что отравление галоперидолом является крайне редким случаем, поскольку в терапевтических целях его назначают в небольших дозах. В таком объеме галоперидол может вызвать лишь побочные эффекты. Первые симптомы, свидетельствующие о превышении дозы препарата:

  • головная боль, возникающая систематически;
  • тошнота;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • появление проблем с желудком и кишечником;
  • у ребенка диагностируется нарушение психического развития.

В тяжелых случаях человек может впасть в состояние комы. Работа мозга при этом нарушается, поскольку клетки отмирают. Могут начаться необратимые процессы. Применять препарат следует только в том количестве, которое было назначено врачом. Самолечение может привести к смерти.

Наиболее выраженные признаки отравления галоперидолом:

  • заторможенность реакций;
  • снижение артериального давления (гипотензия);
  • тремор (дрожь) в конечностях или во всем теле;
  • повышенный тонус мышц;
  • угнетение дыхания;
  • появление желудочковой аритмии.

Предкоматозное состояние может быть настолько тяжелым, что у человека развивается шок.

Согласно статистике, количество детей, у которых зафиксировано хроническое или острое отравление галоперидолом и другими лекарственными препаратами, значительно возросло. Большую часть пострадавших составляют малыши до трехлетнего возраста. Не всегда ясно, каким образом препарат попал в организм детей.

В Иркутской области был зафиксирован случай массового отравления галоперидолом школьниц. Мама одной из учениц страдала психическим заболеванием. Ребенок принес таблетки в школу, чтобы угостить подруг. В результате 4 из 6 девочек попали в реанимацию. Зафиксирован случай отравления через еду. Причины произошедшего не установлены.

Первая помощь при превышении дозы препарата зависит от того, в каком состоянии находится человек. Если он в сознании, то необходимо промыть желудок и вызвать рвоту.

Для этого подойдет раствор марганцовки или вода в большом количестве. После того как содержимое вышло наружу, рекомендуется промыть желудок чистой водой еще раз.

Активированный уголь очень эффективен, поскольку помогает вывести из организма токсины.

Прочие мероприятия должен осуществлять врач. Как правило, пациента экстренно госпитализируют. Если врачи еще не прибыли, а у человека наблюдаются симптомы, характерные для второй или третьей стадии, нужно делать все, чтобы человек не уснул. Существует риск того, что больной впадет в коматозное состояние, из которого его сложно вывести.

Если человек находится в коматозном состоянии, нет ясной клинической картины, лечение состоит в поддержании функции дыхания. Вводится эндотрахеальная трубка, либо делается искусственное дыхание, если оно угнетено.

Одновременно с этим необходимо наблюдать по монитору состояние сердечно-сосудистой системы. Если у пациента отмечается гипотензия, следует ввести в организм большой объем жидкости. Альтернативой являются плазма крови или концентрированный альбумин. Адреналин не рекомендуется применять, поскольку в купе с галоперидолом он может привести к экстремальной гипотензии.

Если у пациента отмечаются экстрапирамидальные нарушения, следует ввести ему какое-либо из противопаркинсонических средств. Препарат вводится постепенно. Резко отменять его нельзя, поскольку состояние пациента может ухудшиться.

После проведенных мероприятий человек не всегда может вернуть здоровье. К остаточным явлениям можно отнести следующие:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • повышенная чувствительность кожных покровов;
  • сбои в работе эндокринной системы.

Дальнейшая дозировка препарата проходит под строгим контролем врача. Количество вводимого препарата увеличивается с каждым новым приемом. Степень увеличения определяется специалистом. Если пациент пьет галоперидол в таблетках, следует учитывать, что прием препарата должен происходить после еды, так как присутствует риск возникновения тошноты и рвоты.

К нейролептикам относятся препараты, которые призваны снижать возбуждение и аффективные реакции у больных, страдающих психическими расстройствами. Их действие на организм продиктовано антипсихотическими свойствами компонентов.

Дозировка нейролептических препаратов оговаривается врачом. Существует перечень соматических нарушений, при которых выносливость по отношению к компонентам резко снижается. В группу риска входят следующие категории:

  • дети в возрасте до трех лет;
  • лица, страдающие заболеваниями почек и печени;
  • женщины в период беременности и лактации.

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

К группе нейролептиков относятся различные препараты. Предельно допустимая доза для каждого из них варьируется от 15 до 50 мг/кг.

Важную роль играет индивидуальная переносимость того или иного вещества. Зафиксирован случай летального исхода после приема 0,5 г нейролептика. Для ребенка смертельная доза составляет 0,25 г.

Отравление нейролептиками у детей возможно, если дозировка превышает 5-6 мг.

Критическая доза, при которой у взрослого человека диагностируется передозировка нейролептиками, – 500 мг и более. Концентрация в крови токсических веществ составляет 1-2 мг/л, угроза смертельного исхода появляется, если концентрация составляет от 3 до 12 мг/л.

Стадии и признаки отравления нейролептическими препаратами такие же, как при отравлении снотворными. Человек чувствует резкую слабость, у него начинает кружиться голова, появляется тошнота и сухость во рту. Появляются неврологические расстройства. Три четверти пациентов сохраняют реакцию на боль. У пациента снижается давление, учащается пульс.

Галоперидол является одним из наиболее эффективных препаратов, относящимся к группе нейролептиков. Он оказывает седативное действие на организм человека, способствует стимулированию воздействия прочих препаратов (снотворных и анальгетиков). Препарат противопоказан людям, страдающим заболеваниями центральной нервной системы.

Препарат Галоперидол применяют для терапии психических расстройств, сопровождающихся психомоторным возбуждением, маниями, галлюцинациями, бредовыми расстройствами, такими как шизофрения, делирий, биполярные расстройства и другие.

Антипсихический эффект заключается в устранении продуктивной симптоматики психозов (бреда, галлюцинаций) и задержке прогрессирования заболевания. Также оказывает легкую седацию, подавляя чувство тревоги и страха.

Механизм действия связан с блокадой постсинаптических дофаминовых рецепторов.

  1. На догоспитальном этапе, если у пациента сохранено сознание, провести промывание желудка в домашних условиях. Используется чистая теплая кипяченая вода (с температуройградусов). В общей сложности взрослому потребуется около 5 литров. Выпив 500 мл за раз, нужно вызвать рвоту, эту процедуру повторять до чистых промывных вод. Промывание желудка выполняется даже при незначительных симптомах отравления и максимально эффективно в первые минуты после приема таблеток.
  2. После очищения желудка принять энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь) в возрастной дозировке.

Важно учесть, что эти два метода эффективны лишь в случае пероральной передозировки.

Дальнейшее лечение проводится в стационаре, его объем определяется тяжестью состояния. Поскольку специфического антидота не существует, терапия сводится к следующим мероприятиям:

  • Поддержание жизнедеятельности: ИВЛ (при угнетении дыхания), введение плазмозамещающих жидкостей для коррекции АД.
  • Купирование симптомов: экстрапирамидные расстройства купируются приемом противопаркенсонических средств.
  • Ускорение выведения препарата из организма: для этого применяют форсированный диурез, заключающийся в приеме большого объема жидкости и возрастной дозы Фуросемида. Важно проводить контроль диуреза для предотвращения отеков. Возможно применение очистительных клизм, так как Галоперидол также выводится с желчью через кишечник.

При своевременном оказании медицинской помощи в полном объеме выраженных последствий для здоровья даже при тяжелой передозировке не наблюдается.

В случае отсутствия лечения возможен летальный исход.

Галоперидолом – препарат синтетической природы происхождения. Относится он к фармакологической группе нейролептиков.

Назначают его врачи с целью устранения болевого синдрома (поскольку препарат обладает анальгезирующими свойствами), а также для снятия судорожного синдрома (поскольку препарат обладает противосудорожным воздействием) и приступов психопатии (соответственно, препарат обладает и антипсихотическим эффектом).

Галоперидолом призван снимать такие симптомы, как галлюцинации, маниакальное состояние, чрезмерное возбуждение, купировать приступы психосоматического характера.

Учитывая химическую природу данного лекарства, его передозировка может привести к весьма печальным последствиям.

Данный препарат в аптеках продается исключительно при предъявлении рецепта лечащего врача. Прием его осуществлять необходимо за полчаса до приема пищи. Дозировка назначается врачом и рассчитывается в каждом индивидуальном случае заболевания.

  1. На догоспитальном этапе, если у пациента сохранено сознание, провести промывание желудка в домашних условиях. Используется чистая теплая кипяченая вода (с температурой 36-37 градусов). В общей сложности взрослому потребуется около 5 литров. Выпив 500 мл за раз, нужно вызвать рвоту, эту процедуру повторять до чистых промывных вод. Промывание желудка выполняется даже при незначительных симптомах отравления и максимально эффективно в первые минуты после приема таблеток.
  2. После очищения желудка принять энтеросорбенты (Смекта, Энтеросгель, активированный уголь) в возрастной дозировке.

Источник: https://drugclinic.ru/peredozirovka-galoperidolom-simptomy-posledstviya/

Передозировка галоперидолом

Галоперидол является синтетическим медикаментом, и определяется как нейролептик. Этот вид препаратов оказывает влияние на нервную систему. Он может применяться как анальгетик, а также обладает противосудорожным и антипсихотическим воздействием. Если превышена доза приема этого препарата, то может возникнуть серьезный исход.

Аналоги и дополнительные компоненты

Вещество галоперидол применяется как основное, это не имя, придуманное для коммерческого хода, а фармо — обозначение медикамента. Помимо главного действующего вещества в составе лекарства есть стеарат магния, крахмал, лактоза, тальк и желатин.

У галоперидола имеется своя специфика, в связи с чем его аналоги – это его образованные лекарственные формы. Рассмотрим самые распространенные из них.

Деканоат

Галоперидол-деканоат выпускается в виде раствора с маслянистой структурой, может быть желтоватого оттенка или бесцветным.

Раствор находится в темной стеклянной таре, не рекомендуется хранить в светлых местах, так как лекарство теряет свои свойства. В составе препарата галоперидоловый эфир с добавлением декановой кислоты.

Медикамент снимает хронические боли и может применяться как антисептик.

Рихтер

Производитель из Германии выпустил свой аналог галоперидола, это раствор для инъекций. В составе лекарства есть молочная кислота, оказывающая противомикробное действие и вода.

Помимо инъекций выпускаются еще и таблетки рихтер – они белого цвета с гравировкой. Для придания формы в медикамент внесли крахмал, дополняет лекарство и пирогенный диоксид кремния, он необходим для адсорбирования и регенераци.

Ратиофарм

Ратиофарм – Галоперидол это капельки для внутреннего использования. Производятся они в пузырьках с дозирующим элементом. Помимо основного вещества в каплях присутствует α-оксипропионовая кислота и консервирующие компоненты.

Назначения к использованию

Далее рассмотрим более тщательно, когда нужно прибегнуть к галоперидолу. Препарат является нейролептиком, поэтому врачи часто его назначают при психозах, усугубленных возбуждением, маниакальным состоянием, галлюцинациями.

Медикамент также пьют при недугах неврологического характера, когда у пациента раздвоение личности, бред, шизоидные расстройства. Есть редкий недуг хорея, при котором также приписывают галоперидол. Но он не лечит само заболевание, а только устраняет психосоматические приступы заболевания, в связи с чем используется как дополнительное средство при общем лечении.

Противопоказания

Данный препарат, как и большинство других, выписывается доктором, приобрести его в аптеке можно, предъявив рецепт. До начала приема нужно внимательно изучить все противопоказания препарата.

Так Галоперидол не допустим к приему детьми возрастом до 3 лет, женщинам в положение тоже нельзя его принимать. Не рекомендуется он и лицам с психическими отклонениями, токсическими угнетениями ЦНС, недугом Паркинсона, страдающих грудной жабой, сложными болезнями органов.

Противопоказан галоперидол при бронхиальной астме, алкогольном опьянении, эпилепсии.

Дозировка

Таблетки Галоперидола нужно употреблять за тридцать минут до приема блюд, в сутки можно использовать от 0,5 до 5мг в три приема.

Детям эту дозу уменьшают в 10 раз, людям пенсионного возраста на одну треть. При тяжелом течении болезни количество медикамента увеличивают на 05,-2мг.

Критичным в сутки является количество 100мг препарата, если его превысить, то могут возникнуть неприятные последствия.

Как происходит отравление?

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

Передозировка нейролептиками, а именно галоперидолом может нанести вред здоровью. Вначале 2007 года в одном из российских городов произошел несчастный случай: женщина среднего возраста проходила лечение у психиатра, который выписал ей галоперидол, как-то она просто забыла спрятать препарат и ее дочка ученица младших классов, пришедшая со школы с подружками, попробовали таблетки. Последствия были плачевные, девочки отравились и были доставлены в реанимационное отделение. Эта история имеет счастливый конец, но лишь по той причине, что девочки приняли препарат в небольшом количестве.

Есть случаи, когда этим нейролептиком отравились дети первых лет жизни, ведь малышам свойственно все пребывать на зуб. Родители также как и в первой истории оставили таблетки галоперидола в доступном для них месте. Отравление данным медикаментам для детей может стать критичным, так как их нервная система еще не развитая, в результате получается либо смертельный исход, либо инвалидность.

Халатность со стороны медиков не является исключением, и на этой почвы были отравления галоперидолом. В каких-то ситуациях это банальная ошибка в расчетах дозы, в других это замена препарата. В том или ином случае пациента ждет тяжелое отравление.

Клиническая картина интоксикации

Исходя из формы медикамента, включающего галоперидол, он проникает в кровь через стенки желудка с разницей во времени. К примеру, раствор начинает работать уже через 10-20 минут, а вот для действия таблетки понадобиться целый час.

Передозировка

Интенсивность передозировки данным медикаментом зависит от состояния больного на момент принятия галоперидола.

Так, если пациент уже в пенсионном возрасте со слабым иммунитетом, то отравление наступает быстро и активно развивается.

Если передозировка случилась с мужчиной средних лет, который перед этим покушал наваристое блюдо, оказать экстренную помощь будет намного проще, потому как жирные кушанья снижают воздействие препарата.

Ускорителем воздействия галоперидола являются алкогольные напитки. В связи с этим врачи предупреждают своих пациентов, чтобы они полностью исключили спиртные напитки на период лечения этим нейролептиком.

Признаки интоксикации

Рассмотрим все стадии отравления галоперидолом.

  • 1 стадия. Через 20-40 минут после приема избыточной дозы препарата начинаются первые симптомы. Это сонное состояние, апатия, нарушения в поведении. У пострадавшего при этом нормальная речь и правильный дыхательный ритм. Если человек находится в хорошей физической форме, обладает стойким иммунитетом или доза не настолько высока, то отравление пройдет через 24 часа.
  • 2 стадия. Через 1,5 часа после принятия критичной дозы нейролептика человек засыпает глубоким сном, рефлексы ослабевают, пациент не контактирует с окружающими и не реагирует на их действия. Кожные покровы обычного цвета, но дыхание становится слабым.
  • 3 стадия. Этот период считается самым опасным, определяется она по тому, как отсутствуют рефлексы и чувство боли. У больного сильно понижается давление, губы становятся синего оттенка и покрываются трещинами, кожа становится сухой при пальпации. Человек дышит поверхностно и впадает в коматозное состояние.
  • 4 стадия. В этот момент отравления галоперидолом пациент выходит из комы, он разбирает слова и предложения и может отвечать на заданные ему вопросы. Врач в это время старается опросить пострадавшего и установить, есть ли осложнения после коматозного состояния или нет. Невзирая на то, что человек прибывает в сознании, у него может развиться отек головного мозга, трофические изменения кожи (аналогичные ожогам) и сердечная недостаточность.

При последней четвертой стадии отравления галоперидолом, не смотря на дальнейшие заболевания, прогнозируется выздоровление.

Главное успеть вывести пострадавшего из коматозного состояния в третьей стадии, иначе мозг может погибнуть и вследствие этого наступит клиническая смерть.

Скорая помощь

Первая экстренная помощь при каждом отравлении это промывка желудка. Если человек своевременно понял что выпил лишнюю дозу галоперидола, то нужно как можно скорее выпить много воды и вызвать рвоту. Воду можно заменить слабо разведенной марганцовкой. После того как пострадавший вырвет все содержимое, для контроля нужно повторить процедуру.

Другие мероприятия по реанимации пациента после интоксикации галоперидолом проводит доктор. Все зависит от того, насколько быстро и правильно была оказана первая помощь, именно от этих обстоятельств исходит врач и принимает решение о дальнейшем лечении в стационаре с обязательным назначением препаратов.

Если вы заметили, что состояние пострадавшего человека ухудшается, появляются симптомы второй и третей стадии, а доктора еще нет, нужно с ним разговаривать, ободрять его, не позволяя заснуть. В противном случае может наступить кома, из которой его будет труднее вывести.

Даже лечение, в комплексе выполненное после интоксикации галоперидолом, не дает ни каких гарантий, что человек выздоровеет полностью. Отголоском отравления данным нейролептиком могут стать головные боли, тошнота, повышенная чувствительность кожи, сбой в работе эндокринной системы. В дальнейшем если человеку вновь выписывают галоперидол, его доза будет высчитываться с особой тщательностью.

Источник: https://www.otrav.ru/peredozirovka-galoperidolom.html

Симптомы и последствия отравления «Галоперидолом»

Нейролептики относятся к сильнодействующим веществам, которые используются при тяжелых нарушениях психического здоровья. Даже в обычных дозах длительная терапия этими препаратами может приводить к множеству осложнений.

Читайте также:  Отравление мухомором: симптомы

А если значительно превысить рекомендуемую дозировку, наступает угнетение жизненно важных функций. «Галоперидол» является типичным антипсихотическим средством с целым списком побочных эффектов.

При нарушении правил использования препарат вызывает отравление.

Форма выпуска и рекомендуемые дозы

«Галоперидол» часто находит применение для лечения шизофрении, биполярных расстройств, острых психозов различного генеза.

В аптеке он продается по рецепту в виде раствора для внутримышечного или внутривенного введения, а также в таблетках и каплях для внутреннего применения.

Пролонгированная форма «Галоперилола декаонат» выпускается в виде масляной суспензии, и вводится только внутримышечно.

В начале лечения препаратом используется его минимально допустимое количество – от 0,5 до 5 мг в сутки, которое следует разделить на три приема.

Под наблюдением врача дозировка постепенно увеличивается, в среднем пациенты принимают от 10 до 15 мг средства в сутки.

При тяжелых отклонениях в условиях психиатрического стационара и под постоянным контролем медперсонала дается максимально допустимая доза — до 100 мг. При поступлении внутрь активного вещества более 500 мг наступает смерть.

Побочные эффекты и осложнения

Как и любое антипсихотическое средство, «Галоперидол» вызывает осложнения при его использовании длительное время и в большом количестве. Часто наблюдаются проблемы со стороны нервной системы, но могут страдать и другие органы. Симптомы побочных эффектов приема препарата таковы:

  • экстрапирамидальные нарушения
  • дискинезия (ранняя и поздняя)
  • мышечные подергивания, тики, тремор
  • эпилепсия
  • затруднение глотания и артикуляции
  • сонливость, слабость, миастения
  • возбуждение, тревожность, ажиотаж, невозможность находиться в состоянии покоя
  • нарушение сознания, галлюцинации

Отклонения во время лечения «Галоперидолом» возникают также в работе сердца и системы кроветворения. У пациента развивается:

  • повышение или снижение давления
  • нарушения ритма и проводимости
  • изменение в большую или меньшую сторону уровня лейкоцитов
  • снижение количества красных клеток крови, анемия

Прием «Галоперидола» может вызывать спазм бронхов, нарушение пищеварения и функции печени.

Страдает и мочеполовая система, независимо от половой принадлежности огрубевают молочные железы. У мужчин снижается потенция, а у женщин начинается выработка молока, нарушается менструальный цикл. Длительная терапия «Галоперидолом» приводит к облысению, появлению сыпи на коже в виде пятен и узелков, фотосенсибилизации.

Редким, но очень тяжелым осложнением приема препарата является нейролептический злокачественный синдром. Его развитие сопровождается ригидностью мышц, нарушением сознания, гипергидрозом, колебанием сахара крови, снижение уровня натрия. Для этой патологии также характерно значительное повышение температуры до 40 и более градусов.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Передозировка наступает в результате однократного или многократного превышения необходимой дозы препарата. В некоторых случаях происходит нарушение выведения активного вещества, и развиваются симптомы интоксикации даже при соблюдении правил его применения.

Причины

Лица с психическими отклонениями принимают «Галоперидол» в течение длительного времени. Они могут использовать большую дозу препарата из-за нарушения адекватного восприятия действительности, в силу сниженных умственных способностей или в результате попытки суицида. Причиной отравления также может стать:

  • одновременный прием других лекарственных средств
  • невнимательное отношение к предписанию врача
  • алкоголизм

Для тех, кто нуждается в длительном лечении «Галоперидолом», используют его пролонгированный вариант. Он вводится внутримышечно и действует на протяжении месяца.

Симптоматика передозировки

Симптомы передозировки «Галоперидола» напрямую зависят от количества принятого сверх нормы препарата. Легкая форма отравления сопровождается следующими нарушениями:

  • головокружение и головная боль
  • слабость, сонливость
  • тошнота, проблемы процессов пищеварения

Обычно такие изменения преходящие и не требуют специального лечения. В некоторых случаях применяется промывание желудка и прием адсорбентов.

Признаки тяжелой интоксикации

Если же используемая доза намного больше, возникает опасность для жизни. У пациента отмечается:

  • сильная заторможенность, нарушение сознания и координации движений
  • гипотония, учащение сердцебиения
  • потоотделение и слюнотечение
  • дрожание конечностей, мышечный гипертонус, эпилептические припадки
  • бронхоспазм

Передозировка Галоперидолом: симптомы отравления, первая помощь, лечение, последствия применения нейролептиков

При превышении дозировки чаще всего развиваются: Побочные явления со стороны экстрапирамидной системы (мышечная ригидность, тремор, акатизия). В тяжёлых случаях — коматозное состояние, угнетение дыхания, гипотония, шок.”

Стадии

Отравление нейролептиком протекает в несколько стадий. Время их наступления зависит от возраста, количества принятого препарата, особенностей организма больного:

  • Первая стадия отмечается через 20 минут после приема средства. У человека развивается сонливость, заторможенность, астения.
  • Вторая начинается через 1,5 часа от момента попадания вещества внутрь. У пациента отмечается глубокий сон, все рефлексы и реакции ослабляются.
  • Третья стадия является критической и представляет особую опасность. Рефлекторная деятельность отсутствует, давление резко падает, возникает посинение кожи. Могут наблюдаться угнетение сознания, шок, кома, судороги.
  • Четвертая стадия наступает в тот момент, когда человек выходит из комы и постепенно приходит в себя. У него восстанавливаются рефлексы, определяется реакция на раздражители.

Осложнения и остаточные явления

Последствия передозировки «Галоперидолом» могут быть фатальными и приводить к инвалидности или летальному исходу. У некоторых людей наблюдается:

  • отек мозга
  • нейролептический злокачественный синдром
  • нарушение работы сердца в результате развития острой недостаточности

Независимо от степени отравления, у пациента отмечаются после передозировки «Галоперидолом» остаточные явления. Обычно они проявляются следующим образом:

  • сильная головная боль, которая плохо купируется препаратами
  • астения, нарушение вегетативных функций
  • снижение настроения, депрессия
  • расстройство работы органов пищеварения
  • отклонения со стороны эндокринной системы
  • экстрапирамидные явления
  • дисбаланс гормонов

Если у человека проявляются симптомы отравления нейролептиком, то ему требуется неотложная помощь. Правильное действие со стороны родственников или рядом находящихся людей в значительной степени увеличивают вероятность благоприятного исхода.

Оказание доврачебной помощи

При первых признаках передозировки следует сразу вызывать врача. До его приезда необходимо:

  • Уложить человека в постель, так как нарушение координации может привести к травме. Для предупреждения гипоксии следует обеспечить приток воздуха.
  • Не оставлять больного одного, постоянно следить за динамикой состояния и не давать ему уснуть. Это поможет предупредить остановку дыхания и кому.
  • Если наблюдаются признаки дыхательной недостаточности и потеря сознания, нужно сделать искусственное дыхание.
  • Резкое снижение давления опасно для мозгового кровообращения. Чтобы на время усилить приток крови к голове ноги требуется поднять выше ее уровня.

Специального антидота «Галоперидола» не существует. Поэтому выводить его из организма приходится стандартными способами – промыванием желудка, и приемом сорбентов. Такие меры можно проводить, если пострадавших находится в сознании. Облегчить состояние при нетяжелом отравлении помогает крепкий чай или кофе. Они частично нивелируют эффекты препарата.

Терапия в стационаре

Для стабилизации жизненно важных функций человека перевозят в специализированое отделение. Лечение направляется на выведение вещества из организма, предупреждение дыхательной недостаточности и нормализации артериального давления. С этой целью используются следующие методы и препараты:

  • Внутривенно вводят солевые и плазменные растворы вместе с мочегонными (форсированный диурез).
  • Проводят очистку крови гемодиализом.
  • Поддержка дыхания осуществляется путем подсоединения аппарата и введение эндотрахеальной трубки.
  • Развитие экстрапирамидных нарушений снимается холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Своевременное и правильное оказание помощи при передозировке «Галоперидола» чаще всего позволяет говорить о благоприятном исходе. После улучшения состояния у пациента может потребоваться пересмотр лечения и отказ от использования антипсихотического средства.

Список литературы:

Источник: https://nasrf.ru/baza-znaniy/aptechnaya-narkomaniya/simptomy-i-posledstviya-otravleniya-galoperidolom

Отравление нейролептиками — симптомы, лечение

Группа нейролептиков включает большое число препаратов (хлорпромазин, аминазин, тизерцин, галоперидол, эглонил, зипрекса, неулептил, рисполепт и др.), оказывает психоседативное и нейротоксическое действие. При поступлении внутрь 10% принятой дозы в течение 3 суток распадается в печени, не более 8% выделяется через кишечник.

В последнее время число случаев передозировки и отравлений нейролептиками растет. Токсическая доза – более 500 мг, Смертельная доза – 5-10 г. Токсическая концентрация в крови –1-2 мг/л, смертельная – 3-12 мг/л.

Нейролептики оказывают психоседативное и нейротоксическое действие – угнетение ретикулярной формации головного мозга, таламокортикальной системы; ганглиолитическое, адренолйтическое действие.

При гистологическом исследовании обнаруживают ишемические изменения нейронов, резко выраженные дистрофические изменения астроцитарной глии с появлением клеток амебоидной формы.

Симптомы отравления нейролептиками

Основные стадии такие же, как и при отравлении снотворными средствами и транквилизаторами.

Отмечаются сухость во рту, резкая слабость, тошнота, головокружение.

Возможны судороги и потеря сознания, зрачки сужены, реакция на свет снижена, нарушена конвергенция. Артериальное давление снижено, пульс учащен. Кожные аллергические реакции.

Со стороны нервной системы: снижение сухожильных рефлексов, спазм мышц, тризм жевательных мышц, атаксия, судороги. Выраженная гипомимия и гипокинезия без значительного повышения мышечного тонуса.

Гиперкинетический синдром – оральные гиперкинезы, тремор кистей рук или смена одного гиперкинеза другим. Реакция на болевые раздражения сохранена.

  • При неглубоком коматозном состоянии – гипотермия, сухожильные рефлексы повышены.
  • Диагностика токсического вещества в крови определяется спектрофотометрическим методом.
  • ЭЭГ.
  • На ЭКГ – синусовая тахикардия, депрессия сегмента ST, отрицательный зубец Т.

Лечение отравлений нейролептиками

Неотложная помощь при отравлении нейролептиками:

1.  Промывание желудка через зонд последующим введением активированного угля, рвотные средства.

2.  Инфузионная терапия, форсированный диурез без ощелачивания крови.

3.  Детоксикационная гемосорбция.

4.  Коррекция гемодинамических и дыхательных нарушений.

5.  Противосудорожная терапия.

7.  Дифенгидрамин 2-3 мг/кг в/в или в/м для подавления экстрапирамидных симптомов.

Осложнения – см. «Отравление снотворными средствами и транквилизаторами».

Больные нуждаются в продолжительном наблюдении и лечении. Астенический синдром может сохраняться в течение 2-3 лет после интоксикации.

 medlibera.ru

Источник: https://medlibera.ru/toksikologiya/otravleniya-nejroleptikami

Ссылка на основную публикацию