Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

  • 1.Понятие экзогенное отравление
  • 2. Что такое ЯД
  • 3. Классификация ядов по степени токсичности
  • — токсикогенная
  • — соматогенная
  • 5. Пути попадания ядов в организм
  • 6. Синдромы острого отравления, причины их возникновения, посиндромная неотложная помощь
  • — уменьшение контакта с ядом
  • — уменьшение концентрации яда
  • — усиление выведения яда из организма
  • — антидотная терапия
  • — экстракорпоральные методы детоксикации

Пути поступления ядовитых веществ

https://www.youtube.com/watch?v=cosamomglavnom

  1. -пероральные (проникновение яда через рот),
  2. -ингаляционные (вдыхание яда, токсина),
  3. -парентеральные (введение токсинов внутривенно или внутримышечно, укусы ядовитых змей, пауков).

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Минимальное количество вещества, которое вызывает малейшие расстройства в деятельности организма, называют токсической дозой, а минимальное количество вещества, которое может привести к смерти, — минимальной летальной дозой. Дозу, которая приводит к смерти в 50% случаев, называют средней летальной дозой.

  • В I класс — чрезвычайно токсичных веществ — входят боевые отравляющие вещества, некоторые наиболее опасные промышленные яды и инсектициды, запрещенные к применению или применение которых строго ограничено.
  • II класс — высокотоксичные вещества — включает в себя многие промышленные и с/х яды (метиловый спирт, четыреххлористый углерод, дихлорэтан и др.)
  • 9 стр., 4423 слов
  • … , изучающий яды и отравления в аспекте вопросов, интересующих органы следствия и суда. Понятие о яде Яд — вещество, поступившее в организм извне в малых количествах, которое … факторами химическая структура вещества часто определяет его действие; доза — терапевтическая доза, токсическая доза, летальная доза; концентрация (содержание вещества в каком-либо нейтральном веществе, например, этилового …

К III классу — умеренно токсичных веществ — относятся такие промышленные яды, как бензол, фенол; инсектициды- хлорофос, карбофос, гербициды

IV класс — малотоксичные вещества.

К I-й группе относятся сильнодействующие в-ва, LD50 которых при введении крысам в желудок составляет менее 50 мг/кг

Ко II-й группе — LD50 находится в пределах 50−200 мг/кг

К III-й группе — «— «200−1000 мг/кг

К IV-й группе — «— «{amp}gt; 1000 мг/кг

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyen-GB

  1. 1) список А: ядовитые лекарственные средства, которые хранят в отдельном шкафу под замком.
  2. 2) список Б: медикаменты, которые хранят с осторожностью; отдельно от других лекарств.
  3. 3) остальные медикаменты

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Однако, к понятию «токсичность» необходимо подходить и с физиологической точки зрения: одинаковое количество яда в разных организмах может вызвать различную степень отравления.

  • 1) нервно-паралитические
  • 2) общеядовитые
  • 3) удушающие
  • 4) кожнонарывные
  • 5) раздражающие
  • 6) слезоточивые
  • 7) психотомиметические

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

3 стр., 1102 слов

… однократного курения спайса развивается сочетанное «психическое и соматическое отравление организма». Это не каламбур.

Действительно, при однократном … лабораторные методы исследования на предмет выявления психоактивных веществ в организме подростка.

Пусть обнаруженное соединение еще … окон, улетают… К сожалению, большинство, не возвращаются. Вещества, входящие в состав спайсов, мало изучены. Вернее, …

1) судорожные яды (коразол, стрихнин, треморин …)

2) психотомиметические (в малых дозах вызывают расстройство психической деятельности человека — псилоцин, псилоцибин, дитран …)

https://www.youtube.com/watch?v=upload

  1. 3) яды, избирательно поражающие печень и почки (тетрахлорэтан, четыреххлористый углерод, этилен оксид, диоксан …)
  2. 4) почечные яды (ртуть, хром, свинец, щавелевая кислота …)
  3. 5) кардиотоксические в-ва (сердечные гликозиды, аконитин)
  4. 6) антикоагулянты (дикумарин)
  5. 7) раздражающие в-ва (в-во CS)

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

  • 8) прижигающие яды (щелочи, кислоты, окислители)
  • 9) кожнонарывные (иприт, люизит)
  • 10) яды, угнетающие дыхательные центр (снотворные, наркотики, группа опия, углеводороды)
  • 11) гемолитические препараты (мышьяковистый водород, змеиный яд)
  • 12) яды, вызывающие токсический отек легких (хлор, аммиак, фосген, дифосген)
  • 13) яды, превращающие Hb в метHb (метгемоглобинобразователи)
  • 14) окись углерода, превращающая Hb в карбоксиHb
  • 15) яды, парлизующие дыхательные ферменты тканей (синильная кислота …)
  • 16) нервно-паралитические яды — антихолинэстеразные вещества (ФОС, армин)
  • 17) яды медиаторного действия
  • а) возб. холинореактивные системы (ацетилхолин, холинолитики)

Источник: https://diarey.net.ru/ekzogennye-otravleniya-neotlozhnaya-pomoshch/

Экзогенная интоксикация: диагностика и доврачебная помощь

Хроническая экзогенная интоксикация (код МКБ Т36-78) это расстройство, формирующиеся на фоне негативного состояния окружающей среды. В результате воздействия развивается клиническая картина. Заболевание требует оперативной медицинской помощи, развернутой диагностики. Нередко недуг заканчивается смертью пациента.

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Что это такое

Экзогенное отравление разновидностью интоксикации, формирующейся в результате активности различных токсинов в организме человека. Форма воздействия может возрастать длительный период.

Скорость распространения недуга тесно коррелирует с типом ядовитого агента.

Опасные вещества влияют на угнетение жизненных процессов людей, ухудшения самочувствия, развития симптоматики, приводящей к летальному исходу.

Степень протекания патологии привязана к количеству отравляющих элементов, персонального ресурса организма. Единая классификация заболевания позволяет определить характер развития недуга, предпринять эффективные меры лечения.

Основные направления:

  • система пищеварения (заражение некачественной едой и питьем),
  • органы дыхания (вдыхание паров распространенный фактором в быту, на работе),
  • парентеральное направление. Касается профильных манипуляций, связанных с венозным доступом,
  • воздействие на кожный покров и оболочку слизистую (укус пчелы, шмеля, пр.)

Человек после 50-и лет перерабатывает действие токсинов в 2 раза медленней, чем молодой. Справиться с этиловым спиртом легче организму, имеющему меньший износ. К 80  годам повышенная чувствительность к ядам провоцирует летальный/смертельный исход. Комплекс профилактических мер должен стать нормой.

В момент активности ядов ответ организма дает бурный эффект. Генерализованная реакция системы носит системный характер. Токсины влияют на функционирование нервной системы, нарушают работу надпочечников, выводят значительное количество жидкости из организма.

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Особенности экзогенных токсинов

Химические вещества активно используются на производстве, в быту. Использование средств требует выполнение ряда правил безопасности. Токсикология возможна при вдыхании, контакта с кожей различных элементов.

К числу распространенных химикатов следует отнести:

  1. Газы токсического вида. Внимание следует обратить на угарные структуры. Острая форма патологического состояния следствие процесса горения. Летучий элемент влияет на структуру гемоглобина, блокируя транспортировку кислорода различным тканям в организме.
  2. Солевые образования из тяжелых металлов. Опасные варианты отравления вдыхание пыли из свинца. Образуется нейротоксический эффект, гемолитическое действие. Опасный вариант интоксикация ртутью, можно получить без проблем в быту. Неаккуратное обращение с градусником или с лампой энергосберегающего типа приводит к тяжелым последствиям.
  3. Моющие средства. Химические реагенты способны дать серьезные осложнения. Углеводороды способны спровоцировать ожоги органов пищеварения, рвотные рефлексы, гепатит, неврологические патологии. Могут возникнуть галлюцинации.
  4. Инсектициды. Влияют на работу ЦНС, непосредственно мембраны нейронов. Синтетические соединения повышают чувствительность миокарда и влияют на протекание аритмии.
  5. Косметика сомнительного качества. Направление промышленности выпускает более 5000 ингредиентов. Возникают отравления по причине краски для волос, аэрозолей, кондиционеров, средств для ванн, лаков, жидкостей. У каждого человека симптомы интоксикации проявляются по-разному.
  6. Нитраты, пестициды. Острая форма экзогенной интоксикации сельхоз удобрениями основывается на активности азотной кислоты, влияющей на целостность гемоглобина. Пестициды проникают в организм через дыхательную систему, поврежденную кожу.

Советуем почитать

  • Причины и симптомы хронической интоксикации
  • Методика проведения форсированного диуреза при эндогенной интоксикации
  • Оказание первой помощи при передозировке морфином

Химические вещества могут накапливаться в растениях. При употреблении овощей, фруктов, полуфабрикатов возникает хроническая форма интоксикации.

Причины и признаки острых экзогенных отравлений

На жизнедеятельность человека влияет большое количество веществ токсического типа, могут спровоцировать хроническое отравление. Химические элементы накапливаются в воздушной среде, медикаментозных средствах, продуктах питания, ядовитых растениях. Основные причины интоксикации:

  • отравления пищевые. Продукты питания заражены бактериями и вирусами. Особое место занимают ядовитые грибы, дают серьезные осложнения,
  • бытовая интоксикация. Алкоголь при большой дозировке (этил или этиленгликоль) дает сильную концентрацию токсинов. Пагубно на организм влияет лимонная кислота, уксус, косметические вещества, бытовая химия, синтетические соединения для чистки труб,
  • медикаментозные вещества. Лекарственные препараты, наркотические соединения способны вызвать зависимость и привыкание организма. Обмен веществ нарушается,
  • биологический формат. Токсины растительного происхождения, яд животных, насекомых парализуют опорно-двигательную систему человека. Нужен персональный медицинский подход,
  • транспортные и производственные. Нарушение технологии выброса газов в атмосферу провоцирует развитие ряда опасных недугов. Техногенная катастрофа может вызвать масштабное поражение огромной территории,
  • радиационные аварии. Систематическое употребление пищи, богатой на радионуклиды, способна вызвать процессы мутации, патологические расстройства.

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Какой информации не хватает в статье?

  • Список эффективных медикаментов
  • Детальный обзор народных методов лечения
  • Профессиональное мнение специалиста
  • Детальный обзор антидотов

Правила оказания доврачебной помощи

Отравление патологическое состояние, обусловлено влиянием яда на организм человека. Вредные соединения оказывают местное и общее воздействие на работу систем. Нейтрализовать негативные последствия, необходимо выполнить ряд упорядоченных действий.

Доврачебная помощь при экзогенных отравлениях:

  1. Обильно промыть глаза чистой водой. Процедура длится около 20-и минут, смыть травмирующий агент, минимизировать повреждения. Рекомендуется промыть веки, предварительно вывернув.
  2. Нейтрализация действий щелочей осуществляется при помощи лимонной кислоты, молочной или уксусной (щелочить постепенно). Действие соединения с водородом устраняется концентрированным раствором соды (интенсивный формат).
  3. Вызовите к месту жительства бригаду. Врачи окажут оперативную помощь, проведут при необходимости госпитализацию.
  4. Закапайте в глаза 0,25% раствора классического «Новокаина», обезболивающий эффект.
  5. Выпейте большое количество воды (до 2-х литров). Минимизируется действие травмирующего агента. Оказание воздействия проводится дома,
  6. спровоцируйте рвотный рефлекс, если употребление ядовитого вещества произошло недавно (этиологический эффект).
  7. Приложите холод на желудок и пищевод. Снимутся спазмы сосудов и кровотока. Альтернативный вариант употребление кусочков льда.
  8. Если во рту аккумулируется большое количество слизи, то следует удалить специальным баллончиком из резины. Прибор используется для профилактики асфиксии.

Особое место занимают эндогенная форма отравления. Расстройство возникает в результате негативного влияния токсинов и различных продуктов. Недуг могут спровоцировать элементы в обмене веществ. Мочевина может влиять на болезни суставов, костей и крови. Этиология болезней имеет разную форму проявления.

Читайте также:  Передозировка донормилом: симптомы отравления, первая помощь, влияние алкоголя на препарат, последствия с летальным исходом

В каких случаях необходима реанимация

Основные направления хронической неуточненной экзогенной интоксикации:

  • поражение органов дыхания. У пострадавшего западает язык, угнетается дыхательный центр, осуществляется дисбаланс синапса нервов. Терапия должна быть точечной,
  • сбои в пищеварительной системе. Больной длительный период имеет жидкий стул, кровотечения из пищевода и желудка. Нужна неотложная помощь,
  • недостаточность в функционировании почек и печени. Токсическое воздействие провоцирует развитие гемолиза, уничтожение эритроцитов. Человек сталкивается с желтухой и гепатитом,
  • сильные судорожные проявления. Недуг приводит к гипоксии мозга, нарушению дыхания,
  • синдром гипертермического формата. У человека возбуждается работа гипоталамуса, регулирующего термические процессы организма. У больного наблюдается температура тела в 41ºС. Обменные процессы неконтролируемые,
  • гипотермический синдром. Отравление вызвано нитратами, провоцирующие спазмирование сосудов, значительное охлаждение кожи.

Системный контроль за состоянием пациента важная составляющая лечения. При ухудшении необходима профессиональная помощь медиков в больнице (реанимационный период).

Статья была одобрена редакцией

Загрузка… Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Источник: https://fok-zdorovie.ru/ochishhenie-organizma/hronicheskoe-ekzogennoe-otravlenie-prichiny-i-lechenie

Экзогенная интоксикация: особенности, этиология, клиническое течение и оказание первой помощи

:

  1. Особенности состояния
  2. Этиологические факторы
  3. Симптоматический комплекс
  4. Диагностические мероприятия
  5. Тактика лечения
  6. Последствия интоксикаций

Экзогенная интоксикация организма относится к отравлениям, возникающим в результате попадания токсинов внутрь организма. Отравление может происходить длительное время или развиваться стремительно, что полностью зависит от ядовитого агента, общего состояния пациента на момент отравления.

Проникновение любых ядов или токсинов в живой организм сопровождается угнетением жизненноважных функций, снижением самочувствия, другими неприятными симптомами, вплоть до летального исхода.

Степень выраженности патологии зависит от количество отравляющих веществ и от собственного ресурса организма к самовосстановлению.

Особенности состояния

Экзогенные отравления — это разновидность отравлений, входящих в большую группу общих интоксикаций, представляющая собой реакцию организма на попадание токсических веществ или ядов.

Все токсические соединения при попадании в организм могут приводить к серьезным осложнениям, инвалидизации или даже к смерти пациента, поэтому так важно начать своевременные очистительно-восстановительные мероприятия.

Интоксикации классифицируются на биологические, профессиональные, бытовые, лекарственные, случайные, умышленные и прочие.

Классификация позволяет уточнить характер течения заболевания. Основные пути попадания токсинов или ядов при экзогенных интоксикациях следующие:

  • органы пищеварения (во время приема пищи, питья);
  • органы дыхания (вдыхание ядовитых паров);
  • парентеральное (различные манипуляции с венозным доступом);
  • кожа и слизистые оболочки (например, укусы насекомых)

Любое вещество может стать потенциально опасным при определенных условиях. Так, испорченные продукты могут спровоцировать сильное пищевое отравление у ребенка, а взрослый испытает незначительный дискомфорт в области эпигастрии.

Передозировка алкогольными продуктами или лекарственными препаратами также может вызвать серьезное отравление, вплоть до развития комы, поэтому большое значение играет возраст, вес пациента и доза токсического компонента.

Особенными по тяжести течения выделяют:

  • отравления седативными или снотворными препаратами;
  • окисью углерода.

Отравления медицинскими препаратами от бессонницы часто возникают при попытке суицида, когда намеренно принимается максимальная доза. Обычно такие состояния не сопровождаются двигательным беспокойством. В тяжелых случаях рефлексы частично вызываются, в особенно тяжелых утрачиваются полностью (включая роговичный слой).

По мере развития интоксикации возникает тахикардия, формируются двусторонние бронхопмевмонические очаги в легочных структурах. Обычно в тяжелых формах отравления возникает смерть пациента, а лекарственный состав обнаруживается позднее в рвотных массах или в содержимом желудка.

Отравление окисью углерода, также часто диагностируется при попытке с самоубийству или на производствах. Отравление характеризуется порозовением кожных покровов лица. По мере нарастания клинической картины кожа приобретает цианотичных оттенок.

Мышечные структуры всех конечностей находятся в двигательно-сократительной активности, зрачки расширены, отмечается выраженная тахикардия, повышается температура тела.

Важно! Чем быстрее оказана помощь пациенту, включая реанимационные мероприятия, перитонеальный диализ или гемодиализ, тем выше шансы пациента на полноценное выздоровление и сохранение жизни. Для каждого отравляющего вещества при экзогенных интоксикациях характерна своя клиническая картина, что в некоторых случаях упрощает первичную диагностику.

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Этиологические факторы

Почему происходит экзогенная и эндогенная интоксикация, что это такое и чем они вызваны? Основными причинами экзогенных интоксикаций являются осознанные внешние факторы, пребывание человека в определенных условиях, а также различные влияния на организм пациента без его ведома. К основным факторам возникновения экзогенных отравлений относят:

  • неумеренность в алкоголе, наркозависимость;
  • чрезмерная задымленность;
  • суицидальные действия;
  • условия работы (опасные производства, ядерная или химическая промышленность);
  • несоблюдение мер предосторожности в быту (лакокрасочные продукты, клеи, яды против грызунов или насекомых);
  • травмы, ожоги;
  • неблагоприятная экологическая обстановка (часто интоксикации протекают в хронической бессимптомной форме).

Статья в тему:  Почему может болеть мочевой пузырь?

Причины развития внешних интоксикаций могут быть неспецифичными, например, при укусе насекомых неизвестной местности (например, на заграничном отдыхе). Обычно такие интоксикации сопровождаются анафилактическим шоком, высыпанием на коже, удушьем и прочими симптомами. Клиническая картина интоксикаций практически во всех случаях описывает возможный токсический агент в организм человека.

Симптоматический комплекс

Любые отравления, острые медикаментозные передозировки обычно сопровождаются яркой симптоматикой с постепенным нарастанием признаков при неоказании медицинской помощи.

Если при хронических формах интоксикаций (систематическое попадание вредных веществ в организм) трансформация в острую форму возникает довольно редко, то острые, стремительно нарастающие симптомы, частое явление в токсикологической практике.

Симптомы острой интоксикации можно условно поделить на несколько периодов.

I стадия

После попадания яда или другого отравляющего вещества в организм наблюдаются следующие симптомы:

  • эмоциональное возбуждение;
  • учащенное дыхание;
  • нарушение сердечных ритмов;
  • повышение артериального давления (более 140/90 мм.рт.ст.);
  • головокружение;
  • спутанность сознания;
  • сухость во рту, сильная тошнота, рвота;
  • судорожный синдром.

Нарушение сердечных ритмов на начальном этапе сопровождается сменой тахикардии на брадикардию, после обильной рвоты может наступить мнимое облегчение, тошнота сохраняется еще длительное время. Лечение заключается в применении абсорбентов и очистительных клизм. При улучшении состояния пациента могут отправить домой.

II стадия

Некоторые виды интоксикации имеют продолжение по нарастанию симптомов. Нарастание симптомом при неоказании помощи пациенту сопровождается присоединением следующих симптомов:

  • отсутствие рефлексов (пациент не реагирует на свет, щипок, укол);
  • выступание пота;
  • цианоз;
  • посинение носогубного треугольника у детей;
  • снижение артериального давления;
  • снижение сердечных ритмов;
  • потеря сознания.

Обычно на этой стадии наступает клиническая смерть пациента.

Действия врачей направлены на сохранение органных функций, удаление токсических компонентов из организма (перитонеальный диализ, гемодиализ, переливание крови, промывание кишечника и желудка, введение растворов для восстановления электролитного баланса). При угнетении сердечной деятельности назначают реанимационные сердечные гликозиды по типу Дигоксина для усиления сократительной способности миокарда.

Диагностические мероприятия

Диагностика экзогенных интоксикаций заключается в определении степени токсического поражения организма, исключении других типов интоксикаций по этиологии. В комплекс диагностических мероприятий включают:

  • общетерапевтическое исследование жалоб;
  • визуальный осмотр пациента;
  • сбор и изучение клинического анамнеза;
  • общетерапевтическая пальпация;
  • аускультация легочных отделов, сердечного ритма;
  • измерение артериального давления и частоты пульсации;
  • измерение частоты дыхания;
  • исследование глаз и глазного дна;
  • определение рефлекторной чувствительности.

При помощи тест-полосок определяют наличие кетоновых тел в моче, психоактивных веществ.

Быстро определяется тактика оказания первой помощи, которая включает в себя введение медикаментозных препаратов, установку искусственной вентиляции легких (аппарат ИВЛ), массаж сердца, установку воздуховода, отсасывание слизи через зонд, установленный в носовые ходы. Хроническая экзогенная интоксикация определяется аналогичным образом и варьируется от характера развития патологии (обострение, медленное течение).

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Статья в тему:  Препараты с лактулозой в терапии хронических запоров

Тактика лечения

Эффективность терапевтических мероприятий определяет успех всего лечения интоксикаций. Если в начальной стадии яд из организма был извлечен и были проведены профилактические мероприятия против поражения головного мозга, печени и почечных структур. Лечебный процесс заключается в следующих основных этапах:

  • удаление еще не всосавшегося яда;
  • удаление всосавшегося яда (антидотная терапия);
  • оказание полного спектра лечебных мероприятия (включая реанимационные);
  • устранение последствий интоксикации.

Своевременное лечение позволяет снизить риски серьезных осложнений со стороны нервной системы и жизненноважных органов. Иногда от скорости оказания первой помощи зависит жизнь пациента.

Промывание полости желудка

Осуществляется при отравлении через рот. Промывание заключается в выведении токсических веществ через рвотные испражнения.

Для этого вводят толстый зонд с воронкой через пищевод или пользуются дуоденальным (детским) зондом.

Первая помощь до приезда скорой помощи может заключаться в поглощении пациентом большого количества воды с последующим вызыванием рвоты. При угнетении рвотного рефлекса пользуются раствором апоморфина.

Антидотная терапия

При интоксикации организма тяжелыми солями или мышьяком используют антидот против металлов (высокие концентрации водного раствора сероводорода). Введение раствора производится постепенно около 100 мл перед промыванием полости желудка. Иногда этот раствор разводят в воде для промывания.

Попеременный диурез

Форсированный диурез необходим для удаления ядовитых веществ из организма. Обильную питьевую нагрузку комбинируют с назначением больших доз петлевых диуретиков. Эффективным считается ранняя стимуляция диуреза с одновременным потреблением жидкости до 5-10 л и Лазиксом, Фуросемидом в соответствующих дозировках. Мочегонные препараты вводят внутривенно.

Переливание крови

Лечение интоксикаций путем переливания крови рекомендуется при отравлении соединениями хлорированных углеводородов (например, четыреххлористый углерод), уксусом, этиловым или метиловым спиртами.

Читайте также:  Отравление крысиным ядом у собак: симптомы, лечение

Кровь выводят из лучевой артерии через артериопункцию и вливается через кубитальную вену. Важно, чтобы объем перелитой крови почти в 1,5-2 раза превышал объем крови реципиента.

Одновременно вводят хлорид кальция (раствор 10%), для профилактики цитратного отравления и предупреждения ацидоза.

Перитонеальный диализ и гемодиализ

Перитонеальный диализ является простым и безопасным методом очищения крови от токсинов. Раннее очищение производится только при острых отравлениях различными веществами и осуществляется только в специализированных отделениях (токсикология, нефрологическое отделение, реанимация).

Для систематического очищения крови при угнетении функции почек в брюшину вживляется стома для последующих подключений очистительной системы. Гемодиализ (аппарат искусственной почки) применяется на любой стадии лечения интоксикаций практически любого генеза.

Противопоказанием к очищению крови таким способом относятся гипотония, нарушение свертываемости крови, внутрисосудистые кровотечения.

Важно! Любой способ устранения экзогенных интоксикаций путем парентерального доступа должен осуществляться специалистами в отделениях клинических больниц. Это необходимо для исключения присоединения инфекций и развития обширного сепсиса.

Последствия интоксикаций

Последствия экзогенных интоксикаций всегда серьезные, как и прогнозы на будущую жизнь пациента. К одним из самых легких можно отнести пищевые отравления, которые редко приводят к инвалидизации или смерти при своевременном вмешательстве медиков. К основным осложнениям патологии относят:

  • развитие пневмонии (включая, госпитальную ее форму);
  • болезни печени, патологии почек;
  • поражение слизистой и соединительной ткани.

При тяжелом отравлении ядами, металлами, кислотами степень разрушения для организма определяется объемом токсических веществ и временем оказания медицинской помощи.

При своевременном оказании помощи пациентам с симптомами отравления степень разрушения тканей, органов или систем можно корригировать после устранения токсинов из организма. На поздних этапах даже самой легкого по характеру отравления могут развиваться серьезные осложнения вплоть до коматозного состояния и смерти пациента.

Источник: https://med-anketa.ru/ekzogennaya-intoksikaciya-osobennosti-etiologiya-klinicheskoe-techenie-i-okazanie-pervoy-pomoschi/

Экзогенная интоксикация

Под термином «экзогенная интоксикация» следует понимать нарушение функционирования организма, которое вызывают токсичные вещества извне.

Что это напоминает?

Понять, что такое экзогенная интоксикация, поможет наглядный пример, в качестве которого можно привести алкогольное опьянение. Если человек выпьет много спиртного, то у него проявляется излишняя веселость или агрессивность. Язык заплетается, походка становится шаткой. Пьяный может заснуть там, где придется.

Так выглядит немедицинское описание интоксикации, вызванной этиловым спиртом. Медики считают, что организм по-разному реагирует на яды, которые в него попадают. На то, как протекает процесс отравления, влияет пол человека, его возраст и состояние иммунной системы. Следует принимать во внимание количество яда и окружающую обстановку.

Факты из медицины! Если человеку исполнилось 50 лет, то стойкость его организма по отношению к токсинам становится слабее в 2 раза, если сравнивать с людьми более молодого возраста. Те, кто старше 80 лет, обладают повышенной чувствительностью к ядовитым веществам, для них практически любое отравление может привести к смертельному исходу.

Определенные виды ядов поражают конкретные органы или системы. Медики для постановки правильного диагноза выделяют синдромы, помогающие установить первопричину того, что вызвало недуг. Это особенно важно, когда неизвестно, отчего пациенту стало плохо.

  1. Нарушения кровотока. АД сильно понижается, если злоупотреблять снотворными препаратами. Кровь обедняет и угарный газ, замещая молекулы кислорода.
  2. Проблемы с ЦНС возникают при передозировке снотворными препаратами, наркотическими веществами или спиртными напитками.
  3. Функционирование легких нарушается, когда человек вдыхает отравляющие вещества или в его организм попадают кислоты, щелочи или лекарственные препараты.
  4. Почки и печень поражаются при интоксикации солями тяжелых металлов или уксусной кислотой.

Патологии проявляются следующими симптомами:

  • Болевые ощущения,
  • Нервное перевозбуждение, депрессивные состояния, галлюцинации и спутанность сознания,
  • Затрудненное дыхание, расширенные вены на шее, сильный кашель,
  • Расстройства ЖКТ,
  • Изменения ритма сердцебиения,
  • Обезвоживание организма,
  • Чрезмерное мочеиспускание или его отсутствие,
  • Кровотечения,
  • Некрозы,
  • Бледность или краснота кожных покровов,
  • Проблемы со слухом и зрением.

Эти признаки могут наблюдаться у пациента одновременно все или по несколько вместе.

Как происходит экзогенная интоксикация?

Вредные яды могут попасть в организм следующими путями:

  • ЖКТ,
  • Дыхательная система,
  • При попадании в кровь,
  • Кожные покровы или слизистые.

Существует много токсичных веществ, способных вызвать сильное отравление. Сюда относятся различные химические элементы с соединениями, которые могут встречаться в воздушной и водной среде, медикаменты, продукты питания, ядовитые растения.

Каковы первопричины появления экзогенных отравлений?

  • Потребление наркотических веществ и спиртных напитков в большом количестве,
  • Нарушения питания,
  • Попытки суицида,
  • Некоторые виды профессиональной деятельности, например: работа на предприятиях химической промышленности,
  • Неосторожное обращение с химией в быту – распыление краски или применение ядовитых клеящих составов без средств индивидуальной защиты,
  • Получение травм при стихийных бедствиях или авариях,
  • Проживание в районе с неблагоприятной экологической ситуацией.

Экзогенная интоксикация и отравление организма: что это такое, неотложная помощь

Последствия экзогенных интоксикаций

Любая интоксикация опасна: неизвестно, к чему она может привести. Легкие отравления не наносят особого вреда организму. Тяжелая степень интоксикации может закончиться инвалидностью, впадением в кому или смертью.

Насколько тяжелыми будут последствия отравлений, зависит от того, когда пострадавшему оказали первую помощь. Существуют сильные яды, которые даже в незначительной дозе пагубно действуют на организм.

Осложнения, развивающиеся в результате экзогенных отравлений:

  • Проблемы с органами дыхания,
  • Болезни почек или печени,
  • Рубцовые поражения, которые вызывают отравления кислотами и некоторыми другими веществами.

В перечень первопричин входят невротические и стрессовые состояния. Это возможно в травматических или шокирующих условиях. Примерами могут служить катастрофы или военные действия.

Что необходимо сделать?

Проще всего справиться с легкой степенью пищевых отравлений. Действенную помощь при этом окажут сорбенты. Необходимо всегда иметь под рукой активированный уголь.

Пригодятся и лекарственные препараты, позволяющие нормализовать водно-солевой обмен. После отравления в течение некоторого времени важно соблюдать диету.

Сильные отравления вызывают более серьезные последствия, от которых не всегда удается избавиться полностью в течение жизни.

Первая помощь при экзогенной интоксикации – устранить отравляющие факторы. Здесь немаловажное значение имеет быстрота реакции того, кто окажется рядом с пострадавшим. Если человек отравился угарным газом при пожаре, пострадавшего необходимо вынести из места локализации огня. Когда ядовитое вещество попадает на кожу, его необходимо удалить.

При этом нельзя втирать яд или размазывать его. Пораженный участок тщательно промывают. Если человек съел токсичную пищу, необходимо промыть желудок. Эта процедура эффективна через 15 или 20 минут после отравления. Также помогает ускорение выведения токсинов из организма через почки и кишечник. Больному дают слабительное или применяют гемодиализ.

Все рекомендации, данные выше, относятся к общим. Целенаправленные действия предпринимают, когда точно известна первопричина отравления человека. Для выведения специфических токсинов необходимо предпринимать особенные меры.

При тяжелой степени интоксикации вызывают «Скорую». Уточните у оператора, принимающего вызов, как помочь пострадавшему. Важно, в каком положении лежит отравившийся. При потере сознания его необходимо положить на бок при рвоте. Рядом с потерпевшим должен находиться кто-нибудь.

Бригада медиков будет проводить мероприятия, которые помогут ускорить выведение ядов. Когда с помощью промывания токсины вывести не удается, пострадавшему ставят антидот. Это вещество способно нейтрализовать действие ядов. Дальнейшее лечение направлено на системы и органы, пораженные при интоксикации.

Как только минует острая стадия заболевания, понадобится проведение реабилитационных мероприятий. В результате успешно проведенной реабилитации нормализуются функции организма. Самочувствие человека улучшается, и он возвращается к своей прежней жизни.

При легкой степени на восстановительный период требуется не более 10 дней. В тяжелых случаях на реабилитацию уйдут годы.

Сколько именно времени потребуется организму, чтобы восстановиться, зависит от количества яда, попавшего в организм, способа интоксикации и ряда других факторов.

Лучше постараться экзогенные интоксикации предотвратить: последствия интоксикации могут оказаться серьезными. Это невозможно сделать, если произойдет катастрофа, но такое отравление может случиться в быту или на рабочем месте. В домашних условиях есть реальная возможность уберечь себя и своих близких от опасного отравления.

Следите за своим каждодневным меню, не употребляйте просроченные продукты, откажитесь от злоупотребления алкоголем, правильно храните лекарственные препараты, держите бытовую химию как можно дальше от детей. На работе всегда используйте средства индивидуальной защиты.

Соблюдая правила по технике безопасности, вы сможете избежать интоксикации на работе.

Источник: https://www.otrav.ru/ekzogennaya-intoksikaciya.html

4.Острые экзогенные отравления

Острые
отравления. Клиническая характеристика
острых отравлений. Состояния, возникающие
при попадании в организм токсических
веществ (ядов), либо большого количества
иных веществ, вызывающих патологические
изменения органов и систем.

Отравления
бывают эндогенными, когда внутренние
органы поражаются в результате тяжелого
заболевания (инфекции, злокачественной
опухоли, болезни печени, крови), и
экзогенными, когда отравляющее вещество
поступает извне.

Экзогенные отравления
делятся на пероральные (проникновение
яда через рот), ингаляционные (вдыхание
яда, токсина), парентеральные (введение
токсинов внутривенно или внутримышечно,
укусы ядовитых змей, пауков).

Общие
принципы оказания неотложной помощи:
ускоренное выведение токсических
веществ из организма; специфическая
(антидотная терапия), благоприятно
изменяющая метаболизм токсического
вещества в организме или уменьшающая
его токсичность

симптоматическая
терапия, направленная на защиту и
поддержание той функции организма,
которая преимущественно поражается
данным токсическим веществом.

Читайте также:  Яды мгновенного действия

Химических
веществ, вызывающих острые отравления,
очень много.

Это лекарственные препараты,
используемые для лечения болезней, но
в повышенной дозе обладающие токсическими
свойствами; препараты бытовой химии,
широко используемые в быту для различных
хозяйственных и санитарных нужд, в целях
личной гигиены и косметики; разнообразные
ядохимикаты, применяемые для борьбы с
вредителями сельского хозяйства;
продукты промышленной химии, составляющие
основу для производства различных
синтетических материалов; упомянутые
выше яды военной химии и, наконец,
разнообразные животные токсины и
растительные яды, используемые человеком
для приготовления лекарств.

  • Все эти многочисленные химические вещества проявляют свое токсическое действие на организм различными способами и в зависимости от этого делятся на раздражающие, прижигающие, кожно-нарывные, удушающие, снотворные, судорожные и другие яды. Большинство из них независимо от дозы и пути проникновения в организм обладают так называемой избирательной токсичностью, т. е. способностью воздействовать на строго определенные клетки и ткани, не повреждая при этом другие.

В
соответствии с этим выделяют кровяные
яды, воздействующие преимущественно
на клетки крови (угарный газ, селитра и
пр.); нервные, или нейротоксические, яды,
поражающие клетки центральной и
периферической нервной системы (алкоголь,
наркотики и пр.

); почечные и печеночные
яды, нарушающие функции этих органов
(соединения тяжелых металлов, нек-рые
грибные токсины и пр.

); сердечные яды,
при воздействии которых нарушается
работа сердца (некоторые растительные
яды из группы алкалоидов); желудочно-кишечные
яды (концентрированные растворы кислот
и щелочей).

На
месте происшествия необходимо установить
причину отравления (случайность, суицид,
криминал), выяснить вид токсического
вещества, его количество и путь поступления
в организм; по возможности узнать время
отравления, концентрацию токсического
вещества в растворе или дозировку в
лекарственных препаратах.

Эти сведения
следует вписать в сопроводительный
лист (направление) фельдшеру скорой
помощи, для стационара, куда экстренно
госпитализируют больного.

Диагностика
опирается прежде всего на клинические
проявления «избирательной
токсичности»,
вызвавшего
заболевание химического вещества с
последующей его идентификацией
лабораторными методами.

Методы
активной детоксикации организма. При
отравлении токсическими веществами,
принятыми внутрь, обязательным и
экстренным мероприятием является
зондовое промывание желудка (ЗПЖ). Для
этого используют 10–12 л воды комнатной
температуры, порциями по 300–500 мл.

После
промывания желудка больному через этот
же зонд вводят один из сорбентов:
активированный уголь (не менее 10
истолченных таблеток), полифепан 10–30
г (1 ст. л.), энтерогель и др. Сорбенты
связывают большинство токсических
веществ на своей поверхности, не давая
возможности дальнейшего
всасывания.Противопоказания.

Противопоказано назначение рвотных
средств и вызывание рвоты у маленьких
детей (до 5 лет) и у больных в сопоре,
коме, при отравлении прижигающими
веществами.

При ингаляционном отравлении
следует, прежде всего, вынести пострадавшего
на чистый воздух, обеспечить проходимость
дыхательных путей, освободить от
стесняющей одежды, дать кислород. При
попадании токсических веществ на кожу
необходимо обмывание ее проточной
водой.

Антидотная
терапия при острых отравлениях может
проводиться в следующих направлениях.

Инактивирующее
влияние на физико-химическое состояние
токсического вещества в желудочно-кишечном
тракте. Например, введение в желудок
различных сорбентов: яичного белка,
активированного угля, синтетических
сорбентов, которые препятствуют
всасыванию ядов.

Специфическое
физико-химическое взаимодействие с
токсическим веществом в крови, лимфе
(химические противоядия парентерального
действия). Например, использование
унитиола, тиосульфата натрия для
образования растворимых соединений и
ускоренного их выведения с мочой с
помощью форсированного диуреза.

Выгодное
изменение путем биотрансформации
токсических веществ с помощью использования
«антиметаболитов».
Например,
применение этилового спирта при
отравлении метиловым спиртом и
этиленгликолем позволяет задержать
образование в печени опасных метаболитов
этих соединений — формальдегида,
муравьиной и щавелевой кислот, задержать
так называемый «летальный
синтез».

Специфическая
(антидотная) терапия сохраняет
эффективность только в ранней фазе
острых отравлений и может использоваться
лишь при достоверном диагнозе отравления,
в противном случае антидот может сам
оказать токсическое влияние на организм.

Симптоматическая
терапия.

Психоневрологические расстройства
при острых отравлениях складываются
из совокупности психических, неврологических
и соматовегетативных симптомов вследствие
сочетания прямого токсического действия
на различные структуры центральной и
периферической нервной системы,
развившихся в результате интоксикации
и поражений других органов, систем
организма, в первую очередь — печени и
почек.

Наиболее тяжелые клинические
проявления психоневрологических
расстройств при острых отравлениях —
острый интоксикационный психоз и
токсическая кома. Если лечение комы
требует строго дифференцированных
мероприятий, то купирование психоза
достигается путем применения психотропных
средств (аминазин, галоперидол, ГОМК,
реланиум, феназепам) внутримышечно и
внутривенно.

Нарушения
дыхания при острых отравлениях проявляются
в различных клинических формах.

Аспирационно-обтурационная форма
наиболее часто наблюдается в коматозном
состоянии в результате западения языка,
аспирации рвотных масс, резкой
гиперсаливации.

В этих случаях необходимо
отсосом или тампоном удалить рвотные
массы из полости рта и зева, глотки,
вывести язык, ввести воздуховод. При
резкой выраженной саливации вводят 1
мл 0,1%-ного раствора атропина, при
необходимости — повторно.

Центральная
форма нарушений дыхания развивается
на фоне глубокого коматозного состояния
и проявляется отсутствием или явной
недостаточностью самостоятельного
дыхания, что обусловлено поражением
иннервации дыхательной мускулатуры.
Фельдшеру в этих случаях необходимо
применять искусственное дыхание, либо
мешком Амбу, либо аппаратами типа КП–ЗМ,
обязательно при введенном воздуховоде.

К
данным нарушениям функции сердечно-сосудистой
системы относится экзотоксический шок,
наблюдаемый при большинстве острых
интоксикаций.

Он проявляется резким
падением АД, бледностью кожных покровов,
тахикардией и одышкой. Снижается ОЦК и
плазмы, наблюдается уменьшение ударного
и минутного объема сердца.

В подобных
случаях необходимо начинать инфузионную
терапию — полиглюкин 400,0; реполиглюкин
400,0 с гормонами.

При
отравлении кардиотоксическими ядами,
первично действующими на сердце (хинин,
хлорид бария, пахикарпин, гликозиды),
могут наблюдаться нарушение ритма
сердца и развитие коллапса. В подобных
случаях наряду с другими лечебными
средствами внутривенно вводят 1–2 мл
0,1%-ного раствора атропина, 10 мл 10%-ного
раствора хлорида калия.

Токсический
отек легких возникает при ожогах верхних
дыхательных путей парами хлора, аммиака,
крепких кислот.

При токсическом отеке
следует вводить внутривенно преднизолон
от 30 до 120 мг с 20–40 мл 40%-й глюкозы, 80–100
мг фуросемида, 5–10 мл 2,4%-го эуфиллина
на физрастворе.

Дополнительно с этим,
если есть возможность, с помощью
ингалятора применяют аэрозоли с
димедролом, эфедрином, алупентом,
новокаином.

Поражение
почек (токсическая нефропатия) возникает
при отравлении нефротоксическими ядами
(антифриз, сулема, дихлорэтан,
четыреххлористый углерод и т. д.),
гемолитическими ядами (уксус, медный
купорос).

Следует уделить особое внимание
профилактике почечной недостаточности,
что осуществляется, в конечном итоге,
адекватным лечением отравления.

Гемосорбция, гемодиализ проводятся в
стационарах; задача фельдшера — учесть,
сколько больной выделил мочи за
определенный промежуток времени, оценить
ее свойства — цвет, прозрачность и
сообщить об этом врачу.

Поражение
печени (токсическая гепатопатия,
гепатит), развиваются при острых
отравлениях «печеночными
ядами»
(дихлорэтан,
четыреххлористый углерод), некоторыми
растительными ядами (мужской папоротник,
бледная поганка, условно-съедобные
грибы). Клинически проявляется увеличением
и болезненностью печени, иктеричностью
склер и кожи.

При острой печеночной
недостаточности обычно присоединяются
беспокойство, бред, сменяющиеся
сонливостью, апатией, комой. Обнаруживаются
явления геморрагического диатеза:
носовые кровотечения, кровоизлияния в
конъюнктиву, кожу, слизистые.

При острых
отравлениях поражения печени обычно
сочетаются с поражением функции почек
(печеночно-почечная недостаточность).

Применяют
витаминотерапию: мультибион 100 мл
внутривенно капельно, 2 мл витамина В6;
никотинамида, 1000 мкг витамина В12; унитиол
5%-ную 40–60 мл/сут., до 500–750 мл 10% глюкозы
с 16–20 ЕД инсулина в сутки.

Следует
помнить, что во многих городах имеются
реанимационно-токсикологические бригады
скорой помощи, токсикологические
отделения в многопрофильных лечебных
учреждениях, куда следует госпитализировать
больных с острыми экзогенными отравлениями,
а бригады вызывать на себя, проводя до
их приезда все возможные лечебные
мероприятия.

Токсикокинетика

раздел токсикологии, в рамках которого
изучаются закономерности резорбции
ксенобиотиков в организме, их распределение,
биотрансформация и элиминация.
Токсикокинетические характеристики
вещества обусловлены как его свойствами,
так и особенностями структурно-функциональной
организации клеток, органов, тканей и
организма в целом.

  • К
    числу важнейших свойств вещества,
    определяющих его токсикокинетику
    относятся :
  • — агрегатное
    состояние (твердое, жидкое, газообразное);
  • — коэффициент
    распределения в системе масло вода;
  • — размер
    молекулы (чем больше молекула, тем меньше
    скорость её диффузии, тем в большей
    степени затруднены процессы фильтрации);
  • — наличие
    заряда в молекуле (заряженные молекулы
    плохо проникают через ионные каналы,
    не проникают через липидные мембраны);
  • — химические
    свойства (сродство токсикантов к
    структурным элементам клеток различных
    тканей и органов).
  • Токсикодинамика
    – раздел токсикологии, в рамках которого
    изучается и рассматривается механизм
    токсического действия, закономерности
    развития и проявления различных форм
    токсического процесса.
  • Механизмом
    токсического действия называется
    взаимодействие на молекулярном уровне
    токсиканта с организмом, приводящее к
    развитию токсического процесса.
  • В
    основе механизма действия могут лежать
    физико–химические и химические реакции
    взаимодействия токсиканта с биологическим
    субстратом.
  • Мишенями
    для токсического действия могут быть:
  • — структурные
    элементы межклеточного пространства;
  • — структурные
    элементы клеток организма;
  • — структурные
    элементы систем регуляции клеточной
    активности.

Мишенями
могут являться структурные белки,
ферменты; нуклеиновые кислоты, липиды
биомембран, витамины, гормоны,
нейромедиаторы, селективные рецепторы
эндогенных биорегуляторов и т.д.

Источник: https://studfile.net/preview/4334097/page:3/

Ссылка на основную публикацию