Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Синильная кислота – это очень токсичный яд, отравление синильной кислотой приводит к летальному исходу. Цианистоводородная кислота содержит соли «цианиды», она бесцветна и имеет специфический запах горького миндаля.

Этот вид яда блокирует ферментативную активность организма, в связи с этим нарушается метаболизм и наступает кислородное голодание.

Где содержится синильная кислота

  1. В отдельных видах плодовых косточковых культур семейства розоцветных, это: вишня, черемуха, персик, абрикос, слива, горький миндаль, и даже яблоки;
  2. В инсектицидах против грызунов и насекомых;
  3. На различных химических вредных производствах;
  4. В табачном дыме;
  5. Ядро косточки абрикоса тоже содержит синильную кислоту.

Для предотвращения отравления синильной кислотой следует знать, где и в каком виде она может встретиться в повседневной жизни.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение Косточки абрикоса

Очень часто можно услышать миф про отравление старым компотом (более 1 года) из фруктов, в котором случайным образом присутствовала минимум одна косточка. От части да, кислота становится активна во влажной среде, поэтому компот с косточками может нанести непоправимый вред организму человека.

Если варенье или компот содержат достаточное количество сахара – отравления не будет, т.к. сахар является антидотом и блокирует яд.

Другой случай – когда в детстве многие из нас разбивали косточки от абрикоса и съедали то самое маленькое ядро, именно в нем в небольших дозах содержится синильная кислота.

Дозой для отравления в таком случае может составлять примерно 100 серединок косточки абрикоса.

Название косточки фруктаУдельный вес амигдалина, в %
Горький миндаль 2.5-3
Абрикос 1-1.8
Персик 2-3
Слива 0.96
Вишня 0.82
Черешня 0.8
Яблоня 0.6

При обработке помещений инсектицидами против грызунов и вредителей, некоторые люди нарушают технику безопасности и подвергают свое здоровье риску плохо проветрив помещение после обработки. Такое действие недопустимо. Многие виды инсектицидов содержат в своем составе синильную кислоту – а как мы знаем: попадание этого яда в дыхательные пути может вызвать мгновенную мучительную смерть.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Не зря табачный дым так обсуждают и исследуют, ведь в его составе содержится огромное количество ядов, смол и вредных веществ в том числе и цианидов. Даже пассивное курение может поставить вас под негативное воздействие отравляющих веществ для вашего организма.

Последним местом контакта с цианистоводной кислотой может быть химическое предприятие в процессах которого задействован сложный процесс переработки пластмасс и руды.

Также подобную кислоту используют в фармацевтическом производстве. Кислоту используют в виде синильной соли. Нестойкие соединения во время контакта с кислородом или водой превращаются в яд. Попадание яда на кожу может нести за собой очень тяжелые последствия.

Как синильная кислота воздействует на человека

Кислота мгновенно вызывает гипоксию (пониженное содержание кислорода) и отмирание живых клеток. Также от яда страдает центральная нервная система, мозг, мышцы сердца, почек и печени.

Потерпевший приняв яд может получить мгновенный летальный исход. Все зависит от степени заражения и пути распространения яда. Пары синильной кислоты блокируют кислородный обмен организма и пострадавший получает мгновенное кислородное голодание.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

При попадании на кожу яд впитывается и наносит непоправимый вред организму. При контакте с пострадавшим после отравления – избегайте тактильного прикосновения в места попадания яда, в качестве профилактики пользуйтесь резиновыми перчатками.

Повысить устойчивость организма к этому яду можно путем искусственного увеличения поступления кислорода в клетки, для этого рекомендуется вдыхать специальные воздушные смеси с кислородом.

В природе цианистоводная кислота выступает инсектицидом, она содержится в косточках растений и защищает плоды от вредителей. Данную кислоту очень часто добавляют в препараты против насекомых.

Симптомы отравления синильной кислотой

  1. Тошнота, рвота, понос;
  2. Дыхание пострадавшего напоминает запах горелого миндаля;
  3. Нарушение сердечного ритма, кислородное голодание, нарушение дыхания;
  4. Головная боль, головокружение, першение в горле;
  5. Боли в грудной клетке, тахикардия и слабый пульс.

Отравление синильной кислотой возможно при контакте с ядом: через воздух, пищу или прямой контакт с кожей. Самое быстрое отравление наступает при попадании паров кислоты в дыхательную систему человека, такое часто возникает у работников службы дезинсекции при несоблюдении мер безопасности и работников химических предприятий.

При сильном отравлении наступает мгновенный летальный исход.

Если вы наблюдаете эти симптомы у пострадавшего – немедленно вызывайте скорую помощь и окажите первую помощь пострадавшему. Скорая доставит пострадавшего в токсикологическое отделение.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Последствия отравления – это потеря сознания, кома и смерть. Не паникуйте, а выполните все строго по пунктам, написанным ниже:

Первая помощь при отравлении синильной кислотой

  1. Определить очаг поражения и предотвратить его повторное повторение (вывести пострадавшего в безопасную зону; если отравление возникло вследствие попадания яда на кожу – снять одежду; если пострадавший отравился едой – ограничить повторное отравление). Дайте пострадавшему минимальное тепло и покой.

  2. Вызывайте скорую помощь, оператору назовите симптомы отравления, скажите, что произошел контакт с сенильной кислотой. Таким образом врачи перед выездом возьмут необходимые препараты;
  3. При пищевом отравлении при условии, что пострадавший в сознании — необходимо вызвать искусственную рвоту.

    Промыть желудок поставив клизму с 1% раствором марганцовки и с 1% раствором перекиси водорода;

  4. Если наблюдается легкое недомогание – дайте пострадавшему сорбент (активированный уголь, энтеросгель) или слабительное;
  5. Если пострадавший без сознания – немедленно положите его набок, такая поза предотвратит удушение от возможного попадания рвотных масс в дыхательный канал;
  6. При потере сознания – старайтесь вернуть человека в сознание, разрешается применять нашатырный спирт, массировать мочки ушей.

Антидот против цианистоводородной кислоты – тиосульфат натрия, сахар и нитроглицерин. Очень часто используют амилнитрит (попперс). Также практикуют вдыхание Амилнитрита и ставят капельницы/вводят Хромосмон вместе с Тиосульфатом натрия. Постепенно выводя токсины и очищают кровь от яда.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение Как вызвать искусственную рвоту

Лечение отравления протекает довольно долго и болезненно. Так как яд наносит вред центральной нервной системе – возможны психологические срывы потерпевшего.

Для предотвращения отравления следует придерживаться элементарной техники безопасности при работе на предприятиях. Проходить все инструктажи и по первому требованию надевать средства индивидуальной защиты.

Цианид очень вредный и сильный яд, поэтому не нужно относиться к нему поверхностно и без уважения. При работе с цианидом будьте бдительны.

Источник: https://toxiny.ru/himicheskoe-otravlenie/sinilnaya-kislota/

Симптомы и признаки отравления синильной кислотой, действие яда на человека

Синильная кислота, которая также называется цианистым водородом – это сильнодействующее ядовитое вещество, отравление которым может привести к самым тяжелым последствиям для организма человека вплоть до летального исхода.

Отравление цианидами считается одним из наиболее редких и опасных. При несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи наступает смерть пострадавшего. Именно поэтому чрезвычайно важно уметь оказывать первую помощь при отравлении синильной кислотой.

Синильная кислота

Синильная кислота представляет собой бесцветную жидкость с высокой степенью летучести, то есть способностью быстро переходить в газообразное состояние. Отравляющее вещество относится к группе цианидов и характеризуется ярко выраженным ароматом горького миндаля.

Плотность синильной кислоты равна воздуху, температура кипения составляет 25,6° по Цельсию. Высокая концентрация цианистого водорода считается чрезвычайно токсичной. Именно по этой причине на протяжении многих лет синильная кислота применялась для изготовления боевого оружия, а также в качестве отравляющего вещества в концлагерях.

Основным путем отравления синильной кислотой считается профессиональная деятельность, связанная с предприятиями химической промышленности. Не менее распространенным источником цианистого водорода является сигаретный дым, вдыхаемый человеком. Уровень концентрации отравляющего вещества в крови курильщика повышается примерно в 2-2,5 раза.

Для того, чтобы предотвратить тяжелую интоксикацию организма, каждый человек должен знать, где именно содержится синильная кислота.

  1. Заводы и другие предприятия химической промышленности.
  2. Сигаретный дым.
  3. Сельскохозяйственные пестициды, применяемые для борьбы с некоторыми вредителями.
  4. Синтетические каучуки, акриловые полимеры, ароматизаторы.
  5. Органическое стекло, пластмасса.
  6. Некоторые фототовары.
  7. Извлечение серебра и золота из руды.
  8. Цинкование.
  9. Производство некоторых фармакологических препаратов.

Но следует помнить, что синильная кислота применяется не только в сфере промышленности. Цианистый водород в незначительных количествах присутствует также и в продуктах питания.

Он присутствует в составе косточек миндаля, сливы, абрикоса, персика, вишен.

В состав их семечек входят специфические гликозиды, которые при попадании в желудок человека начинают расщепляться и выделять синильную кислоту.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Действие на организм

При проникновении синильной кислоты в организм человека она в самые короткие сроки посредством кровотока распределяется по всем внутренним органам и тканям, приводя к их токсическому поражению.

Внутри каждой клетки молекулы цианистого водорода соединяются с металлоферментами, результатом чего является кислородное голодание клеток.

Говоря другими словами, даже при достаточном поступлении кислорода клетка уже не может полноценно «дышать», что приводит к ее гибели.

Воздействие синильной кислоты на человеческий организм:

  • в первую очередь страдает центральная нервная система;
  • происходит уничтожение нервных клеток;
  • блокируется функционирование тканей головного и спинного мозга;
  • цианистый водород приводит к быстрой гибели клеток сердца и головного мозга.

Сильное возбуждение, эйфория центральной нервной системы быстро сменяется параличом, останавливается сердце и дыхание, прекращается нормальное функционирование головного мозга. Самое опасное заключается в том, что данные изменения являются необратимыми.

Основной особенностью воздействия цианистого водорода на клетки и ткани организма считается тот факт, что даже при нормальном поступлении кислорода очень быстро наступает кислородное голодание клеток, которое приводит к их гибели. Токсин, накапливаемый внутри клетки, полностью блокирует поступление жизненно важных энергетических ресурсов.

Тяжелая форма гипоксии тканей провоцирует учащенное дыхание, в процессе быстрого прогрессирования интоксикации вдохи и выдохи становятся более прерывистыми, редкими, а через некоторое время полностью исчезают.

Симптомы отравления

Синильная кислота относится к числу наиболее опасных ядовитых веществ, которые могут проникать в организм человека через дыхательные пути, кожные покровы или органы пищеварительной системы.

Отравление цианистым водородом разделяется на три формы – легкую, среднюю и тяжелую. Легкую степень интоксикации синильной кислотой можно определить по следующим симптомам:

  1. Резкая слабость в мышцах.
  2. Горечь и неприятный привкус во рту, онемение языка.
  3. Сильная головная боль, головокружение.
  4. Усиленное слюноотделение.
  5. Приступы тошноты, рвоты.
  6. Одышка.

В таких случаях сразу после прекращения действия отравляющего вещества признаки самостоятельно исчезают. В большинстве случаев это происходит через 2-4 суток после отравления.

Средняя степень интоксикации имеет большую схожесть с легкой и характеризуется следующими симптомами:

  1. Чувство страха, сильной тревоги, эмоциональное возбуждение.
  2. Частота сердечных сокращений уменьшается.
  3. Кожа и слизистые ткани приобретают насыщенный алый оттенок.
  4. Резкое повышение кровяного давления.
  5. Дыхание становится редким, прерывистым.
  6. Нарушения координации, спутанность сознания.
  7. Появление резкого запаха горького миндаля из ротовой полости.

При средней степени отравления синильной кислотой пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь. Через 5-6 суток состояние человека нормализуется, он чувствует улучшение самочувствия.

Тяжелая форма интоксикации цианистым водородом появляется молниеносно – спустя несколько минут после попадания большой дозы отравляющего компонента в организм. Характерные признаки тяжелой степени отравления:

  1. Моментальная потеря сознания.
  2. Аритмичный пульс становится прерывистым, нитевидным.
  3. Дыхание редкое, прерывистое.
  4. Паралич дыхательной системы.
  5. Судороги.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

В большинстве случаев данная разновидность отравления синильной кислотой оканчивается смертельным исходом для пострадавшего. Не только первая, но и квалифицированная медицинская помощь в таких случаях не принесет никакого положительного результата, так как прогрессирование отравления происходит скоротечно.

Оказание помощи при отравлении

Первую помощь при отравлениях синильной кислотой необходимо оказывать как можно раньше, лучше всего сразу же после проявления первых симптомов интоксикации. Пострадавшему следует обеспечить доступ свежего воздуха – вынести его на улицу, широко открыть окна, расстегнуть воротник одежды или снять ее.

После этого человека рекомендуется повернуть на бок, особенно в том случае, если он находится без сознания. Это позволит предотвратить удушье в случае возникновения рвоты. Если интоксикация произошла в результате проникновения синильной кислоты в желудок, его следует промыть.

Для этого пострадавшему дают выпить маленькими глотками большое количество слабого раствора перманганата калия, перекиси водорода или соли. После этого нужно нажать пальцами на корень языка, стараясь вызвать приступ рвоты. Жидкость можно заменить сорбентами – Полисорб, Энтеросгель. Также пострадавшему рекомендуется дать слабительный препарат или как минимум активированный уголь.

В случае, если у отравившегося заметны симптомы клинической смерти, необходимо сразу же начинать проводить мероприятия сердечно-легочной реанимации, а также непрямой массажу сердца. Ни в коем случае не стоит делать искусственное дыхание рот в рот, так как выдыхание ядовитых паров может привести к интоксикации человека, оказывающего первую медицинскую помощь.

Вне зависимости от результатов оказанной первой помощи обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение

Лечение отравлений синильной кислотой проводится в условиях стационара. Во всех случаях терапия интоксикации цианистым водородом проводится под круглосуточным врачебным наблюдением, включая и те случаи, когда пострадавшему стало значительно лучше после оказания первой медицинской помощи.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Пациенту проводится внутривенное или внутримышечное введение Тиосульфата натрия, глюкозы, Этилнитрита, Амилнитрита и азотнокислого натрия. Для восстановления полноценной дыхательной функции больному делаются ингаляции кислорода, вводятся средства, являющиеся стимуляторами дыхательной активности. К ним относятся Лобелин и Цититон.

В случае резкого падения артериального давления, которое часто сопровождает отравление синильной кислотой, пострадавшему назначают лекарственные препараты Кофеин, Эфедрин, Кордиамин, Адреналин.

Антидоты

Среди основных антидотов синильной кислоты, оказывающих наиболее выраженное противодействие отравляющему веществу, можно выделить следующие лекарственные препараты:

  • Тиосульфат натрия;
  • Глюкоза;
  • Хромосмон;
  • Этилнитрат;
  • Амилнитрат;
  • Азотнокислый натрий;
  • Метиленовая синь.

Специфические антидоты вводятся только врачом в лечебном учреждении.

Даже после проведения квалифицированного и своевременного лечения отравление синильной кислотой может иметь самые нежелательные последствия для человеческого организма.

К таким последствиям относятся необратимые изменения в коре головного мозга, патологии центральной нервной системы, эмоциональная нестабильность, сопровождаемая резкими перепадами настроения.

Отравление синильной кислотой – это опасное патологическое состояние, которое возникает после вдыхания или другого тесного контакта с цианистым водородом.

Это вещество относится к числу самых опасных, интоксикация им может привести к чрезвычайно тяжелым последствиям для организма человека вплоть до летального исхода.

Своевременно оказанная первая помощь поможет предупредить дальнейшее распространение ядовитого вещества в организме и спасти пострадавшему жизнь.

Источник: https://otravlenya.ru/sinilnaja-kislota.html

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение | мрикрнц.рф

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечениеСинильная кислота – один из наиболее токсичных ядов в мире, имеет способность блокировать доступ кислорода к клеткам организма. Сфера применения этого вещества очень широка. Соли цианистого водорода (цианиды) присутствуют в средствах для уничтожения грызунов, содержание синильной кислоты обнаружено даже в косточках фруктов и табачном дыме.

Рассмотрим причины и патогенез отравления синильной кислотой, а также помощь при подобном отравлении и возможные последствия.

Код МКБ 10 при отравлениях

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (мкб 10) отравлению синильной кислотой соответствует код Т65.0 «Токсическое действие цианидов».

Причины

Цианистый водород (HCN) имеет повышенную летучесть. Его хорошо поглощают водные и спиртовые растворители. Цвет у химического вещества отсутствует. Запах схож с запахом горького миндаля. Чтоб наступил летальный исход, достаточно 0,05 г яда. Почему синильная кислота так вредна?

Попадая в организм, цианистый водород связывается с железом и создает нарушение всасывания кислорода и наступает кислородное голодание.

Вследствие чего разрушается головной и спинной мозг, дефицит кислорода в тканях провоцирует учащенное дыхание, потом оно становится поверхностным и через некоторое время может прекратиться вовсе. Также кислородное голодание опасно для сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, меняется и сам состав крови: в ней присутствует много неусвоенного кислорода и понижена концентрация диоксида углерода.

Отравление синильной кислотой и ее производными, а также парами кислоты происходит по следующим причинам:

  • халатное обращение с ядохимикатами: средствами для борьбы с насекомыми и грызунами, а также химическими стимуляторами роста растений, содержащими цианиды,
  • несоблюдение техники безопасности при применении солей синильной кислоты на некоторых производствах: добыча драгметаллов из руды, изготовление пластика, стекла, резины, изготовление искусственных ароматизаторов и прочие,
  • поглощение косточек плодов: вишни, абрикоса, черешни, персика, сливы. Также может быть опасен компот на основе этих плодов с косточками, если он стоит более года,
  • если вдыхать пары летучего ядовитого вещества.

Яд проникает в организм человека через:

  • пищеварительную систему,
  • повреждения и поры на коже,
  • слизистые оболочки,
  • дыхательные пути яды проникают наиболее быстро. Частое вдыхание ядовитых паров кислоты на производствах ведет к хроническому отравлению синильной кислотой.

Отравление дихлофосом

Симптомы

Клиника отравления синильной кислотой и особенности проявления симптомов зависят от количества и концентрации потребленного яда, а также от пути его проникновения в организм.

В наиболее тяжелой степени и очень быстро проявляются признаки отравления синильной кислотой после вдыхания ее высококонцентрированных ядовитых испарений.

В случае проникновения с дыханием в организм смертельной дозы синильной кислоты она очень быстро начинает действовать и человек погибает уже в первые минуты.

Если отравиться синильной кислотой через пищеварительную систему, на начальном этапе интоксикации организма возникнет симптоматика:

  • тошнота,
  • режущая боль в области желудка,
  • озноб,
  • першение в горле,
  • повышенное пото- и слюноотделение,
  • горьковатый привкус во рту,

При повышении концентрации яда в организме у отравившегося человека могут добавиться следующие симптомы отравления синильной кислотой:

  • сильная головная боль,
  • рвота,
  • слабость, головокружение,
  • недостаток воздуха, одышка,
  • судороги,
  • пониженное АД и сердечные боли,
  • расширенные зрачки,
  • лихорадка,
  • гиперемия кожи, она становится красного цвета, слизистые также приобретают красноватую окраску. Такие перемены связаны с невозможностью клеток усваивать молекулярный кислород,
  • потеря сознания,
  • непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания,
  • смертельный исход.

При большой дозе потребленного цианистого водорода вероятность быстрой смерти очень даже высока, поэтому важно не терять ни секунды и как можно скорее оказать первую помощь и провести правильную терапию.

Первая помощь

Первая помощь при отравлении синильной кислотой состоит в следующих действиях:

  1. Вызвать тут же скорую помощь,
  2. Оказать пострадавшему неотложную доврачебную помощь:
  • обеспечить отравившемуся свежий воздух и отсутствие паров синильной кислоты,
  • снять одежду, так как в нее могло впитаться ядовитое вещество,
  • если потерпевший в сознании, провести ему промывание желудка – дать выпить раствор марганцовки и вызвать рвоту,
  • дать принять препараты сорбенты, они удержат часть яда и не дадут ему поступить в кровь,
  • если вдруг есть в наличии амилнитрит, давать дышать им, пока не прибудут врачи.

Персонал скорой помощи по прибытию проведет, если необходимо, реанимационные действия и госпитализирует больного для последующего лечения.

Отравление курицей

Лечение

Лечение отравлений синильной кислотой сложно осуществить в домашних условиях, поэтому оно обязательно проводится в стационаре в отделении токсикологии до полного восстановления состояния пострадавшего.

Врачи проводят антидотную терапию и прочие мероприятия по выведению яда из организма больного с дальнейшим симптоматическим лечением при отравлении синильной кислотой.

В качестве самого сильного противоядия внутривенно используется антидот – тиосульфат натрия. Также имеют свойство связывать яд коллоидная сера, нитриты натрия, соли азотистой кислоты, глюкоза.

Если это отравление средней и тяжелой степени, могут понадобиться вентиляция легких и кислородные ингаляции. Лечебные манипуляции будут зависеть от количества отравляющего вещества и клинической картины болезни. Помимо основного лечения могут понадобиться препараты для налаживания дыхательной функции, лекарства для восстановления АД, витамины и прочее.

Осложнения и последствия

Отравления синильной кислотой иногда приводят к возможным осложнениям и последствиям, которые могут сохранить свое негативное влияние на всю жизнь:

  • психические отклонения,
  • обострение ранее имеющихся различных заболеваний,
  • токсическая пневмония,
  • сердечная недостаточность,
  • паралич, остановка дыхания и работы сердца,
  • смерть от отравления.

Профилактика

Профилактические меры против отравлений цианистым водородом:

  • соблюдать технику безопасности, работая с цианистым водородом, хорошо и регулярно проветривать помещения,
  • старательно мыть руки и стирать форму после работы с синильной кислотой и ее соединениями,
  • не злоупотреблять курением,
  • не допускать проглатывания малышами косточек опасных плодов, особенно это опасно в большом количестве,
  • плоды с ядрышками не рекомендуется морозить на срок дольше года, так как их мякоть может начать насыщаться синильной кислотой,
  • не пить компот на плодах с косточками, если он стоял более 1 года, так как он может быть насыщен синильной кислотой,
  • при варке варенья из плодов вынимать косточки.

Загрузка… Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Источник: https://xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai/pervaya-pomoshh/otravleniya/otravlenie-sinilnoy-kislotoy

Отравление цианидами

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Отравление цианидами — это острая интоксикация, вызванная приемом внутрь или вдыханием цианистых соединений. Клиническая картина развивается стремительно через 15-30 минут. Отмечается онемение слизистых, металлический привкус во рту, сдавление в груди, общая слабость, нарушения дыхания, сознания. Позже развиваются судороги, брадикардия, остановка респираторной и сердечной деятельности. Патология диагностируется по данным анамнеза, запаху горького миндаля, исходящего от пострадавшего, характерному набору признаков. Лечение включает коррекцию КЩС, противосудорожные мероприятия, борьбу с гипоксией и нарушениями гомеостаза, поддержание сердечно-сосудистого аппарата.

Цианистые соединения — химические вещества, со держащие специфический комплекс азота и углерода. При поступлении в организм вызывают острейшую интоксикацию, которая в 85-90% случаев заканчивается гибелью пострадавшего. Своевременное оказание медицинской помощи снижает летальность до 30-32%.

Симптомы цианидного экзотоксикоза известны с давних времен. Так, в древнем Египте для казни преступников практиковалось «наказание персиком», когда приговоренного заставляли принять синильную кислоту, полученную из косточек этого растения.

В начале XX века предпринимались попытки использовать цианистый водород как оружие массового поражения, однако они не увенчались успехом.

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечение

Отравление цианидами

Отравление цианидами чаще возникает при нарушении техники безопасности во время работы с синильной кислотой, которая используется для добычи золота и серебра из руды, как фумигант для окуривания цитрусовых и оливковых деревьев.

Кроме того, с ее помощью проводится дератизация и дезинсекция трюмов кораблей. Интоксикация возможна при отказе от использования изолирующих устройств, отсутствии костюма химической защиты, чрезмерно высокой концентрации токсиканта в воздухе.

Другие причины:

  • Военное применение. Эксплуатация цианидов как боевого отравляющего вещества ограничено. Смеси на их основе обладают высокой летучестью, не могут создавать у поверхности земли долго сохраняющееся высококонцентрированное облако. Тем ни менее, синильная кислота считается резервным БОВ, может быть использована во время военных кампаний.
  • Суицид. Попытки самостоятельно уйти из жизни с помощью цианистых соединений регистрируются редко. Частота их встречаемости не превышает 0,2-0,3% от общего числа самоубийств. Чаще всего подобные случаи оканчиваются летально, так как пострадавший использует высокие дозы отравляющей субстанции, поздно обращается за помощью или не обращается за ней вовсе.
  • Криминальные отравления. С целью убийства человека применяются соли синильной кислоты (цианистый калий). Смертельная доза — 0,7 мг/кг массы тела. Потеря сознания наступает через несколько минут после приема ксенобиотика, смерть — через 5-15 мин. Эффективность подобного способа крайне высока, летальность при умышленных отравлениях близка к 100%.
  • Пожары. При сгорании азотосодержащих материалов (пенополиуретан, полиамиды, шерсть, полиакрилонитрил) образуется цианистый водород. Проникая через кожу или дыхательные пути, он вызывает тяжелые отравления. Обычно симптомы цианидной интоксикации сочетаются с признаками поражения другими продуктами горения (оксид и диоксид углерода, фосген, серосодержащие соединения).
  • Препараты альтернативной медицины. Известны случаи отравления медикаментом амигдалин (лаэтрил, витамин B17). Средство, разработанное в 1952 году, позиционируется как противоопухолевое. Содержит компоненты, метаболитом которых является цианистый водород. Сегодня запрещено к применению во многих странах мира в связи с высоким риском токсического влияния.

Отравление цианидами приводит к развитию ряда патологических процессов. Изначально происходит значительное смещение pH в кислую сторону.

Опыты показывают, что при поступлении токсиканта в дозе 1 мг/кг водородный показатель снижается до 6,8 при норме 7,4. Это сопровождается нарушением работы ферментативных систем организма. Происходит угнетение практически всех видов обмена веществ.

Максимально страдает белковый метаболизм. Значительно нарастает количество свободных аминокислот крови.

Второй патогенетический механизм — угнетение рецепторного аппарата каротидного синуса и активности цитохромоксидазы. Результат этого явления — выраженная депрессия респираторной деятельности, практически полное прекращение усвоения кислорода клетками.

Возникает глубокая гипоксия тканей. Патологическое перевозбуждение холинореактивных систем приводит к миофибрилляции, тахикардии, сменяющейся брадикардией, снижению артериального давления.

Отмечается судорожная активность головного мозга, изменение светочувствительности.

Патология классифицируется по нескольким параметрам: стадия (начальные проявления, одышка, судороги, паралич), причины (суицид, случайное отравление цианидами, промышленные катастрофы, военные действия), пути проникновения яда (ингаляционный, пероральный, трансдермальный), вид отравляющего агента (синильная кислота, цианистый водород). Наиболее распространенным считается деление по степени тяжести заболевания:

  1. Легкая форма. Выявляется при небольших утечках цианистых соединений на предприятиях, при концентрации ксенобиотика в воздухе от 0,02 до 0,005 мг/л. У пострадавших возникает незначительное ухудшение самочувствия, прогрессирующее при длительном пребывании на зараженном участке.
  2. Среднетяжелая форма. Наблюдается при долговременном нахождении внутри помещения с концентрацией синильной кислоты 0,02-0,06 мг/л. Характеризуется умеренными функциональными изменениями, которые удается полностью устранить. Встречается у пострадавших при пожаре, а также у людей, использующих препараты ненаучной медицины.
  3. Тяжелая форма. Диагностируется при криминальных и суицидальных интоксикациях. Развивается при пероральном или трансдермальном поступлении яда, когда его концентрация достигает 0,5 мг/литр крови. Симптомы выражены максимально, высок риск летального исхода через 30-60 минут.
  4. Крайне тяжелая форма (летальная). Обнаруживается, если содержание токсиканта в окружающем воздухе составляет 0,1-0,55 мг/л или после перорального приема 45-70 мг. Скорость наступления несовместимых с жизнью эффектов зависит от дозировки яда, варьируется от нескольких минут до одного часа.

Отравление протекает в молниеносной или замедленной форме. При молниеносных разновидностях с ингаляционным поступлением яда латентный период отсутствует. При его проглатывании до появления начальных симптомов проходит 120-180 секунд.

Картина отличается скоротечностью и бурным развитием. После вдыхания токсиканта с высокой концентрацией у человека возникает беспокойство, психомоторное возбуждение. Это продолжается 30-60 секунд. Далее пострадавший падает, теряет сознание.

Наблюдаются скоротечные судороги, которые оканчиваются остановкой сердечной деятельности и дыхания. Период с момента поступления яда до наступления асистолии составляет 10-15 минут.

При осмотре пациента уделяют внимание цвету кожных покровов, которые сохраняют алую окраску даже после гибели. Вокруг присутствует запах горького миндаля.

Незадолго до возникновения клинической смерти определяется резкая брадикардия, аритмия, критическое снижение артериального давления.

Замедленное отравление цианидами прогрессирует в 4 этапа. Сначала у больного появляется привкус металла во рту, онемение слизистых оболочек зева, боли и чувство тяжести в проекции сердца.

Развивается сильная головная боль, рвота и тошнота, притупление внимания, шум в ушах, чувство биения пульса на висках. Присутствует нарушение координации, головокружение. Человек испытывает страх смерти.

Объективно определяются такие симптомы, как гиперсаливация, тахикардия, незначительная гипертония.

Второй этап – диспноэ. Проявляется усилением имеющейся симптоматики, глубоким нарушением дыхания. Одышка инспираторная, с длительными паузами. Возникает экзофтальм, прогрессирующая брадикардия. Последняя считается плохим прогностическим признаком.

Нарастает судорожная активность. У пострадавшего обнаруживаются фибрилляторные подергивания мышечных волокон, ригидность мышц затылка.

Кожа приобретает ярко-розовый цвет, порой это приводит к диагностическим ошибкам, поскольку подобные симптомы встречаются при поражении угарным газом.

Следующая стадия – судорожная. Приступ длится 30-40 секунд, характеризуется клонико-тоническими сокращениями, прикусыванием языка. Дыхание прерывается. Вне судорог респираторная активность нарушена: вдохи затрудненные, аритмичные, с долговременными задержками.

В процесс включается вспомогательная мускулатура. Далее следует паралитический этап, сопровождающийся общим параличом с утратой рефлексов и всех видов чувствительности. Возможна непроизвольная дефекация, мочеиспускание.

Спустя несколько минут прекращается дыхание, чуть позднее развивается асистолия.

Распространенное последствие цианидной интоксикации у выживших пациентов – токсическая энцефалопатия, возникающая в 75-80% случаев. При легком течении пострадавшие жалуются на цефалгию, головокружение, ухудшение сна, ослабление работоспособности.

Тяжелое последствие перенесенного экзотоксикоза – снижение уровня умственного развития вплоть до полной утраты дееспособности.

При ингаляционных отравлениях у 20-25% больных диагностируется пневмония, обусловленная нарушением синтеза сурфактанта и газообмена в легких.

Кислородное голодание и токсические метаболиты, которые образуются из-за нарушения гомеостаза, иногда приводят к поражению сердца. У пациента формируются блокады проводимости, впоследствии проявляющиеся возникновением аритмий.

Массивная деструкция внутрисердечных путей транспортировки импульса требует установки кардиостимулятора. В 0,3-0,4% случаев диагностируется инфаркт миокарда, формирование зоны ишемии или повреждения в коронарных мышечных слоях.

Предположительный диагноз устанавливает прибывший на место происшествия врач или фельдшер скорой медицинской помощи.

Точное определение токсиканта производится в стационаре, оснащенном токсико-химической и клинической лабораторией. В процессе обследования с больным работают токсиколог и анестезиолог-реаниматолог.

Может потребоваться консультация терапевта, хирурга, невропатолога. Окончательный диагноз выставляют по результатам следующих методов:

  • Физикальные. Систолическое артериальное давление на начальных этапах – 140-150, на заключительных – 70-80 mm Hg. Частота пульса первоначально выше 90, затем ниже 55-60 уд/мин. В легких могут выслушиваться хрипы или шумное дыхание. Кожа при осмотре ярко-розового цвета, на финальных этапах замедленного течения – синюшная, бледная или мраморного оттенка.
  • Аппаратные. На ЭКГ определяется удлинение интервала PQ, выпадение желудочковых комплексов, увеличение промежутка между вершинами R. Возможна депрессия или подъем сегмента ST при развитии очаговых ишемических нарушений в миокарде. На ЭЭГ – активация тета-ритмов, гамма-потенциалов, быстро нарастающие судорожные разряды. На КТ оболочки головного мозга отечны, полнокровны, обнаруживаются циркуляторно-ишемические расстройства.
  • Лабораторные. По результатам анализа крови выявляется выраженный ацидоз (pH 7-7,2), нарушения электролитного баланса. Значительно возрастает содержание свободных аминокислот, этот показатель превышает норму в 1,66 раза. Особенно сильно увеличивается концентрация цистина, лизина, гистидина, аргинина.

Дифференциальная диагностика проводится с экзотоксикозом угарным газом и фосфорорганическими соединениями.

Отравление цианидами имеет такие отличительные признаки, как короткий скрытый промежуток, крайне быстрое развитие клинических симптомов, тахикардия, сменяющаяся брадикардией.

Характерным явлением считается мидриаз, глубокое и частое дыхание, алый цвет крови (высокая насыщенность оксигемоглобином).

Терапия на всех этапах должна быть направлена по поддержание жизненно-важных функций. Показана коррекция водно-электролитных изменений и гемостаза, нормализация газообмена. Требуется введение противосудорожных и сердечных средств.

Госпитализация осуществляется силами бригады СМП в ближайшее реанимационное отделение. Транспортировка в стационар общего профиля возможна только при легких вариантах течения болезни.

Острые проявления купируют непосредственно на месте происшествия.

Первая помощь

Специфический антидот цианистых соединений – амилнитрит. Он временно связывает ионы токсиканта, образуя нетоксичные комплексы. Кроме того, препарат предупреждает блокаду цитохромов, препятствует возникновению тканевой гипоксии.

Средство следует давать как можно раньше, по мере развития симптомов его эффективность снижается. При парентеральном введении ксенобиотика в конечности необходимо наложить жгут.

Как показывают опыты, синильная кислота и ее соли полностью разрушаются в тканях за 1 час.

Симптоматическая терапия заключается в поддержании жизненных функций. Используются противосудорожные и седативные средства, препараты, улучшающие тканевое кровообращение, дыхательные аналептики.

При выраженной респираторной недостаточности показано введение комбитьюба или ларингеальной маски с последующим переводом пациента на ИВЛ.

Брадикардию купируют с помощью внутривенного вливания атропина, для устранения гипотонии применяют титрованную подачу прессорных аминов через инъектомат. Госпитализация осуществляется под контролем АД, пульса, частоты дыхания.

Стационарное лечение

Нейтрализация HCN в условиях стационара проводится с использованием метгемоглобинпреобразователей, углеводов, соединений кобальта или серы (амилнитрит, тиосульфат натрия, глюкоза, хлористый кобальт).

С целью купирования судорог применяются бензодиазепины, производные гамма-аминомасляной кислоты. Для устранения гипоксии показана ИВЛ с повышенным давлением на вдохе, гипербарическая оксигенация.

Перспективным направлением считается стимуляция тканевого дыхания с помощью метиленового синего или высоких доз аскорбиновой кислоты.

Отравление цианидами вызывает активацию свертывающей системы крови, одновременно угнетая ферментативный фибринолитический аппарат. Для устранения гиперкоагуляции назначается гепарин. Для нормализации работы сердца рекомендован атропин.

Может потребоваться вливание кордиамина, адреналина. С целью предотвращения инфекционных осложнений все пациенты получают сульфаниламидные препараты. Для восстановления водно-солевого баланса осуществляются инфузии кристаллоидных растворов.

Реабилитация

Разрушение отравляющего компонента в организме протекает относительно быстро, за час удаляется около 60% токсиканта. Через 4-5 часов его следов в крови не остается. Наступает соматическая стадия, требующая проведения восстановительных мероприятий.

Для нормализации деятельности мозга больному назначаются ноотропные лекарства. При развитии пареза конечности следует применять средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость. Иногда требуется использование кислородотерапии.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение, щадящий режим труда и отдыха, покой.

Отравление цианидами тяжелой степени имеет неблагоприятный прогноз, спасти пациента с молниеносным течением не удается практически никогда.

Замедленные варианты болезни поддаются терапии, при ее своевременном начале 70-78% случаев оканчивается благополучно. Легкая патология полностью устранима. Симптомы исчезают к 4-6 дню без каких-либо остаточных явлений.

Поражения средней тяжести требуют более долговременного лечения, однако и они поддаются медикаментозному воздействию.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при работе с химическими веществами.

Необходимо использовать противогазы, а при высоких концентрациях синильной кислоты в составе воздуха – костюмы химической защиты и изолирующие системы обеспечения жизнедеятельности. При появлении характерных симптомов следует вызвать СМП.

Определить загрязнение можно по специфическому аромату горького миндаля. Рекомендован отказ от лекарственных средств, не прошедших клинические испытания и обладающих потенциальной токсикогенной способностью.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/cyanide-poisoning

Отравления синильной кислотой (цианидами) — симптомы, осложнения, помощь — Здоровье человека, симптомы и лечение заболеваний

Синильная кислота – бесцветная, прозрачная жидкость с запахом горького миндаля (при малых концентрациях). Температура кипения +25,7°С,замерзает при t = -13,4°С.

Плотность по воздуху = 0,93; Синильная кислота является слабой кислотой и может быть вытеснена из своих солей другими, даже самыми слабыми, кислотами (например, угольной).

Поэтому соли синильной кислоты необходимо хранить в герметически закрытой посуде.

Средняя летальная токсическая доза при ингаляционном поражении (LCt50)= 2 г.мин/м3. При отравлении синильной кислотой через рот для человека составляет 1 мг/кг. Не обладает кумулятивным действием.

Основным путем проникновения паров синильной кислоты в организм является ингаляционный. Не исключается возможность проникновения яда через кожу при создании высоких концентраций ее паров в атмосфере.

Цианистые соединения используются с целью извлечения благородных металлов, при гальванопластическом золочении и серебрении, в производстве пластмасс, пестицидов, каучука, ароматических веществ, стимуляторов роста.

Ядовитые свойства синильной кислоты были известны давно. В качестве боевого отравляющего вещества синильная кислота применялось французами против немецких войск в первую мировую войну. В годы второй мировой войны фашистская Германия применила газы «циклон А» и «циклон Б» для умерщвления военнопленных. Американцы использовали цианиды в виде гербицидов во Вьетнаме.

В быту встречаются отравления цианидами при употреблении большого количества семян миндаля, персика, абрикосов, вишни, сливы и других растений семейства розовоцветных или настоек из их плодов. Эти семена содержат амигдалин, который под влиянием фермента эмульсина разлагается с образованием синильной кислоты.

В животном мире синильная кислота встречается в ядовитом секрете желез тысяченожек.

Некоторая часть синильной кислоты выделяется из организма в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом (поэтому от отравленного пахнет горьким миндалем). Большая часть яда подвергается метаболическим превращениям с образованием малотоксичных роданистых соединений выделяющихся через почки и со слюной. Максимум выделения роданистых соединений из организма отравленного отмечается на вторые сутки.

Синильная кислота и ее соли попадают в организм через дыхательные пути, через рот с зараженной пищей и водой, не исключается возможность проникновения ядов через кожу (при высоких концентрациях).

Попав в кровь, вещество быстро диссоциирует и ион CN– распределяется в организме, легко преодолевая гистогематические барьеры.

Некоторая часть выделяется из организма в неизменном виде с выдыхаемым воздухом (запах горького миндаля в выдыхаемом воздухе).

Большая часть яда подвергается метаболическим превращениям: частично окисляется через циановую кислоту (HCNO) до CO2 и аммиака, но в основном вступает в реакцию с белками и ферментами, содержащими серу с образованием малотоксичных соединений (CNS–) – роданиды при участии фермента роданезы.

Читать также Отравление снотворными средствами и транквилизаторами

При взаимодействии с глюкозой и лактозой образуются малотоксичные соединения циангидрины (оксинитрилы), и, наконец, взаимодействие с метгемоглобином, который в норме содержится в крови (2-4 %).

Цианиды угнетают окислительно-восстановительные процессы в тканях, нарушая этап передачи протонов и электронов цепью дыхательных ферментов от окисляемых субстратов на кислород.

Переносчиками протонов и электронов является цепь цитохромов (в С1,С, а и а3). Последовательная передача электронов от одного цитохрома к другому приводит к окислению и восстановлению находящегося в них железа (Fe3+ ↔ Fe2+).

Конечным звеном цепи цитохромов является цитохромоксидаза. Именно с цитохромоксидазаы электроны передаются кислороду, доставляемому к тканям кровью переводя его из малекулярого состояния в атомарное.

Только атомарный кислород может усваиваться клеткой.

При отравлении циан-ионы растворенные в крови, достигают тканей, где вступают во взаимодействие с 3-х валентным железом цитохрома а3(окисленной формой цитохромоксидазы).

Соединившись с цианидом цитохромоксидаза теряет способность к восстановлению, а лишь восстановленная форма А3 способна переносить электроны на молекулярный кислород. Вследствие этого развивается тканевая гипоксия, т.е.

кислород не усваивается тканями и переходится в неизменном виде в венозное русло.

Таким образом, блокируя один из железосодержащих дыхатель­ных ферментов, цианиды вызывают парадоксальное явление; в клетках и тканях имеется избыток кислорода, а усвоить его они не могут, так как он химически неактивен.

Вследствие этого в организме быстро формируется патологическое состояние, извест­ное под названием тканевой или гистотоксической гипоксии.

Это приводит в первую очередь к развитию клинических симптомов со стороны нервной системы.

Функциональные изменения ЦНС начинаются с возбуждения коры головного мозга и сопровождаются чувством страха, далее в про­цесс вовлекается дыхательный центр, что приводит к учащению дыхания, после этого в процесс вовлекается сосудодвигательный центр, вследствие чего повышается АД.

Возбуждение центра блуждающего нерва приводит к брадикардии, вовлечение в процесс сим­патического нерва вызывает нитевидный пульс.

Дальнейшее расп­ространение возбуждения приводит к развитию судорожной реакции. Вовлечение в процесс шейного отдела спинного мозга приводит к появлению тризмы и судорог верхних конечностей, грудного отде­ла – опистотонус, поясничного отдела – судороги нижних конеч­ностей. Судороги имеют нисходящий характер.

Далее расстройство дыхания (резкое возбуждение и последующий пара­лич) в результате изменения газового и химического состава крови, развитие газового алколоза и негазового ацидоза.

Цианиды, действуя непосредственно на каротидный синус, могут возбуждать дыхательный центр рефлекторным путем.

Далее происходит паралич дыхательного и сосудо-двигательного центров продолговатого мозга и гипоксия миокарда.

Хлорциан и бромциан по токсичности близки к синильной кислоте, но обладает и раздражающим действием. Они вызывают слезотечение, раздражение слизистых дыхательных путей. В больших концентрациях могут вызвать токсический отек легких.

Симптомы отравления синильной кислотой (цианидами)

В клинической картине отравлений синильной кислотой выделяют две формы: молниеносную и замедленную.

  • При действии сверхвысоких доз синильной кислоты развивается: молниеносная, или апоплексическая, форма отравления.

Пострадавший через несколько секунд после воздействия теряет сознание. Развиваются судороги. Кровяное давление после кратковременного подъема падает. Через несколько минут останавливается дыхание и сердечная деятельность.

  • При замедленной форме развития интоксикации можно выделить несколько периодов:

1) Период начальных проявлений характеризуется легким раздражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей и конъюнктивы глаз, неприятным жгуче-горьким вкусом и жжением во рту. Ощущается запах горького миндаля.

Наблюдается слюнотечение, тошнота, иногда рвота, головокружение, головная боль, боль в области сердца, тахикардия (иногда брадикардия), учащение дыхания. Нарушается координация движений, ощущается слабость, возникает чувство страха.

Перечисленные признаки появляются сразу после воздействия яда. Скрытого периода практически нет.

2) Диспноэтический период (нарушение дыхания) характеризуется мучительной одышкой, резко выраженное увеличение частоты и глубины дыхания. Первоначальное возбуждение дыхания по мере развития интоксикации сменяется его угнетением. Дыхание становится неправильным, с коротким вдохом и длительным выдохом.

Нарастает боль и чувство стеснения в груди. Сознание угнетено. Наблюдается выраженная брадикардия, экзофтальм, рвота. Кожные покровы и слизистые приобретают розовую окраску. В легких случаях отравление синильной кислотой этими симптомами и ограничивается.

Через несколько часов все проявления интоксикации исчезают.

3) Диспноэтический период может сменяется периодом развития судорог. Судороги носят клонико-тонический нисходящий характер. Сознание утрачивается. Дыхание редкое, кожные покровы и слизистые оболочки розовые.

Первоначально наблюдавшееся замедление сердечного ритма с повышением артериального давления в последствии АД становится низким, учащается пульс, становится аритмичным. Развивается острая сердечно-сосудистая недостаточность. Возможна остановка сердца.

Все рефлексы снижены. Тонус мышц значительно повышен.

Читать также Отравление уксусом (эссенцией) — симптомы, первая помощь

4) Вслед за коротким судорожным периодом, если не наступает смерть, развивается паралитический период. Он характеризуется полной потерей чувствительности, исчезновения рефлексов, расслаблением мышц, непроизвольной дефекацией и мочеиспусканием. Дыхание становится редким, поверхностным.

Кровяное давление падает. Пульс частый, слабого наполнения, аритмичный. Развивается кома, в которой пострадавший может находиться до нескольких суток. Температура тела понижена. Цвет венозной крови становится ярко алым.

СО2 в крови снижается, накапливаются недоокисленные продукты обмена веществ: увеличивается содержание молочной кислоты, содержание ацетоновых тел, содержание сахара.

Продолжительность течения всего отравления синильной кислотой (цианидами), как и отдельных периодов интоксикации, колеблется в значительных пределах (от нескольких минут до многих часов). Это зависит от количества яда, попавшего в организм и предшествующего состояния организма. Смерть наступает от остановки дыхания и сердечной деятельности.

Последствия и осложнения отравления синильной кислотой (цианидами)

Циановодородная кислота (синильная): симптомы, первая помощь, лечениеОсложнения и последствия отравления зависят от продолжительности гипоксического состояния, в котором прибывал пострадавший. После перенесенного отравления в течение нескольких недель наблюдаются головные боли, повышенная утомляемость, нарушение координации движений. Речь затруднена. Иногда развиваются параличи и парезы отдельных групп мышц. Возможны нарушения психики. Наблюдаются стойкие изменения функций сердечно-сосудистой системы вследствие ишемии миокарда. Нарушение дыхательной системы проявляются функциональной лабильностью дыхательного центра и быстрой его истощаемостью при повышенных нагрузках.

Помощь при отравлении цианидами

  • Стремительность развития картины отравления синильной кислотой и возможность наступления быстрого смертельного исхода требуют экстремальных мер при оказании помощи пораженным.
  • Принятая в настоящее время схема лечения включает два этапа:
  • 1. связывание цианида путем образования метгемоглобина;

2. обезвреживание циркулирующего в крови яда.

Принципы терапии поражений синильной кислотой исходят из механизма действия яда и сводятся в основном к следующему:

1. применение лекарственных препаратов, способных связывать свободную синильную кислоту. Это вещества, вызывающие об­разование в организме соединений, легко вступающих в контакт с синильной кислотой (метгемоглобинообразователи);

2. использование лекарственных препаратов, которые могут переводить синильную кислоту в неактивное состояние (препараты, содержащие серу), но которые вследствие медленного развития антатоксического эффекта не могут быть использованы в качестве основного антидота (тиосульфат натрия);

3. использование веществ, способных акцептировать водород (акцепторы водорода), который, как уже описывалось выше, в форме протона накапливается в митохондриях, что является одной причин торможения процессов биологического окисления (метиленовый синий, входящий в состав антидота хромосмона).

Источник: https://mediccare.ru/otravleniya-sinilnoy-kislotoy-tsianidami-simptomy-oslozhneniya-pomosch.html

Ссылка на основную публикацию