Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Синильная кислота является сильнодействующим токсическим веществом, при отравлении которым вполне возможен летальный исход. В повседневной жизни люди достаточно часто сталкиваются с источниками этого яда.

Важно не превышать допустимую концентрацию токсина. Если же отравление произошло, необходимо знать, как оказать помощь пострадавшему, чтобы не допустить развития опасных для жизни последствий.

Синильная кислота и ее воздействие на организм

Синильная кислота, а также ее соли, известные как цианиды, представляют собой крайне ядовитые соединения. Синильная кислота – бесцветная жидкость с характерным запахом горького миндаля. Она обладает свойством быстро испаряться, что увеличивает риск интоксикации ее парами.

При проникновении в организм человека синильная кислота воздействует на ферментную активность на клеточном уровне. Это становится причиной гипоксии тканей, поэтому в первую очередь страдают ЦНС, дыхательная и сердечно-сосудистая система.

Из пищевых продуктов изначально выделяется амигдалин. В процессе метаболизма это вещество преобразуется в синильную кислоту. Некоторое ее количество содержится в организме в физиологических условиях. Однако поступление токсина извне способно спровоцировать нарушение работы всех систем организма.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Причины и пути отравления

Цианистый водород активно используется в сельском хозяйстве, на химическом производстве, в фармацевтике, при обработке руды и металлов. На основе цианидов изготавливаются средства для борьбы с насекомыми и грызунами.

Причинами отравления могут стать:

  • вдыхание паров при работе с синильной кислотой;
  • игнорирование правил техники безопасности на производстве, отсутствие средств индивидуальной защиты;
  • проглатывание аэрозолей синильной кислоты;
  • нарушение дозировки препаратов, содержащих опасный компонент;
  • попадание вещества на кожу и слизистые;
  • чрезмерное увлечение курением;
  • употребление фруктовых косточек и миндаля в чрезмерном количестве;
  • приготовление алкогольных напитков на фруктовых косточках в домашних условиях.

Важно: наибольшее количество амигдалина содержится в миндале, косточках персика, вишни, абрикосов и яблок.

Синильная кислота обладает свойством накапливаться в организме человека. В связи с этим развивается хроническая интоксикация. Острое отравление связано с прямым контактом с ядом, и его последствия являются необратимыми. Такие случаи заканчиваются летальным исходом до того, как пострадавшему успеют оказать медицинскую помощь.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Симптомы и степени тяжести отравления

Молниеносная форма отравления развивается стремительно, и уже через несколько минут у человека возникают следующие симптомы:

  • судороги;
  • поверхностное дыхание;
  • нитевидный пульс с признаками аритмии;
  • потеря сознания.

Такие случаи всегда заканчиваются смертью пострадавшего. При хронической форме отравления выделяют три стадии.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Легкая степень

При легкой форме отравления синильной кислотой у больного наблюдаются неспецифические симптомы. При своевременном оказании помощи их удается устранить за несколько дней, избежав при этом развития осложнений.

Характерными признаками этой степени интоксикации являются:

  • головокружение;
  • головные боли;
  • одышка;
  • тошнота, возможна рвота;
  • горький привкус во рту;
  • интенсивное слюноотделение;
  • онемение слизистой ротовой полости;
  • слабость.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Среднетяжелая степень

При отравлении цианистым водородом средней степени тяжести к списку стандартных симптомов добавляются более характерные признаки. На борьбу с ними уходит больше времени – около 1 недели. К наиболее типичным проявлениям относятся:

  • тахикардия;
  • поверхностное дыхание;
  • возбужденное состояние;
  • панические приступы;
  • повышенное артериальное давление;
  • ярко-красный цвет слизистых и кожи;
  • нарушение сознания;
  • расстройства координации;
  • судороги;
  • запах миндаля из ротовой полости.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Тяжелая степень

При тяжелом хроническом отравлении симптомы проявляются постепенно, поэтому выделяют несколько этапов их развития.

  1. Начальная стадия. Кратковременное проявление клинической картины легкого отравления с переходом к интоксикации средней степени тяжести.
  2. Диспноэтическая стадия. Быстро нарастающая слабость, частое сердцебиение с перебоями, одышка, расширение зрачков. Присутствует выраженный миндальный запах изо рта.
  3. Судорожная стадия. Замедление сердечного ритма, повышение артериального давления. Спазмы, судороги тонического и клонического типа, потеря сознания.
  4. Паралитическая стадия. Пострадавший впадает в кому, отмечается резкое снижение артериального давления. В результате паралича останавливается сердцебиение или дыхание.

Первая помощь

При молниеносном отравлении даже незамедлительная помощь медиков не способна положительно повлиять на ситуацию. В остальных случаях важно как можно скорее оказать первую помощь пострадавшему. Суть подобных мероприятий заключается в следующем:

  • устранение контактов с источником токсического вещества;
  • обеспечение доступа свежего воздуха, лучше всего вывести пострадавшего на улицу;
  • при проглатывании яда необходимо промыть желудок;
  • если человек находится в бессознательном состоянии, важно следить, чтобы он не захлебнулся рвотными массами и не задохнулся в результате западания языка;
  • прием сорбентов для препятствования дальнейшего всасывания токсина;
  • при снижении жизненных показателей проводится непрямой массаж сердца.

Важно: делать искусственное дыхание классическим способом может быть опасно для спасателя, так как в его организм также могут проникнуть пары цианистого водорода.

http://itd3.mycdn.me/image?id=771857098964&t=20&plc=WEB&tkn=*9ieZVYe-4JyS16nLgJWi9WOI0Qk

Квалифицированная помощь

Дальнейшие мероприятия по устранению действия токсина проводятся в медицинском учреждении. Важно выяснить степень тяжести отравления и контролировать показатели жизнедеятельности пострадавшего.

Чтобы снизить пагубное воздействие синильной кислоты на организм больного, применяются специальные препараты и их комбинации в качестве антидотов токсина. К ним относятся:

  • раствор глюкозы;
  • метиленовая синь + тетратиосульфат;
  • тиосульфат натрия;
  • этилнитрит;
  • амилнитрит + тиосульфат.

В дальнейшем важно добиться стабилизации состояния пациента за счет проведения симптоматической терапии и нормализовать функционирование всех систем организма. Для этого используют ингаляции кислорода, препараты для восстановления нормального артериального давления, витамины.

https://bezotravleniy.ru/wp-content/uploads/2017/12/Medicinskoe-vmeshatelstvo.jpg

Профилактика

Существует комплекс профилактических мероприятий, позволяющий снизить вероятность отравления синильной кислотой. К ним относятся:

  • соблюдение требований техники безопасности при работе с цианистым водородом;
  • использование средств индивидуальной защиты;
  • после проведения мероприятий по борьбе с грызунами и насекомыми необходимо тщательно проветрить помещение;
  • постоянный контроль уровня содержания токсических соединений в воздухе на предприятиях;
  • четкое соблюдение технологических процессов;
  • своевременный ремонт промышленного оборудования;
  • соблюдение норм личной гигиены после контакта с синильной кислотой;
  • отказ от употребления домашних алкогольных напитков, изготовленных на фруктовых косточках;
  • ограничение количества потребления продуктов, содержащих амигдалин;
  • четкое соблюдение рекомендаций врача при использовании лекарственных препаратов с соответствующим составом.

http://samogon-braga.ru/wp-content/uploads/2016/10/kizil-nastoyka-1.jpg

Старайтесь всячески избегать контактов с опасным веществом. Если же отравление произошло, незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, так как любое промедление может стоить человеку жизни в связи с развитием тяжелых осложнений.

Источник: https://NeOtravis.ru/vidy/himicheskie/otravlenie-sinilnoy-kislotoy.html

Отравление синильной кислотой: опасность и первая помощь

Отравление синильной кислотой – это воздействие на организм человека цианистого водорода и его солей. При попадании небольшого количества ядовитого вещества через дыхательные пути у человека начинается сильная интоксикация. В течение 15 минут наступает летальный исход. Чтобы избежать отравления, нужно понимать, что представляет вещество, где может содержаться и применяться.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Что такое синильная кислота

Синильная или цианистоводородная кислота – жидкость, не имеющая цвета, легко подвижна. Относится к категории сильнодействующих ядов. В химии обозначается HCN (цианистый водород). Имеет характерный запах миндаля. При взаимодействии с металлами образуются соли (цианиды). Быстро растворяется в воде, спирте и органических растворителях.

Синильная кислота применяется на производстве в химической промышленности. Служит сырьем для получения синтетического каучука, различных пластмасс. Широко используется при обработке металлов.

В сельском хозяйстве применяется как средство для уничтожения насекомых вредителей, и как вещество для регулировки роста растений.

В дыме от сигарет также есть доза синильной кислоты, происходит при сгорании табака.

Она присутствует в косточках таких фруктов и ягод как миндаль, абрикос, персик, груша, яблоко, черемуха, черешня, вишня. Большое содержание яда в косточках персика и горького миндаля – до 3%. Чтобы отравиться, нужно съесть около 50 косточек этих фруктов.

При горении пластика и нейлона также выделяется циановодородная кислота, которая может попасть через дыхательные пути.

Признаки отравления

Синильная кислота и ее производные легко переходят из жидкости в газ (хлорциан) и пар. Попадая в организм, она оседает в крови и прекращает подачу кислорода к клеткам. Проникнуть в организм цианид может через:

  • дыхательные пути;
  • кожу, поры, слизистые;
  • кровь;
  • ЖКТ.

Тяжелое отравление с негативными последствиями происходит при вдыхании пара с ядовитыми веществами.

При отравлении начинается поражение центральной нервной системы человека. Далее синильная кислота оказывает негативное действие на органы дыхания и ЖКТ. Происходят нарушения в работе сердца, страдает кровеносная система.

К общим признакам интоксикации можно отнести следующие проявления:

  • ярко-алый окрас кожи;
  • покраснение слизистых;
  • запах миндаля во рту.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение
Признаки интоксикации зависят от того, каким способом цианид попал в организм и степени его отравления.

Степени отравления

Интоксикация синильной кислотой бывает молниеносной и замедленной. При молниеносной, вследствие отравления большим количеством цианида, человек теряет сознание, возникают конвульсии, судороги. Он перестает дышать и наступает летальный исход.

При замедленной интоксикации нарушение работы организма происходит постепенно. Подразделяют несколько степеней отравления.

Легкая

При легкой степени у пострадавшего наблюдается общая слабость, неприятный привкус и горечь во рту, чрезмерное слюноотделение, подташнивание, учащенное дыхание.

При отравлении легкой степени человек по истечении нескольких дней полностью выздоравливает.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Средняя

К признакам легкой степени добавляются симптомы перевозбуждения, паники, боязни происходящего. Кожа и слизистые глаз становятся ярко-красными, пульс замедляется, дыхание частое. Повышается артериальное давление. Могут быть непродолжительные конвульсии.

При своевременно оказанной медицинской помощи при средней тяжести человек приходит в чувство. Неприятное состояние проходит через неделю.

Тяжелая

Проявляется не сразу, по истечении нескольких минут. По протеканию делится на несколько стадий:

  • Начальная. К вышеперечисленным симптомам добавляется боль в области груди, сильно учащенное дыхание. В таком состоянии человек находится недолго, сразу начинается следующая стадия.
  • Стадия одышки. Тканевое кислородное голодание. Кожа пострадавшего и слизистые глаз становятся ярко-красными, замедление пульса с последующим учащением через некоторое время. Общая слабость, ярко выраженное беспокойство. Зрачки глаз расширены.
  • Судорожная стадия. Ухудшается общее состояние пострадавшего. Дыхание замедлено, артериальное давление повышено, происходят приступы тонических судорог. Наблюдается пониженная температура тела, потеря сознания. Такое состояние может длиться продолжительное время.
  • Паралитическая стадия. Судороги прекращаются, пульс частый, артериальное давление падает. Дыхание человека становится редким, непостоянным, затем прекращается. Сердце останавливается.

При длительной судорожной стадии пострадавшего можно спасти.

Первая помощь

При отравлении нужно вызвать машину неотложной помощи и оказать пострадавшему первую доврачебную помощь.

Необходимо убрать больного от очага поражения. Транспортировать его на свежий воздух, снять одежду — она может быть пропитана ядом. Положить человека на левый бок, если пострадавший находится в сознании, вызвать рвоту. При проникновении яда через желудок нужно сделать промывание, подойдет раствор марганцовки. Дать пострадавшему активированный уголь.

Читайте также:  Клофелин: смертельная доза для человека

Если пострадавший находится без сознания, срочно провести реанимационные мероприятия.

От того, как оказана первая квалифицированная помощь при отравлении синильной кислотой зависит состояние и жизнь пострадавшего.

Антидоты и дальнейшее лечение

Антидоты – лекарственные препараты, предупреждающие или нейтрализующие интоксикацию синильной кислотой. Иными словами, это противоядие.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Антидоты свойствам делятся на две группы:

  • I. При взаимодействии с цианидами в организме образуются нетоксичные продукты. Это альдегиды и кетоны. Сахар поможет нейтрализовать синильную кислоту.
  • II.  При взаимодействии с ядом образуют в крови вещества, которые нейтрализуют синильную кислоту. Это эфир, соль азотистой кислоты.

Расчет антидота зависит от дозы полученного отравления.

Антидоты, применяемые при отравлении синильной кислотой, играют решающую роль в спасении пострадавшего.

Дальнейшее врачебное стационарное лечение после вывода токсинов из организма основано на лечебной симптоматической терапии. Проводят следующие мероприятия:

  • кислородная ингаляция и дыхательные аналептики;
  • применение средств для восстановления сердечно-сосудистой деятельности;
  • нормализация артериального давления;
  • витаминная терапия;
  • дезинтоксикационная терапия для вывода следов противоядных веществ;
    реанимационные мероприятия при осложнениях и тяжелой степени отравления.

 Загрузка …

Возможные последствия

Негативные последствия при интоксикации цианидами и влияние его на организм зависят от количества яда, способа проникновения, степени отравления и правильно проведенного лечения.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

В результате отравления синильной кислотой происходит кислородное голодание организма и тканей и наносится сильный вред центральной нервной системе человека.

Возможно нарушение психики, паралич определенной группы мышц, рассеянность, быстрая утомляемость, невнятность речи.

Могут произойти изменения функций сердечно-сосудистой деятельности (тахикардия, стенокардия) и дыхательной системы (замедление или учащение дыхания, пневмония, токсический отек легких).

Большинство изменений после интоксикации синильной кислотой необратимы и вызывают ряд хронических заболеваний.

Меры предосторожности

Отравление может происходит на производстве (химическое производство, лакокрасочное, дезобработка). Первое правило — соблюдение техники безопасности и технологического процесса. Работы должны проводиться в средствах индивидуальной защиты (костюм химзащиты, перчатки, противогаз).

Во время работы помещение периодически проветриваться. Осуществляется контрольный замер уровня содержания ядовитых веществ в воздухе. После проведения работ обязательна санитарная уборка. В цехе наличие средств оказания первой помощи.

Каждый работник должен знать правила оказания первой доврачебной помощи пострадавшему.

  • В домашних условиях во избежание отравления цианидами лучше варить варенье из фруктов и ягод без косточек и семечек или с большим количеством сахара.
  • Не хранить химикаты с содержанием синильной кислоты дома, самостоятельно не проводить эксперименты с ядовитыми веществами.
  • Соблюдение простых мер безопасности поможет избежать отравления и сохранить жизнь себе и окружающим.

Статья была одобрена редакцией

Источник: https://toxikos.ru/otravleniya/sinilnoj-kislotoj

Симптомы и признаки отравления синильной кислотой, действие яда на человека

Синильная кислота, которая также называется цианистым водородом – это сильнодействующее ядовитое вещество, отравление которым может привести к самым тяжелым последствиям для организма человека вплоть до летального исхода.

Отравление цианидами считается одним из наиболее редких и опасных. При несвоевременно или неправильно оказанной медицинской помощи наступает смерть пострадавшего. Именно поэтому чрезвычайно важно уметь оказывать первую помощь при отравлении синильной кислотой.

Синильная кислота

Синильная кислота представляет собой бесцветную жидкость с высокой степенью летучести, то есть способностью быстро переходить в газообразное состояние. Отравляющее вещество относится к группе цианидов и характеризуется ярко выраженным ароматом горького миндаля.

Плотность синильной кислоты равна воздуху, температура кипения составляет 25,6° по Цельсию. Высокая концентрация цианистого водорода считается чрезвычайно токсичной. Именно по этой причине на протяжении многих лет синильная кислота применялась для изготовления боевого оружия, а также в качестве отравляющего вещества в концлагерях.

Основным путем отравления синильной кислотой считается профессиональная деятельность, связанная с предприятиями химической промышленности. Не менее распространенным источником цианистого водорода является сигаретный дым, вдыхаемый человеком. Уровень концентрации отравляющего вещества в крови курильщика повышается примерно в 2-2,5 раза.

Для того, чтобы предотвратить тяжелую интоксикацию организма, каждый человек должен знать, где именно содержится синильная кислота.

  1. Заводы и другие предприятия химической промышленности.
  2. Сигаретный дым.
  3. Сельскохозяйственные пестициды, применяемые для борьбы с некоторыми вредителями.
  4. Синтетические каучуки, акриловые полимеры, ароматизаторы.
  5. Органическое стекло, пластмасса.
  6. Некоторые фототовары.
  7. Извлечение серебра и золота из руды.
  8. Цинкование.
  9. Производство некоторых фармакологических препаратов.

Но следует помнить, что синильная кислота применяется не только в сфере промышленности. Цианистый водород в незначительных количествах присутствует также и в продуктах питания.

Он присутствует в составе косточек миндаля, сливы, абрикоса, персика, вишен.

В состав их семечек входят специфические гликозиды, которые при попадании в желудок человека начинают расщепляться и выделять синильную кислоту.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Действие на организм

При проникновении синильной кислоты в организм человека она в самые короткие сроки посредством кровотока распределяется по всем внутренним органам и тканям, приводя к их токсическому поражению.

Внутри каждой клетки молекулы цианистого водорода соединяются с металлоферментами, результатом чего является кислородное голодание клеток.

Говоря другими словами, даже при достаточном поступлении кислорода клетка уже не может полноценно «дышать», что приводит к ее гибели.

Воздействие синильной кислоты на человеческий организм:

  • в первую очередь страдает центральная нервная система;
  • происходит уничтожение нервных клеток;
  • блокируется функционирование тканей головного и спинного мозга;
  • цианистый водород приводит к быстрой гибели клеток сердца и головного мозга.

Сильное возбуждение, эйфория центральной нервной системы быстро сменяется параличом, останавливается сердце и дыхание, прекращается нормальное функционирование головного мозга. Самое опасное заключается в том, что данные изменения являются необратимыми.

Основной особенностью воздействия цианистого водорода на клетки и ткани организма считается тот факт, что даже при нормальном поступлении кислорода очень быстро наступает кислородное голодание клеток, которое приводит к их гибели. Токсин, накапливаемый внутри клетки, полностью блокирует поступление жизненно важных энергетических ресурсов.

Тяжелая форма гипоксии тканей провоцирует учащенное дыхание, в процессе быстрого прогрессирования интоксикации вдохи и выдохи становятся более прерывистыми, редкими, а через некоторое время полностью исчезают.

Симптомы отравления

Синильная кислота относится к числу наиболее опасных ядовитых веществ, которые могут проникать в организм человека через дыхательные пути, кожные покровы или органы пищеварительной системы.

Отравление цианистым водородом разделяется на три формы – легкую, среднюю и тяжелую. Легкую степень интоксикации синильной кислотой можно определить по следующим симптомам:

  1. Резкая слабость в мышцах.
  2. Горечь и неприятный привкус во рту, онемение языка.
  3. Сильная головная боль, головокружение.
  4. Усиленное слюноотделение.
  5. Приступы тошноты, рвоты.
  6. Одышка.

В таких случаях сразу после прекращения действия отравляющего вещества признаки самостоятельно исчезают. В большинстве случаев это происходит через 2-4 суток после отравления.

Средняя степень интоксикации имеет большую схожесть с легкой и характеризуется следующими симптомами:

  1. Чувство страха, сильной тревоги, эмоциональное возбуждение.
  2. Частота сердечных сокращений уменьшается.
  3. Кожа и слизистые ткани приобретают насыщенный алый оттенок.
  4. Резкое повышение кровяного давления.
  5. Дыхание становится редким, прерывистым.
  6. Нарушения координации, спутанность сознания.
  7. Появление резкого запаха горького миндаля из ротовой полости.

При средней степени отравления синильной кислотой пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь. Через 5-6 суток состояние человека нормализуется, он чувствует улучшение самочувствия.

Тяжелая форма интоксикации цианистым водородом появляется молниеносно – спустя несколько минут после попадания большой дозы отравляющего компонента в организм. Характерные признаки тяжелой степени отравления:

  1. Моментальная потеря сознания.
  2. Аритмичный пульс становится прерывистым, нитевидным.
  3. Дыхание редкое, прерывистое.
  4. Паралич дыхательной системы.
  5. Судороги.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

В большинстве случаев данная разновидность отравления синильной кислотой оканчивается смертельным исходом для пострадавшего. Не только первая, но и квалифицированная медицинская помощь в таких случаях не принесет никакого положительного результата, так как прогрессирование отравления происходит скоротечно.

Оказание помощи при отравлении

Первую помощь при отравлениях синильной кислотой необходимо оказывать как можно раньше, лучше всего сразу же после проявления первых симптомов интоксикации. Пострадавшему следует обеспечить доступ свежего воздуха – вынести его на улицу, широко открыть окна, расстегнуть воротник одежды или снять ее.

После этого человека рекомендуется повернуть на бок, особенно в том случае, если он находится без сознания. Это позволит предотвратить удушье в случае возникновения рвоты. Если интоксикация произошла в результате проникновения синильной кислоты в желудок, его следует промыть.

Для этого пострадавшему дают выпить маленькими глотками большое количество слабого раствора перманганата калия, перекиси водорода или соли. После этого нужно нажать пальцами на корень языка, стараясь вызвать приступ рвоты. Жидкость можно заменить сорбентами – Полисорб, Энтеросгель. Также пострадавшему рекомендуется дать слабительный препарат или как минимум активированный уголь.

В случае, если у отравившегося заметны симптомы клинической смерти, необходимо сразу же начинать проводить мероприятия сердечно-легочной реанимации, а также непрямой массажу сердца. Ни в коем случае не стоит делать искусственное дыхание рот в рот, так как выдыхание ядовитых паров может привести к интоксикации человека, оказывающего первую медицинскую помощь.

Вне зависимости от результатов оказанной первой помощи обязательно нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение

Лечение отравлений синильной кислотой проводится в условиях стационара. Во всех случаях терапия интоксикации цианистым водородом проводится под круглосуточным врачебным наблюдением, включая и те случаи, когда пострадавшему стало значительно лучше после оказания первой медицинской помощи.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Пациенту проводится внутривенное или внутримышечное введение Тиосульфата натрия, глюкозы, Этилнитрита, Амилнитрита и азотнокислого натрия. Для восстановления полноценной дыхательной функции больному делаются ингаляции кислорода, вводятся средства, являющиеся стимуляторами дыхательной активности. К ним относятся Лобелин и Цититон.

В случае резкого падения артериального давления, которое часто сопровождает отравление синильной кислотой, пострадавшему назначают лекарственные препараты Кофеин, Эфедрин, Кордиамин, Адреналин.

Антидоты

Среди основных антидотов синильной кислоты, оказывающих наиболее выраженное противодействие отравляющему веществу, можно выделить следующие лекарственные препараты:

  • Тиосульфат натрия;
  • Глюкоза;
  • Хромосмон;
  • Этилнитрат;
  • Амилнитрат;
  • Азотнокислый натрий;
  • Метиленовая синь.

Специфические антидоты вводятся только врачом в лечебном учреждении.

Даже после проведения квалифицированного и своевременного лечения отравление синильной кислотой может иметь самые нежелательные последствия для человеческого организма.

К таким последствиям относятся необратимые изменения в коре головного мозга, патологии центральной нервной системы, эмоциональная нестабильность, сопровождаемая резкими перепадами настроения.

Отравление синильной кислотой – это опасное патологическое состояние, которое возникает после вдыхания или другого тесного контакта с цианистым водородом.

Это вещество относится к числу самых опасных, интоксикация им может привести к чрезвычайно тяжелым последствиям для организма человека вплоть до летального исхода.

Читайте также:  Токсическое отравление организма: симптомы, признаки интоксикации

Своевременно оказанная первая помощь поможет предупредить дальнейшее распространение ядовитого вещества в организме и спасти пострадавшему жизнь.

Источник: https://otravlenya.ru/sinilnaja-kislota.html

Отравление цианидами

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Отравление цианидами — это острая интоксикация, вызванная приемом внутрь или вдыханием цианистых соединений. Клиническая картина развивается стремительно через 15-30 минут. Отмечается онемение слизистых, металлический привкус во рту, сдавление в груди, общая слабость, нарушения дыхания, сознания. Позже развиваются судороги, брадикардия, остановка респираторной и сердечной деятельности. Патология диагностируется по данным анамнеза, запаху горького миндаля, исходящего от пострадавшего, характерному набору признаков. Лечение включает коррекцию КЩС, противосудорожные мероприятия, борьбу с гипоксией и нарушениями гомеостаза, поддержание сердечно-сосудистого аппарата.

Цианистые соединения — химические вещества, со держащие специфический комплекс азота и углерода. При поступлении в организм вызывают острейшую интоксикацию, которая в 85-90% случаев заканчивается гибелью пострадавшего. Своевременное оказание медицинской помощи снижает летальность до 30-32%.

Симптомы цианидного экзотоксикоза известны с давних времен. Так, в древнем Египте для казни преступников практиковалось «наказание персиком», когда приговоренного заставляли принять синильную кислоту, полученную из косточек этого растения.

В начале XX века предпринимались попытки использовать цианистый водород как оружие массового поражения, однако они не увенчались успехом.

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь, лечение

Отравление цианидами

Отравление цианидами чаще возникает при нарушении техники безопасности во время работы с синильной кислотой, которая используется для добычи золота и серебра из руды, как фумигант для окуривания цитрусовых и оливковых деревьев.

Кроме того, с ее помощью проводится дератизация и дезинсекция трюмов кораблей. Интоксикация возможна при отказе от использования изолирующих устройств, отсутствии костюма химической защиты, чрезмерно высокой концентрации токсиканта в воздухе.

Другие причины:

  • Военное применение. Эксплуатация цианидов как боевого отравляющего вещества ограничено. Смеси на их основе обладают высокой летучестью, не могут создавать у поверхности земли долго сохраняющееся высококонцентрированное облако. Тем ни менее, синильная кислота считается резервным БОВ, может быть использована во время военных кампаний.
  • Суицид. Попытки самостоятельно уйти из жизни с помощью цианистых соединений регистрируются редко. Частота их встречаемости не превышает 0,2-0,3% от общего числа самоубийств. Чаще всего подобные случаи оканчиваются летально, так как пострадавший использует высокие дозы отравляющей субстанции, поздно обращается за помощью или не обращается за ней вовсе.
  • Криминальные отравления. С целью убийства человека применяются соли синильной кислоты (цианистый калий). Смертельная доза — 0,7 мг/кг массы тела. Потеря сознания наступает через несколько минут после приема ксенобиотика, смерть — через 5-15 мин. Эффективность подобного способа крайне высока, летальность при умышленных отравлениях близка к 100%.
  • Пожары. При сгорании азотосодержащих материалов (пенополиуретан, полиамиды, шерсть, полиакрилонитрил) образуется цианистый водород. Проникая через кожу или дыхательные пути, он вызывает тяжелые отравления. Обычно симптомы цианидной интоксикации сочетаются с признаками поражения другими продуктами горения (оксид и диоксид углерода, фосген, серосодержащие соединения).
  • Препараты альтернативной медицины. Известны случаи отравления медикаментом амигдалин (лаэтрил, витамин B17). Средство, разработанное в 1952 году, позиционируется как противоопухолевое. Содержит компоненты, метаболитом которых является цианистый водород. Сегодня запрещено к применению во многих странах мира в связи с высоким риском токсического влияния.

Отравление цианидами приводит к развитию ряда патологических процессов. Изначально происходит значительное смещение pH в кислую сторону.

Опыты показывают, что при поступлении токсиканта в дозе 1 мг/кг водородный показатель снижается до 6,8 при норме 7,4. Это сопровождается нарушением работы ферментативных систем организма. Происходит угнетение практически всех видов обмена веществ.

Максимально страдает белковый метаболизм. Значительно нарастает количество свободных аминокислот крови.

Второй патогенетический механизм — угнетение рецепторного аппарата каротидного синуса и активности цитохромоксидазы. Результат этого явления — выраженная депрессия респираторной деятельности, практически полное прекращение усвоения кислорода клетками.

Возникает глубокая гипоксия тканей. Патологическое перевозбуждение холинореактивных систем приводит к миофибрилляции, тахикардии, сменяющейся брадикардией, снижению артериального давления.

Отмечается судорожная активность головного мозга, изменение светочувствительности.

Патология классифицируется по нескольким параметрам: стадия (начальные проявления, одышка, судороги, паралич), причины (суицид, случайное отравление цианидами, промышленные катастрофы, военные действия), пути проникновения яда (ингаляционный, пероральный, трансдермальный), вид отравляющего агента (синильная кислота, цианистый водород). Наиболее распространенным считается деление по степени тяжести заболевания:

  1. Легкая форма. Выявляется при небольших утечках цианистых соединений на предприятиях, при концентрации ксенобиотика в воздухе от 0,02 до 0,005 мг/л. У пострадавших возникает незначительное ухудшение самочувствия, прогрессирующее при длительном пребывании на зараженном участке.
  2. Среднетяжелая форма. Наблюдается при долговременном нахождении внутри помещения с концентрацией синильной кислоты 0,02-0,06 мг/л. Характеризуется умеренными функциональными изменениями, которые удается полностью устранить. Встречается у пострадавших при пожаре, а также у людей, использующих препараты ненаучной медицины.
  3. Тяжелая форма. Диагностируется при криминальных и суицидальных интоксикациях. Развивается при пероральном или трансдермальном поступлении яда, когда его концентрация достигает 0,5 мг/литр крови. Симптомы выражены максимально, высок риск летального исхода через 30-60 минут.
  4. Крайне тяжелая форма (летальная). Обнаруживается, если содержание токсиканта в окружающем воздухе составляет 0,1-0,55 мг/л или после перорального приема 45-70 мг. Скорость наступления несовместимых с жизнью эффектов зависит от дозировки яда, варьируется от нескольких минут до одного часа.

Отравление протекает в молниеносной или замедленной форме. При молниеносных разновидностях с ингаляционным поступлением яда латентный период отсутствует. При его проглатывании до появления начальных симптомов проходит 120-180 секунд.

Картина отличается скоротечностью и бурным развитием. После вдыхания токсиканта с высокой концентрацией у человека возникает беспокойство, психомоторное возбуждение. Это продолжается 30-60 секунд. Далее пострадавший падает, теряет сознание.

Наблюдаются скоротечные судороги, которые оканчиваются остановкой сердечной деятельности и дыхания. Период с момента поступления яда до наступления асистолии составляет 10-15 минут.

При осмотре пациента уделяют внимание цвету кожных покровов, которые сохраняют алую окраску даже после гибели. Вокруг присутствует запах горького миндаля.

Незадолго до возникновения клинической смерти определяется резкая брадикардия, аритмия, критическое снижение артериального давления.

Замедленное отравление цианидами прогрессирует в 4 этапа. Сначала у больного появляется привкус металла во рту, онемение слизистых оболочек зева, боли и чувство тяжести в проекции сердца.

Развивается сильная головная боль, рвота и тошнота, притупление внимания, шум в ушах, чувство биения пульса на висках. Присутствует нарушение координации, головокружение. Человек испытывает страх смерти.

Объективно определяются такие симптомы, как гиперсаливация, тахикардия, незначительная гипертония.

Второй этап – диспноэ. Проявляется усилением имеющейся симптоматики, глубоким нарушением дыхания. Одышка инспираторная, с длительными паузами. Возникает экзофтальм, прогрессирующая брадикардия. Последняя считается плохим прогностическим признаком.

Нарастает судорожная активность. У пострадавшего обнаруживаются фибрилляторные подергивания мышечных волокон, ригидность мышц затылка.

Кожа приобретает ярко-розовый цвет, порой это приводит к диагностическим ошибкам, поскольку подобные симптомы встречаются при поражении угарным газом.

Следующая стадия – судорожная. Приступ длится 30-40 секунд, характеризуется клонико-тоническими сокращениями, прикусыванием языка. Дыхание прерывается. Вне судорог респираторная активность нарушена: вдохи затрудненные, аритмичные, с долговременными задержками.

В процесс включается вспомогательная мускулатура. Далее следует паралитический этап, сопровождающийся общим параличом с утратой рефлексов и всех видов чувствительности. Возможна непроизвольная дефекация, мочеиспускание.

Спустя несколько минут прекращается дыхание, чуть позднее развивается асистолия.

Распространенное последствие цианидной интоксикации у выживших пациентов – токсическая энцефалопатия, возникающая в 75-80% случаев. При легком течении пострадавшие жалуются на цефалгию, головокружение, ухудшение сна, ослабление работоспособности.

Тяжелое последствие перенесенного экзотоксикоза – снижение уровня умственного развития вплоть до полной утраты дееспособности.

При ингаляционных отравлениях у 20-25% больных диагностируется пневмония, обусловленная нарушением синтеза сурфактанта и газообмена в легких.

Кислородное голодание и токсические метаболиты, которые образуются из-за нарушения гомеостаза, иногда приводят к поражению сердца. У пациента формируются блокады проводимости, впоследствии проявляющиеся возникновением аритмий.

Массивная деструкция внутрисердечных путей транспортировки импульса требует установки кардиостимулятора. В 0,3-0,4% случаев диагностируется инфаркт миокарда, формирование зоны ишемии или повреждения в коронарных мышечных слоях.

Предположительный диагноз устанавливает прибывший на место происшествия врач или фельдшер скорой медицинской помощи.

Точное определение токсиканта производится в стационаре, оснащенном токсико-химической и клинической лабораторией. В процессе обследования с больным работают токсиколог и анестезиолог-реаниматолог.

Может потребоваться консультация терапевта, хирурга, невропатолога. Окончательный диагноз выставляют по результатам следующих методов:

  • Физикальные. Систолическое артериальное давление на начальных этапах – 140-150, на заключительных – 70-80 mm Hg. Частота пульса первоначально выше 90, затем ниже 55-60 уд/мин. В легких могут выслушиваться хрипы или шумное дыхание. Кожа при осмотре ярко-розового цвета, на финальных этапах замедленного течения – синюшная, бледная или мраморного оттенка.
  • Аппаратные. На ЭКГ определяется удлинение интервала PQ, выпадение желудочковых комплексов, увеличение промежутка между вершинами R. Возможна депрессия или подъем сегмента ST при развитии очаговых ишемических нарушений в миокарде. На ЭЭГ – активация тета-ритмов, гамма-потенциалов, быстро нарастающие судорожные разряды. На КТ оболочки головного мозга отечны, полнокровны, обнаруживаются циркуляторно-ишемические расстройства.
  • Лабораторные. По результатам анализа крови выявляется выраженный ацидоз (pH 7-7,2), нарушения электролитного баланса. Значительно возрастает содержание свободных аминокислот, этот показатель превышает норму в 1,66 раза. Особенно сильно увеличивается концентрация цистина, лизина, гистидина, аргинина.

Дифференциальная диагностика проводится с экзотоксикозом угарным газом и фосфорорганическими соединениями.

Отравление цианидами имеет такие отличительные признаки, как короткий скрытый промежуток, крайне быстрое развитие клинических симптомов, тахикардия, сменяющаяся брадикардией.

Характерным явлением считается мидриаз, глубокое и частое дыхание, алый цвет крови (высокая насыщенность оксигемоглобином).

Терапия на всех этапах должна быть направлена по поддержание жизненно-важных функций. Показана коррекция водно-электролитных изменений и гемостаза, нормализация газообмена. Требуется введение противосудорожных и сердечных средств.

Госпитализация осуществляется силами бригады СМП в ближайшее реанимационное отделение. Транспортировка в стационар общего профиля возможна только при легких вариантах течения болезни.

Острые проявления купируют непосредственно на месте происшествия.

Первая помощь

Специфический антидот цианистых соединений – амилнитрит. Он временно связывает ионы токсиканта, образуя нетоксичные комплексы. Кроме того, препарат предупреждает блокаду цитохромов, препятствует возникновению тканевой гипоксии.

Средство следует давать как можно раньше, по мере развития симптомов его эффективность снижается. При парентеральном введении ксенобиотика в конечности необходимо наложить жгут.

Как показывают опыты, синильная кислота и ее соли полностью разрушаются в тканях за 1 час.

Читайте также:  Укус клеща – симптомы у человека, последствия и первая помощь при укусе клеща

Симптоматическая терапия заключается в поддержании жизненных функций. Используются противосудорожные и седативные средства, препараты, улучшающие тканевое кровообращение, дыхательные аналептики.

При выраженной респираторной недостаточности показано введение комбитьюба или ларингеальной маски с последующим переводом пациента на ИВЛ.

Брадикардию купируют с помощью внутривенного вливания атропина, для устранения гипотонии применяют титрованную подачу прессорных аминов через инъектомат. Госпитализация осуществляется под контролем АД, пульса, частоты дыхания.

Стационарное лечение

Нейтрализация HCN в условиях стационара проводится с использованием метгемоглобинпреобразователей, углеводов, соединений кобальта или серы (амилнитрит, тиосульфат натрия, глюкоза, хлористый кобальт).

С целью купирования судорог применяются бензодиазепины, производные гамма-аминомасляной кислоты. Для устранения гипоксии показана ИВЛ с повышенным давлением на вдохе, гипербарическая оксигенация.

Перспективным направлением считается стимуляция тканевого дыхания с помощью метиленового синего или высоких доз аскорбиновой кислоты.

Отравление цианидами вызывает активацию свертывающей системы крови, одновременно угнетая ферментативный фибринолитический аппарат. Для устранения гиперкоагуляции назначается гепарин. Для нормализации работы сердца рекомендован атропин.

Может потребоваться вливание кордиамина, адреналина. С целью предотвращения инфекционных осложнений все пациенты получают сульфаниламидные препараты. Для восстановления водно-солевого баланса осуществляются инфузии кристаллоидных растворов.

Реабилитация

Разрушение отравляющего компонента в организме протекает относительно быстро, за час удаляется около 60% токсиканта. Через 4-5 часов его следов в крови не остается. Наступает соматическая стадия, требующая проведения восстановительных мероприятий.

Для нормализации деятельности мозга больному назначаются ноотропные лекарства. При развитии пареза конечности следует применять средства, улучшающие нервно-мышечную проводимость. Иногда требуется использование кислородотерапии.

Рекомендовано санаторно-курортное лечение, щадящий режим труда и отдыха, покой.

Отравление цианидами тяжелой степени имеет неблагоприятный прогноз, спасти пациента с молниеносным течением не удается практически никогда.

Замедленные варианты болезни поддаются терапии, при ее своевременном начале 70-78% случаев оканчивается благополучно. Легкая патология полностью устранима. Симптомы исчезают к 4-6 дню без каких-либо остаточных явлений.

Поражения средней тяжести требуют более долговременного лечения, однако и они поддаются медикаментозному воздействию.

Профилактика заключается в соблюдении техники безопасности при работе с химическими веществами.

Необходимо использовать противогазы, а при высоких концентрациях синильной кислоты в составе воздуха – костюмы химической защиты и изолирующие системы обеспечения жизнедеятельности. При появлении характерных симптомов следует вызвать СМП.

Определить загрязнение можно по специфическому аромату горького миндаля. Рекомендован отказ от лекарственных средств, не прошедших клинические испытания и обладающих потенциальной токсикогенной способностью.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/cyanide-poisoning

Отравление синильной кислотой: симптомы, первая помощь и лечение

Прозрачная жидкость, с приятным миндальным запахом и летучими свойствами, при этом смертельно опасная, это всё о цианистом водороде. Название не случайно, корень «циан» происходит от греческого слова «лазурный». За свои свойства окрашивать ионы железа в синий цвет вещество получило название синильная кислота, или «берлинская лазурь».

В чистом виде в природе не присутствует, однако входит в состав группы гликозидов, содержащихся в семенах косточковых растений. Природа предусмотрела оригинальные способы защиты плодов от вредителей.

Синильная кислота в составе растений служит для отпугивания вредителей и насекомых. Циановодород не опасен, пока семена целые и сухие. При расщеплении зёрен, воздействии воды и высокой температуры запускается реакция высвобождения токсинов.

В результате при употреблении в пищу таких плодов наступает интоксикация.

Синильную кислоту создают искусственным путём в промышленных масштабах, для обогащения руды драгоценных металлов, изготовления химического волокна, инсектицидов сельскохозяйственного назначения.

Бесцветный цианид выступает основной составляющей при производстве каучука, пластмассы, с его помощью достигается золочение либо серебрение изделий.

Подобное разнообразие требует соблюдения строжайшего контроля техники безопасности во избежание риска заражения или развития хронических заболеваний у персонала.

Цианистый водород является одним из сильнодействующих ядов. Для смертельного исхода живому организму достаточно поступления в кровь менее 0,1 г дозы отравляющего вещества. Учитывая, что цианид присутствует в природе и широко используется на производстве, важно владеть информацией о местах содержания циановодорода и как не отравиться этим ядовитым соединением.

Где присутствует цианистый водород

Рассмотрим перечень присутствия синильной кислоты в веществах и растениях, в порядке убывания степени риска вероятного отравления:

  • Цианид используется: при обогащении руды драгоценных металлов; при производстве каучука, пластмасс и ароматизаторов; при изготовлении органического стекла.
  • Кислота входит в состав химических препаратов для инсектицидов.
  • Обнаруживается в растениях: в семенах бузины чёрной, в семечках яблок, в косточках вишни, в ядрышках абрикосов, в косточках сливы, в горьком миндале.
  • Присутствует в табачном дыме.
  • Входит в состав красок, акварели, гуаши под названием «берлинская глазурь».

В современном мире есть постоянная потребность в изготовлении циановодорода для промышленных и сельскохозяйственных нужд. Учитывая высокую токсическую опасность вещества, необходимо знать, как выглядят симптомы отравления синильной кислотой и порядок действий по организации первой и терапевтической помощи пострадавшим.

Как определить отравление синильной кислотой

Период и тяжесть развития интоксикации зависит от способа, которым яд попал в организм. Чаще всего происходит подобным путём:

  • Через отравление парами циановодорода и его производными.
  • При прямом воздействии отравляющего вещества на организм через кожу.
  • Вместе с приёмом пищи.

Самая острая и тяжёлая форма отравления развивается при вдыхании ядовитых паров.

Если при работе, связанной с распылением токсичных препаратов, не используются средства индивидуальной защиты, ядовитые пары попадают вместе с воздухом в лёгкие и далее с кровью разносятся по организму.

Сильнейшая интоксикация произойдет в короткое время. Высокая концентрация синильной кислоты в организме приведет к параличу дыхания, в результате смерть пострадавшего наступает за считанные минуты.

При попадании кислоты вместе с пищей интоксикация развивается не сразу, так как процесс пищеварения замедляет распространение яда по организму. Симптомы развиваются медленно, проявляясь неприятным привкусом горечи, одышкой и тошнотой. Если прекратить дальнейшее попадание яда в организм, развитие симптомов останавливается и отравление проходит самостоятельно.

При воздействии кислоты на кожу от момента отравления до появления первых признаков интоксикации иногда проходит один час и больше. Высокая температура и физическая нагрузка у пострадавшего провоцирует усиление признаков и переход интоксикации в открытую стадию.

Основные признаки и симптоматика отравления цианидом

Воздействие циановодорода на человека проявляется однозначными симптомами:

  • Кожа и слизистые пострадавшего выглядят ярко-розовыми.
  • Запах и привкус горького миндаля.
  • Обильное слюноотделение.
  • Одышка, неустойчивое сердцебиение.
  • Тошнота и рвота.
  • Онеменение во рту, затрудненность речи.

Так как при тяжёлой форме отравления интоксикация развивается в течение нескольких минут, требуется быстро ввести антидот и приступить к оказанию помощи. У пострадавшего происходит замедление пульса, развиваются мышечные судороги, резко снижается давление, потом отравившийся теряет сознание и впадает в смертельную кому.

Почему опасно отравление цианидом

Циановодород, вступая в реакцию с цитохром с-оксидазой, элементом дыхательной цепи, лишает клетки способности переносить кислород, в результате развивается одышка с последующей блокировкой дыхания.

Токсин цианида воздействует на ритм сердца, сначала понижая, а затем увеличивая его. Вследствие подобного перепада развивается сердечная недостаточность с остановкой сердца.

Гипоксия вызывает нарушения обмена веществ и сбои в работе центральной нервной системы.

Последствия для жизни и здоровья пострадавшего зависят от степени тяжести отравления. В том числе отмечаются перечисленные виды патологий:

  • Нервные расстройства;
  • Нарушения психики;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Синдром паркинсонизма.

Ввиду высокой опасности для жизни и здоровья пострадавшего при отравлении синильной кислотой важно правильно и своевременно определить патогенез развития заболевания и провести действия, исключающие летальный исход.

Мероприятия по оказанию помощи человеку, отравившемуся цианистым водородом

До прибытия врачей скорой оказывается первая помощь отравившемуся. Она заключается в проведении набора действий, в зависимости от пути заражения.

Если заражение произошло путём попадания паров либо непосредственного воздействия на кожу, необходимо:

  1. Вывести пострадавшего из заражённого помещения.
  2. Избавить от верхней одежды, содержащей ядовитые пары.
  3. Обеспечить больному состояние покоя.

Если отравление носит пищевой характер, проводят иные мероприятия:

  1. Промывают желудок слабым раствором марганцовки.
  2. Вызывают приступ рвоты.

Когда человек окажется на свежем воздухе, ему придают положение на боку, для исключения захлебывания рвотными массами. Если отравление переходит в тяжёлую форму, проводят действия по реанимации в виде искусственного дыхания «рот в рот» и непрямого массажа сердца.

Профессиональная помощь медиков заключается во внутривенном введении витаминов и антидота. При затрудненном дыхании подключают аппарат для искусственной вентиляции лёгких. Дальнейшая медицинская терапия направлена на мероприятия по восстановлению сердечно-сосудистой и лёгочной системы, а также на стабилизацию и лечение внутренних органов пострадавшего.

Комплекс мероприятий быстрой реакции по прекращению взаимодействия пострадавшего с токсином характерен потенциальной возможностью свести к минимуму последствия лёгкого и умеренного отравления синильной кислотой. Восстановительный период занимает до одной недели, при этом не остаётся последствий.

Если у человека проявляются симптомы тяжёлой степени интоксикации, с развитием острой лёгочной и сердечной недостаточности, отравление синильной кислотой может вызвать необратимые нарушения в работе нервной системы и внутренних органов и даже смерть пострадавшего.

Меры и профилактика по предотвращению заражения цианидом

Важно исключить вероятность отравления персонала путём разработки мероприятий по соблюдению правил безопасности на производстве и повышению уровня информированности населения о правилах употребления, хранения, консервирования продуктов, содержащих синильную кислоту:

  1. На производстве обязательно использовать индивидуальные средства защиты, проводить постоянные проверки работы оборудования, исправность системы слежения и контроля уровня за содержанием вредных веществ в воздухе.
  2. Осуществлять квалифицированную разработку инструкций по правилам поведения персонала при предотвращении заражения территории ядовитыми веществами и мероприятия по оказанию первой помощи пострадавшим.
  3. В местах, доступных для потребителей, размещать информацию о продуктах, в которых содержится синильная кислота, и способах переработки, исключающих высвобождение токсина.
  4. Информировать людей о признаках и симптомах, характерных для отравления синильной кислотой, и основных приёмах оказания первой помощи пострадавшим.

Сохранение здоровья и работоспособности зависит от индивидуальной ответственности каждого человека.

Соблюдение несложных, но важных правил на производстве убережёт от тяжёлых последствий отравления весь коллектив.

Знание способов приготовления продуктов питания, в которых содержится синильная кислота, сохранит не только собственную жизнь, но и предохранит от тяжёлых последствий отравления близких людей.

Знание правил употребления опасных продуктов и поведения на производстве исключает вероятность отравления синильной кислотой и негативные последствия для жизни и здоровья.

Источник: https://GastroTract.ru/intoksikatsiya/otravlenie-sinilnoj-kislotoj.html

Ссылка на основную публикацию