Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Консультация диспетчера: +7(812)309-13-43

Признаки отравления ртутью:

Смертельные осложнения предотвращаются, если лечение проводится после обнаружения первых признаков отравления ртутью. При запоздалой терапии у взрослых развивается почечно-печеночная недостаточность – необратимые состояния.

Первые признаки отравления ртутью:

Острое отравление

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

    Первые признаки отравления ртутью отмечаются уже через пару часов после непосредственного отравления:

  1. металлический привкус;
  2. головная боль;
  3. отсутствие аппетита;
  4. боль при попытке что-либо проглотить;
  5. общая слабость;
  6. слюнотечение;
  7. кровоточивость и набухание десен;
  8. тошнота; рвота.

Чуть позже возникают:

  1. очень сильные боли в животе,
  2. слизистый с кровью понос,
  3. кашель и одышка — присоединяется воспаление легочной ткани,
  4. катар дыхательных путей,
  5. боли в груди,
  6. сильнейший озноб, характерен подъем температуры тела до 38-40 °C.
  7. в моче при исследовании обнаруживается ртуть.

Признаки отравления ртутью одинаковы у взрослых людей и детей. Только у ребенка симптоматика развивается быстрее, клиническая картина ярче, и помощь требуется незамедлительная!

Хроническое отравление

Меркуриализм
— это общее отравление вследствие хронического воздействия паров и соединений ртути, намного превышающих нормативы, в течение 2-5 месяцев или лет. Проявления зависят от состояния организма и нервной системы:

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

  1. повышенная утомляемость;
  2. беспричинная сонливость;
  3. общая слабость;
  4. головокружение;
  5. мигрень;
  6. эмоциональные расстройства: неуверенность в себе, стеснительность, подавленность, раздражительность.

Наблюдается потеря самоконтроля и ослабление памяти, снижение внимания. Постепенно развивается яркий характерный симптом – «ртутный тремор» пальцев рук и ног, губ, век, который возникает при волнении. Значительно увеличивается щитовидная железа, отмечаются сбои сердечного ритма, падение давления.

Микромеркуриализм — хроническое отравление с описанными выше симптомами, которое возникает при постоянном действии малых количеств ртути в течение многих (5-10 и более) лет.

Последствия отравления ртутью

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

  1. При отсутствии своевременной помощи острое ртутное отравление может закончиться смертью.
  2. Люди с хронической ртутной интоксикацией не могут вести привычный образ жизни, становятся психологическими инвалидами.
  3. Особую опасность ртуть представляет для беременных женщин, поскольку велик риск развития внутриутробной патологии. Можно ли обнаружить превышения концентраций паров ртути в помещении? Безусловно, после любой ситуации, несущей риск превышения ПДК ртути в воздухе, следует пригласить аккредитованную лабораторию и провести замеры (норматив – не более 0,0003 мг/м3). Наша служба «Эксперт ртути» оказывает услуги по замерам паров ртути : Замер паров ртути

проверить дом на  ртуть:  +7(812)309-13-43

Лечение

Острые отравления лечатся только в стационарах, комплексно и дифференцировано с учетом поражений. Хронические отравления ртути могут лечится в стационаре, требуют санаторного лечения и перевода на другую работу. Для лечения применяются специфические препараты: Зостерин Ультра, Унитиол, Метионин, Таурин, Димеркаптосукциновая кислота и др.

Профилактика

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

При случайном разбиении градусника или люминесцентной лампы проводить весь комплекс необходимых мер по устранению аварии. Людям, занятым в профессиях, предполагающих контакт с ртутью, рекомендовано полоскать рот раствором перманганата или хлората калия в течение смены и после работы. Так же рекомендуется прием препарата Зостерин Ультра. При отравлении солями ртути адсорбентом является сырой яичный белок – несколько белков следует принять внутрь.
В случае розлива ртути в бытовых условиях, настоятельно не рекомендуется заниматься самостоятельным сбором! Помните, РТУТЬ ОПАСНА! Пары ртути  относятся к первой категории особо токсичных веществ!

Подробнее о ртути: О ртути

Ртуть и беременность: симптомы и последствия:

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

В период беременности женщины наиболее восприимчивы к любому внешнему воздействию, включая и отравление ртутными парами. Любые  концентрации токсического вещества могут негативно повлиять на состояние здоровья как будущей матери, так и ее ребенка. Ранняя симптоматика ртутного отравления при беременности будет включать следующие проявления:

  • слабость, апатия, вялость, сонливость, упадок сил;
  • снижение аппетита, тошнота, боли в животе;
  • головные боли, головокружение, мигрень;
  • одышка, боль в горле, металлический привкус на языке и деснах.

К сожалению, первые симптомы ртутного отравления довольно легко спутать с сопутствующим беременности состоянием. Именно поэтому стоит заранее побеспокоиться о чистоте воздуха в помещении, где находится беременная, исключив тем самым вероятность негативного воздействия ртути.

Нахождение беременной в помещении где разбился градусник и соседних с ним категорически недопустимо и чрезвычайно опасно. Риск потерять плод очень велик.

Чем грозит отравление ртутью при беременности?

Наглядно последствия показала Болезнь Минаматы   которая появилась в 1956г

Последствия вдыхания ртутных паров во время беременности могут затронуть и женщину, и развивающийся плод. Наиболее распространенными и опасными осложнениями ртутной интоксикации в этом случае являются:

  1. Проблемы со здоровьем у беременной. Помимо классических симптомов, присущих отравлению ртутью, женщины «в положении» могут столкнуться с серьезным поражением печени, почек, желчного пузыря, приступами гипертонии, которые существенно затруднят течение беременности.
  2. Самопроизвольный аборт. Повышенная концентрация ртути в крови беременной женщины может привести к выкидышам в первый триместр беременности и преждевременным родам на более поздних сроках.
  3. Поражение плаценты. Наиболее высокая концентрация ртути при отравлении токсичными парами наблюдается именно в плаценте, которая выполняет защитную функцию и отвечает за обеспечение крохи питательными веществами и кислородом. Ионы ртути, попадая в плацентарный кровоток, препятствуют нормальному переносу кислорода к плоду, что может вызвать серьезную гипоксию и, как следствие, нарушение органогенеза у малыша.
  4. Аномалии внутриутробного развития плода. Наиболее распространенные проблемы у новорожденных, подвергшихся пренатальному воздействию ртути – поражение нервной системы, которое с возрастом может проявиться синдромами гиперактивности, повышенной возбудимости, дефицита внимания, а также задержкой умственного развития. Кроме того, от ртутных паров может пострадать респираторная, кишечная, репродуктивная и кроветворная системы малыша.

Ваше здравомыслие — Здоровый малыш.

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Сложно переоценить серьезность последствий отравления ртутью при беременности, ведь женщины «в положении» особенно уязвимы к любому негативному воздействию окружающей среды.

Поэтому стоит подумать на перспективу и в обязательном порядке провести  демеркуризацию – всегда лучше перестраховаться, ведь в этом случае на кону стоит жизнь и здоровье не только будущей мамы, но и ее малыша.

Источник: https://expert-rtuti.ru/priznaki-otravleniya-rtutyu/

Отравление ртутью, симптомы, диагностика и лечение, последствия

Ртуть — самое ядовитое нерадиоактивное природное вещество на нашей планете. Даже один ее атом в организме может быть чрезвычайно вредным. Отравление ртутью представляет угрозу для здоровья и жизни человека.

Отравление происходит разными способами. Дома источником ртути могут быть продукты питания, химикаты, разбитые ртутные термометры или энергосберегающие лампы.

Как может произойти отравление

Вредность ртути зависит от химической формы этого элемента и, следовательно, пути проникновения в организм человека.

Стоит помнить, что металлическая ртуть слабо токсична, тогда как более опасными являются пары и соли (такие как нитрат или хлорид ртути, называемый сулема).

Отравление ртутью происходит из-за контакта с этим элементом, который присутствует в окружающей среде в трех основных формах.

Элементарная

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Ее содержат:

  • Классический градусник;
  • Материалы, используемые для зубных пломб (амальгама);
  • Флуоресцентные лампы;
  • Токовые выключатели.

Неорганическая

Содержится в нескольких формах, наиболее распространенными из которых являются соли ртути. Она проникает в организм в основном перорально, но небольшая часть способна всасываться при контакте с эпидермисом. В точке контакта оказывает коррозионное действие.

Приблизительно 10% поглощается и распределяется в организме неравномерно из-за низкой растворимости в липидах. В основном поражает почки. Большая часть выводится из пищеварительного тракта.

Хроническое отравление солями приводит к накоплению в центральной нервной системе, давая неврологические признаки.

Этот вид содержат:

  • Аккумуляторы;
  • Традиционные средства в некоторых культурах (Китай);
  • Антисептические, фунгицидные, мочегонные препараты (в настоящее время недоступны);
  • Отбеливающие косметические средства.

Органическая

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Источниками являются:

  • Рыба, млекопитающие и морепродукты ( метилртуть );
  • Некоторые антисептики;
  • Тимеросал (соединение, используемое для консервации вакцин).

В организм человека она может поступать из различных источников, в том числе:

  • жидкометаллическая — из сломанных ртутных термометров или устройств, используемых для измерения артериального давления,
  • пары — прежде всего как профессиональное воздействие в промышленности,
  • неорганические соединения — используются в качестве химических реагентов или присутствуют в промышленных сточных водах,
  • органические соединения — присутствуют, среди прочего в зерновых, дезинфицирующих средствах, а также накапливаются в морских организмах, в частности в рыбе.

Многие люди задаются вопросом о возможности отравления ртутью из пломб, т.н. амальгамы. Большинство экспертов подтверждают, что амальгамные пломбы нового поколения безопасны для здоровья пациента.

Количество вещества, высвобождаемого за день из такого наполнителя, составляет всего 10 процентов от среднесуточного потребления из пищи, воды и воздуха. Следовательно, она не несет риска отравления.

Однако не рекомендуется выполнять пломбирование амальгамой у беременных.

Отравление ртутью из градусника

В термометрах присутствует металлическая ртуть и при комнатной температуре, принимает форму блестящей серебряной жидкости. Пролитая ртуть из сломанного градусника накапливается в виде шариков.

Источником беспокойства родителей является возможность глотания их маленькими детьми. В этом случае отравление ртутью у ребенка не возникает, поскольку элемент полностью выводится из организма с калом.

Исключением является наличие язв в пищеварительном тракте, тогда существует вероятность токсического действия.

Из энергосберегающих источников света только энергосберегающие лампы содержат ее небольшое количество. Во время использования вредные соединения не выделяются из них, поэтому они полностью безопасны. Использованные люминесцентные лампы должны быть утилизированы или доставлены в пункт сбора вторсырья.

Что делать, если разбился ртутный термометр

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикацииКлассические термометры содержат очень небольшое количество ртути, около 3 граммов. Когда градусник ломается, пролитое вещество агломерируется в виде маленьких шариков серебристого цвета. Некоторые из них могут испаряться и вдыхание этих паров вызывает отравление. Как правило, концентрация слишком мала, чтобы провоцировать проблемы со здоровьем при проглатывании или попадании на кожу. Однако парами возможно отравиться, поэтому рекомендуется тщательно очистить место, где разбился градусник, соблюдая некоторые меры предосторожности:

  • Освободите комнату от людей и животных, которые могут быть привлечены ярким цветом шариков;
  • Проветривайте комнату, оставив двери и окна открытыми несколько минут, чтобы избежать отравления парами;
  • При очистке используйте резиновые перчатки и старую одежду;
  • Вы можете использовать клейкую бумагу, лейкопластырь, кусок картона или пластиковую бутылку для собирания ртутных шариков с пола;
  • Протрите поверхность, на которой был разбит термометр, влажной тряпкой;
  • Соберите кусочки стекла градусника, ртутные шарики и ткань, которой они были удалены, в пластиковый пакет, который затем герметично закройте;
  • Для обнаружения ртутных шариков в комнате можно использовать фонарик, отражающий свет;
  • Оставить комнату проветриваться как минимум 24 часа после инцидента;
  • Не используйте пылесос, так как он способствует образованию токсичных паров;
  • Если элемент попал на одежду, ее надо выбросить, не стирать в стиральной машине;
  • Кожа, попавшая в контакт, промывается под струей воды в течение нескольких минут.
Читайте также:  Дигиталисная интоксикация: последствия, симптомы, лечение, первая помощь

Вообще, при очень небольшом количестве ртути в термометре опасности отравления практически нет. Необходимо показать пострадавшего врачу, если появляются признаки, свидетельствующие об отравлении парами:

  • Кашель, возможно с кровью;
  • Затрудненное дыхание;
  • Боль, ощущение жжения, стеснение в груди;
  • Тремор, раздражительность.

Влияние ртути на организм человека

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Удаление ее из организма происходит естественным образом с мочой и калом. Однако очищение организма от этого элемента — длительный процесс, продолжающийся до нескольких месяцев. А в случае чрезмерного количества эти механизмы могут оказаться недостаточными.
Количество металла, которое способно вызвать симптомы отравления, зависит от формы поглощения и времени воздействия.

Объединенный комитет экспертов по пищевым добавкам ФАО / ВОЗ в 2004 году установил безопасную дозу ртути, потребляемую в пище — 1,6 мкг / кг массы тела / неделю.

В случае профессионального отравления существуют отдельные стандарты, подлежащие контролю со стороны Национальной инспекции труда.

Симптомы отравления ртутью

После отравления ртутью симптомы различаются в зависимости от способа всасывания в организм и времени воздействия. Различают острое и хроническое отравление.

Признаки острого отравления

Признаки острой интоксикации организма (воздействие большой дозы в течение короткого периода) варьируются в зависимости от пути воздействия:
Проглатывание

  • Оральная слизистая серая;
  • Боль в животе;
  • Рвота;
  • Свежая кровь в кале.

Вдыхание паров

  • Усталость;
  • Лихорадка;
  • Головная боль;
  • Боль в животе;
  • Рвота;
  • Диспноэ;
  • Ощущение тяжести и боли в груди;
  • Острый респираторный дистресс;
  • Сердцебиение, повышение артериального давления.

Через несколько дней появляются другие системные проявления:

  • Дрожание пальцев;
  • Металлический вкус;
  • Стоматит, гингивит;
  • Потеря зубов;
  • Олиго- анурия, гематурия, протеинурия.

Острое отравление ртутными органическими соединениями проявляется в первую очередь симптомами со стороны нервной системы: тревога, дрожь, судороги, паралич, парестезия  (покалывание или «ток»). Затем появляются пневмония, кашель и желудочно-кишечные симптомы.

Смертельная доза для перорального введения составляет 0,2-1 г.

Хроническая интоксикация и последствия

Хроническое отравление ртутью, либо путем потребления морских продуктов, содержащих этот элемент, либо профессиональный контакт производит прежде всего неврологические эффекты. Они могут присутствовать и при острой интоксикации, но после длительного воздействия увеличиваются и могут стать необратимыми.
Возможные последствия при отравлении:

  • Атаксия (неспособность координировать движения);
  • Нарушения зрения (сужение полей зрения, появление «пятен»);
  • Тремор;
  • Парестезия (онемение, покалывание, особенно на лице и конечностях);
  • Потеря слуха;
  • Дизартрия (неспособность четко говорить);
  • Когнитивные расстройства, ухудшение памяти, эмоциональная лабильность.

Интоксикация при длительном контакте с ртутью может вызвать:
повреждение почек, которое связано с появлением отеков, воспаление рта с расшатыванием зубов, язвами и сине-пурпурными ртутными изменениями в деснах, симптомы нервной системы — головные боли, дрожание, бессонница, нарушения речи, чувство возбуждения и раздражения, самоуничижение, подавленное настроение, образование отложений сульфида ртути в хрусталике глаза, проявляющееся в виде коричневого рубца.

Существуют также типичные синдромы отравления металлом, но они редко могут быть идентифицированы:

  • Металлическая (литейная) лихорадка — синдром, возникающий при остром профессиональном отравлении парами, включая лихорадку, усталость, одышку, головную боль, спазмы в животе и рвоту, расстройства мочеиспускания и эякуляционную боль;
  • Эретизм — это синдром, который возникает при хроническом отравлении неорганической ртутью и включает бессонницу, возбудимость, беспокойство, раздражительность, эмоциональную лабильность и социальную абстиненцию;
  • Акродиния — возникает в тяжелых случаях отравления неорганической ртутью. Включает ладонную и подошвенную эритему, выпадение волос, сыпь с рубцами и зудом, тахикардию, гипертонию, бессонницу, анорексию, фотофобию, снижение мышечного тонуса, диарею / запор.

Диагностика

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

В крови

В целом считается, что уровень содержания этого элемента в крови должен быть ниже 2 мкг / дл , может быть выше у потребителей рыбы.

Американское исследование показало, что «нормальный» уровень ртути в крови составляет около 7 мкг / дл. При концентрации в крови 20 мкг / дл возникают неврологические эффекты интоксикации.

Метилртуть концентрируется в эритроцитах, и половина ее начального количества очищается примерно через 44 дня.

В моче
Концентрация элемента в моче выше 10-20 мкг / дл предполагает диагноз отравления ртутью. Это довольно надежное исследование для диагностики интоксикации неорганической ртутью, но оно не помогает при обнаружении метилртути, которая в основном устраняется фекалиями. Концентрация в моче также используется для оценки эффективности терапии.

В волосах
Накопление вещества в организме можно выявить путем анализа его концентрации в волосах. Из-за способности загрязнять волосы непосредственно из окружающей среды, это исследование считается чувствительным только для отравления органической формой. Таким образом, анализ волос очень полезен для диагностики хронической интоксикации, обычно с метилртутью.

Рентгеновское исследование

Ртуть является рентгеноконтрастным элементом, поэтому для выделения проглоченных ртутных шариков можно использовать стандартную рентгенограмму. Есть случаи, когда соединения вводили подкожно, и в этом случае рентген подтверждает диагноз.

Магнитно-резонансная томография определяет значительные изменения мозга при отравлении ртутью. Наиболее распространенной является кортикальная атрофия в височных, теменных и мозжечковых областях. У пациентов с неврологическим проявлением МРТ полезно для исключения других состояний.

Лечение при отравлении

Когда в течение короткого периода времени происходит воздействие большого количества яда, состояние пострадавшего может быть серьезным. При проглатывании неорганического вещества практикуется промывание желудка.

Лечение острого отравления неорганическими соединениями ртути включает сорбенты — введение 40-60 г активированного угля.

В качестве противоядия от неорганических соединений для нейтрализации абсорбированного металла используется унитиол DMPS (сульфонат натрия) или пеницилламин.

Напротив, цистеин, N-ацетилгомоцистеин или димеркаптосукциновая кислота оказывают лучшее действие для детоксикации органических ртутных соединений.
При лечении отравления также важно правильно добавлять электролиты, вводить анальгетики и релаксанты.

При тяжелом отравлении ртутью и в случаях серьезного повреждения почек рекомендуется гемодиализ (он включает фильтрацию крови и удаление токсических веществ).

Профилактика отравления ртутью

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

  • Избегайте использования металлической ртути в домашних условиях;
  • Соблюдение стандартов безопасности и гигиены труда при опасностях профессионального характера;
  • Замените старые термометры или барометры на безртутные устройства;
  • Тщательно очистите и соблюдайте все меры предосторожности при случайном разливе;
  • В случае большого количества пролитого вещества, свяжитесь с организациями, чтобы выполнить дезактивацию области;
  • Прекратите использование старых ртутьсодержащих лекарств и не храните их в доме в доступных детям местах;
  • Избегайте китайских популярных средств и кремов для лица — отбеливателей, которые могут содержать ртуть;
  • Ограничьте потребление рыбы до 350 грамм в неделю и избегайте крупной рыбы (акула, рыба-меч, гигантская скумбрия), отдавая предпочтение рыбе с низким риском заражения (треска, лосось, креветки, минтай);

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/pochechnyie-yady/otravlenie-rtutyu-simptomy-lechenie/

Отравление ртутью

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Отравление ртутью – это острая или хроническая интоксикация металлической разновидностью данного вещества или его соединениями (хлорид, амидохлорид, хлормеродрин). Основные симптомы – рвота, тошнота, абдоминальные боли, стоматит, протеинурия, гематурия, вялость, сонливость, кашель. При хронических формах наблюдается энцефалопатия, нарушение координации. При постановке диагноза оценивают клинические признаки болезни и результаты атомно-адсорбционной спектрометрии. Лечение включает антидоты, общие антитоксические мероприятия, метаболическую терапию.

Отравление ртутью (Hg) – сравнительно редкая патология, которая чаще протекает в хроническом варианте. Регулярное длительное потребление яда приводит к поражению тканей центральной нервной системы, почек, легких, печени, сердца, слизистой оболочки ротовой полости.

Острые разновидности возникают преимущественно во время промышленных аварий, когда происходит выброс в окружающую среду большого объема токсиканта. Летальной считается доза 2,5 г паров металла, принятая ингаляционно.

ПДК для рабочей зоны составляет 0,005 мг/м3, для воздуха жилых помещений – 0,0003 мг/м3.

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Отравление ртутью

Основная причина хронической ртутной интоксикации – работа в помещениях с высоким содержанием испарений тяжелого металла.

Подобные ситуации возникают на шлихообогатительном производстве, заводах, занимающихся получением хлора, щелочей, металлов высокого уровня очистки. Острое отравление ртутью – результат перорального приема ее солей.

В чистом виде металл, принятый через рот, не слишком токсичен. Другие возможные причины:

  • Утечка паров при лабораторных опытах. Может иметь место во время применения аппаратуры, содержащей ртуть. Распространенный вариант – разбитый термометр. Содержащийся в нем ксенобиотик способен повысить концентрацию испарений в воздухе до 100-150 ПДК. Проблема может возникнуть и в результате использования другого демонстрационного ртутьсодержащего оборудования.
  • Инсектициды. Некоторые составы, применяющиеся с целью уничтожения насекомых и вредителей, содержат в себе соли ртути в качестве активного компонента. Нарушение техники безопасности при их использовании становится причиной острого (реже – хронического) экзотоксикоза. Вещество также накапливается в овощах и фруктах, что способствует возникновению пищевых отравлений.
  • Лекарственные препараты. Устаревшие медицинские средства, предназначенные для лечения сифилиса и гонореи, изготавливались на основе солей жидкого металла. У пациентов, проходивших курс лечения меркурбензоатом, определялись симптомы меркуриализма. Сегодня подобные медикаменты не используются в официальной медицине.
  • Морская рыба. Ткани морских животных, обитающих на химически загрязненных участках мирового океана, способны накапливать Hg. Поедая такую пищу, человек ежедневно получает небольшое количество отравляющего вещества. Со временем у него возникают признаки хронической интоксикации. Пищевой путь поражения распространен среди жителей Японии.
  • Зубные пломбы. Установка пломб, содержащих амальгаму, практиковалась до начала двухтысячных годов. В настоящий момент такие технологии уже не применяются на территории РФ, США, Евросоюза. Наполнители на основе ртутных соединений продолжают эксплуатироваться в некоторых развивающихся странах.
  • Криминал и суицид. С целью убийства или самоубийства используются гидраргиум-соли, летальная доза которых не превышает 1 грамма. Подобные случаи были широко распространены в VX-IX веках. Сегодня они регистрируются крайне редко, так как появились более эффективные, быстродействующие и не оставляющие следов яды.
Читайте также:  Можно ли кормить грудью при отравлении и не опасно ли это

Ртуть, поступая в организм, связывается с сульфгидрильными группы ферментов крови, блокируя их активность. Кроме того, происходит нарушение процессов биосинтеза белков и клеточных рибонуклеиновых кислот.

К числу органов-мишеней относятся центральная нервная система, почки и печень, в которых возникают некротические и дистрофические процессы, развиваются функциональные нарушения.

Несколько меньше страдают легкие, сердечно-сосудистый аппарат, мышцы.

Отравление ртутью становится причиной врожденных уродств плода. После рождения у него обнаруживаются симптомы пренатального поражения: функциональная незрелость, пороки формирования головного мозга, систем экскреции. Возможна антенатальная или ранняя постнатальная гибель, костно-мышечные дефекты, отставание в умственном развитии. Тератогенное влияние яда сильнее выражено при меркуриализме.

Заболевание подразделяется по степени тяжести (тяжелое, средней тяжести, легкое), причинам (бытовые, криминальные, профессиональные), виду поражающего агента (металлическая ртуть или ее соли), наличию осложнений (печеночная, почечная недостаточность, энцефалопатия). Наиболее распространенным критерием классификации считается характер патологии:

  1. Отравление ртутью острого течения. Возникает из-за одномоментного поступления в организм большого количества отравляющей субстанции. Встречается при криминальных интоксикациях, промышленных катастрофах, вдыхании паров высокой концентрации. Подобная разновидность диагностируется у 18-20% пострадавших.
  2. Меркуриализм. Вариант хронического течения болезни. Симптомы патологии определяются у людей, длительное время получающих небольшие дозы Hg. Нередко диагностируется у работников производств, эксплуатирующих жидкий металл, даже при соблюдении необходимых мер предосторожности. Доля в общей структуре заболевания – 30-32%.
  3. Микромеркуриализм. Признаки экзотоксикоза выявляются у пациентов, которые на протяжении 5-15 лет контактируют с ртутными соединениями. Причина – регулярный прием микродозы ксенобиотика, приводящий к его накоплению. Характеризуется менее специфическим течением. На долю микромеркуриализма приходится около 40% от суммарного числа ртутных экзотоксикозов.

В остром варианте течения патология сопровождается возникновением абдоминалгии, рвоты, тошноты, диареи с примесью крови.

Со стороны нервной системы отмечается сонливость, подавленность, периоды психомоторного возбуждения. Последствия вдыхания паров – кашель, боль в грудной клетке, гипертермия.

Возможно развитие отека легких с появлением влажных хрипов, пены изо рта, ортопноэ, диффузного цианоза, потливости.

Позднее снижается диурез, формируется почечная недостаточность. Пациенты жалуются на возникновение металлического привкуса во рту.

При осмотре выявляют слюнотечение, ринорею, набухание лимфатических узлов на шее, кровоточивость десен. На деснах просматривается темная кайма, что является специфическим свидетельством патологии.

Возможно снижение количества эритроцитов, нестабильность гемодинамики.

Меркуриализ

При меркуриализме на первый план выходят признаки поражения нервной системы. У пациента определяется наличие невроза, частые смены настроения, при которых подавленность сменяется вспышками раздражительности, агрессии.

Возникают психосоматические явления, артериальная дистония. Некоторые больные жалуются на ослабление зрения, вызванное отеком сосочков или атрофией оптического нерва. Может присутствовать анизокория, нарушение глотания.

Отравление ртутью, спровоцированное приемом ее химически связанных форм, сопровождается ишемией конечностей. Пациенты отмечают появление темно-розовых пятен на кончиках пальцев ног, рук.

Начинают выпадать ногти, волосы, зубы, возникает кожный зуд. Дополнительные симптомы – нарушение координации, тремор, падение мышечного тонуса.

Во время проведения специализированных тестов выявляется снижение чувствительности кожи.

Микромеркуриализм

Проявляется в виде набора неспецифических явлений, которые на этапе первичной диагностики редко связывают с потреблением ртути.

Присутствуют признаки воспалительных заболеваний дыхательных путей, мелкий тремор пальцев на руках, снижение трудоспособности. Определяется раздражительность, нетерпимость к мешающим факторам.

Клиническая картина выражена слабо, однако прогрессирует со временем.

К числу возможных осложнений относится полиорганная недостаточность, которую диагностируют у 37% пострадавших с острой формой патологии.

У 48% больных она развивается через 10-20 лет регулярного поступления металла или его солей в ткани.

Еще одно распространенное последствие меркуриализма – неврологические изменения, которые нередко инвалидизируют человека. Подобные признаки имеет около 38% пострадавших.

Вдыхание ртутных паров сопровождается развитием пневмонии у 15-17% больных, проявления токсического отека легких обнаруживаются у 20%. Примерно 10% пациентов жалуются на проблемы со зрением, слухом, тактильной чувствительностью.

Практически все люди, перенесшие отравление ртутью, отмечают собственную вспыльчивость, частые конфликты с окружающими, частичную десоциализацию. Это приводит к сложностям в общении с родными и близкими, руководством на работе.

Одномоментное отравление ртутью диагностируется фельдшером скорой помощи. Диагноз подтверждается в стационаре, где пациенту назначается ряд лабораторных и инструментальных обследований. Требуются консультации невролога, гастроэнтеролога, терапевта. Меркуриализм выявляют во время обращения больного в поликлинику или токсикологический центр. Используются следующие способы диагностики:

  • Физикальное. Кожа нормальной окраски или бледная, отмечаются периоды повышения и понижения АД. Мышечный тонус недостаточный. Тоны сердца глухие, в легких могут выслушиваться хрипы. Возможна тахикардия. На дистальных фалангах пальцев присутствуют темные пятна, иногда формируются трофические язвы. На слизистой рта кайма, участки кровоточивости.
  • Лабораторное. ртути в крови превышает 5,8 мкг/л. Этот показатель определяется с помощью адсорбционной атомной спектрометрии. Косвенное свидетельство меркуриализма – эозинофилия, лейкопения, анемия, агранулоцитоз. Возможен рост активности печеночных ферментов, креатинина, мочевины.
  • Аппаратное. При употреблении металлической Hg внутрь ее можно увидеть на рентгенографических снимках кишечника, при внутривенном введении – в сосудах легких. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют обнаружить изменения паренхимы почек, печени, церебральных тканей. На ЭКГ присутствуют свидетельства нарушения ритма.

Первичные мероприятия стандартны для большинства отравлений. Пострадавшего следует вынести из зоны химического заражения, обеспечить приток свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

Если токсикант был принят внутрь, необходимо вызвать рвоту, промыть желудок беззондовым способом. Исключение – поражение нитратом ртути, вызывающим химические ожоги.

Хронические разновидности не требуют экстренных доврачебных мер.

Первая помощь

Осуществляется только при острых состояниях. Показана симптоматическая терапия, направленная на коррекцию имеющихся нарушений.

Отек легкого требует вливания петлевых диуретиков, санации дыхательных путей, интубации пострадавшего. Судороги устраняются с помощью бензодиазепинов, антиконвульсантов.

Выраженное психомоторное возбуждение ликвидируют путем введения антипсихотических медикаментов. В качестве антидота применяется унитиол.

Промывание желудка проводится с введением зонда. Рабочий раствор – чистая вода с добавлением измельченного активированного угля.

После окончания процедуры пострадавшему дают проглотить таблетки адсорбента, количество которых должно соответствовать массе тела.

Допустимо использовать для очистки желудка слабые растворы пищевых кислот или поваренной соли. Это повышает эффективность манипуляции.

Плановое лечение

Основной метод терапии – демеркуриализация с помощью унитиола. Препарат образует с Hg малотоксичные растворимые соединения, которые выводятся с мочой.

Средство назначается курсами, длительность составляет 3-4 дня, интервал – 1-4 месяца. Продолжительность лечения может достигать 1 года.

Также пациенты получают какарбоксилазу, поливитамины, ноотропные средства, глюкокортикоиды, фолиевую кислоту, д-пеницилламин как дополнительный антидот.

Показана посиндромная терапия. Больным с центральным гипертонусом и склонностью к судорогам рекомендованы миорелаксанты, детям с недостатком мышечной массы – анаболические стероиды.

С целью седации дают успокоительные медикаменты, в том числе растительного происхождения. Для поддержания работы сердца используют АТФ, печени – гепатопротекторы.

Ренальная недостаточность представляет собой показание для гемодиализа.

Восстановление

Может протекать на протяжении нескольких лет. Реконвалесценту рекомендовано соблюдение диеты с ограничением острых, соленых, жирных, высокобелковых блюд.

Поваренную соль следует исключить во избежание развития отеков. Диурез подлежит тщательному контролю.

При уменьшении суточного объема мочи ограничивают количество потребляемой жидкости, по назначению врача используют мочегонные средства. Любые контакты с токсикантом исключаются.

Прогноз для жизни благоприятный. Около 95% людей, страдающих меркуриализмом среднетяжелого или легкого течения, преодолевают 20-летний порог выживаемости. При острых интоксикациях смертность составляет 13-18%.

Те или иные остаточные симптомы сохраняются на протяжении всей жизни у 67% больных, часть из них становится инвалидами. Тяжесть последствий прямо пропорциональна количеству принятого металла и времени контакта с ним.

Чтобы предотвратить отравление ртутью, следует строго соблюдать санитарно-гигиенические нормативы. На участках, где проводятся работы, требующие использования жидкого металла, необходимо производить регулярные замеры.

Читайте также:  Клизма от глистов: правила проведения чистки от глистов в домашних условиях у взрослых, рецепты эффективных растворов от паразитов с содой и чесноком

При превышении ПДК люди должны быть эвакуированы, зона заражения подвержена химической демеркуриализации с помощью 20% хлорного железа. Разбитые термометры и прочие ртутьсодержащие изделия нужно сдавать специальным службам.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/mercury-poisoning

Отравление ртутью

Отравление ртутью – одно из самых серьёзных отравлений организма, которое опасно своими последствиями. Чаще всего ртуть попадает в организм человека в виде пыли или пара, с дыханием или продуктами питания.

Если данное вещество попало в небольшом количестве и только один раз, это не принесёт вреда для здоровья – ртуть самостоятельно выведется из организма без дополнительных действий. При попадании в кровь – через почки вместе с мочой, в пищеварительный тракт – с каловыми массами.

Такой металл, попадая в организм, не всасывается в ткани и выходит в неизменном виде.

Если данное вещество попало в незначительном количестве, признаки отравления могут быть слабо выражены или полностью отсутствовать (зачастую напоминают другие заболевания, например, расстройства нервной системы, органов пищеварения или дыхания). Смертельный исход от отравления солями или парами ртути может наступить только при крупных авариях на ртутном производстве.

Для того чтобы отравился ребёнок, необходимо намного меньшее количество паров — это обуславливается не только тем, что маленький организм не защищён от токсинов, а тем, что малыш не всегда понимает, что благоприятно воздействует на организм, а что нет.

Ситуация осложняется ещё и тем, что ребёнок может разбить градусник и ничего не сказать об этом взрослым, а содержания ртути в градуснике достаточно для отравления маленького ребёнка. Кроме этого, часто обнаруживаются частички металла в продуктах питания. Довольно редко интоксикацию малыша ртутью удаётся точно диагностировать.

Часто такое состояние объясняется врачами как обычное отравление или патологии органов пищеварения.

Этиология

Причины отравления ртутью понятны – попадание некоторого количества жидкого металла в организм. Стоит разобраться, откуда, вообще, может попасть ртуть в таком количестве, чтобы привести к отравлению человека. Факторы, из-за которых в организм человека может попасть некоторое количество ртути:

  • производственные условия (во время производства гальванических батарей, которые делают с содержанием жидкого металла);
  • металлургическая промышленность — при создании различных соединений;
  • повторная переработка алюминия;
  • химическая промышленность – как один из реактивов;
  • сельское хозяйство – как составляющая часть пестицидов для обработки культур;
  • стоматология — одна пломба может содержать от нескольких миллиграмм до нескольких сотен миллиграмм данного элемента;
  • люминесцентные лампы – в них может содержаться от одного до 70 грамм вещества, чего вполне достаточно для отравления ребёнка;
  • медицинский градусник, в котором находится менее двух граммов вещества;
  • продукты питания, в частности морепродукты – в них может скапливаться большое количество солей ртути. Что характерно, ни одна обработка таких продуктов не уменьшит концентрацию данного металла.

Из этого следует, чтобы отравиться парами или солями ртути нужно будет сильно постараться, дабы найти такое большое количество жидкого металла. В случаях, когда разбился медицинский градусник или ртутьсодержащая лампа, необходимо придерживаться простых правил сбора частичек ртути.

Для этого необходимо сделать следующее — смочить несколько листов бумаги или газеты в растворе воды и марганцовки, что поможет собрать даже самые маленькие крупинки данного вещества.

Но ни в коем случае не пользоваться пылесосом, поскольку это только разнесёт крупицы ртути по всему помещению, это может привести к хроническому отравлению данным веществом.

Хроническое отравление ртутью: симптомы интоксикации

Что делать, если разбился градусник дома

Разновидности

Существует несколько форм, в которых может выражаться отравление ртутью:

  • острая форма – характеризуется резким проявлением признаков интоксикации, среди которых жар, сильные головные боли, частые рвотные позывы и диарея. Также может развиться токсический шок, который, в свою очередь, нередко становится причиной смерти человека;
  • хроническое отравление ртутью – для данной разновидности характерно постепенное увеличение интенсивности симптомов. Нарушения, к которым это приводит, выражаются не только во внешнем проявлении, но и во внутренних расстройствах.

Симптомы

В зависимости от того, в какой из вышеописанных форм протекает отравление, могут различаться выражающиеся симптомы. Острая форма интоксикации имеет следующие признаки:

  • общая слабость организма;
  • приступы сильной головной боли;
  • полная потеря аппетита;
  • неприятные ощущения и болезненность при попытке человеком проглотить пищу или жидкость;
  • возникновение неприятного привкуса металла в ротовой полости;
  • повышенное выделение слюны;
  • кровотечение и отёчность дёсен;
  • постоянная тошнота с частыми приступами рвоты;
  • примеси крови и слизи в рвотных и каловых массах;
  • невыносимые спазмы в животе и груди;
  • сильный кашель с мокротой;
  • одышка и затруднённое дыхание;
  • резкое возрастание температуры тела;
  • обнаружение, при диагностике, частичек данного вещества в моче;
  • сильный озноб больного.

Эти симптомы характерны как для взрослого, так и для ребёнка, но стоит учесть, что в детском организме данные процессы протекают намного быстрее, чем во взрослом.

Симптомы отравления ртутью при хронической форме:

  • быстрая утомляемость пострадавшего;
  • постоянное сонливое состояние;
  • сильные головокружения;
  • сильная ломкость и выпадение волос;
  • мигрень;
  • расстройства эмоционального характера. Человек теряет уверенность в себе, легко раздражителен, подавлен и стеснителен;
  • снижение концентрации внимания и памяти;
  • развитие депрессии;
  • нарушения сна;
  • при сильном волнении появляется дрожь в пальцах верхних и нижних конечностей;
  • учащение позывов к испусканию мочи и кала;
  • потеря обоняния;
  • понижение артериального давления;
  • возрастание размеров щитовидной железы;
  • нарушение сердцебиения.

В запущенном протекании или если несвоевременно оказать первую помощь и не вызвать врачей, начнёт развиваться пневмония, которая может стать фактором возникновения коматозного состояния и смерти пострадавшего.

Симптомы отравления ртутью из градусника имеют аналогичные признаки с хронической формой отравления. Стоит отметить, что лишь при определённых обстоятельствах может наступить интоксикация ртутью из градусника. Такими обстоятельствами являются:

  • возраст и масса пострадавшего. Для взрослого человека не несёт опасности объем ртути, содержащийся в медицинском градуснике, но он может привести к отравлению маленького ребёнка;
  • температура помещения, где произошла утечка ртути – если в комнате сильно жарко, металл быстро испарится и примет газообразный вид, в котором с лёгкостью попадёт в организм;
  • размеры комнаты.

Осложнения

Последствия от отравления ртутью могут возникнуть только при хронической форме патологии. Наиболее часто от осложнений страдают маленькие дети и беременные женщины. Таким образом, последствия отравления ртутью будут выражаться в:

  • нарушениях функционирования центральной нервной системы и в изменении эмоционального состояния человека;
  • расстройствах координации и мелкой моторики;
  • нарушениях функционирования почек и органов пищеварительной системы.

При несвоевременном обращении за помощью при обнаружении первых симптомов отравления, может наступить смерть человека.

Чем раньше сделать пострадавшему мероприятия первой помощи при отравлении ртутью и быстрее переместить его в клинику, тем больше шансы на выздоровление.

Диагностика

При проведении диагностики первым делом необходимо отличить данное расстройство от других заболеваний органов ЖКТ, почек и нарушения обращения крови в головном мозге. Кроме этого, диагностические мероприятия включают в себя:

  • анализы крови и мочи на определение в них частичек ртути. Но стоит помнить, что на протяжении двух недель с момента первого попадания металла в организм, данные анализы будут иметь нормальные показатели. Поэтому, если сделать это раньше данного срока, есть возможность установления неправильного диагноза;
  • осмотр волосяного покрова на голове – данный метод проводят при хронической форме, чтобы определить примерное время попадания ртути в организм. Суть такого обследования заключается в том, что у взрослого человека и ребёнка каждые два месяца волосы отрастают примерно на полтора сантиметра. При отравлении ртутью рост волос замедляется;
  • введение в организм специального раствора, который покажет наличие металла.

Лечение

При отравлениях большим количеством ртути необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда врачей оказать первую помощь при отравлении ртутью. Для этого необходимо сделать следующее:

  • вывести или вынести пострадавшего на свежий воздух;
  • постараться промыть желудок. Если этого сделать невозможно, необходимо дать пострадавшему активированный уголь, в соотношении одна таблетка на десять килограмм массы тела, или воду с добавлением яичного белка;
  • дать выпить как можно больше обычной очищенной воды, не крепкого чая или молока;
  • необходимо уложить пострадавшего, а голову повернуть набок, для того, чтобы человек не подавился рвотными массами;
  • если отравление произошло в домашних условиях, необходимо дать лекарственные препараты с содержанием кальция или глюкозы. Кроме этого, нужно как можно быстрее собрать небольшие шарики ртути;
  • по возможности принять контрастный душ и сменить одежду.

По приезду врачей пациента доставляют в медицинское учреждение, где ему назначают инъекции димеркаптосоединения и проводят лечение сопутствующих патологий внутренних органов.

В большинстве случаев прогноз при отравлении благоприятный — процент смертности крайне низкий.

Профилактика

Для того чтобы избежать отравления ртутью, необходимо:

  • хранить термометры с ртутью в защитном флаконе и подальше от детей;
  • при разбитии градусника как можно скорее избавиться от крупинок вещества;
  • надёжно устанавливать ртутные лампы;
  • регулярно проходить медицинский осмотр тем людям, которые работают в непосредственной близости с большой концентрацией данного металла.

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/other/1731-otravleniye-rtutyu-simptomy

Ссылка на основную публикацию