Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Метанол представляет собой прозрачную ядовитую жидкость, которую в основном используют в промышленности. Это токсичное вещество еще называют карбинолом, метиловым и древесным спиртом.

Оно имеет свойство быстро накапливаться в организме, при этом медленно из него выводится. Даже малое количество этой ядовитой жидкости способно убить человека.

Поэтому при отравлении действовать необходимо как можно быстрее, к тому же нужно знать первые симптомы отравления метиловым спиртом.

Основные причины интоксикации карбинолом

Если произошло отравление метиловым спиртом (причины, признаки рассмотрены в статье), лечение, оказанное вовремя, поможет избежать тяжелых последствий.

Интоксикация карбинолом происходит, как правило, при случайном его употреблении внутрь с целью добиться состояния алкогольного опьянения. Чаще всего эту ядовитую жидкость ошибочно принимают за этанол.

В очень редких случаях метанол используют при попытках суицида.

Когда древесный спирт оказывается в организме, он из желудочного тракта и тонкого кишечника быстро попадает в кровь. Метаболизм метилового спирта происходит в печени при участии фермента алкогольдегидрогеназы.

В процессе этого образуются такие высокотоксичные химические соединения, как формальдегид и муравьиная кислота. Примерно 15 % метаболитов карбинола выводится в неизмененном виде из человеческого организма через легкие.

Оставшиеся вещества удаляются через почки, что провоцирует их повреждение.

Еще метанол и продукты его распада негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, а также нервную. Ко всему прочему они имеют выраженное кумулятивное действие.

При попадании в организм эта ядовитая жидкость приводит к повреждению сетчатки, угнетению нервной системы, дистрофическим процессам в волокнах зрительного нерва.

Кроме этого древесный спирт провоцирует формирование тяжелого метаболического ацидоза.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Опасная доза метанола

Даже небольшое количество этого одноатомного вещества токсично для человека. Около 5-10 мл выпитого метилового спирта может привести к полной потере зрения, а 30 мл — к смерти.

Признаки интоксикации карбинолом

Первый симптом отравления метиловым спиртом может появиться не сразу, так как окисляется яд не слишком быстро. Ранние признаки могут возникнуть только спустя 12 часов после застолья, а в некоторых случаях — лишь через 2 дня. Но употребление слишком большой дозы метанола приводит к гибели всего через несколько часов.

Первые симптомы отравления метиловым спиртом следующие:

  • неприятные ощущения в желудке;
  • головная боль;
  • тошнота и повышенное слюноотделение;
  • гипертония с дальнейшим резким снижением давления;
  • мушки перед глазами;
  • одышка;
  • угнетенность либо агрессивность;
  • головокружения;
  • тахикардия;
  • спутанность сознания.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Стадии интоксикации

Когда возникают симптомы отравления метиловым спиртом, время нельзя тянуть. Ведь при неоказании помощи уже на следующий день у пострадавшего возникнут более тяжелые последствия, которые принято делить на следующие формы:

  • Офтальмическую (глазную) стадию. В глазах начинают мерцать цветные пятнышки, которые затем сливаются в завесу. Зрачки больше не реагируют на свет, зрение ухудшается, и пострадавший слепнет.
  • Коллаптиоидную форму. Отравившийся метанолом человек ощущает стеснение за грудиной, у него учащается сердечный ритм и дыхание. Еще появляется цианоз губ и кожи, возникает гипотония, слабость и сильная потливость. Наблюдается прерывистое дыхание.
  • Коматозную стадию. Веки сильно отекают, а на кожных покровах становится заметен мраморный рисунок. Сознание и практически все рефлексы организма полностью отключаются. Происходит расстройство сердечной деятельности и дыхания, причем их работа может вовсе прекратиться.

Если своевременно не оказать первую помощь с последующим лечением в больнице, то спустя 3 дня наступит летальный исход.

Способы обнаружения метилового спирта в алкоголе

Риск отравиться этой ядовитой жидкостью очень высок, поскольку она практически ничем не отличается от этилового спирта. Карбинол обладает таким же запахом, вкусом и прозрачностью, как и другие составы, которые применяют для изготовления алкогольных напитков. Поэтому необходимо обязательно знать, какие возникают ранние симптомы отравления метиловым спиртом, чтобы вовремя принять меры.

Если имеются сомнения о качестве приобретенного алкоголя, лучше отказаться от его приема. Можно поступить и по-другому, например проверить, что содержится в составе этой жидкости.

Чтобы предотвратить интоксикацию карбинолом, следует капнуть немного жидкости в ложку, а затем ее поджечь. Если в пламени больше присутствует зеленых цветов, значит этот алкоголь имеет в своем составе технические спирты. Необходимо запомнить, что его цвет при горении этанола всегда синий.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Кроме этого поможет обнаружить содержание метанола в алкогольной продукции обычный картофель. Этот овощ выступает в качестве индикатора. С его помощью можно понять, имеются ли в жидкости токсины или нет. Чтобы проверить напиток, нужно взять немного очищенной картошки и поместить ее в емкость с жидкостью.

Через некоторое время, когда завершится химическая реакция, корнеплод может приобрести бледно-розовый оттенок. При таких изменениях сразу видно, что в составе алкоголя точно присутствует карбинол.

Первая помощь

Симптомы отравления метиловым спиртом и стадии интоксикации мы рассмотрели выше. Что же необходимо делать, чтобы избежать фатального исхода? В первую очередь нужно немедленно вызвать скорую помощь.

До прибытия врачей пострадавшему надо сделать слабый содовый раствор. Он должен его выпить и вызвать рвоту, чтобы вывести как можно больше невсосавшегося спирта и его продуктов из организма.

Следует повторить эту процедуру несколько раз.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Затем больному необходимо принять слабительное для усиления выведения древесного спирта и улучшения перистальтики кишечника. Такие действия уместно выполнять только при легкой форме интоксикации.

Если появились сначала симптомы отравления метиловым спиртом, а потом человек потерял сознание, то его надо уложить на живот и повернуть голову вбок. Таким образом удастся избежать попадания рвоты в респираторные пути.

Трогать пострадавшего до приезда врачей не стоит.

Необходимо всегда помнить, какие появляются, если произошло отравление метиловым спиртом, признаки. Первая помощь в такой ситуации должна быть оказана немедленно. Лучшим антидотом при интоксикации метанолом является, как ни странно, этиловый спирт. Он нейтрализует действие этой ядовитой жидкости на человеческий организм.

Во время взаимодействия этих спиртов ускоряется процесс расщепления и выведения карбинола. Основано действие этанола на конкурентном связывание ферментов спиртами. Все это приводит к уменьшению выработки муравьиной кислоты в организме. Допустимое количество антидота составляет на 1 кг веса не больше 0,5 мл.

Лечение и профилактика

Дальнейшую терапию выполняют уже в лечебном заведении. Отравление метиловым спиртом (симптомы лечения требуют незамедлительного) подразумевает выполнение следующих действий. Сначала медики осуществляют контрольное промывание желудка зондом. Для этих целей применяют, как правило, раствор натрия бикарбоната.

Чтобы ослабить негативное действие метанола, назначают этиловый спирт перорально либо внутривенно. Сначала больной выпивает не более 50 мл жидкости, а потом каждый час по 13 грамм. Чтобы устранить ацидоз, применяют натрия бикарбонат. Его употребляют или вводят внутривенно через каждые 60 минут.

При интоксикации легкой и средней формы выполняют форсированный диурез, а при тяжелом отравлении — перитонеальный диализ или гемодиализ. Для лечения экзотоксического шока используют растворы полиглюкина, гидрокарбоната натрия, реополиглюкина и гемодеза.

Функциональную терапию проводят при судорогах, отеке головного мозга, дыхательной недостаточности, сбое сердечно-сосудистой системы, а также сниженном давлении. Во время лечения назначают различные медикаменты, например «Преднизолон», «Рибоксин» или «Пирацетам».

Для возвращения зрительных функций вводят атропин и гидрокортизон. Во время восстановительного периода больному рекомендуют употреблять никотиновую кислоту, витамины РР и Е.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Осложнения при отравлении метанолом

Попадание в организм этого вещества в больших дозах приводит к негативным последствиям. К подобным осложнениям относятся:

  • Нарушение работы сердечной мышцы и кислородное голодание. Появляются такие расстройства из-за перенесенной комы и воздействия метилового спирта на нервную систему.
  • Синдром компрессии тканей. Возникает при нахождении потерпевшего в алкогольной коме дольше 4 часов, в результате мышечная ткань разрушается. В свою очередь, это может привести к сбою функционирования печени, почек и закупориванию сосудов.
  • Ухудшение зрения. Бывает разной степени вплоть до полной его потери.

Древесный спирт даже в небольших дозах влияет на работоспособность всех органов и систем.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Как избежать отравления метанолом?

Автолюбители должны очень осторожно использовать средства на основе древесного спирта. Необходимо помнить, что их пары тоже токсичны, поэтому лучше ими не дышать. Желательно лицо прикрывать маской и пользоваться резиновыми перчатками. Если все же симптомы отравления метиловым спиртом появились, следует немедленно обратиться к врачу.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Алкогольную продукцию нужно пить только качественную и проверенную. Приобретать ее надо в специализированных магазинах, у которых есть лицензия на торговлю. Не стоит покупать напитки с рук, чтобы немного сэкономить, это может быть опасно для жизни!

Источник: https://www.syl.ru/article/327383/simptomyi-otravleniya-metilovyim-spirtom-opisanie-i-osobennosti-lecheniya

Признаки и помощь при отравлении метанолом

Метанол является химическим соединением, который активно используется во многих комплексах отраслей промышленности. Получают метанол при перегонке древесины или путём химических соединений. Это очень опасный яд для человека. Замена этилового спирта на метиловый в контрафактных алкогольных напитках часто приводит к летальному исходу.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Как происходит отравление метанолом

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение
Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Чтобы вызвать рвоту подойдёт обычная вода или раствор из пищевой соды. Как эффективное противоядие может помочь солевое слабительное и обязательно нужно дать антидот, которым может являться этанол в виде чистой качественной водки. Рекомендуется больше пить щелочных растворов. Затем специалисты проводят внутривенную инъекцию 1 литра 5% гидрокарбоната натрия, а подкожно вводят глюкозу.

Признаки интоксикации

При отравлении метанолом, антифризом, тормозной жидкостью можно на месте происшествия найти ёмкости от технических продуктов, а также пустые бутылки от алкогольных напитков. Даже этикетка, указывающая на качество продукции, не может гарантировать, что это не палёный коньяк или водка, которые могут вызвать интоксикацию.

Признаки отравления метанолом на ранней стадии имеют такую клиническую картину:

  • рвота;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боль в области живота;
  • центрическое сужение границ цветного зрения;
  • головная боль;
  • носовое кровотечение;
  • помутнённое сознание;
  • боль в правом подреберье;
  • покраснение сосудистой оболочки глаза;
  • головокружение;
  • ослабленная реакция зрачков на свет;
  • падение температуры тела;
  • ощущение алкогольного опьянения.
  • Даже если больной начинает чувствовать себя лучше, это может быть временным явлением, за которым идёт серьёзная интоксикация.
  • Самой распространённой патологией при таком процессе может быть нарушение зрения, которое потом переходит в необратимый процесс слепоты.
  • Все патогномоничные признаки можно легко определить, пока потерпевший находится в сознательном состоянии.
Читайте также:  Способы защиты от электромагнитных полей и излучений

Симптомы тяжелого отравления

На демонстрированные симптомы интоксикации метанолом влияет количество принятия токсин. Выраженность может слабо или ярко проявляться. У больного прослушивается учащённое сердцебиение, могут быть судороги, дрожание конечностей. А также артериальное давление может сильно подняться или опуститься. Не исключена сильная одышка и потеря реальности.

Если больной находится в тяжёлом состоянии, у него наблюдается болезненное посинение кожи, трудность в дыхании, еле прослушивается пульс.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Чем дольше человек находится в этом состоянии, тем сложнее у него симптомы:

  • кома;
  • эпилептические припадки;
  • патологический метаболический ацидоз;
  • падение сократимости миокарда;
  • снижение сердечного пульса.
  • Через 16–18 часов наблюдается развитие зрительного нарушения:
  • рябь, пелена, сеточка в глазах;
  • повреждение сетчатки, сопровождающее нечёткостью зрения;
  • расширение зрачков;
  • не реагирование на свет;
  • отёк диска зрительного нерва;
  • частичная или полная слепота.

Ранние медицинские показатели обусловлены действием гидроксид метила, а следующее вызывает муравьиная кислота. У многих может проявиться отёк головного мозга, который является классическим показателем при интоксикации. Но статистика утверждает, что встречается он у 10% пациентов при аутопсии. Летальный исход вызывает кислородная недостаточность.

Последствия интоксикации метанолом

Главным отличием метилгидрата является то, что он очень быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, накапливается и всего 10% медленно выводится лёгкими и почками. Остальное распадается и обезвреживается печенью. Но при этом образуется токсичный формальдегид и муравьиная кислота.

Процесс обмена веществ в организме ведёт к угнетению окислительного фосфорилирования в сетчатке глаза, что и приводит к потере зрения. Кроме зрительного осложнения, у больного появляется патология центральной нервной системы и других органов. Патогенез при интоксикации метанолом сложен и зависит от принятой дозы и чувствительности организма.

Отмечают три периода патологического процесса:

  • наркотический;
  • ацидотический криз;
  • нарушение нервной центральной системы.

После приёма токсичной порции больной не чувствует опьянения, свойственного обычному алкоголю. Его состояние близко к похмелью с нарушением координации двигательной системы и головной болью. Человек очень скоро засыпает тяжёлым сном. В течение 12 часов он ещё слабо чувствует патологические особенности своего самочувствия, которое затем быстро ухудшается.

Смертельная доза метанола

Самые распространённые случаи единичной и массовой интоксикации может наблюдаться при употреблении контрабандных алкогольных напитков. Опасность заключается в том, что такую продукцию трудно различить от качественной.

Содержимое очень похоже по запаху и цвету, поэтому дифференцировать практически невозможно.

Из-за того, что проявления интоксикации возникают не сразу, человек продолжает принимать опасную дозу, которая уже во много раз превысила смертельную.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

При приёме до 10 мл дозы человек получает яркий выраженный эффект интоксикации, вызывающий необратимый процесс слепоты. Порция до 40 мл приводит до летального исхода.

Какой врач может помочь

При подозрениях на интоксикацию метанолом следует немедленно вызвать неотложку. Лечение проводит врач-токсиколог. Для постановки диагноза интоксикации измеряют сывороточную концентрацию в больничной лаборатории. Помимо этого, используют и другие косвенные показатели:

  • проведение идентификации осмотического давления;
  • исследование свечения мочи в ультрафиолетовом диапазоне;
  • определение содержания электролитов в плазме;
  • исследование газов артериальной или венозной крови;
  • измерение скорости образования и скорости утилизации печенью, сердцем и почками в процессе глюконеогенеза с целью определения кислотно-щелочного баланса.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Чтобы избежать интоксикации метанолом следует придерживаться определённых профилактических правил. Перед тем как начать пользоваться растворами, содержащие токсические средства, следует надевать резиновые перчатки.

Чтобы не дышать вредными парами, рекомендуется пользоваться маской для лица. Нужно соблюдать технику безопасности и правила пользования любой опасной продукции. Алкоголь рекомендуется покупать только в специализированных магазинах, которые имеют лицензию.

Экономя деньги на дешёвом товаре, можно навредить своему здоровью.

Соблюдение личной безопасности и умение вовремя помочь может спасти жизнь человеку. Терапия основывается на анамнезе. Но даже после её проведения возникают тяжёлые последствия.

Источник: https://otravamnet.ru/himicheskie-otravleniya/otravlenie-metanolom-simptomy-priznaki-pomosh.html

Отравление метанолом (метиловым спиртом)

Острое отравление метиловым спиртом входит в группу наиболее опасных и частых отравлений. Если сравнивать с этиловым спиртом, то смертельная концентрация метанола в крови составляет всего лишь 100 мл чистого вещества (у этилового спирта этот показатель втрое больше), а в некоторых случаях требуется и меньшая концентрация.

Избыточное поступление в организм метилового спирта оказывает негативное воздействие не только на сердечно-сосудистую и нервную системы, — в первую очередь отрицательному воздействию подвергается выделительная система.

Поэтому крайне важно действовать незамедлительно, чтобы правильно оказать первую помощь в случае такого рода отравления.

Ситуация осложняется тем, что легко можно перепутать отравление метанолом и этилом, однако для принятия мер это сделать необходимо.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Как отличить метиловый спирт от этилового?

Метанол (метиловый спирт) относится к суррогатам этанола, которые представляют собой неполноценные заменители спирта, часто используемые в качестве алкогольных напитков. Метанол – так называемый ложный суррогат, который не содержит этанол в нормальном состоянии, однако тоже оказывает наркотический эффект на выпившего человека.

Как отличить метиловый спирт от этилового? Этиловый спирт относится к медицинским и пищевым веществам, то есть он применяется для обработки кожи, в некоторых случаях – внутрь. Метанол же, напротив, – только технический спирт, он добавляется в средства бытовой химии и растворители, то есть это вещество не пригодно для питья.

Невозможно отличить этиловый спирт от метилового по внешнему виду! По запаху, цвету и вкусу — они идентичны. Метанол имеет немного более слабый запах, однако это сможет определить только профессионал. Разницу можно установить только опытным путем.

  1. Если вскипятить две жидкости, после чего измерить температуру их закипания, то можно увидеть, что метилового кипит при меньшей — 64° C (температура кипения у этанола  — 78° C).
  2. При обычном поджигании у этанола цвет пламени синий, у метанола — зеленый.
  3. Наиболее показательна проявляет себя проба с медной проволокой. Ее нужно накалить на огне и погрузить в исследуемую жидкость. У метанола появится неприятный резкий запах. Этанол будет издавать слабый аромат прелых яблок.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Естественно, такие опыты редко проводятся теми, кто решил выпить данное вещество.

Как действует метиловый спирт?

Отравление проявляется не только сразу после употребления запрещенного вещества, оно также оказывает и дальнейшее губительное действие на организм.

Практически моментально всасываясь в желудке, метанол превращается в формальдегид и муравьиную кислоту, которые в малых концентрациях токсически действуют на все системы органов, блокируя работу клеток и уничтожая их.

Так как почти 90% всего объема вещества выводится почками, мочевыделительная система поражается моментально, что и объясняет опасность употребления спирта даже в малых количествах.

Появляются проблемы с ЖКТ, нарушается работа нервной системы, а при большом количестве вещества, поступившего внутрь, быстро наступает смерть.

Симптоматика отравления метиловым спиртом

Существуют следующие ранние признаки отравления метанолом:

  • головокружение и головная боль, нарушение сознания, мелькание мушек перед глазами;
  • боль в животе, тошнота, рвота;
  • агрессивность, которая сменяется оглушением, учащенное сердцебиение, избыточное выделение слюны (гиперсаливация), отдышка, повышение и затем снижение давления.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Это также и признаки, которые имеет острое отравление метанолом. Поздние симптомы намного тяжелее:

  1. На вторые-третьи сутки, если метанол выпит в малой дозе, появляется боль в голове, в ногах, нарушается зрение, возможно ухудшение вплоть до развития слепоты.
  2. Потеря сознания.
  3. Поверхностная алкогольная кома характеризуется икотой, прекращением словесного контакта, кожа становится влажной и холодной, позывами на рвоту, произвольным мочеиспусканием и появлением плавающих движений глазных яблок.
  4. В случае развития глубокой комы зрачки расширены, веки становятся отечными, кожа приобретает мраморный оттенок, исчезает болевая чувствительность, нарушается дыхание, появляются тахикардия (учащенное сердцебиение) и судороги.
  5. В тяжелых случаях возможен наступить смертельный исход.

Неотложная помощь при отравлении метанолом

Первая помощь при отравлении метанолом состоит в нормализации работы дыхания, почек и сердца. В домашних условиях провести эти медицинские манипуляции невозможно, поэтому в случае подозрения на отравление парами метанола пострадавший должен быть незамедлительно доставлен в ближайшее медицинское учреждение.

В первые часы действия метанола на догоспитальном этапе рекомендуется не давать активированный уголь, поскольку он не окажет требуемого эффекта, так как вещество очень быстро всасывается. Более благополучна ситуация, если вместе с отравляющим веществом человек употреблял жирные продукты. Тогда всасывание замедляется.

Чем промывать желудок, если у человека появились признаки отравления метиловым спиртом? Еще до прибытия специализированной медицинской помощи можно промыть желудок беззондовым методом.

Для этого пострадавшему дают 500–700 миллилитров теплой воды (и никакой другой жидкости), если пострадавший ребенок – применяется изотонический раствор поваренной соли. После этого шпателем или ложкой вызывают рвоту, раздражая корень языка.

Это та помощь, которую можно оказать пострадавшему в домашних условиях.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Затем по прибытии медицинской помощи рекомендуется ввести человеку специфическое защитное вещество – антидот. При отравлении метиловым спиртом антидотами являются:

  • 4-метилпиразол внутривенно;
  • фолиевая кислота внутрь;
  • 30%-й этанол, который можно употреблять внутривенно или внутрь под наблюдением врача.

Лечение отравления метиловым спиртом

Последующая терапия проходит в токсикологическом или реанимационном отделении больницы. Для этого используют:

  • через зонд – солевое слабительное, согревают тело;
  • используют симптоматические вещества: назначают внутривенно Реополиглюкин, гидрокарбонат натрия, глюкозу;
  • вводят витамины B, АТФ, Рибоксин, витамин E подкожно, Преднизолон, никотиновую кислоту;
  • в случае появления у пострадавшего судорог при отравлении метанолом для лечения назначают Пирацетам и Оксибутират натрия с Унитиолом.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Последствия отравления метанолом

Употребление метилового и этилового спирта в больших количествах может иметь отдаленные последствия. Среди них находятся:

  1. Синдром длительного сдавливания. Для возникновения данного симптома пострадавший должен не менее 4 часов пролежать обездвиженным в коме. Происходит разрушение мышечной ткани, что закупоривает сосуды почек и приводит к нарушению их работы.
  2. Еще одним негативным последствием отравления человека метиловым спиртом является дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность вследствие влияния алкоголя на нервную систему и перенесенной комы.
  3. Нарушение зрения различной степени.
Читайте также:  Головная боль при отравлении: первая помощь, лечение, последствия

Даже небольшое количество случайно употребленного метанола может привести к ухудшению функционирования всех систем организма.

Для проявления подобного ухудшения вовсе необязательно выпить два–три стакана жидкости, некоторым может быть достаточно всего 30 миллилитров вещества. Смертельная доза составляет не более 100 мл.

Не нужно экспериментировать над собственным организмом, ведь даже выжившие люди чаще всего становятся инвалидами.

Источник: https://otravleniya.info/alkogolnye-i-narkoticheskie/otravlenie-metilovym-spirtom.html

Отравление метанолом симптомы, первая помощь, последствия

Метанол (метиловый спирт) представляет собой спирт с простейшей химической структурой, который чрезвычайно токсичен.

В жидкой форме метиловый спирт является раствором бесцветным, легковоспламеняющимся, с острым запахом и неприятным вкусом.

Поскольку метанол очищается путем последовательных дистилляций, становится более приятным на вкус, что увеличивает риск случайного или преднамеренного потребления и отравления метанолом.

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Метанол можно также применять в качестве спирто-денатурирующего агента, который используется позже для целей, отличных от пищевых. Однако из — за различных налоговых режимов, он нередко используется для производства фальсифицированных алкогольных напитков.

Статистика острой интоксикации метанолом точно не известна, это отравление довольно редко в развитых странах, но более распространено в бедных слоях развивающихся стран в результате увеличения потребления поддельного алкоголя. Отравление может происходить спорадически (через случайное или преднамеренное воздействие метанола) или в эпидемиях (из-за потребления алкогольных напитков, содержащих метанол в составе, например).

Токсическое действие метанола

Метанол проникает в организм через ЖКТ, кожу и дыхательные пути. В ЖКТ хорошо всасывается. Распределяется в жидкостях организма более или менее равномерно. В печени окисляется алкогольдегидрогеназой до формальдегида, муравьиной кислоты и СО2, но в 5-7 раз медленнее этанола.

В процессе биотрансформации метанола образуется также промежуточный метаболит — фолат формиат, который подряд с указанными продуктами биотрансформации определяет высокую токсичность метанола.

То что этанол имеет большее сродство с алкогольдегидрогеназой, чем метанол, используют для уменьшения токсичности метанола.

При этом значительное количество алкогольдегидрогеназы отвлекается на метаболизм этанола, поэтому окисление метанола и его токсических продуктов проходит менее интенсивно.

Ингибитор алкогольдегидрогеназы (4-метилпиразол) также уменьшает токсичность как метанола, так и этиленгликоля, но на практике пока не используется, так как он не прошел еще клинической апробации.

Выводится метанол, как и его метаболиты, из организма преимущественно почками, в небольшом количестве — с выдыхаемым воздухом и потом, а также через ЖКТ во время рвоты. В ЖКТ метанол адсорбируется углем активированным, поэтому при остром отравлении он не используется.

Фактическая токсичность метанола довольно мала, более опасны его метаболиты формальдегид и муравьиная кислота. Они способны индуцировать метаболический ацидоз (как путем прямого накопления муравьиной кислоты в организме, так и путем индукции митохондриальной респираторной депрессии с лактоацидозом).

  Оказывают раздражающее действие на пищеварительный тракт и смежные железы (печень, поджелудочную железу) и нефротоксичны как прямым механизмом, так и индукцией рабдомиолиза. Они также преимущественно накапливаются в зрительном нерве и желудке, вызывая их разрушение путем последовательного развития слепоты и паркинсонического синдрома.

Метанол, подобно этанолу, является депрессантом центральной нервной системы и дыхания.

Метанол в организме проявляет:

  • наркозное,
  • нейротоксическое,
  • нефротоксическое действие,
  • вызывает метаболический (обменный) ацидоз.

Токсикогенная стадия острого отравления этим спиртом длится 2-4 суток. По сравнению с этанолом раздражение слизистых оболочек метанолом проявляется сильнее, но влияние на ЦНС — слабее.

Летальная доза метанола около 50-100 мл, но слепота может развиться после приема значительно меньшего количества метанола, в среднем 4-15 мл.

Симптомы отравления метанолом

После контакта этого спирта или значительной его ингаляции наряду с раздражением слизистых оболочек появляются признаки легкого опьянения. После латентного периода, который может длиться от 1-12 до 24-40 ч, развивается острое отравление.

Острое отравление метанолом становится симптоматичным через 12-24 часа после приема внутрь.

Латентный период между временем приема и появлением симптомов и тяжестью клинической картины зависит от количества принятого метанола, и одновременно количества этанола (потому, что этанол имеет более высокое сродство к алкогольдегидрогеназе и предотвращает этим метаболизм метанола).

Первоначально проглатывание метанола дает симптомы потребления этанола, иногда с расторможенностью и атаксией. После латентной стадии пациенты могут начать испытывать:

Неврологические симптомы:

  • головная боль,
  • головокружение,
  • летаргия,
  • спутанность сознания с эволюцией до судорог,
  • и кома при тяжелых интоксикациях.

Глазные симптомы:

  • снижение остроты зрения,
  • помутнение зрения,
  • сцинтилляция,
  • скотома,
  • светобоязнь с чувством «снежного поля»,
  • а затем даже слепота.

Пищеварительные симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • боль в животе,
  • кровоизлияние в брюшную полость,
  • диарея,
  • могут быть симптомы в результате изменения нормальной функции печени и панкреатита.

Почечные:

Респираторные симптомы: одышка.

Важнейшим ранним проявлением отравления метанолом является нарушение зрения «картины снегопада», «метель», «тумана или сетки перед глазами», двоение, нарушение остроты зрения и т.д..

Отравление метанолом: симптомы, последствия, первая помощь, лечение

Нарушается дыхание (типа Куссмауля), падает кровяное давление. Могут возникнуть тонические судороги, расширение зрачков, брадикардия, длительная кома. На третьи сутки появляются симптомы острой почечной недостаточности. Эти проявления указывают на неблагоприятный прогноз.

Атрофия зрительных нервов наступает позже. Смерть пострадавших от метанола наступает от остановки дыхания, отека головного мозга и легких, коллапса или острой почечной недостаточности.

Диагностика

Отравление метиловым спиртом иногда трудно диагностировать, потому что симптомы развиваются поздно и часто неспецифичны. В начале, отравление метанолом можно спутать с интоксикацией  другим токсическим агентом (мышьяк, кокаин,  этилен, окиси углерода).

Вот почему важную роль играет история пациента и особенно его возможное воздействие на различные токсичные вещества.

Ранние нарушения зрения и имеющийся запах формальдегида в выдыхаемом воздухе — важные диагностические признаки острого отравления метанолом.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом

Программа оказания неотложной помощи при остром отравлении метанолом:

  • а) коррекция угрожающих жизни нарушений дыхания и кровообращения, для чего проводится промывание желудка с введением в него солевого слабительного средства (30 г магния сульфата) оксигенотерапия (при необходимости ИВЛ) сердечно-сосудистые средства, обеспечение покоя и тепла, защита глаз от действия света;
  • б) при наличии судорог — использование антиконвульсантов ;
  • в) ликвидация метаболического ацидоза путем введения 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната;
  • г) угнетение метаболизма метанола спиртом этиловым перорально 100 мл 30% раствора или внутривенно 100 мл 5% раствора, приготовленного на 5% растворе глюкозы;
  • д) повышение активности фолатнезависимых ферментных систем фолиевой кислотой для ускорения окисления муравьиной кислоты (метаболита метанола) в СО2
  • е) повышение устойчивости организма к метанолу путем введения преднизолона гемисукцината 30-60 мг, 10 мл 5% растворов аскорбиновой кислоты, витаминов В1 и В6 по 4-5 мл;
  • е) проведения лечения коллапса, отека головного мозга и легких, при нарастании проявлений отека мозга — спинномозговая пункция.

После оказания неотложной помощи больные подлежат госпитализации в токсикологические или реанимационные отделения больниц, где им проводится гемодиализ.

Абсолютным показанием к гемодиализу и лечения этанолом считается уровень метанола в крови 50 мг%.

Госпитализируются также те лица, которые распивали алкогольные напитки вместе с пострадавшим, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений интоксикации.

Прогноз

Прогноз интоксикации метанолом зависит от количества принимаемого токсичного вещества и количества потребляемого этанола.

Чем выше количество потребляемого метанола, тем ниже содержание этанола, его метаболизм до муравьиной кислоты и формальдегида выше, а интоксикация более выражена.

Концентрация в сыворотке основной токсической метаболической кислоты, напрямую коррелирует со смертностью и заболеваемостью этой патологии.

Последствия

Наиболее распространенные последствия отравления метанолом — офтальмологические и неврологические. Офтальмологическая картина в основном связана с уменьшением зрительного поля и значительным уменьшением остроты зрения вплоть до слепоты.

Среди возможных неврологических осложнений: паркинсонизм, полинейропатии или энцефалопатии .

Они обычно устойчивы и могут ухудшаться с течением времени, особенно у пациентов с риском (хронические алкоголики, которые продолжают употреблять этанол после отравления).

Источник: http://medicalit.ru/otravlenija/pochechnyie-yady/pochechnye-yady-otravlenie-metilovym-spirtom/

Отравление метиловым спиртом: симптомы и лечение, первая помощь, последствия

Отравление метиловым спиртом встречается как на производстве, так и в быту. Метанол — бесцветная жидкость, имеющая характерный запах алкоголя. По внешнему виду его невозможно отличить от этанола. Поэтому часто жертвами отравления становятся люди, по ошибке употребившие метиловый спирт вместо этилового.

Также метанол попадает в организм при вдыхании паров и проникновении их сквозь кожу. Наиболее тяжелая интоксикация развивается после попадания вещества в пищеварительный тракт, так как в этом случае токсическая доза увеличивается.

При употреблении 15 мл метанола наступает слепота, при 50 мл — тяжелое отравление вплоть до комы, а доза 100 мл для человека является смертельной.

Симптомы отравления

Признаки интоксикации проявляются не сразу. Существует скрытый период, который составляет от 40 минут до 3 суток. За это время в организме накапливаются токсичные продукты обмена метилового спирта – муравьиная кислота и формальдегид. Они воздействуют на легкие, сердце, органы зрения, печень и почки.

Начальным признаком интоксикации легкой степени служит угнетающее действие метанола на ЦНС, которое проявляется как алкогольное опьянение. Впоследствии пострадавший засыпает, а при пробуждении проявляются следующие симптомы:

  • головная боль,
  • боль в эпигастрии,
  • тошнота, рвота,
  • диарея и метеоризм,
  • неустойчивая походка,
  • головокружение.

При воздействии паров развиваются конъюнктивит и трахеобронхит.

Признаки поражения органов зрения появляются спустя 1–2 суток и нарастают постепенно. Сначала возникают ‘мушки’ перед глазами, диплопия (двоение), светобоязнь, неясность.

Затем развивается мидриаз и ухудшается зрение. Выпадает рефлекс на боль и свет. Могут возникать кровоизлияния в сетчатку.

Офтальмопатия развивается в результате токсического влияния метаболитов метанола на зрительный нерв и сетчатку.

Отравление средней степени более выражено из-за токсической энцефалопатии (неадекватное поведение, судороги, психомоторное возбуждение). Состояние больного ухудшается, но сознание, дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность сохранены. На этой стадии происходит ухудшение зрения вплоть до слепоты, которая при атрофии зрительного нерва необратима.

Читайте также:  Передозировка варфарином: симптомы, первая помощь, антидот и лечение при отравлении препаратом, последствия

При тяжелом отравлении возникает следующая клиническая картина:

  • бред,
  • судороги,
  • потеря сознания,
  • угнетение дыхания и сердцебиения,
  • падение артериального давления,
  • бледность и влажность кожи,
  • цианоз (из-за дыхательной недостаточности),
  • аритмичный нитевидный пульс,
  • расширенные зрачки, отсутствие реакции на свет,

Больные, находящиеся в сознании, жалуются на слепоту.

Если внутрь была принята смертельная доза, наступает глубокая кома, а затем смерть, к которой приводит дыхательная, сердечно-сосудистая или почечная недостаточность.

Лечение

Нужно знать алгоритм действий при отравлении метиловым спиртом, чтобы в случае необходимости прийти человеку на помощь.

Первая помощь

Алгоритм действий при оказании первой помощи больному следующий:

  • Если отравление произошло на производстве, в первую очередь надо вынести пострадавшего из опасной зоны.
  • Больного освобождают от одежды, слизистые промывают 2%-ным раствором пищевой соды.
  • При пищевом отравлении промывают желудок теплой водой или 2%-ным содовым раствором. Пищевая сода (гидрокарбонат натрия) корректирует метаболический ацидоз в организме.
  • Для профилактики обезвоживания нужно обеспечить человеку обильное питье. Пострадавшему необходимы покой и тепло. Таблетированные адсорбенты принимать не стоит, так как метанол быстро поступает из желудка в кровь.

При подозрении на интоксикацию метиловым спиртом нужно срочно вызывать бригаду скорой медицинской помощи.

Оказание неотложной помощи

На этапе оказания доврачебной неотложной помощи проводится промывание желудка с дальнейшим приемом 30 г магния сульфата, разведенного в 100 мл воды, и 200 мл 30%-го раствора этанола или водки. Подкожно вводится 2 мл кордиамина и 1 мл 20%-го раствора кофеина (для поддержания деятельности дыхательной и сердечно-сосудистой систем).

Этиловый спирт в случае отравления метанолом является антидотом. Фермент алкогольдегидрогеназа более чувствителен к этанолу и переключается на его переработку.

В это время метанол в неизмененном виде выводится почками, а токсичные продукты обмена не успевают накопиться. Этанол вводится из расчета 1–2 мг на 1 кг массы тела, по 50 мл 30%-го раствора каждые 3–4 часа внутривенно.

Также к антидотам метанола относят фолиевую кислоту и 4-метилпиразол.

Лечение в стационаре

Лечение проводится в отделении реанимации или токсикологии. Промывают желудок толстым зондом, ставят сифонную клизму. Промывание желудка нужно делать неоднократно в течение 2–3 дней.

Внутривенно капельно вливают раствор этанола, 400 мл полиглюкина, 100 мг преднизолона, глюкозоновокаиновую смесь, 20 мл 5%-го раствора аскорбиновой кислоты, 120 мг фуросемида, 40 мл 40%-го раствора глюкозы с инсулином, 30 мг витамина В1.

Внутримышечно назначают 10 мг рибофлавина,1 мл 2,5– 5% -го витамина В6. Витамины нужны для восстановления зрительной функции.

При коме применяются лобелин, кофеин, стрихнин. При расстройстве зрения применяются люмбальные пункции с извлечением 10–15 мл ликвора с перерывами в 5–6 дней. Внутриорбитально вводится атропин, гидрокортизон.

Для поддержания угнетенной сердечной деятельности используют 0,5 мл строфантина или коргликона, предварительно растворив в 20 мл 0,9%-го раствора хлорида натрия, 1–2 мл мезатона или норадреналина на 250 мл 5%-го раствора глюкозы. При гипоксии и угнетении дыхания организуется искусственная вентиляция легких.

При судорогах применяют Унитиол, Пирацетам, Оксибутират.

В тяжелых случаях применяют гемодиализ и перитонеальный диализ. Проведение гемодиализа показано при концентрации метилового спирта в крови более 50 мг.

Последствия

Отдаленные последствия отравления заключаются в неврологических нарушениях. К ним относят ослабление памяти, вспыльчивость, раздражительность, расстройства двигательной функции в виде ригидности, спастичности и гиперкинеза.

В течение первых 5 месяцев после выздоровления может наблюдаться улучшение остроты зрения, которое затем сменяется резким ухудшением. В итоге либо сохраняется сниженная острота зрения, либо наступает слепота.

Могут быть центральные скотомы (дефекты в поле зрения). Они встречаются как при нормальном поле зрения, так и в случае его сужения. Намного реже возникает сужение поля зрения без скотом.

Около четверти выживших из-за полной слепоты приобретают инвалидность первой группы.

Видео

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/otravlenie-metilovym-spirtom-simptomy-lechenie-pervaya-pomoshh-i-posledstviya

Отравление метанолом: симптомы и первая помощь

Категория: Химические отравления

Отравление метанолом чаще всего происходит при употреблении суррогатного алкоголя. Последствием интоксикации является поражение всех органов и систем человека, вплоть до летального исхода.

Как можно отравиться

Метанол, или метиловый спирт получил широкое распространение в промышленности – он используется при производстве лакокрасочной продукции, антифриза, средства для мытья стекол и так далее.

Впервые о метаноле люди узнали в 17 веке в процедуре сухой перегонки древесных остатков. В первой половине 20 века был изобретен промышленный способ получения метилового спирта, который используется по настоящее время.

Отравление метанолом происходит двумя способами:

  1. При вдыхании паров метилового спирта. Данный вид отравления происходит у работников лакокрасочных предприятий и сотрудников химической промышленности.
  2. Во время употребления метанола внутрь. Самым распространенным видом отравления является употребление некачественного алкоголя. Недобросовестные производители заменяют дорогой этиловый спирт более дешевым сырьем – метанолом.

Метанол представляет собой бесцветную жидкость со специфическим запахом. Метиловый спирт считается одним из опаснейших ядов, острая форма отравления возникает при принятии внутрь 2 грамм токсина на килограмм веса человека. Особая угроза метанола заключается в том, что самостоятельно отличить суррогатный спирт от «настоящего» этилового практически невозможно.

Отличие метанола от этилового спирта:

  • В домашних условиях отличить суррогат от этила можно путем поджигания двух жидких веществ. Метиловый спирт горит зеленым пламенем, а этанол синим.
  • Проверить качество исследуемого спирта можно следующим способом: накаленную медную проволоку нужно опустить в емкость со спиртом. При погружении проволоки в метанол в воздухе появится неприятный запах, при соприкосновении горячего металла с этанолом возникнет аромат печеных яблок.

Конечно же, человек, намеренно решивший выпить метиловый спирт, не будет проводить подобные опыты. Люди, страдающие алкоголизмом, из-за дешевизны спиртового раствора ежедневно рискуют своим здоровьем.

Нередко спиртовыми парами отравляются работники предприятий, не соблюдающие технику безопасности при работе с токсичным веществом.

Хроническое влияние метанола

Попадая в организм, спирт метанола распадается на муравьиную кислоту и формальдегид, которые отрицательно действуют на все органы и системы человека. Химическое вещество быстро всасывается в организм, но при этом долго выводится мочеполовой системой.

Отравление метанолом может носить хронический характер. Подобное состояние возникает при длительном употреблении суррогатного алкоголя, даже в небольших количествах.

Симптомы хронического отравления:

  1. Постоянная раздражительность.
  2. Отсутствие интереса к жизни.
  3. Появление проблем с запоминанием простой информации.
  4. Ухудшение зрения.
  5. Уменьшение количества тромбоцитов в крови.

При появлении первых признаков хронического отравления, пострадавшему необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Отказ от врачебной помощи грозит больному серьезными последствиями, вплоть до летального исхода.

Первые симптомы интоксикации

Степень отравления метиловым спиртом напрямую зависит от дозировки принятого суррогата. Острая интоксикация наступает при употреблении большого количества метанола, и, как правило, заканчивается смертью больного.

Сроки проявления симптомов отравления зависят от дозы выпитого суррогатного алкоголя.

Признаки заболевания:

  • При отравлении метанолом человек первое время чувствует симптомы алкогольного опьянения: несвязная речь, головокружение, приподнятое настроение. Через некоторое время эйфория сменяется сильной головной болью, заторможенностью, сонливостью.
  • Тошнота, переходящая в рвотные позывы. Многократное очищение желудка лишь на время приносит облегчение, после чего тошнота возобновляется.
  • Сильный болевой синдром в брюшной полости. Так как первый удар интоксикации принимает на себя печень, пострадавший ощущает боль в правой части подреберья. При поражении поджелудочной железы болевой синдром носит опоясывающий характер.
  • Жидкий стул, метеоризм.
  • Ухудшение зрения. Возникают проблемы с цветопередачей, появляются мушки перед глазами, предметы раздваиваются. Отличительным признаком отравления является увеличение глазных зрачков. При отсутствии медицинской помощи пострадавший может ослепнуть.
  • Тахикардия – учащение пульса до 120 ударов в минуту.
  • Дыхание становится быстрым и поверхностным, в результате чего у больного развивается кислородное голодание.
  • Повышение артериального давления.
  • Судороги конечностей, вызванные поражением клеток головного мозга продуктами распада метанола.

Если человеку вовремя не оказать первую помощь, возможен отек головного мозга и летальный исход.

Помощь при отравлении метанолом

Что делать, если человек отравился метанолом или антифризом тормозной жидкости? В первую очередь, необходимо вызвать бригаду медиков, а до их приезда оказать пострадавшему первую помощь.

Первая помощь при интоксикации:

  1. Если метанол попал внутрь – больному нужно промыть желудок. Для этого пострадавший должен выпить большую дозу чистой воды и принудительно вызвать рвоту.
  2. При отсутствии диареи рекомендуется сделать очищающую клизму.
  3. Антидотом метилового спирта является этанол. Чтобы нейтрализовать токсическое действие химического соединения, на один килограмм веса нужно выпить 0,5 мл этилового спирта.

При отравлении парами метанола необходимо вывести взрослого или ребенка на  свежий воздух и расстегнуть верхние пуговицы на одежде. Дальнейшее лечение проводится в стационаре под наблюдением врачей. Комплексная терапия зависит от состояния пострадавшего и направлена на скорейшее выведение токсинов из организма.

Лечение отравления:

  • Внутривенное введение препаратов, восстанавливающих водно – электролитный баланс в организме.
  • Витаминотерапия.
  • При сильном отравлении принимается решение о проведение гемодиализа и искусственной вентиляции легких.
  • Лечебная диета.

Своевременно оказанная помощь позволит избежать осложнений сердечно – сосудистой системы, органов пищеварения и других заболеваний.

Какие могут быть последствия

Отравление метанолом не проходит бесследно.

Виды последствий:

  1. Ухудшение зрительной функции, вплоть до полной потери зрения.
  2. Обострение хронических заболеваний желудочно – кишечного тракта.
  3. Дисфункция нервной системы, появление психозов.
  4. Проблемы в работе почек и печени.

Самым серьезным последствием отравления является смертельный исход. Чтобы уберечь себя от интоксикации метанолом необходимо соблюдать технику безопасности при работе с отравляющими веществами и не покупать алкогольную продукцию в непроверенных местах. Если передозировка все же произошла, не стоит паниковать, а как можно скорее оказать пострадавшему необходимую помощь.

Видео: как не умереть от яда (метанол )

Источник: https://otravlen.info/ximicheskie/otravlenie-metanolom.html

Ссылка на основную публикацию